PMBA

Pemberian Makan Bayi dan Anak

(0-24 Bulan)
“Bagian dari 1000 HPK”

Program Studi S1 Gizi

STIKes Binawan
Kunci DAN Fondasi Utama
...GIZI
• 1000 HARI MASA KEHIDUPAN (270 hari kehamilan + 720 hari
masa kehidupan baduta)
 MENGAPA 1000 HARI PERTAMA KEHIDUPAN,
PENTING?
Dampak jangka pendek Dampak jangka panjang

Perkembangan Kognitif dan

otak prestasi
belajar

Gizi pada
1000 hari pertama Pertumbuhan
kehidupan massa tubuh Kekebalan
(janin dan Kapasitas kerja
bayi 2 tahun) dan komposisi badan

Diabetes, Obesitas,
Metabolisme Penyakit jantung dan
glukosa, lipids, protein pembuluh darah,
Hormon/receptor/gen kanker, stroke,
dan disabilitas lansia 3

Sumber: Short and long term effects of early nutrition (James et al 2000)
 PERTUMBUHAN OTAK
Dewasa

Usia 5 tahun

Usia 2 tahun

1.4 KG
90% berat otak
dewasa
Lahir
70% berat otak
dewasa

25% berat otak

dewasa 4
 terganggu

tidak sesuai
karena PMBA
Mei ‘05
Pertumbuhan
Juni
Juli
Agustus
Septemb
er
Oktober
Novembe
r esembe
D
r
Januari
- uari
06br
Fe
Maret
April
Mei
T
E
P

N
A
H
U
B
U
R

M
I
B

T
L

5
 PERTUMBUHAN ANAK

YANG MANA YANG LEBIH BAIK……

Dimulai dari masa
KEHAMILAN...... 280 HARI

7
TUJUAN MAKANAN BERGIZI DIPERLUKAN BAGI
IBU HAMIL

1. Menjaga kesehatan ibu hamil

2. Untuk kesehatan janin yang dikandung
3. Persiapan persalinan.
4. Untuk pemulihan pasca melahirkan
5. Untuk persiapan menyusui
4 PILAR ANJURAN WHO AGAR BAYI
SEHAT DAN OPTIMAL
• MELAKUKAN INISIASI MENYUSU DINI
• MEMBERIKAN ASI SAJA SAMPAI 6 BULAN TANPA
MAKANAN/MINUMAN YANG LAIN (ASI EKSKLUSIF)
• MEMBERIKAN MAKANAN PENDAMPING ASI (MP-ASI) BAGI
BAYI DIMULAI SEJAK 6 BULAN
• MELANJUTKAN MEMBERIKAN ASI HINGGA ANAK USIA 2
TAHUN

9
LALU MELAHIRKAN..... dengan
IMD AGAR BISA MENYUSUI
EKSKLUSIF …

Bunda Annasita
10
 Jam pertama bayi menemukan
payudara ibunya adalah awal suatu
“life-sustaining breastfeeding
relationship between mother and
child“

KONTAK KULIT BAYI DAN IBU

Bunda Annasita
dengan meletakkan bayi di dada ibu
segera setelah lahir. PENTING.

KONTAK KULIT KE KULIT

dibiarkan MENETAP setidaknya
satu jam bahkan lebih, sampai
BAYI MENYUSU SENDIRI.
PENTING 11
 MENGAPA KONTAK KULIT KE KULIT DAN
BAYI DIBIARKAN MENYUSU SENDIRI
PENTING ?

1. DADA IBU MENGHANGATKAN BAYI DG

TEPAT KEHANGATAN SAAT MENYUSU
MENURUNKAN KEMATIAN KARENA
HYPOTHERMIA

2. IBU DAN BAYI MERASA LEBIH TENANG,

Bunda Annasita
MEMBANTU PERNAFASAN DAN DETAK
JANTUNG BAYI LEBIH STABIL. KURANG
MENANGIS HINGGA MENGURANGI
PEMAKAIAN ENERSI

3. SAAT MERANGKAK MENCARI PAYUDARA

BAYI MENJILAT-JILAT KULIT IBU ; BAYI
MENELAN BAKTERI KULIT IBU YANG TIDAK
BERBAHAYA. BAKTERI BAIK MEMBUAT
KOLONI DI USUS DAN KULIT BAYI 12
MENYAINGI BAKTERI JG LEBIH GANAS
DARI LINGKUNGAN
4. MEMFASILITASI BONDING ANTARA IBU
–BAYI SEBAB BAYI ALERT PADA 1 – 2
JAM PERTAMA. SETELAH 2 -3 JAM
BIASANYA BAYI TIDUR UNTUK WAKTU
YG LAMA

