Obat Susunan Saraf Otonom

Adriani Susanty, M.Farm,Apt

Susunan Saraf Pusat

Susunan Saraf Pusat

SUSUNAN SARAF PUSAT SUSUNAN SARAF PERIFER SARAF SOMATIK ACh=Acetylcholine NE=Nor-epinephrin SARAF OTONOM

PARASIMPATIS KHOLINERGIK

SIMPATIS ADRENERGIK
ACh (nikotinik)

ACh (nikotinik) NE (adrenergik) ACh (muskarinik)

ACh (nikotinik)

TRANSMISI NEUROHUMORAL
Simpatis/Adrenergik
Neuron Prasinaptik Tirosin Dopa Dopamin NE
MAO

Parasimpatis/Kholinergik 1.Sintesis Ntr. 2.Penyimpanan Ntr. 3.Pelepasan Ntr. 4.Reaksi dg reseptor 5.Eliminasi Ntr.
Neuron Prasinaptik Acetyl-CoA + Choline Acetylcholine ACh

ACh-E COMT

Neuron Pascasinaptik

Ntr = Neurotransmiter

Neuron Pascasinaptik

Reseptor Adrenergik
Reseptor tipe alfa 1= tdp pada otot polos pembuluh darah, saluran kemih & kelamin, sal. Cerna 2= tdp pada ujung saraf adrenergik, otot polos pembuluh darah, platelet, sel efektor jar. otak Reseptor tipe beta 1= tdp pd jantung & juxtaglomerulus 2= tdp pd otot polos trakhea & bronkhus,uterus, otot siliaris mata, otot rangka, otot pemb.darah 3= tdp pd jaringan lemak lipolisis

Reseptor Kholinergik
Tipe Muskarinik (M), tdp 3 (tiga) sub tipe M1= tdp pada ganglia & berbagai kelenjar M2= tdp pada jantung M3= tdp pada otot polos & kelenjar Tipe Nikotinik (N), tdp 2 (dua) sub tipe Nn (Nikotinik neuronal) = tdp pd ganglia otonom, medula adrenal & Susunan saraf pusat Nm (Nikotinik muscle) = tdp pada sambungan antara saraf-otot

OBAT KHOLINERGIK
Neuron Prasinaptik 3. Hambatan enzim Acetyl-CoA 1. Hambatan Sintesis Ntr: Antikholinesterase: 1 + Hemikolinium - Neostigmin Choline - Karbaril 1 -Paration (DDT) Acetylcholine 2. Pelepasan Ntr: Inhibitor: Toxin Botulinus Induktor: Racun Laba2 ACh Black Widow 2 4 5 3
ACh-E

Neuron Pascasinaptik

4. Agonis M: Acetylcholin Metacholin Pilocarpine N: Acetylcholin Nicotine

5. Antagonis Muskarinik M1M2M3: Atropin M1: Pirenzepin Nikotinik Nm: Tubokurarin Nn: Trimetafan

OBAT ADRENERGIK
Neuron Prasinaptik Tirosin 1 Dopa Dopamin NE 2 3 6
COMT MAO

1. Alfa metil-tirosin 2. Pengosongan Ntr: Reserpin & Guanetidin 3. Pelepasan Ntr: Inhibitor: -Guanetidin -Guanadrel Induktor: -Tiramin -Efedrin -Amfetamin

4. Hambatan re-uptake Kokain & Imipramin 5. MAO Inhibitor: Tanylcipromin Selegelin

5
7 4

Neuron Pascasinaptik

7. Antagonis : Labetalol 12: Fentolamin Fenoksibensamin 1: Prazosin 6. Agonis Doxazosin -1: Fenilefrin 2: Yohimbin -2: Klonidin 12: Propranolol -12: Isoproterenol 1: Metoprolol -1: Dobutamin Atenolol -2: Salbutamol Terbutalin

Efek Aktivasi Reseptor Saraf Otonom (1)

Organ Efektor
Jantung Nodus SA Atrium Nodus AV Otot ventrikel

Rangsangan Adrenergik
Reseptr Respon

Rangsangan Kholinergik
Reseptr Respon

1 1 1 1
2 2 1 2 2 1 1

Denyutan Kntraksi+knduksi Knduksi+otomatis Kntraksi+knduksi

Relaksasi Relaksasi Sekresi Sekresi Mediatr inflamasi Sekresi Sekresi

M2 M2 M2

Denyutan Kontraksi Kec.Konduksi

Paru-paru Otot Bronchus Otot Trachea Klenjar Bronchi

Sel Mast Ginjal : SekresiRenin

M3 M1

Kontraksi Sekresi

Efek Aktivasi Reseptor Saraf Otonom (2)

Organ Efektor
Saluran Cerna Ot.Pls.Lambung Ot.Pls.Usus Otot Sfingter Kelenjar Arteriol Kulit & Mucosa Visera Ginjal Otak Koroner Paru-paru Vena

Rangsangan Adrenergik
Reseptor Respon

Rangsangan Kholinergik
Reseptr Respon

1 2 2 1 2 2 1 2
1 2 1 2 1 2 1 1 2 1 1

Relaksasi Relaksasi Kontraksi Sekresi

Kontriksi Kuat Kontriksi Kontriksi Kuat Kontriksi Kuat Kontriksi Kuat Kontriksi Kuat Kontriksi

M3
M3 M1

Kontraksi
Relaksasi Sekresi Peran Sistem Kholinergik tidak terlalu berarti utk Arteria & Vena

Efek Aktivasi Reseptor Saraf Otonom (3)

Organ Efektor
Uterus Kelamin Pria Prostat Mata Otot Radial Iris Otot Sfingter Iris Otot Siliaris Klnjr. Air Mata Kandung Kemih Otot Detrusor Trigon+Sfingter

Rangsangan Adrenergik
Reseptor Respon

Rangsangan Kholinergik
Reseptor Respon

Efek Aktivasi Reseptor Saraf Otonom (4)

Organ Efektor
Kulit Otot Pilomotor Klnjr.Keringat Hepar Otot Rangka Pankreas Klenjar Acini Sel Beta

Rangsangan Adrenergik
Reseptor Respon

Rangsangan Kholinergik
Reseptor Respon

Efek Aktivasi Reseptor Saraf Otonom (5)

Organ Efektor
Sel Lemak Klnjr.Air Liur Klnjr.Nasofaring Adenohipofisis

Rangsangan Adrenergik
Reseptor Respon

Rangsangan Kholinergik
Reseptor Respon

Thrombosit