Anda di halaman 1dari 3

BADAN KERJASAMA ANTAR DESA (BKAD) MOAWOTA 1/3

KECAMATAN ANGGREK KABUPATEN GORONTALO UTARA


FORMULIR – TANDA TERIMA ATK PESERTA

Nama Kegiatan : Peningkatan Kapasitas Kelembagaan Masyarakat Desa Se-Kecamatan Anggrek Kabupaten Gorontalo Utara
Hari / Tanggal : Jumat, 29 Oktober 2021
Tempat : Hotel Maqna Kota Gorontalo

JENIS BARANG
No Nama Unit Kerja Desa TANDA TANGAN
Kemeja Block Note Pulpen Tas Ransel Id Card

1. Yusrin Bunuiyo 1. ............

2. Efrit Mukmin 2. ...........


3. Herman Bunuiyo 3. ............

4. Masdulhaq Husain 4. ...........

5. Moh Sukri Lihu 5. ............

6. Ratna Utina 6. ...........


7. Irwan Husain 7. ............

8. Uprianto Naki 8. ...........


9. Hapsa Hukoli 9. ............

10. Zenab Nani 10. ..........


11. Alexander Ruindungan 11. ............

12. Dandi Madina 12. ..........


13. Wiwin Olinggahe 13. ............

14. Nikma Tamuu 14. ..........


15. Sintia Samin 15. ............

16. Suci Regina Maya Matiko 16. .........

17. Max Taufik P. Lahay 17. ............

18. Zulkifli Antuke 18. ...........


BADAN KERJASAMA ANTAR DESA (BKAD) MOAWOTA 2/3
KECAMATAN ANGGREK KABUPATEN GORONTALO UTARA
FORMULIR – TANDA TERIMA ATK PESERTA

JENIS BARANG
No Nama Unit Kerja Desa TANDA TANGAN
Kemeja Block Note Pulpen Tas Ransel Id Card

19. Flora Kude 19. ............

20. Kardiat Usulu 20. ...........


21. Samson Alu 21. ............

22. Nurhayati Abas 22. .........

23. Rois Suno 23. ............

24. Abd Meycle Tone 24. .........

25. Sidik Mohamad 25. ............

26. Wawan Abdul 26. ...........


27. Rostin Pakaya 27. ............

28. Awaludin Noa 28. .........

29. Farid Pomantolo 29. ............

30. Idrus P. Duo 30. ...........


31. Karlina Koniyo 31. ............

32. Sahril Kaloko 32. ...........


33. Alin Setiatin Abdul 33. ............

34. Oyis Katili 34. ...........


35. 35. ............

36. 36. ...........


.
37. 37. ............

38. 38. ...........


39. 39. ............
BADAN KERJASAMA ANTAR DESA (BKAD) MOAWOTA 3/3
KECAMATAN ANGGREK KABUPATEN GORONTALO UTARA
FORMULIR – TANDA TERIMA ATK PESERTA

JENIS BARANG
No Nama Unit Kerja Desa TANDA TANGAN
Kemeja Block Note Pulpen Tas Ransel Id Card

40. 40. ...........

Panitia,
Ketua

Pratiwi Kulunge

D
Dra. Hj. Teriska R., M.Ed

Anda mungkin juga menyukai