Fraktur Klavikula

By :
Rini R dan Triana Harnum
Definisi Fraktur Klavikula

Fraktur adalah retaknya tulang, biasanya disertai dengan

cedera di jaringan sekitarnya. Kebanyakan fraktur disebabkan
oleh trauma dimana terdapat tekanan yang berlebihan pada
tulang, baik berupa trauma langsung dan trauma tidak
langsung.
Clavicula merupakan tulang yang berbentuk huruf S, bagian
medial melengkung lebih besar dan menuju ke anterior.
Lengkungan bagian lateral lebih kecil dan menghadap ke
posterior.
Fraktur clavicula bisa disebabkan oleh benturan ataupun
kompressi yang berkekuatan rendah sampai yang
berkekuatan tinggi yang bisa menyebabkan terjadinya fraktur
tertutup ataupun multiple trauma.
Fraktur ini merupakan jenis yang tersering pada bayi baru
lahir,yang mungkin terjadi apabila terdapat kesulitan
mengeluarkan bahu pada persalinan. Hal ini dapat timbul
pada kelahiran presentasi puncak kepala dan pada lengan
yang telentang pada kelahiran sungsang.
Gejala yang tampak pada keadaan ini adalah
kelemahan lengan pada sisi yang terkena, krepitasi,
ketidakteraturan tulang mungkin dapat diraba,
perubahan warna kulit pada bagian atas yang
terkena fraktur serta menghilangnya refleks Moro
pada sisi tersebut. Diagnosis dapat ditegakkan
dengan palpasi dan foto rontgent. Penyembuhan
sempurna terjadi setelah 7-10 hari dengan imobilisasi
dengan posisi abduksi 60 derajat dan fleksi 90
derajat dari siku yang terkena.
Etiologi fraktur klavikula
penyebab pada fraktur
clavicula

1.Fraktur clavicula pada bayi 3.Fraktur clavicula akibat

baru lahir akibat tekanan pada kompresi pada bahu dalam
bahu oleh simphisis pubis jangka waktu lama,
selama proses melahirkan. misalnya pada pelajar yang
menggunakan tas yang
2.Fraktur clavicula akibat terlalu berat.
kecelakaan termasuk
kecelakaan kendaraan 4.Fraktur clavicula akibat
bermotor, jatuh dari proses patologik, misalnya
ketinggian dan yang lainnya. pada pasien post radioterapi,
keganasan clan lain-lain.
Penyebab farktur clavicula biasanya disebabkan oleh
trauma pada bahu akibat trauma jalan lahir dengan gejala:

1.Bayi tidak 2.Krepitas 3.Kadang- 4.Tidak adanya

dapat i dan kadang disertai refleks moro
menggerakkan ketidakter perubahan pada sisi yang
lengan secara aturan warna pada sisi terkena,
bebas pada sisi tulang, fraktur,
yang terkena,
 Lanjutan..

Text
5.Adanya spasme otot
6.Biasanya diikuti
sternokleidomastoideus yang
palsi lengan
disertai dengan hilangnya
depresi supraklavikular pada
daerah fraktur.
Pengklasifikasian Fraktur Klavikula

Pengklasifikasian fraktur clavicula didasari oleh lokasi fraktur

pada clavicula tersebut. Ada tiga lokasi pada clavicula yang
paling sering mengalami fraktur yaitu pada bagian midshape
clavikula dimana pada anak-anak berupa greenstick, bagian
distal clavicula dan bagian proksimal clavicula.
Menurut Neer secara umum fraktur klavikula
diklasifikasikan menjadi tiga tipe yaitu :

Title Title Title Title

Tipe I : Fraktur Tipe II : Fraktur Tipe III : Fraktur pada

Text

pada bagian pada bagian bagian proksimal

tengah distal clavicula. clavicula. Fraktur
clavicula. Lokasi tersering yang paling jarang
Lokasi yang kedua terjadi dari semua
paling sering mengalami jenis fraktur clavicula,
terjadi fraktur. fraktur setelah insidensnya hanya
midclavicula. sekitar 5%
Lanjutan....
Ada beberapa subtype fraktur clavicula
bagian distal, menurut Neer ada 3 yaitu :
Title Title
Text Text

Tipe III : merupakan fraktur pada

Tipe I : merupakan fraktur Tipe II : merupakan daerah distal ligament
dengan kerusakan minimal, fraktur pada daerah coracoclavicular dan melibatkan
dimana ligament tidak medial ligament permukaan tulang bagian distal
mengalami kerusakan. coracoclavicular. clavicula pada AC joint.
Diagnosis Fraktur Klavikula

Hasil pemeriksaan

1.Adanya pembengkakan 4.Iritable selama

pada sektor daerah fractur. pergerakan lengan.

2.Krepitasi.

5. Diagnosis RO tidak selalu

3.Pergerakan diindikasikan, 80% tidak
lengan berkurang. mempunyai gejala dan
hanya didapatkan hasil
pemeriksaan yang minimal.
 Lanjutan...

Text Tanda dan gejala

1. Gerakan 3.Menangis
abnormal/ posisi apabila lengan,
asimetris dengan kaki atau bahu di
lengan /tungkai gerakkan

2. Bengkak pada 4.Terdapat perubahan

daerah tulang yang bentuk atau deformitas
terkena
 Lanjutan...

Text Tanda dan gejala

5.Hilangnya fungsi 7. Pemeriksaan
anggota gerak dan diagnostik foto sinar X
persendian yang dari ekstremitas yang
terdekat ( paralisis ) sakit atau lokasi
fraktur.
6. Reflek moro 8.Bayi secara khas
negatif pada sisi tidak menggerakkan
yang terkena. lengan secara bebas
 Lanjutan...

Text Tanda dan gejala

9.Pada palpasi 10.Hilangnya lengkung

teraba supraklavikula pada
ketidakteraturan sisi fraktur.
tulang dan krepitasi
Penatalaksanaan Fraktur Klavikula
1. Fraktur klavikula dapat di atasi dengan pemasangan balutan klavikula
berbentuk angka delapan. dengan cara dari pundak kanan pembalut di silangkan
dari punggung ketiak kiri, selanjutnya dari ketiak kiri ke depan dan ke atas pundak
kiri. Dari pundak kiri disilangkan lagi ke ketiak kanan lalu ke pundak kiri. Demikian
seterusnya dan akhirnya dengan sebuah peniti di kaitkan di ujung pembalut pada
bagian bawahnya. Bentuk ini akan mengekstensikan bahu dan meminimalkan
besarnya tumpang tindih fragmen fraktur.
 3. Immobilisasi lengan dan bahu pada
sisi yang sakit dan abduksi lengan
dalam stanhoera menopang bahu
4.Rawat bayi
2.Bayi jangan belakang dengan memasang ransel dengan hati-
banyak verband
hati
digerakkan

5. Nutrisi yang adekuat (pemberian 6. Rujuk bayi kerumah

asi yang adekuat dengan cara sakit
mengajarkan pada ibu cara
pemberian asi dengan posisi tidur,
THANKS!