SISTEM INFORMASI

KEPERAWATAN
TE
RKOMPUTERISASI
Electronic
Health Record
(EHR)
“Kami menggunakan
HER sebagai
KAWAN bukan
MUSUH”
Implementasi EHR yang memadai memungkinkan
layanan RS untuk lebih mudah beradaptasi dengan
sistem baru
Persiapan awal dapat menghasilkan hasil
akhir yang lebih nyata, bermanfaat bagi
pasien, dokter, dan staf
 DEFINISI

HER biasa disebut sebagai bagan pasien atau

rekam medis, gabungan dari semua data yang
diperoleh dan dibuat selama pasien menjalani
proses melalui sistem perawatan kesehatan

V1.
dengan media elektronik.

0
DEC
K
PITC
H
 TUJUAN EHR

1 Meningkatkan pengamatan dan memberikan akses informasi tersebut

kepada staf lain

2 Mendapatkan pengetahuan, dan memantau kinerja staf

V1.
0
DEC
3 Monitoring

K
intervensi.

PITC
H
 TUJUAN EHR
1 Dasar Histori
Data
2 Mendukung komunikasi antar
staf
3
Catatan tindakan pasien
4 Identifikasi penyimpangan proses pengobatan dari yang

V1.
0
diharapkan
5

DEC
Catatan sebagai legal etik dan

K
Hukum

PITC
6 Mendukung penelitian

H
 HER DIPENGARUHI OLEH :

1 Perubahan pola penyakit

2 Perubahan sistem pemberian perawatan

V1.
0
DEC
3 Kemajuan computer dan teknologi

K
informasi

PITC
H
 PROSES
KEPERAWATAN
1 Nursing
Assessment.
2 Problem Identification or
Diagnosis.
3
Planning
4

V1.
Implementation

0
5

DEC
Evaluatio

K
n

PITC
H
 Standar
data
Minimum
•
Keperawatan
4 unsur perawatan : Diagnosa, Intervensi,
Hasil Perawatan, dan Intensitas perawatan
yang tepat
• 5 Elemen demografis pasien atau klien :
Nomor identitas/No.RM, tanggal lahir, jenis
kelamin, ras dan budaya, alamat
• 7 elemen layanan : nomor faskes,
angka/grafik catatan kesehatan, identitas
(Nama & NIP) perawat yang bertanggung
jawab pada pasien, episode admisi (waktu
pendaftaran), closeing (tanggal pasien
keluar), jumlah pasien, dan
pembayaran/tagihan.
 Konfigurasi
Sistem &
Kamus

FUNGSIONALITAS Ke aSt mep

Kerahasiaa
2 0
SISTEM EHR na 2nan &
1 8

Admission,
Discharge,
& Transfer Data
Pasie
n
 Disscussion
Simulasi
penggunaan HER
dan element2
kolaborasi yang
terbentuk dalam
pelaksanaannya
 Penggunaan sistem HER dalam
kelengkapan dokumentasi
keperawatan di rumah sakit
sangat berguna bagi pasien,
perawat, & tim kesehatan lainnya

KESIMPULA
N Dokumentasi
keperawatan lebih
berkualitas dengan
memanfaatkan
EHR