Validasi Data

Indikator Mutu Rumah Sakit

Komite Mutu dan Keselamatan Pasien

RS Banjar Patroman
Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
(PMKP)
 Istilah VALIDASI
• Validasi diartikan sebagai suatu tindakan
pembuktian dengan cara yang sesuai bahwa
tiap bahan, proses, prosedur, kegiatan, sistem,
perlengkapan atau mekanisme yang
digunakan akan senantiasa mencapai hasil
yang diinginkan
 VALIDASI DATA
Tujuan:
• Monitoring akurasi data yang dikumpulkan
• Verifikasi bahwa pengambilan data adalah
konsisten dan reproducible
• Verifikasi ekspektasi tentang volume data
yang dikumpulkan
VALIDASI DATA
Standar terkait VALIDASI DATA
(SNARS ED.1)
Standar terkait VALIDASI DATA
(SNARS ED.1)
 Prosedur Validasi Data
(Diadaptasi dari JCI Standards for Hospital Accreditation)

Validasi dilakukan oleh validator. Validator harus orang

yang berbeda dengan pengumpul data (data collector).
Validator disebut juga orang kedua (second person) dan
pengumpul data disebut orang pertama (first person) .

Langkah-langkah
1. Validator menentukan jumlah subjek pengukuran
(rekam medis, kasus, atau data lainnya) yang akan
diukur untuk validasi, dengan ketentuan:
a. Apabila jumlah subjek pengukuran yang diambil
oleh pengumpul data ≤ 50 maka validator
mengambil seluruh jumlah tersebut sebagai subjek
pengukuran untuk validasi.
 b. Apabila subjek pengukuran yang diukur oleh
pengumpul data >50, maka validator menetapkan
jumlah sampel dengan menggunakan Tabel Isaac
dan Michael (Tabel terlampir).

2. Dengan menggunakan subjek yang sama yang diambil

oleh pengumpul data, validator melakukan
pengumpulan ulang data dari populasi/sampel yang
telah ditetapkan dengan menggunakan kamus indikator
yang sama seperti yang dilakukan oleh pengumpul data.

3. Validator membandingkan data awal yang

dikumpulkan oleh pengumpul data dengan data yang
dikumpulkan ulang oleh validator.
4. Validator menghitung keakuratan data dengan
membagi jumlah elemen data yang sama dengan
jumlah total elemen data, dikalikan 100. Bila hasilnya
≥90%, maka hasil pengukuran data yang dilakukan
oleh pengumpul data dikatakan akurat/valid.

5. Jika hasilnya <90%, validator mereview kembali

teknis pengukuran yang telah dilaksanakan oleh
pengumpul data, mencari penyebabnya dan
melakukan perbaikan.

6. Validator membuat laporan validasi data dengan

menggunakan format yang ditetapkan.
 Apakah Perlu Validasi Data?
YA TIDAK

IAK baru

IAM

IAK lama, PIC data baru

IAK lama, sumber data RM & berubah RM

elektronik, perlu validasi tidak ?
Hasil validasi, data sudah akurat, bulan
depan perlu validasi tidak ?
Data awal 80 %, hasil validasi 35 %, perlu
revisi data tidak ?
 PENENTUAN BESAR SAMPEL
• Sampel adalah bagian dari jumlah dan karakteristik
yang dimiliki oleh populasi tersebut (Sugiyono, 2006:
118)
• Sampling ini diperlukan karena kita seringkali tidak
dapat mengambil semua populasi sebagai sampel,
karena terlalu besar jumlahnya atau karena memang
tidak perlu
• Hal penting dalam pengambilan sampel adalah
keterwakilan (representativeness) setiap elemen
dalam populasi
 Berapa besar sampel = representatif?

