SISTEM PENANGGULANGAN GAWAT DARURAT

SECARA TERPADU (SPGDT )

1
 Profil masyarakat Indonesia
Mendapat musibah :

1. Meninggal dunia
2. Mengalami kecacatan
3. Gawat Darurat

PASRAH Kehendak TUHAN

2
Kematian - Kecacatan
Dapat dicegah bila mempunyai :

INCLUSIVE SYSTEM
SISTEM PENANGGULANGAN
PENDERITA GAWAT DARURAT
SECARA TERPADU
( SPGDT )

3
 Korban Kecelakaan Lalu Lintas (KLL) di
Jakarta 1999 – Sept 2004

Tahun KLL Cedera Cedera Kematian DATA

Ringan Berat Polda Kmr
Metro Mayat
Jaya RSUPNC
M
1999 1003 340 599 403 1238
2000 871 306 634 324 1360
2001 674 260 408 261 1330
2002 689 180 496 262 1358
2003 1300 601 615 503 1492
s/d Sept 107 - - - -
2004
JML 4644 1687 2752 1753 6778
4
 Kematian krn Jantung Koroner & Stroke di
Jakarta 1993 – Okt 2004

Year Cardiac Stroke

1993 2961 1027
1994 3255 1138
1995 1475 1151
1996 1003 1400
1997 1419 1133
1998 1455 1108
1999 1114 888
s/d Sept 2004 524 619
Jml 13206 8555 5
MEREKA …………………….!

MENINGGAL TANPA
PENANGGULANGAN
YANG OPTIMUM

6
 SPGDT
Sebab kematian
pd semua kasus :

• A  Airway
• B  Breathing
• C  Circulation
• D  Disability
• E  Exposure
7
 SPGDT

DASAR PENANGGULANGAN : PPGD

• ATLS / PHTLS
• ACLS / PHCLS
• PALS / PET
• NALS / NET
• LSS / PHLSS ( Kebidanan )
• Profesi terkait lainnya
8
 KOMPONEN SPGDT
Komponen I ----> Fase Deteksi
Komponen II -----> Fase Supresi
Komponen III ----> Fase Pra RS
Komponen IV ----> Fase RS
Komponen V -----> Fase Rehabilitasi
Komponen VI -----> Penanggulangan
Bencana
Komponen VII -----> Evaluasi / Quality Control
Komponen VIII ----> Dana

9
 Fase Deteksi
• Lokasi Rawan Kecelakaan
Lalulintas
• Kualitas HELM : BURUK
• Banyak Pabrik Berbahaya
• Banyak Gedung Rawan ROBOH
• Rawan Gempa / EARTHQUAKE
DISASTER MAPPING
• Kelompok manusia RESIKO
TINGGI
10
 Fase Supresi

• Perbaikan konstruksi jalan

• Perbaikan kualitas HELM / SABUK
PENGAMAN
• UNDANG – UNDANG LALU LINTAS
• DISASTER MAPPING

11
 SPGDT
Fase Pra RS :
• Akses ---> Pusat Komunikasi : * 110.
* 113.
* 118.
• Komunikasi
• Awam / awam khusus
• AGD 118.
• Pendidikan AGD 118.
12
 SPGDT
MEREKA HARUS DIBERIKAN
PELATIHAN AWAM / AWAM KHUSUS :
1).CARA MINTA TOLONG.
2).BHD / CPR TANPA ALAT.
3).MENGHENTIKAN PERDARAHAN.
4).BALUT / BIDAI.
5).TRANSPORTASI.

13
 SPGDT
AMBULANS GAWAT DARURAT 118

AGD 118 “URBAN” :

AGD 118 “BASIC”.
 AGD 118 PARAMEDIK.
 AGD 118 SEPEDA MOTOR.

14
 SPGDT

AGD 118 “RURAL”:

PUSKESMAS KELILING
=
AGD 118 “BASIC”.
15
 SPGDT
AMBULANS GAWAT DARURAT 118

HARUS MAMPU :
• TIBA 6 - 8 MENIT.
• MENGATASI “AIRWAY”.
• MENGATASI “BREATHING”.
• MENGATASI “CIRCULATION”.
• MENGATASI “DISABILITY”.
16
 SPGDT AGD 118

PENGADAAN AGD 118 / EMS :

• SISTIM EKSKLUSIV ( Bila tersedia DANA )
• SISTIM INKLUSIV :
JAKARTA : AGD 118,TOL
PMI / KSR,D K.
JOGYAKARTA / UJUNG PANDANG :
RS ----> AMB.----> AGD 118 “BASIC”
----> “HOSPITAL BASED”.
17
 SPGDT
PENDIDIKAN PERSONIL AGD 118:
• PARAMEDIK I :
(SPK,AKPER,BIDAN,KSR dll)
= BTLS.
= BCLS.
= Profesi Terkait yg Tidak Invasif.
= Ekstrikasi,Fiksasi,Transportasi.

