Pneumonia

1. Ika Fatikhatun Nasikha 20144130A

2. Nuraini Maudini 20144141A
3. Miraziza Amanda 20144169A
4. Widiyasanti 20144191A
Definisi
• Pneumonia merupakan infeksi di ujung bronkhiol dan alveoli yang
dapat disebabkan oleh berbagai patogen seperti bakteri, jamur,
virus dan parasit.
• Pneumonia menjadi penyebab kematian tertinggi pada balita dan
bayi serta menjadi penyebab penyakit umum terbanyak.
Pneumonia dapat terjadi sepanjang tahun dan dapat melanda
semua usia. Manifestasi klinik menjadi sangat berat pada pasien
dengan usia sangat muda, manula serta pada pasien dengan kondisi
kritis.
Tanda dan gejala
• Tanda serta gejala yang lazim dijumpai pada
pneumonia adalah demam, tachypnea, takikardia,
batuk yang produktif, serta perubahan sputum baik
dari jumlah maupun karakteristiknya. Selain itu
pasien akan merasa nyeri dada seperti ditusuk pisau,
inspirasi yang tertinggal pada pengamatan naik-
turunnya dada sebelah kanan pada saat bernafas
Faktor Resiko
• Usia tua atau anak-anak

• Merokok

• Adanya penyakit paru yang menyertai

• Infeksi Saluran Pernapasan yang disebabkan oleh virus

• Splenektomi (Pneumococcal Pneumonia)

• Obstruksi Bronkhial

• Immunocompromise atau mendapat obat Immunosupressive seperti -

kortikosteroid
• Perubahan kesadaran (predisposisi untuk pneumonia aspirasi)
Klasifikasi
• Pneumonia anaerobik
• Pneumonia mikoplasma
• Pneumonia virus
• Pneumonia nosokomial
Kasus
• Tn. DA (55 th, 60 kg, 158 cm) yang sedang dirawat di bangsal dengan stroke

bleeding, pada hari ke-5 mengeluh nyeri dada sebelah kanan disertai

demam, menggigil, kemudian sesak napas. Setelah dilakukan uji kultur,

diketahui bahwa pasien terinfeksi bakteri Staphylococcus aureus sehingga

di diagnose menderita Pneumonia Nosokomial.

• Pasien mendapat terapi dengan meropenem 3x1 g iv, paracetamol 3 x 1 flask

iv, Aminofusin 2 flask, Futrolit 2 fl.

• Hasil observasi TTV pada hari ke-5:

TD : 140/80 mmHg

HR : 106 x/min (normal = 100)

RR : 32x/min (takipnea >20)

T : 38,2oC (demam) 
• Hasil lab hari ke-5:

AL : 18.600

PMN : 88% (50% - 65%)

Bands : 10% (0% - 12%)

Limfosit : 2% (15% - 45%)

• Pada hari ke-8 sesak pasien semakin meningkat sehingga harus diberikan kanul oksigen

dengan masker oksigen. Kesadaran pasien menurun dan suhu pasien terukur 37,5 oC.

Setelah diperiksa lebih detail ternyata pneumonia pasien belum teratasi.

• Pertanyaan:

Sebagai farmasis, bagaimanakah rekomendasi terapi yang tepat untuk menyelesaikan

kasus pneumonia yang dialamipasien di RS tersebut. Sertakan guideline terapinya.

Subjektif
• Nama : Tn. DA
• Umur : 55 th
• BB / TB : 60 kg / 158 cm
• Riwayat obat:
meropenem 3x1 g iv,
paracetamol 3 x 1 flask iv,
Aminofusin 2 flask,
Futrolit 2 fl.
• Keluhan : pada hari ke-5 mengeluh nyeri dada sebelah kanan
disertai demam, menggigil, kemudian sesak napas.
Subjektif
Hasil observasi TTV pada hari ke-5:

• TD : 140/80 mmHg

• HR : 106 x/min

• RR : 32x/min

• T : 38,2oC

Hasil lab hari ke-5:

• AL : 18.600

• PMN : 88%

• Bands : 10%

• Limfosit : 2%

• Uji kultur : bakteri Staphylococcus aureus

• Keluhan : Pada hari ke-8 sesak pasien semakin meningkat, Kesadaran pasien

menurun dan suhu pasien terukur 37,5oC

Asessment
Problem Subjek Objek Nama Obat Analisis

Pneumonia Pct (bila perlu) Parasetamol digunakan bila

panas saja karena suhu
badan pasien sudah mulai
turun
Seftriakson 1 x meropenem diganti dengan
1 inj seftriakson karena pada
pemeriksaan hari ke 8
pneumonia pasien belum
teratasi jadi diganti dg
firstline terapi p.nasokomial.

Aminofusin Tetap diberikan karena

untuk menjaga nutrisi
pasien
Futrolit Tetap diberikan karena
untuk menjaga kebutuhan
elektrolit pasien
Planning
• Pada kasus ini pasien meropenem diganti dengan antibiotik
seftriakson, karena penggunaan meropenem pneumonia belum
dapat teratasi dan seftriakson merupakan firstline terapi untuk p.
nosokomial .setelah 2-3 hari pemberian kemudian dilakukan
pemeriksaan kultur bakterinya dan nilai respon klinis pasien dan
dilihat hasilnya untuk terapi selanjutnya.

• Untuk parasetamol digunakan bila panas saja karena suhu badan

pasien sudah mulai turun (37,5oC).

• Aminofusin dan futrolit tetap digunakan karena untuk menjaga

nutrisi & kebutuhan elektrolit pasien.
Non-farmakologi
• Mengoptimalkan pertahan tubuh pasien
• Menjaga kebersihan pasien agar terhindar dari
penyebaran virus.
• Pola makan sehat
• Istirahat yang cukup
• Hindari asap rokok.
monitoring
• Monitoring data lab pasien
• Monitoring hasil pemeriksaan bakteri
• Monitoring penggunaan antibitotik pada pasien