Besar sample perlu mempertimbangkan hal-hal sbb:

Derajat keseragaman (degree of homogenity) dari
populasi  completely heterogeneous
Presisi yang dikehendaki dari penelitian
Rencana analisis
Tenaga, biaya dan waktu
Besar populasi

 Sampel yang kecil memiliki kesalahan sampling

(sampling error) yang lebih besar dan daya
gereralisasinya lebih kecil (Lincolin Arsyad, 1995)
 Dari Tabel Isaac dan Michel dengan N = 60 SAMPEL
POPULASI
dan taraf kesalahan (significance level ) 5%
N = 60 diperoleh sampel (n) sebesar 51 n = 51

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 DILOTRE
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
2 3 4 5 6 7 8 9 10
51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
11 12 13 15 16 17 18 19
21 22 23 24 26 27 28 29
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
Yang terpilih
42 43 44 45 47 48 49 50
51 52 53 54 56 57 58 59

1, 14, 20, 25, 30

Yang tidak terpilih
41, 46, 55, dan 60
 Contoh
Validasi Data untuk Indikator:

Waktu Tunggu Rawat Jalan (WTRJ)

 Formulir Pengumpulan Data
Judul Indikator Bulan :………………………
Waktu Tunggu Rawat Jalan Klinik :……………………….
Instalasi : Rawat Jalan
Pengumpul data: ………………………………………………………… Sumber Data: Inst. Rawat Jalan

Hari/ No Nama Tanggal Nomor Klinik yang Jam Jam Lama Waktu
Tanggal Pasien Lahir Medrek Dituju Daftar Dilayani Tunggu Dalam
Dokter Menit (8-7)
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Des 1 Amin 2 Jan 60 1408981 Dalam Pria 07.00 07.30 30

1 Des 2 Sakinah 9 Feb 78 1408982 Dalam Wnt 07.08 07.58 50

1 Des 3 Mawardah 3 Des 80 1408983 Bedah Umum 07.10 07.55 45

2 Des 4 Rahmah 29 Nov 82 1408984 Kebidanan 07.20 08.20 60

2 Des 5 Chusnul 2 Apr 68 1408985 Kulit & Kel 07.00 08.10 70

2 Des 6 Deni 17 Agus 82 1408986 Ortopedi 08.50 10.25 95

2 Des 7 Agus 5 Mar 85 1408987 B. Saraf 09.15 10.05 50

3 Des 8 Marwan 16 Apr 1408988 Bdh. Onkologi 10.02 10.42 40

 Hari/ No Nama Tanggal Nomor Klinik yang Dituju Jam Jam Lama Waktu
Tanggal Pasien Lahir Medrek Daftar Dilayani Tunggu Dalam
Dokter Menit (8-7)
1 2 3 4 5 6 7 8 9

4 Des 9 Muhammadi 7 Nov 65 1408989 Neurologi 10.20 11.08 48

4 Des 10 Dedi 10 April 59 1408990 Urologi 10.22 11.30 68

7 Des 11 Fina 10 Mei 72 1408991 Jantung 11.00 11.55 55

7 Des 12 Tuti 2 April 87 1408992 Kandungan 08.15 09.20 65

8 Des 13 Nurbavadal 18 Des 61 1408993 Paru 08.15 09.15 60

8 Des 14 Euis 22 Apr 80 1408994 THT 11.00 12.09 69

8 Des 15 Beni 17 Ags 85 1408995 Hematoonkologi 11.40 12.30 50

9 Des 16 Noor Komar 2 Mei 60 1408996 Ginjal-Hipertensi 11.05 12.30 85

10 Des 17 Ahmad 20 Mei 80 1408997 Gastro 11.13 12.00 47

10 Des 18 Ade 1 Sep 65 1408998 Hematoonkologi 11.00 11.34 34

11 Des 19 Boyke 21Jan 59 1408999 THT 08.15 09.25 70

11 Des 20 Didi 15 Apr 80 1408910 Ginjal-Hipertensi 08.15 08.00 45

11 Des 21 Dani 5 Jun 84 1408911 THT 11.00 12.09 69

 Hari/ No Nama Tanggal Nomor Klinik yang Dituju Jam Jam Lama Waktu
Tanggal Pasien Lahir Medrek Daftar Dilayani Tunggu Dalam
Dokter Menit (8-7)
1 2 3 4 5 6 7 8 9