18
 SPGDT
• PARAMEDIK II
(SPK,AKPER,BIDAN)
PRAKTEK / MAGANG
Semua Spesialisasi GAWAT DARURAT
 UGD
 ICU
 ICCU
 PICU
 NICU
 SICU
19
 SPGDT
• PARAMEDIK III :
(SPK,AKPER,BIDAN)
= PHTLS.
= PHCLS.
= PHPLS - PET.
= PHNLS - NET.
= PHLSS dan PROFESI TERKAIT.

20
 SPGDT
• FASE RS
 EKSKLUSIVE ……….. Mahal
 INKLUSIV - REGIONALISASI :
= TRAUMA CENTER I / PGD I.
= TRAUMA CENTER II / PGD II.
= TRAUMA CENTER III / PGD III.
= TRAUMA CENTER IV / PGD IV.

21
 SPGDT
• PPGD DOKTER UGD:
= ATLS.
= ACLS.
= PALS / PET.
= NALS / NET.
= LSS.
= PROFESI TERKAT LAINNYA.

22
 SPGDT
• PPGD PERAWAT UGD RS TIPE A / B :
= BTLS.
= BCLS.
= BPLS.
= BNLS.
= BLSS.
= PROFESI TERKAIT LAINNYA.

23
 SPGDT
• PPGD PERAWAT UGD RS TIPE C / D :
= BTLS.
= BCLS.
= BPLS / PET.
= BNLS / NET.
= PROFESI TERKAIT LAINNYA.
= EKSTRIK - FIKS - TRANSPORTASI
(AGD 118 = “HOSPITAL BASED”)
24
 SPGDT

KOMPONEN DANA :
• KLL --------------------> JASA RAHARJA.
• PEG.NEGERI --------> ASKES.
• PEG.SWASTA -------> ASTEK /
JAMSOSTEK
• ORANG MAMPU---> ASR. SWASTA.
• TDK MAMPU -------> PEMDA.

25
?
26
BENCANA / KORBAN MASAL

BENCANA :
MUSIBAH DIMANA KEHIDUPAN TERGANGGU
DAN BANYAK ORANG DLM KEADAAN TDK
BERDAYA,MENDERITA DAN MEMBUTUHKAN
PENGOBATAN, PERAWATAN,PERLINDUNGAN,
MAKANAN,PAKAIAN DLL.

(PALANG MERAH SEDUNIA).

27
BENCANA / KORBAN MASAL
KORBAN MASAL
ADALAH KEADAAN DIMANA
SETELAH TERJADINYA
SUATU MUSIBAH TERDAPAT
BANYAK KORBAN DAN FASILITAS
KESEHATAN LOKAL TIDAK
MAMPU MENANGGULANGINYA.
28
Bencana & Korban Masal di Indonesia
1980 – 2006 :
1. Mt Galunggung 1980 8. Toll RD Crash 1985
2. Food Poisening West
Jakarta 1981 9. Jakarta Atmajaya Hosp.
3. Harbor Fire Tg Priok Flood 1986
10.JKT Fatmawati Hosp.
North Jakarta 1981 Evac.Munition Explosion.
4. Gas Leak Tg Proik Jakarta 1987
1982 11.JKT Bintaro Train Crash
5. EQ West Java 1983 1987
6. Hotel Fire Jkt 1985 12.JKT Koja Hosp. Isolation (Tg
7. Plane Crash Krawang Priok Riots) 1987
13.Food Poisening Jkt 1988
West Java 1985

factory
29
Bencana & Korban Masal di Indonesia
1980 – 2006 :
14.EQ Flores 1991 21.Riots PDI-P Political Party
15.JKT Riots 1992 Jkt 1996
16.Jkt Floods 1991-1992 22.EQ & Tsunami 1997
17.Tsunami Lombok 1993 Biak
18.EQ Liwa 1993 23.EQ South Sulawesi 1997
19.Mt Merapi Eruption
Jogya 1995 24.Ethnic Riots 1997
20.EQ Kerinci 1995 Pontianak
25.EQ Bengkulu 1997

