IAN KOMPREHENSIF YEREMIA KUMOROJATI

KEPERAWATAN 1801032
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA
Bp. S DENGAN CVA HEMORAGIK
POST OP VP SHUNT HARI KE-6 DI
RUANG GALILEA RS BETHESDA
YOGYAKARTA TANGGAL 05-06
JULI 2021
 Slide Title
Pengertian Stroke
Stroke adalah kondisi yang terjadi ketika pasokan darah
ke otak terganggu atau berkurang akibat penyumbatan
(stroke iskemik) atau pecahnya pembuluh darah (stroke
hemoragik).
 Pengertian
Stroke Hemoragik adalah pembuluh darah otak yang pecah sehingga
menghambat aliran darah yang normal dan darah merembes ke dalam suatu
daerah di otak dan kemudian merusaknya (Adib, 2013)
 Etiologi
Penyebabnya misalnya tekanan darah yang mendadak tinggi dan atau oleh
stress psikis berat. Peningkatan tekanan darah yang mendadak tinggi juga
dapat disebabkan oleh trauma kepala atau peningkatan tekanan lainnya, seperti
mengedan, batuk keras, mengangkat beban, dan sebagainya. Pembuluh darah
pecah umumnya karena arteri tersebut berdinding tipis berbentuk balon yang
disebut aneurisma atau arteri yang lecet bekas plak aterosklerotik (Junaidi,
2011).
pathway
PENGELOLAAN KASUS

A. PENGKAJIAN KEPERAWATAN
Tanggal Pengkajian : 05 Juli 2021 Pukul : 08.00 WIB Oleh : Yeremia
 Nama : Bp.S
 Tempat / Tgl lahir : Sleman, 10 oktober 1942.
 Agama : Islam
 Status Perkawinan: Kawin
 Pendidikan : SMA
 Lama Bekerja : -
 Suku / Bangsa : Jawa, Indonesia
 Tgl. Masuk RS : 21 Juni 2021
 No.RM : 0190XXXX
 Ruang : Galilea 2
 Diagnosis Medis : CVA Hemoragik
 Alamat: Sleman
RIWAYAT KESEHATAN

a. Kesehatan Pasien
1) Keluhan utama saat dikaji :
tidak terkaji karena pasien mengalami penurunan kesadaran

2) Keluhan tambahan/keluhan yang lain saat dikaji :

tidak terkaji karena pasien mengalami penurunan kesadaran

3) Alasan utama masukan Rumah Sakit :

Rujukan dari RS Islam Kalasan karena membutuhkan peralatan yang lebih lengkap.
4) Riwayat Penyakit Sekarang
pada hari kamis, 17 juni 2021 siang anak pasien menemukan klien tidak
sadarkan diri dan kepala terbentur kursi karena jatuh dan dilarikan ke RS
Islam kalasan, karena keterbatasan alat maka pasien di larikan ke RS
Bethesda pada 21 juni 2021.
5) Riwayat Penyakit Lain
Keluarga pasien mengatakan pasien memiliki riwat Hipertensi.
6) Alergi
Kelurga pasien mengatakan tidak memiliki alergi
PEMERIKSAAN FISIK

a. Pengukuran TB : 160 cm
b. Pengukuran BB : 40 kg
c. IMT : 25,64 (berat badan lebih)
d. Pengukuran tanda vital :
 TD : 140/100 mmHg, diukur pada lengan kanan klien
 Nadi : 82 x/menit, diukur di arteri radialis, teraba sedang
 Suhu : 36,90C, diukur di
 RR : 18 x/menit, regular
a. Tingkat kesadaran dengan metode kualitatif dan kuantitatif
1) Kualitatis : compos mentis
2) Kuatitatif dengan glassgo coma skala (GCS)
a) Respon membuka mata dengan nilai : 4
b) Respon verbal/bicara dengan nilai : 4
c) Respon motoric/gerakan dengan nilai : 6
PEMBAHASAN

 Pengakajian
Dalam pengolahan kasus selama ujian komprehensif yang dilaksanakan tanggal 05-06
juli 2021 di Ruang Galilea Rumah Sakit Stikes Bethesda Yogyakarta penulis
mendapat kasus CVA Hemoragik OP VP Shunt. Data yang didapat dengan
wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, dan studi dokumentasi.
 Diagnosa
Dalam kasus diagnose yang muncul sesuai dengan pasien antara lain :
1. ketidak efektifan perfusi jaringan serebral berhubungan dengan peningkatan
tekanan intrakarnial
2. konstipasi berhubungan dengan ketidakcukupan diet
3. defisit perawatan diri berhubungan dengan gangguan neuromuskular
 Implementasi
Terdapat beberapa rencana keperawatan yang tidak terimplementasikan pada pasien
karena keadaan yang tidak memungkinkan sehingga hanya satu diagnose yang
dilakukan implementasi yaitu defisit perawatan diri
 Evaluasi
Evaluasi yang digunakan oleh penulis adalah evaluasi proses dan hasil. Pada pasien
ini semua masalah belum teratasi karena penulis hanya melakukan asuhan
keperawatan tanggal 06 juli 2021. semua implementasi akan dilakukan oleh perawat
ruang galilea
PENUTUP

 Pada 05-06 Juli 2021 penulis telah melaksanakan ujian komprehensif di ruang
Galilea Rumah Sakit Bethesda dengan pasien kelolaan Bp. S dengan CVA
Hemoragik OP VP Stunt. Tahap dimulai dari penulis melakukan studi literatur
dengan pambuatan laporan pendahuluan yang bertujuan agar panulis melakukan
studi literatur dengan pembuatan laporan pendahuluan yang bertujuan agar
penulis mengatahui tentang CVA Hemoragik OP Stunt samapai asuhan keperaatn
yang diberikan untuk pasien. Tahapan selanjutnya penulis melkukan pengkajian
pada pasien dengan melakukan observasi, wawancara, pemeriksaan fisik dan
studi dokumentasi pada status pasien
INTERVENSI
ANALISIS DATA
ANALISIS DATA
PEMBAHASAN
PEMBAHASAN
PEMBAHASAN