Dengue

Hemoragik Fever
Dr. Cicim Marsal
Puskesmas Kecamatan Cilandak
Kamis, 16 Juli 2020
DHF adalah suatu demam akut yang disebabkan oleh
014 serotipe dari virus Dengue
PENYEBAB :
Group : B. Arbovirus
Sub group : Flavi virus
Family : Toga virus
VEKTOR : Aedes aegypti ( Aedes Sp )
= PATOGENESIS DHF / DSS
Dua perubahan patofisiologi utama :
1. Peninggian permeabilitas p. darah  peningkatan
kehilangan plasma dari p. darah dengan akibat :
- Hemokonsentrasi - Tanda-tanda shock
- Denyut nadi lemah
2. Gangguan haemostasis yang melibatkan 3 faktor
utama :
- Perubahan p. darah - Trombositopenia
- Koagulopati
 TINGKAT KEGANASAN DHF

Dibagi atas 4 tingkat :

- Grade I : Deman dg gejala yg tidak khas, hemorrhagic
manifestation hanya Tourniquet (+) VE
D - Garde II : Grade I + perdarahan spontan pada kulit dan
H atau perdarahan lain
F - Grade III : Circulatory failure, nadi cepat dan lemah,
D pulse pressure sempit < 20 mmHg atau
S kurang, hipotensi, kulit dingin dan lemas
S - Garde IV : Shock yang hebat, tekanan darah dan nadi
tidak terukur
B. PERAWATAN

a. Indikasi Rawat Inap

1. DBD derajat II, III, IV
2. DBD derajat I dengan :
- Hiperpirexia
- Kejang
- Intake tidak masuk
- Cenderung meningkatnya Ht
b. Kamar rawat terpisah ( Kamar bebas nyamuk )
- Hindarkan dekubitus
- Personal hygiene
 DIAGNOSA BANDING

1. Sepsis pada bayi / anak

2. Meningitis meningococcus
3. Idiopathic trombocytopeni purpura ( ITP )
4. Chikungunya

Perbedaan gejala / tanda antara Chikungunya, Dengue Fever dan DHF


TABEL
MANIFESTASI DENGUE CHIKUNGUNYA DHF
FEVER
Demam ++++ ++++ ++++
Tourniquet Test ++ +++ ++++
Ptechiae / ecchymosis + ++ ++
Confluent ptechiae - - +
Hepatomegali - +++ ++++
Maculopapulo rash ++ + +
Myalgia / Arthralgia +++ ++ +
Lymphadenopathy ++ ++ ++
Leucopenia ++++ ++++ ++
Thrombocytopenia ++ + ++++
Shock - - ++
Perdarahan GI - - +
 A. PENGOBATAN

1. DBD TANPA RENJATAN

a. Cairan : Minum >> 1,5 - 2 l / 24 jam
Infus : Indikasi : Muntah-muntah
Ht tendensi me-
b. Obat-obatan - simptomatik

c. Pemantauan: Tanda Vital

Monitor : Hb, Ht, leukosit, trombosit
THANK
YOU