MENGUKUR TANDA-

TANDA VITAL
Ns. Armi, S.Kep., M.Kep
Mengukur TD
Mengukur suhu tubuh
Menghitung respirasi/pernafasan
Menghitung denyut nadi

PEMERIKSAAN TANDA2 VITAL

Pemeriksaan tanda vital (vital sign)
merupakan untuk mendeteksi adanya
perubahan sistem tubuh

DEFINISI
Umur
Sex
BB
Aktivitas
Kondisi (sehat/sakit)

TTV DI PENGARUHI OLEH

Pasien baru masuk RS
Sesuai permintaan, untuk melengkapi
data dasar pengkajian
Sesuai permintaan dokter
Ketika kondisi klien tampak berubah
Sebelum dan sesudah intervensi kep
Ketika klien merasa tidak seperti biasa
Sebelum, selama dan setelah transfusi
Sebelum pemberian obat

KAPAN TTV DILAKUKAN

Tujuannya: untuk mengetahui rentang
suhu tubuh tiap waktu
Persiapan alat:
1. Termometer
2. Tisu
3. Bengkok
4. Vaselin (untuk suhu rektal)
5. Botol disinfektan, ada 3 jenis bahan berisi
larutan desinfektan, sabun dan air bersih)

PENGUKURAN SUHU
Menjelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
Cuci tangan
Gunakan sarung tangan (handscon)
Mengatur posisi klien
Turunkan suhu pada termometer
Letakkan termometer sesuai dengan jenis
termometer (aksila, oral, atau rektal)
Tunggu hasil 3-5 menit
Mencatat hasil
Bersihkan termometer

PROSEDUR
Nilaidenyut nadi merupakan indikator
untuk menilai system kardiovaskuler,
denyut nadi dapat diperiksa dengan
mudah menggunakan palpasi diatas arteri
radialis ataupun nadi perifer yang lain
Tujuan : untuk mengetahui denyut nadi
(irama, frekuensi dan kekuatan palpasi)
 dan menilai kemampuan fungsi karvas

PEMERIKSAAN DENYUT NADI