14 Des 22 Epi 6 Sep 60 1408989 Urologi 08.20 09.40 80

14 Des 23 Iwan 13 Feb 59 1408990 Neurologi 10.20 11.35 75

15 Des 24 Desi 10 Apr 70 1408991 Paru 11.10 11.44 34

15 Des 25 Dadan 1 Mei 85 1408992 Neurologi 08.15 08.50 35

15 Des 26 Dendi 18 Des 61 1408993 Jantung 09.15 08.00 45

15 Des 27 Barjah 21 Apr 79 1408994 Hematoonkologi 08.00 09.09 69

15 Des 28 Sodik 4 Jun 85 1408995 THT 11.40 12.40 60

16 Des 29 Elang 7 Jul 1060 1408996 Ginjal-Hipertensi 11.00 12.10 70

16 Des 30 Aan 20 Mei 73 1408997 Gastro 11.13 12.10 57

16 Des 31 Didin 30 Sep 60 1408991 Jantung 08.00 09.05 65

16 Des 32 Apang 11 Okt 80 1408998 Gastro 11.20 12.30 70

16 Des 33 Deden 15 Feb 59 1408990 Neurologi 08.50 10.05 75

16 Des 34 Wawat 10 Apr 70 1408991 Kebidanan 09.15 10.15 60

16 Des 35 Wiwi 20 Mei 85 1408992 Kandungan 10.02 11.12 72

 Hari/ No Nama Tanggal Nomor Klinik yang Dituju Jam Jam Lama Waktu
Tanggal Pasien Lahir Medrek Daftar Dilayani Tunggu Dalam
Dokter Menit (8-7)
1 2 3 4 5 6 7 8 9

17 Des 36 Taufiq 10 Sep 65 1408989 Kulit & Kelamin 09.40 10.50 70

17 Des 37 Fitri 11 Jan 60 1408990 Bedah Saraf 10.12 11.15 63

17 Des 38 Chandra Dewi 18 Apr 83 1408991 Jantung 11.50 11.44 54

18 Des 39 Lanny 7 Mei 87 1408992 Neurologi 09.00 09.55 55

18 Des 40 Sopian 19 Nov 61 1408993 Jantung 08.15 09.00 45

18 Des 41 Suhartanti 11 Apr 78 1408994 Onkologi 11.00 12.09 69

18 Des 42 Sukma 14 Jun 87 1408995 THT 11.40 12.50 70

21 Des 43 i Yulianti 9 Jun 60 1408996 Endokrin 11.15 12.35 80

21 Des 44 Arief 20 Mei 83 1408997 Gastro 11.00 12.00 60

21 Des 45 Herawati 30 Ags 67 1408991 Jantung 08.15 09.00 45

21 Des 46 Siti 11 Nov 84 1408998 Endokrin 11.20 12.30 70

22 Des 47 Yeyet 15 Jun 60 1408990 Neurologi 09.50 11.10 80

22 Des 48 Lilis 11 Apr 75 1408991 Kebidanan 09.15 10.10 55

22 Des 49 Hastuty 21 Mar 87 1408992 Kandungan 10.02 10.42 40

 Hari/ No Nama Tanggal Nomor Klinik yang Dituju Jam Jam Lama Waktu
Tanggal Pasien Lahir Medrek Daftar Dilayani Tunggu Dalam
Dokter Menit (8-7)
1 2 3 4 5 6 7 8 9

