4.5.

1 Pengendalian PTM &

faktor-faktornya

Dr. Hari Purwanto, M.Kes.

Surveyor UKPP
Lipa Mitra Nusa
Pokir : Program pencegahan & pengendalian PTM serta
faktor risikonya – direncanakan, dilaksanakan, dipantau
dan ditindak lanjuti
• Upaya pengendalian PTM  promo preven
tanpa mengabaikan kura rehb
• Deteksi dini untuk cegah peningkatan kasus
PTM
• Pengendlian risk factor PTM : pola makan,
aktivitas fisik, smoking, dsb  PIS PK–Germas
• Promotif :
– Informasi luas  awareness  kes diri + kesling :
• Promotif :
– Promkes 1x/bln  cegah & kendalikan PTM :
konsumsi healthy food, gizi seimbang, obesitas,
smoking, aktivitas fisik, risk factor Ca Cx _
mammae  tekno infor
– Menyediakan KIE PTM tercetak & link download
• Preventif :
– Penyelenggaraan UKBM  Posbindu PTM :
• Posbindu 1x perblan kader terlatih
– Ukur tensi, GDA, IMT, LingPerut, edukasi sesuai indikasi, konseling
stop smoking, KTR dg 7 tatanan ( faskes, sekolah, tempat kerja,
tempat ibadah, angkutan umum, fasum, play ground).
• Posyandu 5 tahap :
– Pendaftaran peserta
– Wawancara FR & pengukuran FR ( BB – TB – LP – IMT )
– Pemeriksaan FR PTM ( tensi & GDA)
– Pemeriksaan tek darah & kadar gula
– Identifikasi FR PTM, edukasi dan tindak lanjut dini
• Preventif :
• Melakukan pemeriksaan gangguan indera :
– Skrining tajam penglihatan : e-tambling – hitung jari
– Skrining tajam pendengaran : test suara
• Melaksanakan pemeliharaan sarana pendukung posbindu
PTM dg kalibrasi Tensimeter, Glukometer dan Timbangan
BB
– Preventif di FKTP dilakukan melalui deteksi dini
kanker payudara dan kanker cervix dg Pemeriksaan
Payudara Klinis (SADANIS) dan Inspeksi Visual Asam
asetat (IVA) pada perempuan usia 30 – 50 th
• Kegiatan kuratif & rehabilitatif :
– Menguatkan akses pelayanan terpadu PTM di Pusk
dg menguatkan ketrampilan nakes dalam
penanganan PTM dan faktor risiko PTM sesuai dg
wewenang dan keompetensi di FKTP
– Menguatkan sistem rujukan dari UKBM ke FKTP
– Menindak lanjuti program rujuk balik (PRB) PTM
– Menindaklanjuti pelayanan paliatif berbasis
komunitas sesuai dg standar
• Pusk melakukan pengukuran & analisis thd indikator kinerja
yg telah ditetapkan, mengacu pada
pedoman/panduan/manajemen Pusk
• RR pengendalian PTM & FR nya dilakukan secara
manual/elektronik  lengkap, akurat, tepat waktu sesuai
prosedur.
• Lap ke Dinkes & pihak terkait  sesuai peaturan
• Monitoring, evaluasi dan TL  secara LP & LS
• Rencana program penanggulangan PTM & FR nya 
mengutamakan promo preven  hasil analisis PTM wilker 
secara LP  RUK RPK  UKM UKPP
• Kegiatan kuratif rehab dilakukan via :
– Pelayanan sesuai dg PPK
– Algoritma penanganan PTM a.l :
• Hipertensi
• DM
• Deteksi didi Ca Cx dan Ca Mammae
• Penyel PTM di Pusk dilaks via :
– Charta Obesitas di Pusk & luar Pusk
– Bin ke Posbindu minimal 2x per tahun
– Menyediakan charta prediksi FR PTM bagi yg sdh Pandu PTM
– Penguatan kompetensi petugas dlm penanganan PTM, cegah
komlikasi dg pelatihan/WS/bimtek PTM
 Target
kinerja
Siklus PTM
INDIKATOR
KINERJA Kinerja

HASIL EV
KINERJA

PANDU MONITO
POBINDU
PTM RING
PROMKES EVALUASI

AUDIT
PROMKES YAN-NIS EVAL RM KLINIS
- Policy
maker
- Middle m
- Technical
- Employ
- Follower
- supporter
 Skema yan PTM
Kebijakan Analisis
KINERJA
PTM kinerja

