ASUHAN

KEPERAWATAN PADA
PASIEN PERTUSISEN
PERTUSIS
Nama kelompok 4:

 NI MADE MELANIA SUBAKTI ( C1118002 )

 NI KADEK MIRA UTAMI ( C1118006 )
 NI KOMANG AYUTRI WULANDARI ( C1118005 )
 GUSTI AYU ARI WULANDARI ( C1118016 )
 A.A AYU WINDA ASMARI ( C1118017 )
 NI LUH PUTU DEVI ANDIKA P ( C1118025 )
 PUTU YUNA ADE RESPAWAN ( C1118030 )
 NI KADEK DWI APRIANTI ( C1118033 )
 Pertusis adalah penyakit infeksi akut pada
Definisi saluran pernafasan yang sangat menular
dengan ditandai oleh suatu sindrom yang
terdiri dari batuk yang bersifat spasmodik
dan paroksismal disertai nada yang meninggi.

Pertusis pertama kali dapat diisolasi pada

tahun 1900 oleh Bordet dan Gengou,
kemudian pada tahun 1906 kuman pertusis
baru dapat dikembangkan dalam media
Etiologi buatan. Genus Bordetella mempunyai 4
spesies yaitu Bordetella pertusis, Bordetella
Parapertusis, Boredetella Bronkiseptika, dan
Bordetella Avium.
 Pencegahan

