PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG DINAS PENDIDIKAN UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS

SEKOLAH MENENGAH PERTAMA NEGERI 1 KAUMAN

NPSN: 20537273

NSS: 201051615003

Jalan Raya Kalangbret, Tulungagung. Telp./Fax. (0355) 323262

Nomor Lampiran Perihal

: 028 / 478 / 236 / 2012 : 1 (Satu) berkas : Permohonan Bantuan

Tulungagung, 6 September 2012

Yang terhormat Direktur Pembinaan Kesenian dan Perfilman Up.Kepala Subdit Program dan Evaluasi Gedung E Kemdikbud Lantai 9 Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta Berdasarkan informasi yang disampaikan Dinas Pendidikan Kabupaten Tulungagung kepada Kepala Sekolah perihal program bantuan sosial Fasilitasi Sarana Kesenian di Sekolah untuk SD dan SMP, dengan hormat kami mengajukan permohonan bantuan sosial dimaksud untuk sekolah kami. Sehubungan dengan hal tersebut, bersamaan ini kami sampaikan proposal permohonan bantuan sosial dimaksud untuk dijadikan bahan pertimbangan. Atas perhatian dan pertimbangan Bapak, kami ucapkan terima kasih.

Komite Sekolah

Kepala UPTD SMP Negeri 1 Kauman

Drs.H.SUMARYANTO

Drs.MUJIONO,M.M Pembina Tk I NIP.19650906 199003 1 008 Mengetahui

Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Tulungagung

Drs.BAMBANG SETYA SUKARDJONO,M.Si Pembina Utama Muda NIP.19561201 198512 1 001

PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG DINAS PENDIDIKAN UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS

SEKOLAH MENENGAH PERTAMA NEGERI 1 KAUMAN

NPSN: 20537273

NSS: 201051615003

Jalan Raya Kalangbret, Tulungagung. Telp./Fax. (0355) 323262

PROPOSAL

1. Nama Sekolah 2. Alamat Sekolah a. Jalan b. Desa c. Kecamatan d. Kabupaten e. Provinsi f. Kode Pos g. No.telepon/HP h. Fax
i. E-mail

: UPTD SMP Negeri 1 Kauman : : Jl,Raya Kalangbret Kec. Kauman Kab.Tulungagung : Balerejo : Kauman : Tulunagung : Jawa Timur : 66261 : 0355-323262 / 081334748225 : 0355-323262 : smpn1kauman@gmail.com

3. Jenis Usulan Kegiatan: Fasilitasi Sarana Kesenian di Sekolah (SD dan SMP) Tahun 2012 4. Biaya Pelaksanaan :

a. Biaya Sarana Kesenian: Rp. 148.900.000,b. Biaya Managemen

: Rp.

1.100.000,-

Jumlah

: Rp. 150.000.000,-

5. Rencana Jadwal Pelaksanaan : Bulan September 2012 6. Data Profil Sekolah terlampir

Tulungagung, 6 September 2012 Komite Sekolah Kepala UPTD SMP Negeri 1 Kauman

Drs.H.SUMARYANTO

Drs.MUJIONO,M.M

Pembina Tk I NIP.19650906 199003 1 008

RENCANA ANGGARAN BIAYA PEMBELIAN SARANA KESENIAN

N O N MAB R N A AA G I 1 G A IT R G Ibanez itar G fender itar standar stratocaster S nd Iba ta nez S traps Ibanez S oftcase Iba nez BS AS Ba Ibanez ss S nd Iba ta nez S traps Ibanez S oftcase Iba nez KY O R EB AD Yam haPS a R S nd ta S oftcase Yam aha S ustain S E IF A I P S IK S G G 2 WH R S2 V L M ST A OU E A U N 1 B uah H R AS T A AG AU N (R ) p 4 0 ,0 0 ,2 0 0 JU L H MA (R ) p 4 0 ,0 0 ,2 0 0

2 3 4 5 II 6 7 8 9 III 1 0 1 1 1 2 1 3

R W G -1 0 S 0 G 6 TA-WH S0 IS B AB5 K

1 2 2 1

B uah B uah B uah B uah

5 0 ,0 0 ,3 0 0 15 0 2 ,0 0 10 0 5 ,0 0 40 0 5 ,0 0

S 40 C R 0 PB NB G -1 0 S 0 G 6 TA-WH S0 IS B AB5 K

1 2 2 1

B uah B uah B uah B uah

5 2 ,0 0 ,6 5 0 15 0 2 ,0 0 10 0 5 ,0 0 40 0 5 ,0 0

S1 90

1 2 1 1

B uah B uah B uah B uah

1 ,0 0 0 1 0 ,0 0 15 0 2 ,0 0 30 0 5 ,0 0 40 0 0 ,0 0

IV D U RM 1 Tam S 4 a uperstar S 2 K5 S C baLS g ym ta g 1 C 5 hinese S C 1R H H8 1 D 6 ouble Pedal Tam H 0 PS a P9 0 W 1 S nd C bal 7 ta ym Boom V 1 8 1 9 2 0 V I 2 1 2 2 2 3 2 4 EE FK Boss (G r) ita Korg(G r) ita Boss (Ba ss) A P IF R M L IE Ma rshall (G itar) La ney (G itar) Ha rtke (Bass) R ussel (Keyboard) Ju la s en ra m h em ta