23 Des 50 Ahmad 5 Des 65 1408989 Ortopedi 10.20 11.08 48

23 Des 51 Dudi 13 Mar 69 1408990 Bdh Plastik 10.22 11.30 68

24 Des 52 Azis 1 Apr 72 1408991 Kardiovaskuler 11.00 11.34 34

25 Des 53 Yeni 5 Mei 85 1408992 Kandungan 08.15 09.00 45

28 Des 54 Eni 18 Des 61 1408993 Jantung 08.00 09.00 60

28 Des 55 Widaningsih 27 Apr 89 1408994 Hematoonkologi 11.00 12.09 69

29 Des 56 Muslihudin 4 Jul 89 1408995 THT 11.40 13.10 110

29 Des 57 Syarif 7 Sepl 60 1408996 Ginjal-Hipertensi 11.15 12.30 75

30 Des 58 Kuswara 20 Mei 73 1408997 Gastro 11.13 12.00 47

30 Des 59 Didin 8 Sep 60 1408998 Hematoonkologi 11.00 11.50 50

31 Des 60 Wawan 10 Apr 70 1408991 Paru 11.10 11.54 44

Pencapaian Jumlah waktu sejak pasien yang sudah terdaftar tiba di poliklinik sampai dengan dilayani 3578/60 = 59
dokter dibagi Jumlah seluruh sampel atau jumlah seluruh pasien rawat jalan

Nama & Tanda Tangan Pengumpul Data

 Formulir Validasi Data
Judul Indikator Bulan :………………………
Waktu Tunggu Rawat Jalan Klinik :……………………….
Instalasi : Rawat Jalan
Validator: ………………………………………………………… Sumber Data: Inst. Rawat Jalan

Hari/ No No Nama Tanggal Nomor Klinik yang Jam Jam Lama Waktu
Tanggal Asal Pasien Lahir Medrek Dituju Daftar Dilayani Tunggu
Dokter Dalam Menit
(8-7)
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Des 1 2 Sakinah 9 Feb 78 1408982 Dalam Wnt 07.08 07.58 50

1 Des 2 3 Mawardah 3 Des 80 1408983 Bedah Umum 07.10 07.55 45

2 Des 3 4 Rahmah 29 Nov 82 1408984 Kebidanan 07.20 08.20 60

2 Des 4 5 Chusnul 2 Apr 68 1408985 Kulit & Kel 07.00 08.10 70

2 Des 5 6 Deni 17 Agus 82 1408986 Ortopedi 08.50 10.25 95

2 Des 6 7 Agus 5 Mar 85 1408987 B. Saraf 09.15 10.05 50

3 Des 7 8 Marwan 16 Apr 1408988 Bdh. Onkologi 10.02 10.42 40

 Hari/ No No Nama Tanggal Lahir Nomor Klinik yang Dituju Jam Jam Lama Waktu
Tanggal Asal Pasien Medrek Daftar Dilayani Tunggu Dalam
Dokter Menit (8-7)
1 2 3 4 5 6 7 8 9

4 Des 8 9 Muhammadi 7 Nov 65 1408989 Neurologi 10.20 11.08 48

4 Des 9 10 Dedi 10 April 59 1408990 Urologi 10.22 11.30 68

7 Des 10 11 Fina 10 Mei 72 1408991 Jantung 11.00 11.55 55

7 Des 11 12 Tuti 2 April 87 1408992 Kandungan 08.15 09.20 65

8 Des 12 13 Nurbavadal 18 Des 61 1408993 Paru 08.15 09.15 60

8 Des 13 15 Beni 17 Ags 85 1408995 Hematoonkologi 11.40 12.30 50

9 Des 14 16 Noor Komar 2 Mei 60 1408996 Ginjal-Hipertensi 11.05 12.30 85

10 Des 15 17 Ahmad 20 Mei 80 1408997 Gastro 11.13 12.00 47

10 Des 16 18 Ade 1 Sep 65 1408998 Hematoonkologi 11.00 11.54 54

11 Des 17 19 Boyke 21Jan 59 1408999 THT 08.15 09.25 70

11 Des 18 21 Dani 5 Jun 84 1408911 THT 11.00 12.09 69

 Hari/ No No Nama Tanggal Nomor Klinik yang Dituju Jam Jam Lama Waktu
Tanggal Asal Pasien Lahir Medrek Daftar Dilayani Tunggu Dalam
Dokter Menit (8-7)
1 2 3 4 5 6 7 8 9

