Anda di halaman 1dari 24

CASE REPORT

Kelompok A1

Septian Adi Nugraha 19710072


Diah Puryantari 19710112
Nadya Shafitri 19710137
Moh Rizki Wadani 19710149

Pembimbing : dr. Sylvia Marfianti, Sp.KK


KASUS 1
IDENTITAS :

• Nama: Tn. A
• Usia: 49 thn
• Alamat : Sunan Kalijaga 04/01 JATI
• Pekerjaan: Nelayan
• Agama : Islam
• MRS : 21-10-2021
ANAMNESA:
• Ku: kulit melepuh terasa tertarik.
• RPS: pasien di rawat di ruang flamboyan dengan keluhan kulit terasa
seperti di Tarik-tarik pada seluruh tubuh, keluhan sudah di rasakan sejak 3
tahun yang lalu, pertama kali muncul pada kedua kaki lalu menyebar ke
seluruh tubuh.
pasien mengatakan kulitnya bergelembung dan jika pecah mengeluarkan
cairan jernih lalu kulit terasa seperti di tarik.
• RPD: pasien pernah mengalami sakit yang sama sebelumnya.
DM (-), Alergi (-).
• R. Atopik: Asma (-), Rhinitis (-), R. Dermatitis (-)
• RPK : Tidak ada keluarga yang mengalami hal serupa.
• RPO : Pasien pernah menggunakan salep bison dan citirizin
oral.
PEMERIKSAAN FISIK:

• Ku : cukup
• Kesadaran: composmentis
• TTV : tensi 95/60 Mmhg Nadi : 100x/ menit suhu : 36,5 C RR : 20x/ menit.
STATUS DERMATOLOGIS
• L = dada, perut, kedua • L : Tungkai bawah kanan
tangan, dan kedua kaki.

• D = Tersebar • D: Terlokaliris

• R = Makula hipopigmentasi
berbatas tegas berukuran 2-3 • R: Terdapat bula berbatas
mm, bentuk bervariasi, tegas, berukuran 3 cm,
terdapat ekskoriasi, erosi, berbentuk bulat, skuama ,
dan krusta. linkenifikasi.
DIAGNOSIS BANDING

1. Pemfigus Vulgaris
2. Pemfugus Bulosa
3. Epidermolisis Bulosa
Diagnosis : Pemfigus Vulgaris
PLANNING TERAPI :
• Cetirizin 10 mg 2x1
• Fuson Cream 10 gram
• Kompres Ns 0,9%
KASUS 2
IDENTITAS :
Nama : Tn. AA
Usia : 47 tahun
Alamat : JL. Walikota Gatot, Kanigaran
Pekerjaan : Petani
Agama : Islam
MRS : Rabu, 20 Oktober 2021
ANAMNESA:
KU : Kulit Mengelupas di sekujur tubuh

RPS : Pasien mengeluhkan kulit yang mengelupas di sekujur tubuh. Keluhan muncul
sejak satu bulan yang lalu. Keluhan muncul pertama kali muncul di kaki, berupa gatal-
gatal lalu menyebar ke seluruh tubuh kemudian disertai pengelupasan kulit. Selain itu,
pasien juga mengeluhkan badan terasa kaku dan sulit digerakkan, termasuk kepala.
Pasien juga mengeluh susah tidur karena badan terasa kaku.
ANAMNESA:

RPD : DM (-), Riwayat Atopi (-), pernah menderita sakit


yang sama sebelumnya (biasanya kambuh 1 tahun sekali)
RPO :
• Mandi air laut
• Minyak zaitun : namun keluhan tetap tidak membaik
RPK : Tidak ada keluarga yang sakit serupa
PEMERIKSAAN FISIK:

Pemeriksaan Umum dan Tanda Vital


Kesadaran umum : Cukup
Kesadaran (GCS) : Compos Mentis dengan skor
Suhu tubuh : 36,7oC
Tekanan darah : 115/74 mmHg
Denyut Nadi : 80 x / menit
Pernafasan : 20 x / menit
STATUS DERMATOLOGIS
Tanggal 22 Oktober 2021
L = diseluruh tubuh ( kepala, badan, ekstremitas)
D = Menyebar
R =Palakat eritematosa dengan skuama
tebal,warna putih dan berlapis
Tanggal 25 Oktober 2021
L = diseluruh tubuh ( kepala, badan,
ekstremitas)
D = Menyebar
R =Palakat hiperpigmentasi dengan
skuama warna tebal,warna putih dan
berlapis
DIAGNOSIS BANDING
• Eritrodermi Psoriatik
• Pemvigus Vulgaris
• Dermatitis Seboroik
DIAGNOSIS

Eritrodermic Psoriasis
PLANNING TERAPI :
• Inf RL
• Cetirizine 10 mg 2 x 1
• Dexoximetasone 0,25%

• Metotrexat 20 mg 1 minggu -> observasi LFT, RFT, DL


(Dosis :
TERIMAKASIH

Anda mungkin juga menyukai