rEMEKl :A AU:A bU RAbUMI

KECAMATAN CiKOLE
KELttRAttAN CISARUA
Jf.C Pasir N63 rel ,( 266,2f5556S ka i 3 43ff5

005 X/201`

Lurah Cisarua Kecarnatan Cikote Kota Sukabttrni,dengan ini rneneraR3kan bahwa l

Nama PeFttS haan ) CV U JAYA ABADi

Alamat Perusahaan ) Jl RA Kosasih No.57 RT. 02 RW. 09 Keturahan
Cisarua Kecamatan cikote Kota Sukabu 11
(KodepOs)43115

Narna Pernlllk/P nanggung,awab

Ketua perusahaan )
Alamat Pemitik/PenanggungiaWab/
Alarnat Pemitik Perusahaan*)
Tanda Daftar Perusahaan/
Atta Nota s )
RUDI R:PANDi
pe Cading Kencana 31ok G`iV RT. 09 RW. 15
Kelurahan KaFang Tengah Kecarnatan Cunung
Puyuh Kota Sttkabumi{Kodepos)43124
161, tanggat 16 Septernber 2016
NotarisCunawan,S.H

idarlg/Jenis tlsaha ) PeFdagangatt Urnurn

Diterangka,tebih taniut berdasarkan Surat pengantar dan Ketua RT/RW setempat

dan surat Perttyataan Tidak Keberatan dari warea sekitar seFta Sttmpai dengan
dibuatkannya,Surat Keterangan Domisiti perutthaan ) ini adatah 'benar' bahwa
Perusahaa )diFna ud beralamatkan yang tersebut diatas dan perusahaan tersebut

tidak Fnengganggu tingkungan sekitar.

Stlrat KeteFangan ini dipeFgunakan untuk persyarattn adttlinistrasI Perusahaan dan
Surat Keterangan ini bertaku sampai dengan tangga1 31 Novembe 2016.
Dernikian Sttrat Keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagairnana mestinya

Diketuarbn dl l Sukaburni
:31 0ktober 2016

iSARUA

K A

Keterangan:
4)COret yang tidak perlu
Fotokcppi TDP/Akta Notars teriampir
 rEMEK:NIA AU:A bU AAbUMi
KECAMATAN CiKOLE
KELttRAHAN CISARUA
,C Ef pasir No 63 rel ,( 266,2f5556S f Ktte Pos 3ff5

005 X/2016

Lurah Cisarua Kecamatan Cikote Kota Sukaburlli,dengan ini FTlenerangkan bahwa:

Nama perustthaan ) CV U JAYA ABADi

Alarnat Perusahaan ) JI RA Kosasih No.57 RT. 02 RW. 09 Keturahan
Cisarua Kecamatan cikote Kota Sukabu 11
(Kodepos)43115
Narna Pemitik P nanggungiawab
Ketua perusahaan ) RUDi R:PANDi
Alamat Pemitik/PenanggungiaWab/
Alamat pemilik Perusahaan ) Perum Cading Kencana Blok G lV RT. 09 RW. 15
Kelurahan KaFang Tenga Kecarnatan Cunung
Puyuh Kalta Sttkabumi{KOdepos)43124
Tanda Daftar Perusahaan/

Akta Notaris ) 161, tanggat 16 Septernber 2016
NotarisCunawan,S.H

idaFtg/Jettis LIsaha ) Perdagangan tlFnurn

Diterangkan tebih taniut berdasarkan Surat pengantar dan Ketua RT/RW setempat
dan surat Perttyataatt Tidak Keberatan da warea sekitar serta sttmpai dengan
dibuatkannya,Surat Keterangan Dornisiti perusahaan
) ini adatah 'benar' behwa
Perusahaa )diFna ud beratamatkan yang tersebut diatas dan perusahaan tersebut

tidak rnengganggu lingkungan sekitaF.

Sttrat KeteFangan ini dipeFgunakan ttntuk persyarattn adttlinistrasI Perusahaan dan
Surat Keterangan ini bertaku sampai dengan tangga1 31 Novembe 2016.
Dernikian Sttrat Keterangan ini dibuat untuk dipettunakan sebagairnana mestinya

Dikettlar n dl l Sukaburni
:31 0ktober 2016

iSARUA

R A

Keterangarl:
)COret yang tidak pertu
FotokcDpi TDP/Akta Notars teriampir