RENCANA AKSI DALAM PROGRAM PENYELAMATAN

IBU & BAYI BARU LAHIR DI KABUPATEN CIANJUR

TAHUN 2015

Oleh:
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR

Bogor, 12 Febuari 2015

 ANALISA SITUASI

KAB. BO G O R LUAS WILAYAH = 2,752,813 KM2

KEC .
C IKA LON GKU LON KAB. BATAS WILAYAH
UTARA = KAB BOGOR
KEC . PURWAKARTA
SUK AR ESM I
TIMUR = KAB BANDUNG
U KEC . PA C ET KEC . M AN DE SELATAN = SAMUDERA INDONESIA
KEC . C UGENA NG KEC .
KEC . BARAT = KAB SUKABUMI
C IR AN JA N G
KEC . KRT ENGA H
KEC .

KEC .
C IA NJUR

K EC .
SUK ALUY U
JUMLAH PENDUDUK = 2.211.081 JIWA ( Proyeksi)
W R KO NDA NG C ILAK U KEC . B OJONGP IC UNG
JUMLAH PENDUDUK MISKIN = 32,06 %
KEC . C IB EB ER
MATA PENCAHARIAN = PETANI >>>
RATA-RATA LAMA SEKOLAH = 6,88 TAHUN
KAB. SUKABUMI KAB. BANDUNG
KEC . CA M PA KA
JML KECAMATAN = 32
JML DESA = 344
JML KELURAHAN = 6
KEC . C AM PA K AM ULYA
KEC .
TA KO K AK KEC . SUKA NAG AR A

JML RUMAH SAKIT = 2

KEC . PA GELA R A N
JML PUSKESMAS = 45
JML PUSTU = 115
JUMLAH SASARAN PROGRAM KIA :
KEC . KA D UPA N DA K KEC . TA NGG EUNG
JML BUMIL = 52.780
KEC .
JML BULIN = 50.362
KEC . C IB INO NG
C IKA D U
JML NEO = 48.154
KEC . AG RA B INTA
JML BAYI = 47.964
KEC . NA RINGG UL
JML BALITA = 219.497
KAB. 40% Kecamatan memiliki desa dengan jarak tempuh
KEC . SIN DA NG BAR A NG
untuk mencapai faskes lebih dari 2 jam dan tengah
KEC . C IDAU N
G ARUT dan selatan adalah daerah rawan longsor (Bencana
Alam)
SAMUDERA INDO NESIA
3
CAKUPAN KUNJUNGAN K1

120

100

80

60

40

20

0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
TARGET 95 95 95 97 97 100 100
CAKUPAN 88.81 83.47 90 110 103 104.72 103
CAKUPAN KUNJUNGAN K4
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
TARGET 90 90 90 90 90 95 95
CAKUPAN 80.91 78.19 85.24 90.43 89.55 91.36 91
CAKUPAN PERSALINAN OLEH
TENAGA KESEHATAN (Pn)
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
TARGET 90 90 90 90 90 90 90
CAKUPAN 58.67 61.8 70.01 74.32 87.17 91.06 84
KUNJUNGAN NIFAS LENGKAP
(KFL)
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
TARGET 90 90 90 90 90 90 90
CAKUPAN 84.51 75.28 77.03 89.52 92.52 91
PENANGANAN KOMPLIKASI OBSTETRI (PKO)
90

80

70

60

50

40

30

20

10

0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
TARGET 80 80 58.3 63 67 70 80
CAKUPAN 0 16.04 43.83 74 67 52.36 82
PELAYANAN KB
74
72
70
68
66
64
62
60
58
56
54
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
TARGET 60 60 61 62 62 70 70
CAKUPAN 71.53 69.8 69.35 70 72 70.81 72
JUMLAH KEMATIAN IBU
TAHUN 2008 s.d 2014
80

70

60

50

40

30

20

10

0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
JUMLAH
68 60 76 72 48 45 49
KEMATIAN
KUNJUNGAN NEONATAL (N1)

120

100

80

60

40

20

0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
TARGET 84 84 84 86 88 90 90
CAKUPAN 0 0 90.87 100 92.66 96.86 91
KUNJUNGAN NEONATAL LENGKAP
(KNL) 100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
TARGET 80 80 80 80 82 88 88
CAKUPAN 69.42 79.28 90.87 88.61 78.11 89.38 91.06
PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATAL (PKN)

