BERITA ACARA

SERAH TERIMA JABATAN KEPALA DESA

DESA PULAU GADANG KEC. XIII KOTO KAMPAR
TAHUN 2013

Pada hari ini………. tanggal …….. Bulan ……..Tahun Dua Ribu Sembilan Belas yang bertempat di
Kantor Desa Uzuzozo Kecamatan Nangapanda telah diadakan Serah Terima Jabatan Kepala Desa
Uzuzozo Kecamatan Nangapanda Kabupaten Ende yang dihadiri oleh Kepala Desa beserta perangkat,
Ketua BPD beserta anggota, Ketua LPM beserta anggota, Kepala-kepala dusun dan tokoh masyarakat
Desa Uzuzozo. Masing-masing yang bertanda tangan dibawah ini :

1. DAMIANUS NANGGE
Sebagai Pejabat Lama Kepala Desa Uzuzozo Periode ……-………..
Segala sesuatu yang berhubungan dengan jabatan, tugas, dan tanggungjawab jabatan Kepala
Desa Uzuzozo.

2. KANISIUA KADA
Sebagai Pejabat Baru Kepala Desa Uzuzozo Periode …….-……..
Segala sesuatu yang berhubungan dengan jabatan, tugas, dan tanggungjawab jabatan Kepala
Desa Uzuzozo.

Dengan catatan bahwa semua inventaris, berkas-berkas dan lain-lain yang sampai saat
penandatanganan naskah serah terima ini belum dapat diselesaikan, akan diusahakan penyelesaiannya
dalam waktu yang sesingkat-singkatnya. Adapun yang diserahkan sebagai berikut :

1. Menyerahkan Inventaris Kantor Kepala Desa Uzuzozo sebagaimana terlampir.

2. Menyerahkan Aset Kantor Kepala Desa Uzuzozo sebagaimana terlampir.

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Uzuzozo, ……………. 2019

Yang Menerima Yang Menyerahkan

KANISIUS KADA DAMIANUS NANGGE

Mengetahui/Menyaksikan :
Ketua BPD Uzuzozo Ketua LPM Uzuzozo

……………………………… ………………………..

Perwakilan Tokoh Masyarakat :

1. ............................................... 1. ……………………….

2. ............................................... 2. ……………………….

3. ............................................... 3. ……………………….

4. ............................................... 4. ……………………….

5. ............................................... 5. ……………………….
 DAFTAR INVENTARIS KANTOR KEPALA DESA PULAU GADANG
Keadaan Barang/Inventaris
No Nama Barang Jumlah Keterangan
Ada Tidak Baik Rusak
1 Meja Sekdes
2 Kursi Sekdes
3 Lemari Arsip R. Sekdes
4 Lemari R. Kaur
5 Meja Kaur
6 Kursi Kaur
7 Meja Kepala Desa
8 Kursi Kepala Desa
9 Kursi Tamu
10 Lemari R. Kepala Desa
11 Filling Kabinet
12 Lemari PKK
13 Meja ½ Biro
14 TV 29 Inch
15 Digital
16 Payung Parabola
17 Mesin Rumput
18 Handycam
19 Infocus
20 Layar Infocus
21 Kamera Digital
22 Sound System
23 Kendaraan Dinas Roda Dua
24 Komputer
25 Laptop
26 Printer
27 Papan Informasi Besar
28 Papan Informasi Kecil
29 Papan Informasi Dusun
30 Papan Monografi
31 Peta Kampar
32 Foto-Foto Kepala Desa
33 Foto Mursyid
34 Piagam Penghargaan
35 Stempel Kepala Desa
36 Stempel Sekdes
37 Arsip Keuangan
38 Arsip Lainnya
39
40
 DAFTAR INVENTARIS ASET DESA PULAU GADANG
Keadaan Barang/Inventaris
No Nama Barang Jumlah Keterangan
Ada Tidak Baik Rusak
1 Kantor Kepala Desa
2 Kantor BPD
3 Gedung MDA
4 Balai Pemuda
5 Mesjid
6 Mushallah
7 Lapangan Sepakbola
8 Lapangan Volley Ball
9 Pasar Desa
10 Kolam Desa
11 Kebun Karet Desa
12 Los Pasar
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40