5. BAYI MENDAPATKAN ASI KOLOSTRUM –

CAIRAN EMAS YANG KAYA AKAN
ANTIBODI DAN ZAT PENTING UNTUK
PERTUMBUHAN USUS, KETAHANAN 120
TERHADAP INFEKSI -KELANGSUNGAN 100

% still breastfeeding
HIDUP BAYI INI
80
60

6. MAKANAN AWAL BUKAN ASI 40

MENGANDUNG NON-HUMAN MILK

Early contact
20
Later contact
PROTEIN ( MISALNYA SUSU HEWAN), 0
DAPAT MENGGANGGU PERTUBUHAN 1 3 6 9 12

FUNGSI USUS Months post-partum

7. BAYI YANG DIBERIKAN KESEMPATAN

MULAI MENYUSU DINI AKAN
MEMPUNYAI KESEMPATAN LEBIH
BERHASIL MENYUSU EKSKLUSIF DAN
MEMPERTAHANKAN MENYUSUI Bunda Annasita
13
8. SENTUHAN, EMUTAN DAN JILATAN BAYI
PADA PUTING IBU AKAN MERANGSANG
KELUARNYA OKSITOSIN YG PENTING
UNTUK BEBERAPA HAL:
1. MENYEBABKAN RAHIM BERKONTRAKSI
MEMBANTU PENGELUARAN PLASENTA
DAN MENGURANGI PERDARAHAN IBU
2. MERANGSANG HORMON LAIN
MEMBUAT IBU MENJADI TENANG,

Bunda Annasita
RILEKS DAN MENCINTAI BAYI,
MENINGKATKAN AMBANG NYERI,
EUPHORIA
3. MERANGSANG PENGALIRAN ASI DARI
PAYUDARA

9. IBU DAN AYAH AKAN MERASA SANGAT

BAHAGIA BERTEMU DENGAN BAYINYA
14
PERTAMA KALI SEPERTI INI AYAH
DAPAT MENGAZANKAN/DIDOAKAN
ANAKNYA DIDADA IBUNYA
Dua tahun pertama kehidupan anak ..................720 hari.
(2 tahun x 365 hari )
Dimulai dengan menyusui .......... 0-24 bulan
Lalu ditambah MP-ASI (> 6 bulan – 24 bulan)

• Anjuran Agama Islam Tentang

Menyusui

Bunda Annasita
• “Dan para ibu hendaklah menyusui anak-
anaknya selama dua tahun penuh, yaitu bagi
yang ingin menyempurnakan penyusuan”.
(Al-Qur’an. Surat Al-Baqarah ayat 233)
15
MEMBERIKAN ASI …MAKANAN
TERBAIK BAYI …. 0-24 BULAN

16

Bunda Annasita
Kunci berhasil menyusui....
Sesering mungkin menyusui .....

Bunda Annasita
17
Lalu memberikan MP-ASI yang terbaik.....
DIMULAI USIA 6 BULAN

Bunda Annasita
18
MP-ASI terbaik.....

19
MP-ASI terbaik........

20
 Pemberian Makanan dengan Responsif
• Telaten menyuapi bayi (0-1 tahun), dengan kasih sayang,
tatapan/kontak mata yang penuh perhatian,
• Stimulasi anak makan sendiri menjelang usia 1 tahun (pemberian
“finger snack”)
• Mendampingi anak saat makan (1-5 tahun)
• Hindari bentakan dan kekerasan saat makan
• Buat anak “senang dan rileks” saat makan
 Dampak Gizi dan kesehatan terhadap
pertumbuhan dan perkembangan otak

G izi k u r a n g & in f e k s i G izi c u k u p & se h a t

Anak
Anak cerdas
cerdas
“Otak
“Otak Kosong”
Kosong” bersifat
bersifat permanen
permanen Mutu
Mutu SDM
SDM
“Irreversible
“Irreversible loss
loss of
of opportunity”
opportunity”

LOST
LOST GENERATION
GENERATION Penghasilan
(Generasi
(Generasi yg.
yg. hilang/Pekerja
hilang/Pekerja
kasar)
kasar) Tinggi

22
Beban Sumberdaya
Ascobat Gani, 2002
 Pertumbuhan saraf otak ......... Cerita Dr. Ellien..

“Kualitas otak”:
•Tergantung kualitas sinaps (hubungan antar sel otak)
•Semakin banyak sinaps = semakin kompleks kemampuan otak
•Tergantung Nutrisi dan Stimulasi

