D.A.

3 BORANG PENGUMPULAN DATA ASET TAK ALIH

Nama Premis : Alamat Premis : Poskod : Kumpulan Agensi Kementerian Jabatan Negara Negeri : : : : : Koordinat : Daerah Mukim Kategori Premis Jenis Premis Jumlah Keluasan Premis : : : : :
(tandakan jika Ya)

Status Premis : *Aktif / Tidak Aktif Kos Siap Bina : RM Asal Tahun Siap Bina : Asal Maklumat Tanah

Aset Warisan : Bil. Blok Bangunan : Bil. Binaan Luar :

: Sila isi di helaian 2 borang ini (lampirkan salinan hak milik jika ada)

Catatan :

Gambar Premis : Pastikan gambar premis diambil dan dimuat naik ke dalam mySPATA ***NO ID DPA : mySPATA
***diperolehi selepas pendaftaran ke dalam mySPATA

PENGUMPUL DATA: Tandatangan : Nama : Jawatan : Tarikh : Nota: * potong yang tidak berkenaan Tandatangan : Nama : Jawatan : Tarikh :

PENGESAH DATA :

Helaian 1 dari 2

Maklumat Tanah Status Hak Milik Tanah Bil No. Lot * Persendirian, Jenis Pegangan Jika lain-lain, nyatakan No. Hakmilik Kegunaan Tanah *Kekal / Pajak ( ) Tahun

Warta, Sewa/Pajak, Tumpang, Perundangan

Helaian 2 dari 2