1 1 1 1

B uah B uah B uah B uah

1 ,5 0 0 2 0 ,0 0 90 0 5 ,0 0 3 5 ,0 0 ,7 0 0 50 0 0 ,0 0

5 0 ,0 0 ,3 0 0 20 0 5 ,0 0 30 0 0 ,0 0 40 0 5 ,0 0 5 2 ,0 0 ,6 5 0 20 0 5 ,0 0 30 0 0 ,0 0 40 0 5 ,0 0 1 ,0 0 0 1 0 ,0 0 20 0 5 ,0 0 30 0 5 ,0 0 40 0 0 ,0 0 1 ,5 0 0 2 0 ,0 0 90 0 5 ,0 0 3 5 ,0 0 ,7 0 0 50 0 0 ,0 0 3 5 ,0 0 ,2 0 0 2 5 ,0 0 ,8 0 0 1 5 ,0 0 ,2 0 0 7 0 ,0 0 ,0 0 0 2 5 ,0 0 ,9 0 0 7 5 ,0 0 ,2 0 0 2 0 ,0 0 ,0 0 0 7 ,3 5 0 3 7 ,0 0

ME 0 7 AX 0 0 30G G B -Bass E7

1 1 1

B uah B uah B uah

3 5 ,0 0 ,2 0 0 2 5 ,0 0 ,8 0 0 1 5 ,0 0 ,2 0 0

MG 0 H FX 10 C LX6 R 5 H 50 A3 0 -VX4 0 1 Victory5 0

1 1 1 1

B uah B uah B uah B uah

7 0 ,0 0 ,0 0 0 2 5 ,0 0 ,9 0 0 7 5 ,0 0 ,2 0 0 2 0 ,0 0 ,0 0 0

N O

NM BRN A A AAG

SP SIFIK SI E A

V LU E O M

SA U N TA

H R ASA U N AG TA (R ) p

JU LA M H (R ) p

V II

S UN O D Yam aha" MG 6 C US 16X B 1 INPUTMIC 0 "Auderpro" S A90 0 AUD R OS E PR A70 0 BE R E H ING R FB 1 2 Q-3 0 BE R E C H ING R X 21 30 Full Body 1 U 8 S ilver D PA+ bx "Auder Pro" AP1 8 8 H 3 ,1 INC "Auder Pro" AP2 5 X 5 3 P,2 1 INC H "Auder Pro" AP1 5 1 ,Monitor 1 INC 5 H "Auder Pro" AP99 2 WM(2Mic) D ital ig 1 1 1 2 1 1 1 2 2 B uah B uah B uah B uah B uah B uah B uah B uah B uah 1 ,0 0 0 0 0 ,0 0 6 0 ,0 0 ,0 0 0 6 0 ,0 0 ,0 0 0 2 0 ,0 0 ,5 0 0 1 0 ,0 0 ,5 0 0 50 0 0 ,0 0 1 0 ,0 0 ,5 0 0 3 0 ,0 0 ,0 0 0 2 0 ,0 0 ,5 0 0 1 ,0 0 0 0 0 ,0 0 6 0 ,0 0 ,0 0 0 6 0 ,0 0 ,0 0 0 5 0 ,0 0 ,0 0 0 1 0 ,0 0 ,5 0 0 50 0 0 ,0 0 1 0 ,0 0 ,5 0 0 6 0 ,0 0 ,0 0 0 5 0 ,0 0 ,0 0 0

2 Mixer 5 2 Power Am 6 plifier 2 Power Am 7 plifier 2 E 8 qualiser 2 C 9 rossover 3 R H 0 ack ardcase 3 Manag ent 1 em 3 S 2 ubwoofer Pasif 3 S 3 peaker Pasif

3 S 4 peaker Aktif

B uah

7 0 ,0 0 ,0 0 0

1 ,0 0 0 4 0 ,0 0

3 MicWireless 5

1 4 8 1 4 6 2

set B uah B uah ST E B uah roll roll

2 0 ,0 0 ,0 0 0 40 0 0 ,0 0 30 0 0 ,0 0 35 0 2 ,0 0 20 0 5 ,0 0 20 0 0 ,0 0 70 0 5 ,0 0

2 0 ,0 0 ,0 0 0 1 0 ,0 0 ,6 0 0 2 0 ,0 0 ,4 0 0 35 0 2 ,0 0 1 0 ,0 0 ,0 0 0 1 0 ,0 0 ,2 0 0 1 0 ,0 0 ,5 0 0

3 MicPaduan S 6 uara 3 MicVokal 7 S tand Tripot "S MA/E " IG LITE 3 8 S peaker S -5 2 PS 0 "R C S R S AS H E " R 3 S 9 tand Micting i g 20 08 4 Kabel S 0 peaker "TOYO" 2 2 X1 0 4 Kabel Audio 1 C ANAR " E V DU B N III R M A D 4 S Mayoret 2 tok Ju la s en ra m h em ta B y m n g en ia a a a em JU A B Y ML H IA A "PR MIE " E R Ukuran S MP