90

80

70

60

50

40

30

20

10

0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
TARGET 60 60 60 65 70 75 80
CAKUPAN 0 0 8 13 18.76 27.95 48.44
KUNJUNGAN BAYI (Kby)

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
TARGET 84 84 84 85 86 90 90
CAKUPAN 0 86.31 81.88 92.44 88.8 92.41 92.29
KUNJUNGAN BALITA SEHAT 100
(K. Bal) 90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
TARGET 78 78 78 80 81 90 90
CAKUPAN 0 0 38.44 47.13 54.4 57.9 74.34
JUMLAH KEMATIAN BAYI
TAHUN 2008 s.d 2014
350

300

250

200

150

100

50

0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
JUMLAH
263 195 213 313 242 234 172
KEMATIAN
 SITUASI KIA & KB
KABUPATEN CIANJUR
TAHUN 2014
 Cakupan K1 Akses Berdasarkan Puskesmas
S.d Desember Tahun 2014 100
136 %
140
124

120 112112111
110109109
107107107106106105
104104104103103103103103102 103
102102102102101101101101101101101101100
10099 99
97
100 95 94 94 93
91

80

60

40

20

0
ti i l l i r l
ert
a
i ja ah ar
a
ay
a
um int
a
ang .K aw
a
ang uka edi s ar aun nju ra
k
ong adu uyu nde k ak gu
g i j e r g j a g l a g
.K C
ka
m a
Gi
r y
ra
b e n
en
d
on
d M Ci uk Ci
d
Ci
a a in Ci
k a M ak
o
rin
Sd u k an peu g C ih alo
i p i k S N
Cib S uk T a
S Ci A k N
Su Ci C C
 Cakupan K4 Berdasarkan Puskesmas
120
S.d Desember Tahun 2014
95 %
107
104103
100100
98 98 98 97 97 97 97 97 97
96 96 96 95
100 94 94 93 93 93
92 92 92 91 91 91 91
90 89 89 89
88 88
84
82
80 79
78 77 77
80 75
70

58
60

40

20

0
ng nt
a yu as an ng ng ng ah eg Kl ar
i
ng m li h ka ya ar
a ng ul k g k
cu bi l u an l ar ra da ro ng gb g.
as t u eu
ga pa i ja g eu gg
nda non oka
i a p e b n i y r a n i
.P ra k Ci ge h n
ek r.T
e re o Su
k B u
an
a
am Gi n g
ar
i
up
a b
Ta
k
Bj Ag Su Pa Ci i ko G K i ba k al
G n. i pe k C uka a ng N d Ci
C C Ci C Su S T Ka
 Cakupan Linakes Berdasarkan Puskesmas
S.d Desember Tahun 2014
90 %
120

103
101100
100
97
100 95 94
92 92 92 92 91
90 90 89 89 89 89
88 87 87
84 84
82 81 81 81
80 80 80
78 78 78 77 77
80 75 75 74 74
73

66 64
61 60
58 57
60

40

20

0
i
ah ran
g ka ak ah m a du ong jaya ng ar
i
ng ul ly
a li h an Kl un m
i
ja
ti g g
u r g eu aw a a s a g u a ar . a s i an un
m e M ag en y d
Ci
k r ri d a
La
r g g l ng Cid ar
e C ar i t
uka ih N .T eu en ekb Gi on Suk j. arin p. M ana age alo k .B .B
C r p K
S K Ci
p
Ci G r. B N m k P k Su Sd Gn
W Ca Su Ci
 Cakupan KFL Berdasarkan Puskesmas
S.d Desember Tahun 2014
90
120
110
107
103103102102
101100
99 98 97
97 97 96
100 94 94 93 93 93
93 92
91 89 91
89 89 88 88 88 88 87
87 87 86 86 86
84 83
82 80
80 79
77
80 74 73

