BENDA ASING

DI ESOFAGUS
Maydina Gusta
(G1A220030)

PEMBIMBING : dr. Angga Pramuja, Sp. THT-KL

Benda Asing di Esofagus
Benda yang tajam maupun tumpul, atau makanan yang tersangkut
dan terjepit di esofagus karena tertelan,baik secara sengaja ataupun
tidak sengaja.

Terjadi pada semua umur

Sering di daerah penyempitan fisiologis

Komplikasi fatal jika sudah perforasi

 EPIDEMIOLOGI

• Sumbatan jalan napas : penyebab ketiga kematian mendadak

pada anak < 1 tahun, dan penyebab keempat pada anak usia
1-6 tahun.
• Mortalitas dan morbiditas tergantung komplikasi
• Tidak ada perbedaan dalam hal ras ataupun jenis kelamin
• Lebih sering terjadi pada anak-anak
• Lokasi paling banyak di daerah servikal tepat pada sfingter
esofagus atas
 ETIOLOGI & FAKTOR PREDISPOSISI

ANAK
• Anomali kongenital,retardasi mental
• Belum tumbuhnya gigi molar
• Koordinasi proses menelan dan sfingter laring belum
optimal
• Kebiasaan memasukkan benda asing dalam mulut
 ETIOLOGI & FAKTOR PREDISPOSISI

DEWASA
 
 PATOGENESIS

Empat daerah penyempitan fisiologis :

• Sfingter esofagus atas
• Penyilangan dengan arkus aorta Benda asing esofagus
• Penyilangan dengan bronkus kiri
• Sfingter esofagus bawah
Lama

• Inflamasi
• Toksisitas
• perforasi

Komplikasi
MANIFESTASI KLINIS
 
DIAGNOSIS
 
PEMERIKSAAN PENUNJANG
1. Pemeriksaan laboratorium
Tidak terlalu berperan,kecuali sudah ada komplikasi
2.Pemeriksaan Radiologi
• posisi AP dan lateral
• foto ulangan untuk melihat benda asing berpindah/tidak
• sangat jelas melihat benda radioopak seperti uang logam
• benda radiolusen: dilihat apakah ada tanda inflamasi periesofagus atau
hiperinflamasi hipofaring dan esofagus bagian proksimal.
FOTO POLOS
 ESOFAGOGRAM
• Esofagogram pada benda asing radiolusen akan memperlihatkan ”filling
defect persistent”.
• Kontras : barium
 CT SCAN
• Indikasi🡪kecurigaan adanya benda asing di esofagus tapi
pada foto polos servikal/toraks tidak ditemukan atau negatif,
sedangkan pada esofagogram terlihat atau positif.
• Dapat menunjukkan adanya gambaran inflamasi jaringan
lunak dan abses, juga gambaran benda asing yang tidak
terlihat dengan foto roentgen.
• Ct scan juga bisa untuk mengevaluasi ada atau tidak
komplikasi setelah ekstraksi benda asing
 MRI

• Dapat menunjukkan gambaran semua keadaan patologik

pada esofagus
• Dapat menampilkan keseluruhan gambar jaringan/massa
servikotorakal dan hubungan dengan jaringan
neurovaskular sekitar.
• MRI juga dapat menunjukkan adanya perluasan abses
atau pembentukan granuloma.
• Tapi bukanlah pemeriksaan inisial untuk melihat adanya
benda asing.
 PENATALAKSANAAN
• Pengangkatan benda asing dengan esofagoskopi dan cunam
yang sesuai dengan benda asing
• Pasang NGT jika curiga perforasi kecil
• Tidak bisa dengan esofagoskopi :pembedahan
• Secara umum penatalaksanaan berdasarkan kondisi pasien
stabil atau tidak stabil
• Tidak stabil : management airway, endoskopi urgensi
• Stabil : endoskopi (gold standar), observasi (jika benda
kecil),obat yang merelaksasi sfingter
• Endoskopi : tatalaksana yang paling direkomendasikan
 KOMPLIKASI

• Laserasi mukosa,perdarahan,perforasi lokal dengan

abses leher/retrofaringeal atau mediastinitis
• Perforasi: selulitis lokal,fistula trakeoesofagus
• Pneumotoraks/piotoraks
• Striktur esofagus
• Nekrosis esofagus
• Trauma vaskular
 KESIMPULAN

• Terdapat tempat penyempitan fisiologi di esofagus yang dapat mempermudah terperangkapnya benda
asing apalagi pada anak-anak dimana koordinasi menelan belum sempurna dan ukuran lumen esofagus
yang masih sempit.
• Benda asing di esofagus kejadiannya paling banyak pada anak-anak dibawah usia 5 tahun, sedangkan
pada orang dewasa kejadian tertelan benda asing di esofagus berhubungan dengan pemakaian gigi
palsu,alkoholisme,gangguan psikiatri/psikosis.
• Gejala yang muncul berupa disfagia,odinofagia, hipersalivasi, regurgitasi, muntah, bahkan
hematemesis.
• Pada anak-anak gejala tidak jelas sehingga diperlukan anamnesis yang lengkap dari orang tua.
• Komplikasinya diantaranya dapat berupa laserasi mukosa esofagus,perdarahan, perforasi, abses
leher,mediastinitis,selulitis,fistel trakeoesofagus.
• Penatalaksanaan segera diperlukan untuk pengangkatan benda asing dengan menggunakan
esofagoskop.
Thank you
For you attention