MANAJERIAL ASUHAN KEBIDANAN

KOMUNITAS ASUHAN ANTENATAL

Kelompok 1 :
1. Diana Sriyani (19.01.0003)
2. Risnawati (19.01.0008)
 DEFINISI

Pemeriksaan kehamilan untuk melihat dan memeriksa keada

an ibu dan janin yang dilakukan secara berkala. Tiap hasil pe
meriksaan diikuti dengan upaya koreksi terhadap penyimpan
gan yang ditemukan selama kehamilan. Pengawasan sebelu
m persalinan terutama ditujukan pada pertumbuhan dan perk
embangan janin dalam rahim.
TUJUAN
3.Merencanakan asuhan khu
1.Memantau kemajuan keha
sus sesuai dengan kebutuhan
milan untuk memastikan kese
hatan serta pertumbuhan dan 4.Mempersiapkan persalinan

perkembangan bayi serta kesiagaan dalam meng

hadapi komplikasi
2.Mendeteksi adanya komplik
asi yang dapat mengancam ji 5.Mempersiapkan masa nifas

wa ibu dan janin dan pemberian ASI eksklusif

STANDAR MINIMAL ANTENATAL
1. Timbang BB;ukur Tek darah; TFU
Pemantauan selama masa
kehamilan untuk melihat indikator
kesejahteraan ibu dan janin.
Dilakukan setiap kali kunjungan .
Kunjungan dilakukan :
- Sampai 28 minggu : 4 minggu
sekali
- 28 - 36 minggu : 2 minggu
sekali
- Di atas 36 minggu : 1 minggu
sekali
2. Imunisasi TT
Salah satu kebijakan pemerintah yang
bertujuan untuk menurunkan angka
kematian bayi atau neonatus yang
disebabkan oleh tetanus
TT 1 diberikan saat ANC pertama,
dilanjutkan TT 2 setelah empat minggu
dari TT 1. Diharapkan bayi yang dilahirkan
akan terlindung dari Tetanus Neonatorum
(3 Tahun).
Lanjutan..
3. Tablet Zat Besi
Tindakan pencegahan terhadap anemia dalam kehamilan
Kandungan dari obat FeSO4 320 (zat besi 60 mg) dan asam folat 500 Ug
Dosis pemberian : 1 tablet pada saat ibu tidak mual
Efek samping : mual & konstipasi
Optimalisasi penyerapan : tidak diminum bersama teh atau kopi

4. Tes terhadap PMS

Ibu hamil resiko tinggi terhadap PMS, sehingga dapat mengganggu
salura perkemihan dan reproduksi
Upaya diagnosis kehamilan dengan PMS di komunitas adalah
melakukan diagnosis pendekatan gejala;
memberikan terapi; konseling untuk rujukan
Lanjutan..
5. Temu Wicara (Persiapan Rujukan)
Memberikan konsultasi atau melakukan kerjasama penanganan
Tindakan yang harus dilakukan bidan dalam temu wicara, antara lain :
a. Merujuk ke dokter untuk konsultasi, menolong ibu menentukan pilihan
yang tepat.
b. Melampirkan kartu kesehatan ibu beserta surat rujukan
c. Meminta ibu untuk kembali setelah konsultasi dan membawa surat hasil
rujukan
d. Meneruskan pemantauan kondisi ibu dan bayi selama kehamilan
e. Memberikan asuhan Antenatal
f. Perencanaan dini jika tidak aman melahirkan dirumah
g. Menyepakati diantara pengambil keputusan dalam keluarga tentang
rencana proses kelahiran
h. Persiapan dan biaya persalinan
 STANDAR ALAT
ANTENATAL
1 Peralatan Tidak Steril
1. Timbangan BB dan pengukur TB
2. Tensi meter dan stetoscope
3. Funandoskop, termometer dan alat pengukur
4. Senter, reflek hammer
5. Pita pengukur LILA, Metline
6. Pengukur Hb
7. Bengkok , Handuk kering
8. Tabung urine
9. Lampu spiritus
10. Reagen untuk pemeriksaan urine
11. Tempat sampah
Lanjutan.. 4 Formulir yang Di Sediakan
1. Buku KIA
2. Kartu status
2 Peralatan Steril
1. Bak instrument 3. Formulir rujukan
2. Spatel lidah 4. Buku register
3. Sarung tangan (Handscoen) 5. ATK
4. Spuit dan jarum 6. Kartu penapisan dini
7. Kohort ibu/bayi