B uah

5 0 ,0 0 ,0 0 0

1 ,0 0 0 0 0 ,0 0 7 ,5 5 0 5 2 ,0 0 1 0 ,0 0 ,1 0 0 1 0 0 ,0 0 5 ,0 0 0

7 ,3 5 0 3 7 ,0 0

+ 5 2 ,0 0 + ,1 0 0 = 7 ,5 5 0 1 0 ,0 0

Meng etahui KetuaKom S ite ekolah

Tulung ung 6S ag , eptem 2 1 ber 0 2 KepalaUPTDS Neg 1Kaum MP eri an

D .H U A Y N O rs .S M R A T

D .MU N ,M.M rs JIO O Pem binaTk I NIP.1 6 0 0 1 9 0 10 8 9596 903 0

PEMERINTAH KABUPATEN TULUNGAGUNG DINAS PENDIDIKAN UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS

SEKOLAH MENENGAH PERTAMA NEGERI 1 KAUMAN

NPSN: 20537273

NSS: 201051615003

Jalan Raya Kalangbret, Tulungagung. Telp./Fax. (0355) 323262

PROFIL SEKOLAH
7. Nama Sekolah 8. Alamat Sekolah j. Jalan k. Desa l. Kecamatan m. Kabupaten n. Provinsi o. Kode Pos p. No.telepon/HP q. Fax
r. E-mail

: UPTD SMP Negeri 1 Kauman : : Jl,Raya Kalangbret Kec. Kauman Kab.Tulungagung : Balerejo : Kauman : Tulunagung : Jawa Timur : 66261 : 0355-323262 / 081334748225 : 0355-323262 : smpn1kauman@gmail.com : : Milik Sendiri

9. Tahun Operasional 10. 11. 12. Status Tanah

Tegangan/Daya Listik: 220 Volt / 2300 Watt Nama Bank : BRI : 0110-01-015882-50-9 : SMP Negeri 1 Kauman : 00.006.610.0-629.000 :

Nomor Rekening Atas Nama No.NPWP 13. 14. Luas Lahan

Jumlah siswa dalam 3 tahun terakhir : Kelas VII VIII IX 2009/2010 360 389 394 Jumlah Siswa 2010/2011 319 360 389 2011/2012 352 317 359 Keterangan

15.

Tenaga Pendidik dan Kependidikan : 67 orang (S1) : -

a. Guru Tetap (PNS) b. Guru tidak tetap

c. Tenaga Pengajar bidang Kesenian d. Staf Tata Usaha Jumlah keseluruhan 16.

: 4 orang : 6 orang : 73 orang

Susunan Kepengurusan Komite Sekolah (terlampir)

Tulungagung, 6 September 2012 Kepala UPTD SMP Negeri 1 Kauman

Drs.MUJIONO,M.M Pembina Tk I NIP.19650906 199003 1 008

REKENING BANK PEMERINTAH DAN NPWP ATAS NAMA SEKOLAH

Rekening Bank atas nama Sekolah 1. Nama Bank 2. Cabang 3. Unit 4. Nomor Rekening 5. Atas Nama : BRI : Tulungagung : : 0110-01-015882-50-9 : SMP NEGERI KAUMAN

NPWP atas nama Sekolah 1. Nama Sekolah 2. Alamat : UPTD SMP Negeri 1 Kauman : Jl,Raya Kalangbret, RT 000,RW 000 Balerejo,Kauman Tulungagung 3. Nomor NPWP 4. Atas Nama : 00.006.610.0-629.000 : BEND. RUTIN SMPN 1 KAUMAN

SUSUNAN PENGURUS KOMITE SEKOLAH UPTD SMP NEGERI 1 KAUMAN - TULUNGAGUNG MASA BAKTI 2011 s.d. 2014 (Tahun Pelajaran 2011/2012 s.d. 2013/2014) 1. Ketua 2. Sekretaris 3. Bendahara : 1. Drs. H. Sumaryanto 2. Drs. Hurip Setiadi : 1. Drs. Kun Baktiawan, M.Pd. 2. Sudirwan, S.Pd. : 1. Wiwis Anjar Pawestri, S.E. 2. Dra. Manip Saptamawati, M.Pd. : Ismu Tomo : Imam Romdhoni, S.E. : Dra. Sulistyowati Suashari, S.Pd. : Eko Budi Santoso Drs. Agus Sumaryoto : Suprobo, S.Sos.

4. Bidang-bidang : 4.1 Bidang Penggalian Sumber Dana Sekolah 4.2 4.3 4.4 4.5 Bidang Pengelolaan Sumber Daya Sekolah Bidang Pengendalian Kualitas Pelayanan Pendidikan Bidang jaringan Kerja Sama dan Sistem Informasi Bidang Sarana Prasarana

Samudi, S.Pd. 4.6 Bidang Usaha : Drs. Hendra S. Ditetapkan di Pada tanggal Kepala Sekolah, : Kauman : 31 Desember 2011

Drs. MUJIONO, M.M. Pembina Tk. I NIP 19650906 199003 1 008