26.Ethnic Riots Sampit 2001

30
Bencana & Korban masal di Indonesia
1980 – 2006 :
27.Displaced Persons in Madura, 32.Floods Pekalongan & Semarang
Poso, West & East Nusa Middle Java 2002
Tenggara, Papua, West Java, 33.Relegious Conflict / Riots Ambon
Middle Java, Molucus, North 1999–2002
Molucus, North Sulawesi 2001
34.Relegious Conflict / Riots Palu
28.Drought Sampang Borneo South East Sulawesi 1999 –2002
2001
35.Papua Riots 1999–2002
29.Mt Papandayan Erruption 2002
36.Terorist Bombings (32x) Jkt
30.Train Crash Brebes Middle Java 1998-2002
2002 37.Political Riots Jkt 1998-2002
31.Land Slide East Java 2002
32.Flood North Sumatra 2002

31
Bencana &Korban Masal di Indonesia
1980 – 2006 :
38. Jkt 3 weeks Floodings 2002 47. EQ Palu SE Sulawesi 2005
39. Nunukan Displaced Migrant Worker
2002 48. Drought E Nusa Tenggara 2005
40. Bali Terrorist Bombing 2002 49. EQ West Java 2005
41. Htl Marriott Jkt Terrorist Bombing
2003 50. Trash Dump Landslide
42. Gresik East JavaChemical Factory Bandung 2005
Explosion 2004 51. EQ Nias & Simulue 2005
43. Australian Emb. JKT Terrorist Bombing 52. Train Crash Tg Barat Jkt 2005
2004 53. Mandala Air Crash Medan 2005
44. EQ Karang Asem Bali 2004 54. Bali Bomb II 2005
45. EQ Nabire (2x) 2004 55. RS BUDI ASIH Jkt 2005
46. Aceh EQ & Tsunami 2004 56. Longsor / banjir Djember 2006
57. Longsor Banjarnegara 2006
58. Longsor Trenggalek 2006
59. Banjir Bima 2006
60. Merapi Erruption 2006
61. Jogya EQ 2006
32
BENCANA & KORBAN MASAL :

IKABI

ORDER IN CHAOS

33
 ORDER IN CHAOS :
1. Sistim PenanggulanganGawat Darurat Terpadu
(SPGDT) Surabaya 1997.
2. Safe Communitty (Makassar Declaration 2000).
3. HOPE (Hospital Preparedness for Emergencies &
Disasters)  MIMMS & HEICS :
 Risk Assessment & Management.
 Structural Collapse & Functional Collapse.
 Management Support & Medical Support.
 Command & Control 
Vertical Control & Horizontal   Security (110)
 Rescue (113)
 118 EAS (118)
 The Right Patient to The Right Hospital by The
Right Ambulance at The Right Time
34
 BENCANA / KORBAN MASAL

TUJUAN PENANGGULANGAN BENCANA :

• MENCEGAH / MENEKAN
KEMATIAN DAN CACAT.
• MENJAMIN PENANGGULANGAN
YANG OPTIMUM -------> RUJUKAN.

35
 BENCANA / KORBAN MASAL

BENCANA :
• B. ALAM :*GEMPA *BANJIR *G.API
*KEBAKARAN HUTAN.
• B. ULAH MANUSIA :
*NUKLIR *KIMIA *GAS *KAPAL
*BUS *K.TERBANG *KRT.API
*RACUN *MUNTABER *DHF ?
* FLU BURUNG ?
36
 BENCANA / KORBAN MASAL

10 PRINSIP PENANGGULANGAN
BENCANA :
1).PERSONIL INSTANSI G.D. SEHARI
HARI = PENGG. BENCANA.

2).TDK MAMPU MENANGG. BENCANA

KALAU G.D. SEHARI HARI KACAU.
37
 BENCANA / KORBAN MASAL

G.D. SEHARI / PENANGG. BENCANA :

-----> KUALITAS :
• AKSES (110, 113, 118).
• O.AWAM, O.AWAM KHUSUS.
• AGD 118 (ALAT/OBAT & PERSONIL).
• Dr. / PERAWAT DAN DISAIN UGD.
• SPGDT (SISTIM INKLUSIV).