14 Des 19 22 Epi 6 Sep 60 1408989 Urologi 08.20 09.40 80

14 Des 20 23 Iwan 13 Feb 59 1408990 Neurologi 10.20 11.35 75

15 Des 21 24 Desi 10 Apr 70 1408991 Paru 11.00 11.54 54

15 Des 22 26 Dendi 18 Des 61 1408993 Jantung 09.15 08.00 45

15 Des 23 27 Barjah 21 Apr 79 1408994 Hematoonkologi 08.00 09.09 69

15 Des 24 28 Sodik 4 Jun 85 1408995 THT 11.40 12.40 60

16 Des 25 29 Elang 7 Jul 1060 1408996 Ginjal-Hipertensi 11.00 12.10 70

16 Des 26 31 Didin 30 Sep 60 1408991 Jantung 08.00 09.05 65

16 Des 27 32 Apang 11 Okt 80 1408998 Gastro 11.20 12.30 70

16 Des 28 33 Deden 15 Feb 59 1408990 Neurologi 08.50 10.05 75

16 Des 29 34 Wawat 10 Apr 70 1408991 Kebidanan 09.15 10.15 60

16 Des 30 35 Wiwi 20 Mei 85 1408992 Kandungan 10.02 11.12 72

 Hari/ No No Nama Tanggal Nomor Klinik yang Dituju Jam Jam Lama Waktu
Tanggal Asal Pasien Lahir Medrek Daftar Dilayani Tunggu Dalam
Dokter Menit (8-7)

1 2 3 4 5 6 7 8 9

17 Des 31 36 Taufiq 10 Sep 65 1408989 Kulit & Kelamin 09.40 10.50 70

17 Des 32 37 Fitri 11 Jan 60 1408990 Bedah Saraf 10.12 11.15 63

17 Des 33 38 Chandra 18 Apr 83 1408991 Jantung 11.50 11.44 54

18 Des 34 39 Lanny 7 Mei 87 1408992 Neurologi 09.00 09.55 55

18 Des 35 40 Sopian 19 Nov 61 1408993 Jantung 08.05 09.00 55

18 Des 36 42 Sukma 14 Jun 87 1408995 THT 11.40 12.50 70

21 Des 37 43 i Yulianti 9 Jun 60 1408996 Endokrin 11.15 12.35 80

21 Des 38 44 Arief 20 Mei 83 1408997 Gastro 11.00 12.00 60

21 Des 39 45 Herawati 30 Ags 67 1408991 Jantung 08.15 09.00 45

22 Des 40 47 Yeyet 15 Jun 60 1408990 Neurologi 09.50 11.10 80

22 Des 41 48 Lilis 11 Apr 75 1408991 Kebidanan 09.15 10.10 55

22 Des 42 49 Hastuty 21 Mar 87 1408992 Kandungan 10.02 10.42 40

 Hari/ No No Nama Tanggal Nomor Klinik yang Dituju Jam Jam Lama Waktu
Tanggal Asal Pasien Lahir Medrek Daftar Dilayani Tunggu Dalam
Dokter Menit (8-7)

