PERTEMUAN KE-1

• Tren dan issu HIV AIDS

• Perilaku yang beresiko tertular HIV AIDS

07/02/2022
• Tindakan promotif dan preventif dalam mengurangi angka HIV
AIDS

1
 07/02/2022
HIV/AIDS
ZAINAL MUNIR

FAKULTAS KESEHATAN
UNIVERSITAS NURUL JADID
2
PAITON PROBOLINGGO
 HIV????
H - Human Virus hanya dapat menginfeksi
manusia

07/02/2022
Virus, membuat sistem
I - Immuno-deficiency kekebalan tubuh manusia turun,
sehingga tubuh gagal melawan
infeksi, seperti TBC, Malaria, dll

Virus, karakteristiknya
V - Virus mereproduksi diri sendiri
didalam sel manusia 3
HIV????

07/02/2022
• HIV  virus penyebab AIDS

• Orang bukan terinfeksi AIDS, tapi tertular HIV

4
AIDS…...?
• AIDS = Acquired Immune Deficiency Syndrome

07/02/2022
• AIDS bukan penyakit keturunan

• Pengidap AIDS amat mudah tertular berbagai macam penyakit

 sistem kekebalan tubuh menurun

• Hingga kini, belum ada obat yang dapat menyembuhkan AIDS

5
Apakah HIV dan AIDS itu?
NOTE:
 HIV = Human Immuno-deficiency Virus

07/02/2022
Virus yang menyerang sistem kekebalan tubuh manusia dan
menyebabkan AIDS.

 AIDS = Acquired Immuno Deficiency Syndrome

Merupakan kumpulan gejala penyakit akibat menurunnya
sistem kekebalan tubuh oleh HIV.

6
Trend Issue
• Menurut data di dunia pada tahun 2013 ada 35 juta orang hidup
dengan HIV yang meliputi 16 juta perempuan dan 3,2 juta anak

07/02/2022
berusia <15 tahun. Jumlah infeksi baru HIV pada tahun 2013 sebesar
2,1 juta yang terdiri dari 1,9 juta dewasa dan 240.000 anak berusia
<15 tahun. Jumlah kematian akibat AIDS sebanyak 1,5 juta yang
terdiri dari 1,3 juta dewasa dan 190.000 anak berusia <15 tahun
(Kementerian Kesehatan RI, 2014).
• Data kasus HIV/AIDS di Indonesia, pada bulan Maret 2016 terdapat
32.711 kasus HIV, 7.864 kasus AIDS. Kasus AIDS dengan jumlah
kumulatif, menurut jenis kelamin laki-laki sebanyak 42.838 kasus
dan berjenis kelamin perempuan sebanyak 24.282 kasus, dan ada
sekitar 11.172 kasus tidak diketahui. Kasus AIDS yang terjadi pada
usia anak sebanyak 61% dengan faktor resiko terbesar pada anak
transmisi perinatal sebesar 16% (Ditjen PP & PL Kemenkes RI, 2016). 7
• Data kasus HIV dan AIDS tertinggi di provinsi indonesia: Jakarta, HIV:
40,500, AIDS:8,105. Jawa Timur, HIV: 28, 052, AIDS: 14,499. Papua,

07/02/2022
HIV: 21.474, AIDS: 13,335. Jawa Barat, HIV: 18.727, AIDS: 4,919.
Jawa Tengah, HIV: 13,575, AIDS: 5,049 (Ditjen PP & PL Kemenkes RI,
2016).
• Kasus HIV/AIDS di Provinsi Jawa Timur dari waktu ke waktu
mengalami peningkatan, mengetahui kasus AIDS dari tahun ke tahun
sebagian besar karena faktor seksual. Berdasarkan data yang
dilaporkan dari Dinkes Jawa Timur dilaporkan jumlah kasus
HIV/AIDS Kabupaten/Kota diantaranya kasus HIV: Kota Surabaya:
3.889 kasus, Kota Malang 1.602 kasus, Kabupaten Banyuwangi 1.285
kasus, dan Kabupaten Probolinggo 289 kasus. Selanjutnya untuk
kasus AIDS: Kota Surabaya 1.266 kasus, Kabupaten Sidoarjo 563
kasus, Kota Malang 527 kasus, Kab. Bondowoso 126 Kasus dan 8
Kabupaten Probolinggo 217 kasus (Dinkes Jatim, 2012, 2014).
Media Penularan HIV
•Darah

07/02/2022
•Sex Bebas
•ASI

9
TAHAPAN HIV
1. ACUTE INFECTION
2. CLINICAL LATENCY

07/02/2022
3. AIDS

10
 1. ACUTE INFETION

• Dalam waktu 2-4 minggu stlh terinfeksi HIV, akan mulai

timbul gejala penyakit akut yg dikenal “the worst flu ever”.

07/02/2022
Ini disebut dgn Acute Retroviral Syndrome (ARS) atau
primary HIV infection.
• Selama periode ini banyak virus diproduksi, sistem imun
akan bekerja utk membasmi virus sampai pada batas stabil
dalam tubuh.
• CD4 akan meningkat, tapi tidak bisa kembali lagi ke kondisi
seperti sebelum terinfeksi.

