FISIOLOGI HEMOSTASIS

Slatter, 2012
Fungsi tubuh untuk menghentikan pengeluaran darah dan menambal
kerusakan dari pembuluh mikroskopis ( kapiler kecil, arteriol, maupun
venula
PEMERIKSAAN FAAL
HEMOSTASIS

Bastiana, 2014
 PPT ( Plasma Prothrombin Time)
Prinsip :
            Prinsip test ini merupakan rekalsifikasi plasma dengan penambahanthromboplastin. Pemeriksaan in vitro
menunjukan kegunaan dari sistim pembekuandarah jalur eksterinsik.
Cara kerja :
• Campur satu vial reagen tromboplastin (Simplastin®Excel S)dengan satuvial pelarut, goyang (putar-putar) dengan kuat
untuk menjamin rehidrasilengkap. Dan sebelum digunakan harus dicampur dengan baik hinggahomogen.
• Hangatkan sejumlah volume reagen thromboplastin pada 37 derajat celcius
• Beri label tabung test (sampel dan kontrol), dan masukan 0.1 ml sampel ataukontrol kedalam tabung yang sesuai.
• Inkubasi masing-masing tabung ( sampel dan kontrol) pada 37 oC  selama 3 –10 menit.
• Tambahkan 0.2 larutan reagen thromboplastin hangat kedalam tabung yangberisi plasma diatas dan secara bersamaan
jalankan stopwatch.
• Tabung digoyang dan perhatikan terbentuknya bekuan, saat terbentuknyabekuan stopwatch dihentikan dan catat waktu (
dalam detik).
Tujuan Pemeriksaan

            Pemeriksaan ini dipakai untuk menguji faktor extrinsic. Sebagai tissuthromboplastin dipakai aceton dehydrated
rabbit brain.Test ini digunakan untuk menguji extrinsic pathway. Jadi diperlukan faktor VII, faktor V, faktor X, faktor II
serta faktor I yang normal, sedangkan tissue thromboplastin tidak perlu normal.
 aPTT (Activated Partial Thromboplastin
Prinsip :
Time)
uji APTT adalah menginkubasikan plasma sitrat yang mengandung semua faktor
koagulasi intrinsik kecuali kalsium dan trombosit dengan tromboplastin parsial
(fosfolipid) dengan bahan pengaktif (mis. kaolin, ellagic acid, mikronized silica
atau celite koloidal). Setelah ditambah kalsium maka akan terjadi bekuan fibrin.
Waktu koagulasi dicatat sebagai APTT. 
Cara kerja :
 Bahan pemeriksaan yang digunakan adalah darah vena dengan antikoagulan
trisodium sitrat 3.2% (0.109M) dengan perbandingan 9:1.
• Gunakan tabung plastik atau gelas yang dilapisi silikon. Sampel dipusingkan
selama 15 menit dengan kecepatan 2.500 g.
• Plasma dipisahkan dalam tabung plastik tahan 4 jam pada suhu 20±5oC. Jika
dalam terapi heparin, plasma masih stabil dalam 2 jam pada suhu 20±5oC
dengan antikoagulan citrate dan 4 jam pada suhu 20±5oC dengan tabung CTAD.
 BLEEDING TIME
 Prinsip :
Pemeriksaan ini adalah menghitung lamanya perdarahan sejak terjadi luka kecil pada permukaan
kulit dan dilakukan dalam kondisi yang standard.
  Metode Ivy
•
Pasang manset tensimeter pada lengan atas pasien kemudian atur tekanan pada 40     mmHg
Tekanan ini dipertahankan hingga pemeriksaan selesai.
• Pilih lokasi penusukan pada satu tempat kira-kira 3 cm di bawah lipat siku. Bersihkan lokasi
tersebut dengan kapas alkohol 70 %, tunggu hingga kering.
• Tusuk kulit dengan lancet sedalam 3 mm. Hindari menusuk vena.
• Hidupkan stopwatch saat darah mulai keluar kemudian isap darah yang keluar dengan kertas
saring setiap 30 detik.
• Matikan stopwatch pada saat darah berhenti mengalir.
• Kurangi tekanan hingga 0 mmHg lalu lepas manset tensimeter.
• Hitung masa perdarahan dengan menghitung jumlah noktah darah yang ada pada kertas saring.
Jika telah lewat 10 menit perdarahan masih berlangsung, maka hentikan pemeriksaan ini.
 CLOTTING TIME
Prinsip:
Waktu pembekuan diukur sejak darah keluar dari epmbuluh sampai terjadi suatu bekuan dalm
kondisi yg spesifik
Prosedur:
• Melakukan makrosampling dgn cara yg benar
• Pada saat darah masuk kedlm syringe, nyalakan stopwatch dan tourniquet dilonggarkan.
Lanjutkan dgn mengambil darah pelan2 sampai didapat 4ml
• Syringe dicabut kemudian jarum dilepaskan dari syringe, darah dimasukkan pelan2 kedalam
3tabung melewati dinding masing2 1 ml. sisanya untuk px yg lain
• Masukka tabung dlm waterbath 370C, tunggu selama 5 menit
• Tepat 5 menit kemudian, tabung 1 diangkat dan dimiringkan 450 . ulangi tindakan serupa selang
30 detik sampai tjd bekuan yang sempurna(dimiringkan 900 tdk ada tumpahan). Catat waktunya
• 6. 30 detik berikutnya lakukan hal yg serupa pda tabung 2 sampai tjd bekuan sempurna. Catat
waktunya
• Selang 30 detik berikutnya lakukan hal yg serupa pda tabung 2 sampai tjd bekuan sempurna.
Matikan stopwatch Catat waktunya
PEMERIKSAAN DARAH
LENGKAP
Pemeriksaan Darah Lengkap terdiri dari beberapa jenis parameter pemeriksaan,
yaitu :

• Hemoglobin
• Hematokrit
• Leukosit (White Blood Cell / WBC)
• Trombosit (platelet)
• Eritrosit (Red Blood Cell / RBC)
• Indeks Eritrosit (MCV, MCH, MCHC)
• Laju Endap Darah atau Erithrocyte Sedimentation Rate (ESR)
• Hitung Jenis Leukosit (Diff Count)
• Platelet Disribution Width (PDW)
• Red Cell Distribution Width (RDW)