1 2 3 4 5 6 7 8 9

23 Des 43 50 Ahmad 5 Des 65 1408989 Ortopedi 10.20 11.08 48

23 Des 44 51 Dudi 13 Mar 69 1408990 Bdh Plastik 10.22 11.30 68

24 Des 45 52 Azis 1 Apr 72 1408991 Kardiovaskuler 11.00 11.54 54

25 Des 46 53 Yeni 5 Mei 85 1408992 Kandungan 08.15 09.00 45

28 Des 47 54 Eni 18 Des 61 1408993 Jantung 08.00 09.00 60

29 Des 48 56 Muslihudin 4 Jul 89 1408995 THT 11.40 13.10 110

29 Des 49 57 Syarif 7 Sepl 60 1408996 Ginjal-Hipertensi 11.15 12.30 75

30 Des 50 58 Kuswara 20 Mei 73 1408997 Gastro 11.13 12.00 47

30 Des 51 59 Didin 8 Sep 60 1408998 Hematoonkologi 11.00 11.50 50

Pencapaian Jumlah waktu sejak pasien yang sudah terdaftar tiba di poliklinik sampai dengan 3220/51 = 63
dilayani dokter dibagi Jumlah seluruh sampel atau jumlah seluruh pasien rawat jalan

Validasi: 59/63 X 100% = 92,2%

Nama & Tanda Tangan Validator
JUDUL INDIKATOR Waktu Tunggu Pelayanan Rawat Jalan

SUMBER DATA Rekam Medis

JUMLAH PASIEN 60 Rekam Medis pasien

JUSTIFIKASI PERLU
Perlu divalidasi karena baru pertama kali dilakukan pengukuran
VALIDASI
1. Validator mengambil sampel data dari pengumpul data
dengan menggunakan tabel Isaac dan Michael dengan
derajat kepercayaan 95%.  51 rekam medis
2. Validator melakukan pengecekan kebenaran data yang
dikumpulkan oleh pengumpul data dengan cara
METODE VALIDASI membandingkan data yang dikumpulkan oleh pengumpul
data dan validator
3. Validator menghitung persentase validasi dengan rumus :
Jumlah data yang sama / jumlah sample x 100 %

TARGET VALIDASI ≥ 90 %
HASIL VALIDASI 46/51 X 100% = 92,2%

KESIMPULAN Valid
VALIDASI
PERHITUNGAN
Numerator / Denominator x 100 %
CAPAIAN INDIKATOR
Jumlah waktu pasien yang sudah terdaftar sejak tiba di poliklinik sampai
NUMERATOR
dengan dilayani dokter
Jumlah seluruh sampel atau seluruh pasien rawat jalan
DENOMINATOR
STANDAR CAPAIAN
≤ 60 menit
INDIKATOR
HASIL CAPAIAN
63 menit
INDIKATOR
KESIMPULAN
Capaian indikator WTRJ belum mencapai standar
CAPAIAN INDIKATOR
RENCANA TINDAK
Lakukan perbaikan dengan PDSA
LANJUT

Nama dan Tanda Tangan Validator

 General Reasons for Disagreements

 Pengumpul data dan validator tidak

identifikasi elemen data yang sama dengan
sumber data
 Pengumpul data pertama dan validator
salah mengkategorikan elemen data
kedalam numerator dan denominator
 Konsekuensi dari dua yang pertama
merupakan ketidaksepakatan dalam hasil
pengukuran yang dikalkulasi
 Specific Reasons for Disagreements
 Kamus Indikator (data collection plan) tidak jelas atau
menimbulkan salah interpretasi
 Definisi elemen data tidak jelas
 Pelatihan untuk pengumpul data dan validator
berbeda
 Parameter pengumpulan data tidak diidentifikasi
 Definisi operasional berbeda
 Elemen elemen yang hilang – omission vs. “does not
apply”
 Input data tidak benar
 Data bermasalah di rekam medis
 Menggunakan sumber data yang berbeda
 Penyebab Data Tidak Konsisten /
Cause for Missing or Inconsistent Data

Kurang pelatihan yang adekuat / Lack of adequate

training

Kurang waktu / Lack of sufficient time

Definisi operasional tidak jelas / Unclear operational

definitions

Lupa / Forgetfulness

Kurang baik mendesain pengumpulan data / Poorly

design collection tool