PENATALAKSANAAN CEDERA KEPALA - Pptdee
PENATALAKSANAAN CEDERA KEPALA - Pptdee
CEDERA KEPALA
Oleh :
Putu Gede Surya Wibawa
Pembimbing :
dr. M. Dwikoryanto Sp. BS
8 Maret 2008
CEDERA KEPALA RINGAN
Penderita sadar & berorientasi
( GCS 14 – 15)
Riwayat (Identitas Penderita dan MOI)
Pemeriksaan Umum
Pemeriksaan Neurologis terbatas (GCS, Pupil)
Foto Ronsen sesuai indikasi
CT scan (kecuali asimtomatik dan
pemeriksaan neurologis normal)
KRITERIA RAWAT INAP
CT scan tidak ada atau abnormal
Semua cedera tembus
Riwayat hilang kesadaran atau kesadaran menurun
Sakit kepala sedang – berat
Fraktur tengkorak, Rhinorea – otorea
Cedera penyerta yaang bermakna
Tidak ada keluarga ,
Tidak mungkin kembali ke RS segera,
Amnesia
Penderita kembali MRS jika didapatkan
Gejala
Mengantuk berat & sulit dibangunkan
Mual, muntah, Kejang, Rinorea-otorea
Sakit kepala hebat, Kelemahan pada lengan &
tungkai
Bingung & perubahan tingkah laku
Anisokor, Denyut nadi sangat lambat atau
sangat cepat, Nafas tidak teratur
CEDERA KEPALA SEDANG
Penderita tampak kebingungan / mengantuk, namun masih
mampu menuruti perintah – perintah sederhana
(GCS 9 – 13 )
Observasi
Primary Survey
Secondary Survey
Re-evaluasi Neurologis (GCS, Pupil)
Obat-obatan
Tes diagnostik
Penatalaksaan di
UNIT GAWAT DARURAT
1. Primary Survey
Airway
servical kollar, gudle, suction, intubasi.
Breathing
O2
waspadai :
Tension Pneumotrax
Flail Chest dg kontusio paru
Open pneumotorak
Primary Survey
Sirkulasi
Skin Pink and cool Pale and cold Pale, cold, moist Mottled
Disability :
GCS
Bentuk, Ukuran dan
Refleks Cahaya Pupil
Exposure
Hindari hipotermia
Semua pakaian Px
dilepas
2. Secondary Survey