59
60

40

20

0
i r i er i i
ah ran
g
uyu rak nde ju aw
a
beg ang s ar b s ar ali h ly
a
ang ang ran ijat n
au Ker
ta
ka
k k
da bin
ta
m al g a an d g n a e a g u r g l a C d o n
he a b La Ci
ka k N M Ci n re
ug
e
sa
k
Ci Su
k
an
a
p.
M ja e .
Ta
k a
gr
a
Su Ci Su i pe i ba C u k B j. Ci Pag Sd d up A
C P m
C Su Ca Ka
 Cakupan PKO Berdasarkan Puskesmas
S.d Desember Tahun 2014
80 %
200
186

173
180

160

140
122120
117
113
120 111110109
107107107105105
103
94 93 93
100 90 90 90 89 89 87
82
78 75
80 72 71 71 70
66
63

60 52

40
40 29 28 27
25 24
15 14
20
6
0 0 0
0
i r a ul i l
alih ung gah aka sm be w gan n as ng rak ang g ang ran adu ara nta aya sar edi ly
a
an
g
g c n p e e d a n a eu g n g r l a k g bi i j a i j u r
i ar b a Ba a r
a .P e m Ci n a
Ci
p g N e in e Ci n
gr
a Gi k C M La
k an Bj Kr.T Ca Suk i pe em ang Cug Nar d. Pag ka A Su p. B j.
C d S u m
Su Ka
T S Ca
 Peta AKI Per Kecamatan 2014
SUKARESMI (1)
CIKALONG
CIKALONG KULON
KULON (0)
CIPANAS (1)
MANDE
MANDE (0)
PACET
PACET
KARANGTENGAH ((3)
(1)
CUGENANG (1) CIRANJANG (5)

CIANJUR (2) HAURWANGI

HAURWANGI3)
SUKALUYU
SUKALUYU (2)
SUKALUYU
WARUNGKONDANG
WARUNGKONDANG BOJONGPICUNG (2)
(3)
CILAKU
CILAKU
GEKBRONG (3)
GEKBRONG (3)
CIBEBER
CIBEBER(5)
CAMPAKA
CAMPAKA MULYA
(1)
TAKOKAK
TAKOKAK
PASIRKUDA
SUKANAGARA (1)
PAGELARAN
PAGELARAN

KADUPANDAK
KADUPANDAK(1) TANGGEUNG (1)
CIJATI (
CIBINONG
CIBINONG (2)
(

LELES (1) NARINGGUL (1)

AGRABINTA
AGR
A
AGRABINTA (1) CIKADU (1)

CIDAUN (0)
SINDANGBARANG (2)
 CAKUPAN PELAYANAN KN 1
200.00
180.88

180.00 Target :
90,00
153.98
147.37

160.00
140.00
109.18
107.16

120.00
106.16
105.98
105.08
103.70
103.11
102.77
102.61
101.67
101.59
101.57
100.95
99.89
99.29
97.75

97.72
96.95
96.85
96.53
96.15
95.74
94.48
94.44
93.07
91.84
91.51
90.67
90.63
90.59
100.00

88.70
87.57
87.40
83.40
82.87
82.05
81.11
77.14
76.90
75.70
72.50
80.00

69.04
62.57
60.00
40.00
20.00
0.00
g g g ng uyu ra
k ka sar
i
de ang aka gah
i
ar
i
ra lih ang na
s ya ti k n g
n e n u ah s a a a ija ka au on
da gb ro icu
a l
a g M a a n g p n m a g g j a r ij C o id n
n e b .P k N k M ija am r.T
e a ak an
a a an Cip i k C i
.Ko iba
r ek Bj Su Su C C S uk us k k an Cir G Ta C
ib
r G K P
W C Su Su
 CAKUPAN PELAYANAN KNL
130.25

140.00
88,00
120.00
106.28
105.92
104.99
104.28
103.19
102.32
102.12
102.08
101.33
100.87
100.70
99.93
97.84
97.71
97.21
96.84
96.78
94.87
94.76
94.08
93.64
93.02
100.00

92.58
91.32

91.06
90.21
89.96
89.72
88.76
88.17
87.68
85.00
84.53
82.87
82.05
78.39
76.91
74.43
73.75
73.03
80.00