11
2. CLINICAL LATENCY

• Periode ini juga disebut sebagai asymptomatic HIV infection

atau chronic HIV infection

07/02/2022
• HIV bereproduksi pada tingkat yg paling rendah, jumlah
CD4 dalam kondisi yg stabil
• Bisa berlangsung sampai 8 tahun
• Menjelang pertengahan dan akhir periode ini, jumlah virus
akan meningkat dan CD4 akan menurun
• Timbul constitutional symptoms of HIV sebagai akibat
peningkatan jumlah virus dalam tubuh

12
3. AIDS

• Jumlah CD4 < 200 sel/mm3

• Tahap ini muncul jika sistem imun tubuh sudah rusak

07/02/2022
parah dan beresiko terhadap infeksi oportunistik
• Tanpa pengobatan, penderita AIDS akan bertahan
dalam waktu 3 tahun, dan jika mengalami infeksi
oportunistik yang parah maka usia harapan hidup
hanya 1 tahun

13
Tindakan Promotif dalam
mengurangi angka HIV/AIDS
• Meningkatkan kesehatan ditujukan untuk meningkatkan
pengetahuan yang benar dan komprehensif mengenai

07/02/2022
pencegahan HIV dan menghilangkan Stigma serta
Diskriminasi. Promosi kesehatan diberikan dalam bentuk
advokasi, bina suasana, pemberdayaan, kemitraan dan peran
serta masyarakat sesuai dengan kondisi sosial budaya serta
didukung kebijakan publik dan dilakukan tenaga kesehatan
terlatih, misalnya kampanye media massa dan pemberdayaan
klien HIV.

14
Tindakan Preventif dalam
mengurangi angka HIV/AIDS
Rumus pencegahan HIV biasa dikenal dengan istilah pencegahan pola
ABCDE.

07/02/2022
 A: Abstinence (puasa seks)
Artinya tidak berhubungan Seks sama sekali, terutama bagi individu
yang belum memiliki pasangan resmi
 B: Be Faithful (setia)
Artinya saling setia pada satu pasangan
 C: Condom (gunakan Kondom)
Artinya jika hubungan Seks tersebut adalah seks yang berisiko kehamilan
atau penularan penyakit.
 D: Drugs
Artinya jauhi narkoba dan tidak menggunakan jarum suntik secara
bergantian
 E: Education (Pendidikan) 15
Penyuluhan kesehatan tentang hal-hal yang berkaitan dengan HIV/AIDS
PERTEMUAN KE-2
• Pengkajian Bio, Psiko, spiritual dan kultural, pemeriksaan fisik
dan diagnostic, tanda dan gejala klien HIV/AIDS

07/02/2022
• Penatalaksaan Klien HIV/AIDS

16
Gambar 1: Skema Manusia Sebagai Sistem Adaptive

Input Proses kontrol Efektor Output

07/02/2022
Stimuli
Internal dan Fs.Fisiologi Respons :
external • Mekanisme ·Konsep Diri
Koping ·Fs. Peran • Adaptif
Tkt. Adaptasi ·Regulator/ ·Interdepende Maladaptif
•Fokal/Infeksi mekanisme
•Kontekstual/ nsi
imun
·Kognator/
•Residual/ respon
keyakinan

Umpan Balik

17
Sumber : Tomey and Alligood. 2006. Nursing theoriest, utilization and application. Mosby : Elsevier.
Opportunistic diseases in the course of HIV-infection
Seroconversion: Oral Candida-infection
Acute retroviral syndrome Kaposi sarcoma
CD4 +
Lymphoma
(cells/µL)

07/02/2022
Pneumococcal pneumonia Dementia
800- Candida vaginitis Oral haircell-leukoplacia

ITP

Cachexia
600-
Toxoplasmosis
PCP
HSV
400-
Candida esophagitis
Cryptococcosis
TBC MAC
200-
CMV

50-
0-
18
0 2 4 6 8
10 Years after infection
Tanda & Gejala adanya Penurunan sistem
Imun meliputi:

07/02/2022
• Penurunan BB>
10%
• Diare kronik (> 1
bulan)

19
Tanda & Gejala adanya Penurunan sistem
Imun meliputi:
• Infeksi sigelosis (penyebab diare) berulang
• Kandidiasis oral

07/02/2022
• Oral hairy leukoplakia

20
Perspektif Medis: Siapa yang
sebaiknya diperiksa?
Gejala konstitusional:
• Demam berkepanjangan

07/02/2022
• Fatig kronik
• Penurunan BB
• diare kronik
Gejala neurologis:
• Meningitis aseptik
• Meningitis karena jamur, parasit
• Demensia tanpa sebab
Kelainan mulut: Kelainan kulit:
• Kandidiasis oral •·Furunkulosis rekuren
• Hairy leukoplakia • Dermatitis seboroik berat
• Periodontitis agresif • Eksaserbasi psoriasis
• ulkus atau stomatitis aftosa berat •·Herpes zoster 21
berulang •·Sarkoma Kaposi
 Siapa yang sebaiknya diperiksa?
Penyakit menular seksual: Pneumonia:

07/02/2022
·  Herpes simplex, Gonore ·   Pneumonia rekuren
·  Klamidia, HPV ·   Pneumocystis pneumonia
·  Sifilis, Kondiloma akuminata ·   Tuberkulosis
Kelainan hematologi: Infeksi jamur paru
· Anemia Limfadenopati yang tak ditemukan
·  Neutropenia penyebabnya
·  Trombositopenia Wanita hamil
·  Limfopenia
Hepatitis:
·  Hepatitis C
·  Hepatitis B
22
 Pemeriksaan ELISA

07/02/2022
3 jenis pemeriksaan ELISA + Kepastian diagnostik
Untuk darah yang sama
23
- Perlu pemeriksaan lanjut