Menurut Bonini S, Sgrulletta R, dan Coassin M et al (2009), ada duatahap yang
terjadi yaituyang pertama terjadi paparan oleh suatu alergenyangakandiprosesolehAPCsehinggaakanmengaktivasiTh2untukmerangsang pembentukan IgE oleh sel B. Tahap kedua akan terjadi reaksisilang antara IgE dengan sel mast sehingga akan terjadi degranulasi sel mast.Sel mast yang bergranulasi nantinya akan mengeluarkan mediator-mediatorinflamator seperti, histamine, proteoglikan, neutral protease, asam hidrolase,enzim oksidatif, prostalglandin, leukotrien, platelet factor, interleukin, danTNF (SánchezMCetal,2011).Padalatephase,reaksistimulasiolehalergen sampai menimbulkan gejala di perantarai oleh, eosinofil, neutrofil,limfositT (Bonini S,SgrullettaR,dan CoassinMetal, 2009).