68.71
68.26
61.71
56.54
60.00

51.76
40.00

20.00

0.00
i r er l hi i
b eg sm uyu ang uka w a ung ju b ang
edi a ad u
alih ara ang sar ung aya dak ang ong inta
e al a an ibe ag j g j t ij
g
re kar uk ond M
end .Pi
c
Ci C ij Ci kam Cik nag na ran aka Bi Gir pan gen ibin rab
a j a .
b Su S r.
K
Ci
p B C Su ka uk Ci Pus Gn du Cu C Ag
Ci W Su S Ka
 CAKUPAN PELAYANAN PKN
120.00
104.66
100.19
99.97
97.73
94.37
92.29

100.00
80,00
83.04
75.03
73.85
72.99

80.00
64.05
62.02
58.98
57.92
57.77
51.79
60.00 50.60
50.31

48.44
43.89
39.77
39.13
36.78
36.08
33.85
33.82
33.15
40.00

31.37
30.07
28.29
28.05
27.60
26.90
26.76
26.70
22.95
22.44
18.26
16.14
14.84
12.22
20.00

9.33
8.94
8.91
6.76
1.81
0.00
l l r i r i
ang gu ang aka . K gan ung ang alih kak be u m
beg sar g
ju an jay luy
a u
ang aun sar inta erta
g e e n r
ond rin ond mp on
g an .Pic ijag nag ako ib uy are
g
uka Cia Ba iri ka ge
n d a
Ci sak gra d.
b K
K a k a l m j C a T C e S . G u u
r. Ci C ika de B k p b Sd
S
Pu
S
N
Su Ci Ci C A
W C Ka
 CAKUPAN PELAYANAN K By
120.00
99.96
99.95
99.94
99.94
99.94
99.94
99.93
99.93
99.93
99.93
99.92
99.91
99.90
99.89
99.89
99.89
99.89
99.89
99.83
99.76
99.75
99.72
96.98
90,00

96.19
95.64
95.55
95.24
93.84
100.00

92.65

92.29
91.79
90.24
89.67
87.85
86.56
86.27
85.73
84.30
83.62
82.02
79.35
77.87
80.00

69.75
69.12
68.21
60.00

40.00

15.51
20.00

0.00
i l k i i r l
sar u yu
b eg edi w
a
u m
g an n g ra a ya
a ng sm ijat ng ly
a
ju a d u g u a n g a n g er t
a g
an g an
g
a l g ij d a e n r o g ij j e C e u u a n k g d r K n
k ka re C
en eu
y a kb N
a ir an kar g g p.
M i C
i
ri
n a
on j. L Sd. ug
e ija
Su Su iba ip ip e m e G
C
ir u n
C a ik B C
G N
C C C d S Ta C am C C
Ka
 CAKUPAN PELAYANAN K Bal
180.00
154.20

160.00 85,00
140.00
122.24
108.31
104.29

120.00
100.74
98.53
95.00
94.19
92.87
92.08
90.87
90.33
88.01

100.00
86.55
85.38
84.00
83.10
83.00
82.35
79.88
79.74
79.20
77.40

74.34
72.60
70.31
69.23
80.00

66.58
66.08
65.85
65.33
64.28
63.24
61.17
59.93
58.64
56.61
54.97
49.49
48.74
60.00

41.65
33.54
30.62
27.46
40.00

21.49
12.73
20.00
0.00
a l l l
uy
u n
uk nga gra
k
w
a
dak adu ang gu nas ang edi ung ung ang ong ung . K ly
a
alih aka kak ang
l a r g a j t j g u
ka M a N
a
end pa
n
Ci
k
ihe arin Cip on
d Ci gge c
Bi ran ibin .Pi lon
g p
. M ana am Tak uge
o n
u m p u C K n . i C j p
S de Ci d N r. Ta G
n C B ka m k C C
Ka Ka W Ci Ca Su
Identifikasi PERMASALAHAN Cakupan
PROGRAM PELAYANAN KESEHATAN
IBU & ANAK
 MASIH TERDAPAT INDIKATOR PROGRAM YANG
BELUM MEMENUHI TARGET : (Proses)
◦ CAKUPAN KNL : Kurang 3,62%
◦ CAKUPAN PKN : Kurang 30,59%
◦ CAKUPAN KUNJ BALITA SEHAT : Kurang9,29%
◦ CAKUPAN K-4 : Kurang 3%
◦ CAKUPAN PN : Kurang 11 %
 KUALITAS CAKUPAN K-1, KN-1, KUNJUNGAN
BAYI DAN BALITA SEHAT MASIH HARUS DI
EVALUASI (proses)
 MASIH TERDAPAT PUSKESMAS YANG
MENUNJUKAN CAKUPAN HASIL LEBIH DARI 100%
(Kualitas data) (Proses)
LANJUTAN…..(2)

