PENCEGAHAN DAN

PENGENDALIAN INFEKSI
(PPI)
 KERANGKA STANDAR PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
(PPI)

 PPI 1→ Penyelenggaraan PPI

• PJ kegiatan PPI
• IPCN&IPCLN
 PPI 2 → Program PPI
 PPI 3 → Pengkajian Risiko
 PPI 4 → Peraltan Medis & BMHP
 PPI 5 → Kebersihan Lingkungan
 PPI 6 → Manajemen Linen
 PPI 7 → Limbah Infeksius
 PPI 8 → Pelayanan Makanan
 PPI 9 → ICRA Renovisi & Konstruksi
 PPI 10 → Penularan Infeksi
 PPI 11 → Kebersihan Tangan
 PPI 12 → Peningkatan Mutu & Program Edukasi
 PPI 13 → Edukasi, Pendidikan, Pelatihan
PPI 1
Regulasi PPI (revisi)
Regulasi tentang penetapan komite/tim PPI dilengkapi dengan pedoman kerja dan program kerja √

Yang Belum:
Bukti tentang dukungan direktur RS tehadap sumber daya, meliputi tapi tidak terbatas
Bukti tentang pelaksanaan koordinasi yang melibatkan pimpinan rumah sakit dan komite/tim PPI untuk melaksanakan program PPI.

PPI 1.1
Regulasi tentang:
penetapan perawat PPI/PCN purna waktu dan IPCLN jumlah dan kualifikasi sesuai dengan peraturan perundang- undangan (revisi)

PPI 2
Regulasi tentang program PPI yang terdiri kewaspadaan standar dan kewaspadaan transmisi
Bukti tentang :
a. Hasil evaluasi pelaksanaan program PPI
b. Rencana tindak lanjut
PPI 3
Bukti tentang pengkajian risiko Pengendalian Infeksi (ICRA) setiap tahunnya, meliputi:
a) Infeksi-infeksi yang penting secara epidemiologis yang merupakan data surveilans
b) Proses kegiatan di area-area yang berisiko tinggi terjadinya infeksi
c) Pelayanan yang menggunakan perlatan yang berisiko tinggi
d) Prosedur/ tindakan-tindakan berisiko tinggi
e) Pelayanan distribusi linen bersih dan kotor
f) Pelayanan sterilisasi alat
g) Kebersihan permukaan dan lingkungan
h) Pengelolaan linen/laundri
i) Pengelolaan sampah
j) Penyediaan makanan
k) Pengelolaan kamar jenazah
 PPI 3
Bukti tentang pelaksanaan surveilains data secara periodic meliputi:
a. saluran pernafasan seperti prosedur dan tindakan terkait intubasi, bantuan ventilasi mekanis,
trakeostomi dan lain-lain
b. saluran kemih seperti kateter, pembilasan urine dan lain-lain
c. alat invasif intravaskulkar, saluran vena verifer, saluran vena sentral, dan lain-lain
d. lokasi operasi, perawatan, pembalutan luka, prosedur aseptik dan lain-lain
e. penyakit dan organisme yang penting dari sudut epidemiologik seperti multidrug resistant
organism dan infeksi yang virulen
f. timbulnya penyakit infeksi baru atau timbul kembali penyakit infeksi di masyarakat
( emerging and Re-Emerging disease)

SK HAIs revisi
SPO ETT,CVL
PPI 4
 bukti tentang pengelolaan sterilisasi mengikuti peraturan perundang-undangan
 pelatihan tentang pelaksanaan pelatihan staf tentang pembersihan, desinfiktan dan
streilisasi, berupa TOR, laporan pelaksanaan, daftar hadir dan evaluasi
PPI 4.1
Regulasi tentang Bahan medis habis pakai (BMHP) √
Regulasi tentang standardisasi BMHP yang digunakan ulang
Bukti :
1. Pelaksanaan supervisi
2. Tindak lanjut supervise BMHP
PPI 5
Bukti pemantauan proses pembersihan dan disinfeksi lingkungan

 PPI 6
Regulasi tentang penetapan unit kerja pengelola linen/laundry
Untuk regulasi laundry covid belum
Bukti pelaksanaan supervisi
PPI 7
Bukti tentang pengelolaan limbah rumah sakit
Bukti supervisi limbah cair dan limbah infeksius

 PPI 7.1
Bukti tentang laporan kegiatan pemulasaran jenazah dan bedah mayat
Bukti supervisi
 PPI 7.2
Bukti tentang data dan dokumen limbah benda tajam dan jarum yang dikelola
Bukti pelaksanaan supervisi oleh IPCN
 PPI 8
- regulasi tentang pelayanan makanan dirumah sakit √
Bukti pelaksanaan monitoring kepatuhan prinsip-prinsip PPI

 PPI 9
 Bukti tentang pelaksanaan penilalian resiko pengendalian infeksi (infection control risk assessment/ICRA
 Bukti tentang pelaksanaan penilaian risiko pengendalian infeksi (infection conrol risk assessment / ICRA

 PPI 10
 Bukti tentang pelaksanaan supervisi terhadap proses transfer pasien airborne disease
- Bukti tentang pelaksanaan supervisi ruang tekanan negatif dan penempatan pasien secara rutin
 PPI 10.1
 Regulasi tentang proses pengelolaan pasien bila terjadi ledakan pasien (outbreak) penyakit infeksi air borne
 Bukti tentang pelaksanaan edukasi kepada staf tentang pengelolaan pasien infeksius jika terjadi ledakan
pasien (outbreak) penyakit infeksi air borne, berupa TOR, laporan pelaksanaan daftar hadir, evaluasi
 PPI 11
- regulasi tentang hand hygiene yang mencakup kapan, dimana dan bagaimana melakukan
cuci tangan mempergunakan sabun ( hand wash) dan atau dengan disinfektan (hand rubs)
serta ketersediaan fasilitas hand hygiene √
- bukti tentang pelaksanaan pelatihan hand hygiene kepada semua pegawai termasuk tenaga
kontrak, berupa : TOR, laporan pelaksanaan, daftar hadir, evaluasi

 PPI 11.1
Regulasi tentang penggunaan alat pelindung diri, tempat yang harus menyediakan alat
pelindung diri dan pelatihan cara memakainya