23

38
Mengapa Anak Sulit Makan???
1. Bosan dengan menu makan/penyajian makanan
2. Mengkonsumsi makanan /camilan padat kalori menjelang waktu
makan
3. Minum Susu terlalu banyak
4. Terpengaruh kebiasaan orang tua
5. Munculnya sikap negativistik
6. Anak sedang sakit
7. Tidak terbiasa makanan beragam sejak bayi
ADA KALANYA ANAK
KESULITAN SAAT MAKAN
• ANAK MOODY (TERGANTUNG MOOD)
• ANAK SUSAH MAKAN
• ANAK TIDAK MENGUNYAH MAKANANNYA
• ANAK MOGOK MAKAN

Bunda Annasita
25
Naak….. Ayo Makan…. !!!
• Nggak mau....
• Aku dah kenyang....
• Males.....
• Sama apa ma...nggak
mau deh!!!
• Makan lagi..makan
lagi bosan ma!!!
• Pura-pura gak dengar
tetap berrmain
terus...
Bosan dengan menu
makan/penyajian makanan
Contoh Penyajian yang Menarik
Mengkonsumsi makanan /camilan padat
kalori menjelang waktu makan
Candy, Coklat, Soft drink, makanan ekstrusi dll.
 Atur makan selingan jauh sebelum waktu makan
 Biasakan beri makanan sehat seperti potongan
buah, keju, yoghurt, kue nagasari, es krim,cake dll.
Minum Susu Terlalu Banyak...
• Minum susu terlalu banyak
akan mengurangi nafsu
makan
• > 1 th susu bukan kewajiban ,
hanya melengkapi kebutuhan
gizi terutama kalsium dan
Phospor
• > 1 th susu ± 2 gelas/hr
Terpengaruh kebiasaan
ortu
• Orang tua adalah panutan anak yang pertama, kebiasaan ortu
cenderung ditiru oleh anak
• Ortu malas makan....anak cenderung ikut
• Ortu tidak suka sayur.... Anak cenderung ikut
SOLUSI :
Ubah kebiasaan/perilaku makan yang tidak baik, karena anak akan
merekam, belajar dan menerapkan apa saja yang dilihat
Munculnya Sikap Negativistik
 > 2 th muncul sifat berontak, melawan, mengeluarkan makanan,
ingin menang sendiri “Fase AKU”
 Pada fase ini semakin dikeras anak semakin berontak

SOLUSI
Pahami kondisi anak, jangan otoritatif (tidak memaksa dan tidak
membiarkan saja)
Buat suasana yang menyenangkan pada saat makan (jangan
marah/ngomel,memaksa dll)
Buat cerita-cerita dan dongeng tentag makanan sehat
 Anak Sedang Sakit
• Pada saat anak sakit makanan tetap diberikan dengan konsistensi lebih
HALUS tapi kental dan padat.
• Sajikan makanan yang disukai anak (yang hangat)
• Jangan paksa anak untuk makan
• Berikan makanan padat gizi saat setelah sembuh dari sakit (dengan
penambahan susu dengan mentega, gula ataupun minyak)
• Buat suasana makan seperti bermain
Anak tidak dibiasakan makanan
beragam sejak bayi
• Sejak usia > 6 bulan, mulai kenalkan MP-ASI yang beraneka ragam
• 6-<8 bulan : bubur susu/bubur sayur 1-2x sehari ditambah sari
buah 1-2 x/hari
• 8-<10 bulan : bubur saring, bubur campur 2-3 x/hari ditambah
jajanan/saribuah 1-2 x/hari
• 10 -<12 bulan : nasi tim campur 3-4 kali sehari ditambah
jajanan/sari buah 1-2 kali/hari
• > 12 bulan : makanan keluarga
Kiat Mengatasi Anak Susah
Makan
1. Berikan RASA NYAMAN DAN SENANG kepada anak sesuai usia
terutama pada saat makan
2. Jangan memaksa anak (mencekoki, mencubit, memarahi ) jika
anak tidak mau makan
3. Sedini mungkin menerapkan penghargaan/hukuman yang
edukatif
4. Bervariasi bahan , menu, penyajian
5. Pada saat peralihan bentuk makanan (6 – 9 bl)
Harus dimulai dari JUMLAH YANG KECIL, bertahap dan sabar
6. Biasakan makan bersama keluarga yang menyenangkan (MAKAN
BERSAMA DI POS GIZI)