Anda di halaman 1dari 1

PANITIA TURNAMEN SEPAK BOLA

RIDWAN YASIN CUP


SE- KAB. GORONTALO UTARA TAHUN 2019
Jl. Kusno Danupojo Dusun Bolongga Desa Leboto Telp/Hp. 085340100510

SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA MENJAGA KEAMANAN & KETERTIBAN SERTA
BERSEDIA MENGIKUTI SELURUH PERTANDINGAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : MOHAMAD ALBAR RAHMAN

Tempat/Tgl Lahir : LIMBOTO, 13 – 04 - 1984

Nama Team/Club : LASKAR TOLONGIO FC

Jabatan Dalam Team/Club : MANAGER

Alamat : DESA TOLONGIO, KEC. ANGGREK

GORONTALO UTARA

Dengan ini menyatakan bertanggung jawab terhadap keamanan dan ketertiban


Tim dan Pendukung (Sptorter) baik didalam maupun diluar lapangan selama
pertandingan berlangsung dan bersedia memainkan seluruh pertandingan sepak
bola Ridwan Yasin Cup I Tahun 2019 dan tetap menjaga sportivitas, Fair-paly
dan respect kepada seluruh komponen dan perangkat pertandingan.
Demikian surat pernyataan ini kami buat untuk dilaksanakan sebagaimana
mestinya.
Kwandang, 2019
Yang menyatakan

MOHAMAD ALBAR RAHMAN

Anda mungkin juga menyukai