3 Bahan-bahan Habis Pakai

1. Kassa bersih
5 Obat-obatan
1.Golongan roborantia (Vit B6
2. Kapas dan B kompleks)
3. Alkohol 70% 2.Vaksin TT
4. Larutan Klorin 3.Kapsul yodium
4.Obat KB
MANAJEMEN ASUHAN ANTENATAL
Kunjungan Rumah
1 Kunjungan rumah yang minimal dilakukan selama ANC :
1. Satu kali kunjungan selama trimester I, sebelum minggu ke-14
2. Satu kali kunjungan selama trimester II, diantara minggu ke-14
sampai minggu ke 28
3. Dua kali kunjungan selama trimester III, antara minggu ke-23
sampai dan setelah minggu ke-36
Kunjungan ideal selama kehamilan :
1. Sedini mungkin, ketika ibu mengatakan terlambat haid
2. Satu kali setiap bulan sampai usia kehamilan 7 bulan
3. Dua kali setiap bulan sampai usia kehamilan 8 bulan
4. Satu kali setiap minggu sampai usia kehamilan 9 bulan
5. Pemeriksaan khusus apabila ada keluhan-keluhan
Lanjutan..

2 Standar Pelayanan ANC di Komunitas

Standar pelayanan meliputi :
1. Identifikasi ibu hamil
2. Pemeriksaan dan pemantauan antenatal
3. Palpasi abdomen
4. Pengelolaan anemia pada kehamilan
5. Pengelolaan dini pada kasus hipertensi dalam
kehamilan
6. Persiapan persalinan
Lanjutan...
ANC Di Rumah
3 Seorang bidan dapat melakukan beberapa hal berikut :
1. Bidan harus mempunyai data ibu hamil di wilayah
kerjanya
2. Identifikasi ibu hamil melakukan ANC teratur
3. Bidan melakukan kunjungan ke rumah, bila ibu hamil
tidak periksa kehamilannya
4. Kontrak waktu yang disepakati dengan ibu hamil
5. Pemeriksaan sesuai dengan standar, identifikasi rumah
untuk proses persalinan
Lanjutan....

4 Pemilihan Tempat Persalinan

a) Hal-hal yang harus diperhatikan dalam memilih tempat
persalinan, antara lain :
Pengambilan keputusan dilakukan oleh ibu sendiri atas dasar
konsultasi dengan bidan atau dokter untuk memilih tempat
persalinan
b) Selama proses persalinan ibu memerlukan rasa aman, nyaman
dan percaya terhadap orang yang menolong
c) Tempat persalinan harus direncanakan dengan baik untuk
menghindari rujukan yang estafet.
d) Proses skrining menggunakan prinsip 4T : temu muka; temu
wicara; temu faktor resiko; dan temu keluarga
Lanjutan...

5 Skrining Antenatal
A. Kehamilan Resiko Rendah (KRR)
Kehamilan normal tanpa masalah atau faktor resiko,
kemungkinan besar persalinan normal, tetapi waspada akan
adanya komplikasi persalinan
B. Kehamilan Resiko Tinggi (KRT)
kehamilan dengan faktor resiko, baik dari sisi ibu maupun sisi
janin, diperlukan rujukan ke rumah sakit
C. Kehamilan Resiko Sangat Tinggi (KRST)
Kehamilan dengan resiko ganda atau lebih dari dua faktor resiko
baik dari ibu ataupun janin, dibutuhakan perawatan khusus dan
adequate
LANGKAH-LANGKAH MANAJEMEN
ANTENATAL

a. Ciptakan adanya rasa percaya dan membuat perasaan

nyaman
b. Kaji riwayat kehamilan dan terapkan prinsip
mendengarkan efektif
c. Anamnese secara lengkap
d. Melakukan pemeriksaan seperlunya
e. Pemeriksaan Laboratorium
f. Membantu persiapan persalinan dan kemugkinan
darurat
g. Konseling sesuai kebutuhan
h. Persiapan persalinan yang aman dan bersih
Lanjutan...
i. Memberi nasehat pada ibu untuk mencari pertolongan apabila :
- Perdarahan pervaginam
- Sakit kepala lebih dari biasanya
- Gangguan penglihatan
- Pembengkakan pada wajah dan tangan
- Nyeri abdomen
- Janin bergerak tidak seperti biasanya
j. Pemberian tablet Fe 90 butir
k. Berikan suntikan TT dengan dosis 0,5cc
l. Jadwalkan kunjungan rumah berikutnya
m. Mendokumentasikan hasil kunjungan
THANKS