Surabaya, 1 Desember 2012 Nomor Lampiran Perihal : /B/KAMDES/BEM FKG UA/XII/2012 : 1 berkas LPJ : Surat Pengantar LPJ

Kepada Yth. Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga Surabaya Dengan hormat, Sehubungan dengan telah diselenggarakannya kegiatan Kegiatan UKF Kamar Desain FKG UNAIR selama 1 tahun pada : hari : Selasa, Kamis, Sabtu waktu : 16.00-18.30 WIB tempat : GOR Kampus C UNAIR maka bersama surat ini kami lampirkan Laporan Pertanggungjawaban (LPJ) kegiatan tersebut yang telah berjalan dengan baik dan lancar sebagai salah satu kewajiban dan ucapan terima kasih kami atas bantuan pihak fakultas dalam berjalannya kegiatan. Demikian pemberitahuan kami. Atas perhatian dan kebijaksanaan yang diberikan, kami mengucapkan terima kasih.

Ketua BEM FKG UNAIR

Kepala Biro KSK & Keuangan BEM FKG UNAIR

Prasiddha Mahardhika E.F. NIM. 020911056

Putri Intan Sitasari NIM. 020911055

LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN LATIHAN RUTIN UKF KAMAR DESAIN Setelah membaca, mempelajari dan menimbang satu berkas laporan pertanggungjawaban kegiatan dengan judul LATIHAN RUTIN UKF BASKET yang diselenggarakan selama 1 tahun, maka kami menyetujui dan mengesahkan LPJ tersebut. Surabaya, 12 Desember 2012 Kepala Departemen Marka BEM FKG UNAIR Ketua UKF Kamar Desain FKG UNAIR

Nova Sari Shobirna Y. NIM. 020911014

Raka Mahardka A. NIM. 0211......

Ketua BEM FKG UNAIR

Kepala Biro KSK & Keuangan BEM FKG UNAIR

Prasiddha Mahardhika E.F. NIM. 020911056

Putri Intan Sitasari NIM. 020911055

Mengetahui dan Menyetujui, Wakil Dekan I Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga Surabaya

Dr. R. Darmawan Setijanto, drg., M.Kes. NIP. 1961 1005 1988 031003