SURAT PERNYATAAN BERSEDIA DILAKUKAN PEMERIKSAAN DAN
PENGUJIAN KUALITAS AIR
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : BASRI JUSUF
No. KTP : 7271012301570001 Alamat : Jl. Dr. Wahidin, Kel. Besusu Barat No. Hp : 0812 13517800 Nama Usaha : Depot Air Isi Ulang Barokah Alamat Depot Air : Jl. Trans Sulawesi, Desa Tolongio Nama/Jenis Produk : Depot Isi Ulang Air Minum
Dengan ini menyatakan bersedia untuk mengikuti pemeriksaan dan
pengujian kualitas air di laboratorium. Demikian surat penyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.