Peran LS Indikator LHK &

PTM kinerja analisis
data LAPORAN
PTM

Pedoman Pedoman Pelaks Monito

PTM Posbindu kegiatan ring

Pedoman
Diklat Rujukan
Peran LP Pandu
SDM ke yanis evaluasi
PTM PTM

Layanan Audit
PPK PTM SOP PTM klinis PTM
klinis PTM
ELEMEN PENILAIAN
 1. SK indikator dan target kinerja
PTM yang merupakan bagian
EP 4.5.1.a
dari indikator & target kinerja
a) Ditetapkan indikator
kinerja pengendalian pelayanan UKM di bab II
penyakit tidak menular 2. Bukti pencapaian indikator
yang disertai capaian dan
analisisnya (R, D, W). kinerja PTM yang disertai
dengan analisisnya
3. Kepala Puskesmas, Pj UKM,
Koordinator P2P dan
pelaksanan PTM: Penggalian
informasi terkait proses
penetapan indikator,
pencapaian dan analisanya.
 1. RUK dan RPK terkait dengan
kegiatan program pengendalian
EP 4.5.1.b Penyakit Tidak Menular yang
b) Ditetapkan program terintegrasi dengan RUK dan RPK
pengendalian Penyakit pelayanan P2
Tidak Menular termasuk
rencana peningkatan
2. RPK Bulanan program
kapasitas tenaga terkait pengendalian Penyakit Tidak
P2PTM (R, W). Menular
3. KAK terkait program pengendalian
Penyakit Tidak Menular
4. Kepala Puskesmas, Pj UKM,
Koordinator P2P dan pelaksanan
PTM: Penggalian informasi terkait
proses penetapan program PTM
 1.
EP 4.5.1.c 2.
c) Kegiatan pengendalian
penyakit tidak menular 3.
dikoordinasikan dan
dilaksanakan sesuai
dengan rencana yang 4.
telah disusun bersama
lintas program dan lintas
sektor sesuai dengan
kebijakan, 5.
pedoman/panduan,
prosedur dan kerangka
acuan yang telah
ditetapkan (R, D, W).
SK tentang media komunikasi dan
koordinasi di Puskesmas. (lihat bab I)
SOP komunikasi dan koordinasi lihat
bab II)
Bukti koordinasi kegiatan peningkatan
program pengendalian Penyakit Tidak
Menular
Bukti hasil pelaksanaan kegiatan sesuai
dengan RPK dan RPKB, serta mengacu
pada SK, SOP dan KAK yang ditetapkan.
(lihat dokumen regulasi pada EP b)
Kepala Puskesmas, Pj UKM, Koordinator
P2P & Pelaksana PTM kader dan
sasaran PTM: Penggalian informasi
terkait koordinasi dan pelaksanaan
kegiatan Penanggulangan PTM
 Layanan PTM – planning view
SPM
KAK

Hasil
RPK
analisis RUK RPK KAK
bulanan
kinerja

Kinerja Pelaks
evaluasi monitor
baru giat

Dok HE Dok HM LHK

 1. SK tentang pemeriksaan PTM di
Posbindu
EP 4.5.1.d 2. SOP terkait kegiatan PTM di
d) Diselenggarakan Posbindu
tahapan kegiatan dan 3. Bukti pelaksanaan PTM di Posbindu
pemeriksaan PTM di 4. Pengamatan surveior terhadap
Posbindu sesuai pelaksanaan pelayanan Posbindu
dengan ketentuan
5. Kepala Puskesmas, Pj UKM,
yang berlaku (R, D, O,
Koordinator P2P & Pelaksana PTM
W).
dan kader: Penggalian informasi
terkait pelaksanaan pelayanan PTM
di Posbindu
 SOP kegiatan PTM di Posbindu

Sasaran Pelaksanaan Sasa

Pandu
Edukasi ran
Posbindu skrining PTM
tentang PTM PTM?
berkumpul PTM

Jadwal R&R
Posbindu

GERMAS

Posbindu
selesai
 1. Telaah rekam medis terkait tata
laksana PTM secara terpadu
EP 4.5.1.e terhadap pasien
e) Dilakukan tata 2. Pengamatan surveior terhadap tata
laksana Penyakit Tidak laksana PTM secara terpadu
Menular secara terpadu 3. Pj UKP, DPJP : Penggalian informasi
mulai dari diagnosis,
terkait tata laksana PTM secara
pengobatan,
terpadu
pemantauan, evaluasi,
dan tindak lanjut sesuai
dengan panduan praktik
klinis dan algoritma
pelayanan PTM oleh
tenaga kesehatan yang
berkompeten ( D, O, W)
 Telaah RM
1. Kriteria Diagnosis vs PPK
2. Pengobatan vs PPK
3. Kontinuitas
4. Hasil pengobatan
5. Pelaksanaan edukasi

Sampling PPK Telaah RM Hasil

PM px PTM analisis
PTM (audit klinis) audit

Perbaikan Perbaikan
RTL
kinerja posbindu
 1. Jadwal pemantauan dan evaluasi
2. Hasil pemantauan dan evaluasi
EP 4.5.1.f sesuai dengan jadwal
f) Dilakukan 3. Bukti hasil tindaklanjut dari
pemantauan, evaluasi, pelaksanaan pemantauan dan
dan tindak lanjut evaluasi
terhadap pelaksanaan 4. Kepala Puskesmas, Pj UKM,
program pengendalian Koordinator P2P & Pelaksana PTM :
penyakit tidak Penggalian informasi terkait
menular (D, W). kegiatan pemantauan dan evaluasi
penanggulangan PTM
 1. SK tentang Pencatatan dan Pelaporan
2. SOP pencatatan dan pelaporan Catatan:
EP 4.5.1.g SK dan SOP pencatatan dan pelaporan
lihat di bab I
g) Dilaksanakan
3. Bukti pencatatan kasus PTM di
pencatatan, dan Puskesmas
dilakukan pelaporan
4. Bukti pelaporan kasus PTM kepada
kepada kepala Kepala Puskesmas sesuai mekanisme
puskesmas dan dinas yang telah ditetapkan.
kesehatan daerah 5. Bukti pelaporaan kasus PTM Puskesmas
kabupaten/kota sesuai kepada Dinas Kesehatan. sesuai dengan
dengan prosedur yang regulasi yang ditetapakan.
telah ditetapkan (R, D, 6. Kepala Puskesmas, Pj UKM, Koordinator
W) P2P & Pelaksana PTM : Penggalian
informasi terkait dengan pencatatan dan
pelaporan kepada Dinas Kesehatan
Daerah Kab/Kota
Lipa Mitra Nusa
Di ufuk timur selaksa terbitnya sang surya
Penuh semangat untuk memberikan tenaga
Untuk dunia Kesehatan di semesta raya
Profesional dalam bermitra
Tangguh mewujudkan cita-cita bersama
 Terima kasih yang banyak

Semoga Allah memberi balasan

Yang lebih baik