Adalah : kelainan hidung berupa gangguan

respons normal vasomotor akb pemakaaian

vasokonstriktor topikal dlm wkt lama dan
berlebihan ( drug abuse )------ sumbatan hidung
menetap.

Etiologi : Vasokonstriktor topikal ber >>

Patofisiologi :
Mukosa hidung sgt peka thdp rangsangan / iritan
----- Hati-hati pemakaian vasokons topikal.
Vasokonstriktor topikal ( simpatomimetik )

Siklus nasal terganggu

Fase dilatasi berulang ( rebound dilatation )

setelah vasokonstriksi
 Obstruksi hidung

Pemakaian obat lama dan ber>>

Efek vasokonstriksi <<

pH hidung berubah

Aktivitas silia terganggu

 Efek balik ----- obstruksi hidung > hebat

Pemakaian terus

Dilatasi dan kongesti jaringan

Pertambahan mukosa dan rangs sel mukoid

Obstruksi menetap, sekresi meningkat

Patologi Mukosa Hidung :
- Silia rusak
- Sel goblet berubah ukuran
- Membran basal menebal
- Pembuluh darah melebar
- Stroma udim
- Hipersekresi kelenjar mukus
- Lapisan sub mukosa dan periostium menebal.
Gejala dan Tanda
Hidung buntu memberat dan menetap
Mula – mula berbaring ----- susah tidur
Pilek dan bersin
Konka udim ----- uji dgn efedrin tetap
Konka hipertrofi, mukosa hiperemi
Terapi :
Hentikan obat tetes / semprot hidung
Kortikosteroid tapering off 5 mg setiap hari
( misal : hari 1 : 40 mg, hari 2 : 35 mg dst )
Obat Dekongestan oral
Bila 3 minggu tidak membaik ---- rujuk THT
Konka hipertrofi : Kaustik Tricloracetic acid,
Radiofrekuensi, konkotomi
PERBEDAAN RH - RV - RA

Buntu hidung Bersin Pilek

RH +++ + +
RV ++ ++ ++
RA + +++ +++
Dibagi 2 golongan
- Derivat Feniletilamine : adrenalin, efedrin,
fenilefrine.
Efek dekongestan cepat dan singkat, efek
sistemik >>. Efedrin mempeng SSP
- Derivat Imidazole : oxymetazoline,
xylometazoline.
Efek dekongestan lama, efek sistemik ringan
atau hampir tdk ada
Dosis dan Sediaan :
1. TH Efedrin mengandung efedrin hidroklorida
0,5% dan 1% dalam natrium klorida
Dosis : 3 x sehari 2 – 3 tetes
2. TH oxymetazoline bntk tetes dan spray :
0.05% oxymetazoline hidroklorida dlm 15 ml
pada dewasa
Dosis pada dewasa dan anak > 6 thn : 2 – 3 tts
2x sehari pagi , mlm menjelang tidur.
0.025% oxymetazoline hidroklorida dlm 15 ml
pada anak ( hanya bntk tetes )

Dosis : pada anak 2 – 5 thn 2 – 3 tts.

Efek samping :
Tidak ada efek sistemik / ringan
Rasa kering, tidak nyaman atau panas pada
hidung