KARIES PADA GIGI ANAK

23 Desember 2009 Drg.Sri Wahyuni,M Kes

Usia 0 12 tahun tdd dari 2 periode 1. Periode gigi sulung : 0 30 bulan 2. Periode gigi geligi tetap : > 12 thn

Periode gigi bercampur : 6 thn 12 thn Karies pada masa itu disebut karies gigi anak Untuk mengetahui tingginya kerusakan gigi Prevalensi Prevalensi karies pada anak SDN di Palembang thn 2007 : 92,43% (Wahyuni,S)
Berarti hanya 7,57% bebas karies

CORAK KARIES GIGI Berdasarkan: 1. Urutan jenis gigi a.Gigi geligi sulung Masller (1964): dm bawah,dm atas,di dan dc atas, di dan dc bawah. Finn (1997) : jumlah karies terbanyak pada dm bawah dan di atas. b. Gigi geligi tetap Massler (1964) : M bawah, M atas, P atas, P2 bawah, I dan K atas, P1 bawah, I dan K bawah.

2. Permukaan gigi yg peka terhadap karies Gigi sulung dan gigi tetap sama yaitu: Permukaan oklusal, proksimal, labial dan lingual.

3. Keganasan karies yaitu kecepatan kerusakan jaringan karies baik perluasannya maupun kedalamannya akibat karies dlm waktu relatif singkat.

PATOGENESIS KARIES GIGI ANAK Karies merupakan penyakit infeksi pd jar keras gigi yg berkembang lambat (12 24 bulan) Faktor penyebab karies: 1.Faktor gigi dan saliva -Komposisi gigi sulung dan gigi tetap -Morfologi gigi sulung dan gigi tetap -Susunan gigi sulung dan gigi tetap -Komposisi saliva

2.Faktor mikroorganisme Streptokokus mutans sifat : - nempel enamel - menghasilkan asam - dpt hidup di ling asam - berkembang pesat diling yg kaya sukrosa - menghasilkan bakteriosin, subtansi yg dpt membunuh organisme kompetitornya Laktobasilus asidofilus

3. Substrak Diet kariogenik Sukrosa atau terlalu sering pemaparan sukrosa Asam

4. Waktu Lama dan frekwensi subtrat melekat pd gigi

PERANAN PLAK PD KARIES GIGI Plak merupakan deposit lunak yg melekat erat pd permukaan gigi yg tdd mikroorganisme yg berkembang biak dlm suatu matrik interseluler apabila seseorang mengabaikan kebersihannya.

Bakteri + Karbohidrat Polysakharida extraseluler

PES + bakteri + saliva plak gigi

Bakteri asidogen di dalam plak + Karbohidrat asam Asam + permukaan gigi karies gigi

MACAM KARIES GIGI ANAK 1. Karies rampan Winter,dkk: merup karies akut yg mengenai beberapa atau seluruh gigi termasuk daerah yg imun terhadap karies. Proses terjadinya cepat, merusak mahkota gigi dan melibatkan jar pulpa Massler : merup karies yg terjadi tibatiba,menyebar,yakni bentuk karies yg cepat merusak sampai jar pulpadan mengenai gigi yg imun thd karies. Bila dlm 1 tahun terjadi > 5 karies baru

Gejala klinis -dekalsifikasi email sbg band di sekeliling leher gigi -Jaringan keras yg terkena mjd sangat lunak -berwarna kuning muda atau merah muda Faktor penyebab -meningkatnya frekwensi konsumsi sukrosa -menurunnya aliran saliva -adanya streptokokus mutans dlm tingkat infeksius -stress emosionil

Protokol perawatan Perawatan Awal -mengurangi rasa sakit -penilaian diet -instruksi oral hygiene -perawatan fluor dirumah atau di klinik gigi -memonitor streptokokus mutans Perawatan lanjut Bila pasien kooperatif dan tampak kemajuan perawatan awal restorasi tetap

2.Karies botol/ Babybottle caries/ Nursing bottle caries Merupakan bentuk karies rampan yg spesifik Faktor pencetus -riwayat bayi: bayi tertidur dg botol susu didlm mulut (isi susu manis,juice,sirup) -pemberian ASI periode panjang -mengisap dot kosong yg dicelupkan dlm madu,sirup atau gula.

Pola karies botol Usia 20 bln kerusakan melingkar dileher gigi incisivus atas ,berwarna putih atau coklat gelap Berlanjut gigi gigi canine,molar 1 dan 2. Sedangkan gigi bawah terbatas

Perawatan sama dg karies rampan

3.Karies pit dan fisura Permukaan oklusal,bukal dan lingual molar serta permukaan palatal gigi incisivus tetap atas Sering dijumpai pd gigi tetap Faktor penyebab Bentuk pit dan fisura retensi makanan dan Bakteri. Proses terjadinya Emaildentinkaries menggaung

Cara mendiagnosa -pit dan fisura dibersihkan dan dikeringkan -visual terlihat warna coklat atau hitam dg email disekitarnya berwarna putih dan buram -sebaiknya tdk mgk sonde tajam Pencegahan dan perawatan -penutupan pit dan fisure -restorasi tetap -restorasi pencegahan -profilaktit

4.Karies permukaan licin Karies yg terjadi pada permukaan licin (labial, bukal,lingual, palatal,proksimal) Terjadi pada gigi sulung atau tetap. Faktor penyabab -oral hygiene buruk -kebiasaan buruk : sindroma karies botol sindroma karies rampan -bentuk kecembungan sepertiga servikal gigi

Proses terjadinya OH buruk akumulasi plak meningkatkaries Pola karies permukaan licin -gigi sulung dg OH buruk: lingual m bawah bukal m atas -balita dg sindroma karies botol labial dan lingual incisivus atas -anak usia > 8 thn : permukaan mesial M satu -anak remaja dg karies rampan : seluruh permukaan licin kecuali permukaan lingual I bawah

Gejala klinik Ditandai dg white spot lesion pada permukaan Licin dg perbahan sbb:

-meningkatnya warna buram pd email -email tampak lebih putih -email tetap licin -lesi terus berlanjut apabila OH buruk dan berhenti bila OH baik .

Perawatan Pendidikan kesehatan gigi Oral profilaksis Fluoridasi topikal restorasi