38
 BENCANA / KORBAN MASAL

3).PENANGG. BENCANA = ESKALASI

RESPON SPGDT.
4).MEMINDAHKAN SAR. KES.-----> KE
PASIEN / BENCANA -----> (AGD 118).
TENDA “BUILT IN” - PHTLS.
5).KERJA SAMA DNG AGD 118,FK/RS,
ABRI,PMI,PEMDA Dll.

39
 BENCANA / KORBAN MASAL
6). BENCANA DPT TERJADI :
– DI RS.
– KORBAN KE UGD RS.
– “URBAN DISASTER”.
– “RURAL DISASTER”.
– BENCANA REGIONAL.
– BENCANA NASIONAL.
– HURU HARA / PERANG.

40
 BENCANA / KORBAN MASAL

7). BANTUAN DIKIRIM :

– STANDAR KES. NAS. -----> (-).
– KORBAN >>>>> A.BEDAH / DOKTER.
– BANTUAN :*PRA RS -----> AGD 118.
*RS -----> UGD,OK,ICU,
LAB,RTG,FARM,DAPUR
SATPAM DLL.

41
 BENCANA / KORBAN MASAL
8).MASALAH YG DIHADAPI :
– TIBA 8 -10 MENIT (BINTARO -”URBAN
DIS”.) -----> A,B,C DAN D.
– TIBA 12 - 24 JAM (LIWA) -----> C / D.
– TIBA 24 - 48 JAM (KERINCI - “RURAL
DIS”.) -----> C,JIWA,P.H.
– TIBA 2 - 7 HARI (FLORES,BIAK - BENC.
NAS.) -----> D,INF,TETANUS
ISPA/CERNA,JIWA DAN PUBLIC HEALTH.

42
 BENCANA / KORBAN MASAL

9).RESPON :
– “RAPID RESPONSE”:8 - 10 MENIT --->
“URBAN”/”RURAL”-----> 110, 113, 118.
– “RAPID ASSESMENT”:
*”SITUATION (DISASTER) ASS”.
*”NEEDS ASSESMENT”.
10).PERDA -----> DIHAPUS !!!

43
 BENCANA / KORBAN MASAL

“TEN COMMANDMENTS”:
1).BELAJAR DARI BENCANA LAIN.
2).”DISASTER PLAN” -----> T.O, D.P.D.
3).MUDAH,CEPAT, LIFE SAVING”.
4).KATEGORISASI BENCANA.
5).HARAPAN HIDUP >>>> BESAR.
6).TRIAGE (ATLS) : HIJAU,KUNING,
MERAH, PUTIH/”GREY”, HITAM.
44
 BENCANA / KORBAN MASAL

“TEN COMMANDMENTS”:
7. SAR.KES KE PASSIEN / BENCANA
-----> AGD 118 (TENDA - O.I.C / D.O).
8. KATEGORI UGD -----> PGD I,II,III,IV.
9. KOMUNIKASI -----> “ON SITE /
OUT SIDE COMMAND”
10.SATU KOMANDO-----> 110,113,118,
ABRI,PMI,PEMILIK DLL.
45
ORGANOGRAM BAKORNAS PB

KENYATAANNYA TIDAK ADA

ORAGNISASI YANG TERORGANISIR,
MAMPU BERGERAK CEPAT DI
TEMPAT BENCANA

46
 BENCANA / KORBAN MASAL

“DISASTER PLAN AGD 118 :

• INFORMASI.
• O.I.C (“OFFICER IN CHARGE”).
• RS LAPANGAN.
• LOKASI RS LAP. / POSKO / TRIAGE.
• T.O. (“TRIAGE OFFICER”).
D.O. (“DISPATCH OFFICER”).

47
 BENCANA / KORBAN MASAL

“DISASTER PLAN” RS:

• AKSES -----> PIN RS.
• DPD (“DISASTER PLAN DIRECTOR).
• UGD / OK / ICU.
• LAB, RTG, FARMASI.
• DAPUR.
• SATPAM DLL.

48
 BENCANA / KORBAN MASAL

JALUR KOMUNIKASI / KOMANDO

PENANGGULANGAN BENCANA DI RS
• INFORMASI ( 110, 113, 118 DLL).
• P.I.N RS -----> *DIR. / DPD.
*Ka.PERW. - ASRAMA.
*Ka.UGD,OK,ICU.
*Ka.LAB, RTG, FARM.
*Ka.DAPUR, SATPAM.
49
?
50