Secara aktif
1. Dengan pemberian imunisasi DTP Secara pasif
dasar diberikan 3 kali sejak umur 2
bulan(DTP tidak boleh dibrikan Secara pasif pencegahan dapat
sebelum umur 6 minggu)dengan dilakukan dengan memberikan
jarak 4-8 minggu. kemopropilaksis. Ternyata
2. Perawat sebagai edukator melakukan eritromisin dapat mencegah
penyuluhan kepada masyarakat terjadinya pertussis untuk sementara
khususnya kepada orang tua yang waktu.
mempunyai bayi tentang bahaya
pertusis dan manfaat imunisasi bagi
bayi.
 ASUHAN
KEPERAWATAN PADA
PASIEN PERTUSIS
 Pengkajian
1. Identitas :
• Kaji identitas pasien
• Kaji identitas penanggung Jawab
2. Riwayat Kesehatan
• Keluhan utama
• Riwayat kesehatan sekarang
• Riwayat kesehatan dahulu
• Riwayat kesehatan keluarga
3. Pemriksaan
Penunjang
Tanda-tanda vital
Pemeriksaan head to toe
4. Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium : LED dan
leukosit meningkat.
Foto thorax, CT Scan.
Periksa sputum.       
KASUS
Seorang anak perempuan umur 1 tahun 2 bulan, datang berobat dengan keluhan
batuk-batuk kuat yang berulang diikuti bunyi melengking pada saat tarik nafas selama
1 minggu. sebelumnya didahului dengan gejala batuk, pilek, dan panas. Ibu mengeluh
anak selama batuk, wajah tampak merah kebiruan hingga terlihat urat pembuluh darah
di leher menonjol. Keadaan ini berlangsung berulang-ulang, dan anak menjadi
mengalami tidak enak makan.Pada saat diperiksa anak tampak sangat sesak RR: 30
X/menit disertai panas tinggi 40°C. Riwayat imunisasi DPT tidak lengkap, hanya
diberikan 1 kali selama usia 1 tahun. Tetangga anak ini banyak yang mengalami batuk
dan pilek.
DIAGNOSA
1. Hipertermi berhubungan dengan penyakit dibuktikan dengan ibu pasien mengatakan anaknya
mengalami demam, badan pasien teraba panas dengan hasil pengukuran suhu tubuh 40⁰C.
2. ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan keletihan otot pernafasan dibuktikan dengan Ibu
pasien mengeluhkan anaknya mengalami pasien batuk-batuk kuat yang berulang diikuti bunyi
melengking pada saat tarik nafas selama 1 minggu. Ibu pasien juga mengeluhkan selama batuk wajah
anak tampak merah kebiruan hingga terlihat urat pembuluh darah dileher menonjol. Pasien mengeluh
sesak nafas. klien tampak batuk-batuk wajah klien tampak merah kebiruan hingga terlihat urat
pembuluh darah dikejar menonjol. Pernafasan pasien cuping hidung dengan hasil pemeriksaan
respirasi 30X/menit.
3. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan mukus berlebih dibuktikan dengan ibu
pasien mengeluhkan anaknya mengalami pilek dan hidung tersumbat. Pasien tampak mengalami
pilek dan hidung tersumbat.
 RENCANA KEPERAWATAN
HARI/ DIAGNOSA TUJUAN DAN KRITERIA INTERVENSI
TGL KEPERAWAT HASIL
AN
Jumat Hipertermi setelah dilakukan tindakan
4 juni berhubungan asuhan keperawatan selama
2021 dengan penyakit 3x24 jam diharapkan
masalah hipertermi klien
dapat teratasi dengan kriteria
hasil NOC Label :
1. Termoregulasi
a. Peningkatan suhu tubuh
dipertahankan pada skala
1 (suhu tubuh klien
40°C) ditingkatkan ke
skala 3 cukup terganggu
(suhu klien 37,6°C)
EVALUASI
NIC Label: Perawatan S: klien mengatakan badannya sudah
Demam tidak panas lagi dan klien juga
a. Pantau suhu dan mengatakan sudah tidak menggigil
tanda-tanda vital lagi
lainnya  
b. Dorong konsumsi O: Tubuh klien teraba hangat, suhu
cairan 37,8°C dan klien nampak sudah tidak
c. Fasilitasi istirahat menggigil lagi
d. Gunakan klien  
pakian uang A: Masalah teratasi
menyerap keringat  
P: lanjutkan intervensi dan monitor
suhu tubuh klien
HARI/ DIAGNOSA TUJUAN DAN KRITERIA INTERVENSI
TGL KEPERAWAT HASIL
AN
Jumat ketidakefektifan Setelah dilakukan tindakan
4 juni pola nafas keperawatan selama 3 X 24
2021 berhubungan jam diharapkan masalah
dengan keletihan ketidakefektifan pola nafas
otot pernafasan klien dapat teratasi dengan
kriteria hasil NOC Label :
1.Status pernafasan Ventilasi
Frekuensi perbatasan klien
dipertahankan pada skala 1
(pola pernapasan klien tidak
efektif) ditingkatkan ke skala
3 (pola nafas klien efektif)
EVALUASI
NIC Label: Manajemen S: Ibu klien mengatakan setelah
Jalan Nafas diajarkan teknik batuk efektif dan
1. Posisikan pasien pemberian posisi kepada klien sesak
untuk nafas klien sudah agak berkurang
memaksimalkan  
ventilasi O: Klien tampak lebih lega dalam
2. Instruksikan agar bernafas dan klien tampak lebih
bisa melakukan batuk nyaman setelah diberikan posisi yang
efektif nyaman
3. Monitor status  
perbatasan dan A: Masalah teratasi
oksigen sebagaimana  
mestinya P: Pertahankan kondisi klien dan
panyai status perbatasan klien.
HARI/ DIAGNOSA TUJUAN DAN KRITERIA INTERVENSI EVALUASI
TGL KEPERAWAT HASIL
AN
Jumat Ketidakefektifan Setelah dilakukan tindakan NIC Label: S: Ibu klien mengatakan pilek klien
4 juni bersihan jalan keperawatan selama 3 X 24 jam 1. Stabilisasi dan sudah berkurang
2021 nafas diharapkan masalah bersihan membuka jalan nafas  
berhubungan jalan nafas klien dapat teratasi 2. Manajemen jalan O: klien tampak lebih nyaman
dengan mukus dengan kriteria hasil NOC nafas  
berlebih Label : 3. Penghisapan lendir A: Masalah teratasi
1. Kepatenan jalan nafas pada jalan nafas  
Akumulasi apuran 4. Pengaturan posisi P: Pertahanan kondisi klien dan
dipertahankan pada skala 1 lanjutkan intervensi keperawatan
(klien mengeluh pilek dan
hidung tersumbat) ditingkatkan
ke skala 3
( Hidung klien tidak tersumbat)