 KEMATIAN BAYI DI KABUPATEN CIANJUR,

MASIH DIDOMINASI OLEH NEONATUS :
83,66% (out come)
 “DARI KEMATIAN NEONATUS YANG TERCATAT,, USIA KEMATIAN
NEONATUS DINI MERUPAKAN USIA PALING RAWAN MENGALAMI
KEMATIAN PENYEBAB TERBANYAK MASIH SEPUTAR KEMATIAN KARENA
BBLR DAN ASFIKSIA”
 TINGGINYA KASUS LAHIR MATI…..? (Outcome)
 KEMATIAN IBU DI KABUPATEN CIANJUR MASIH

BANYAK DISEBABKAN KARENA PERDARAHAN

& PEB (EKLAMSIA)…??? (Proses)
 Lanjutan…….(3)
 Los Contact K4 berdampak terhadap Linakes :
Konseling kurang pemahaman masyarakat menjadi
kurang (proses)
 Belum semua bidan memahami sepenuhnya ANC
Terpadu (input)
 Bidan tidak melakukan Kejar sasaran (proses)
 Belum semua desa melakukan maping wilayah
Sulit(proses)
 Dukungan Pendanaan belum berdampak terhadap
Kinerja (input)
 Masih perlu dukungan Lintas sektor dalam
penyelenggaraan pelayanan kebidanan (input)
 Standarisasi pelayanan belum maksimal di jalankan
 Lanjutan……(4)

 Kualitas Pelayanan Program ibu yang belum optimal

berdampak terhadap kesehatan anak (proses)
 Peningkatan kompetensi petugas tidak diimbangi
dengan pemenuhan sarana dan prasarana (input)
 Masalah sosial budaya masyarakat (3terlambat & 4
terlalu) masih memberi kontribusi yang besar
terhadap kematian ibu dan bayi (input)
 Cakupan program belum dianalisis dengan baik
(proses)
 Kepatuhan petugas terhadap Tupoksi belum
dijalankan dengan baik (porses).
 Hasil Bina teknis, masih banyak Puskesmas yang
belum menjalankan supervisi Fasilitatif (proses)
 TARGET &
HARAPAN

1. Kompetensi SDM ( Perawat,Bidan,Dokter) meningkat

2. Tersediaanya fasilitas pelayanan kesehatan mampu pertolongan
persalinan 24/7 sesuai standar
3. Seluruh RS mampu PONEK 24/7 sesuai standar
4. Terlaksananya rujukan efektif pada kasus komplikasi
5. Dukungan PEMDA thd regulasi yang dapat mendukung secara
efektif pelaksanaan Program
6.Peningkatan Kemitraan dg Lintas Sektor dan Swasta
7.Peningkatan pemahaman dan pelaksanaan program Perencanaan
Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) di masyarakat.
8.Menurunnya jumlah kematian ibu dan bayi di Kabupaten Cianjur
 RENCANA TINDAK LANJUT
TAHUN 2015-2016

1. PENINGKATAN KUALITAS PELAYANAN KEGAWAT DARURATAN

MATERNAL DAN NEONATAL(Melalui peningkatan kompetensi
SDM dan pemenuhan sarana& prasarana di faskes dasar dan
rujukan)
2. PENINGKATAN KUALITAS RUJUKAN (Melalui penajaman
kegiatan pada bintek/ binwil dan pendampingan ke
Puskesmas serta sistem CALL CENTER / SMS Gateway
terutama pada daerah lokus/focus
3. PENINGKATAN AKUNTABILITAS PELAYANAN (Melalui
kerjasama lintas sektor dan pemberdayaan masyarakat
dengan cara optimalisasi Fasilitator Masyarakat (FM) dalam
supervisi fasilitatif ke desa (kelas ibu hamil, p4k, & desa
siaga. Serta Kerjasama lintas sektor)
 Kesuksesan
berangkat dari
kemampuan
memotivasi diri
sendiri sehingga
menjadi yang
terbaik