helaian 1

D.A.3 (JKR.PATA.F6/ 8 rev 1)

BORANG PENGUMPULAN DATA DAFTAR PREMIS ASET (DPA)
Nama Premis :
Alamat Premis :
Poskod : Koordinat GPS : X: ; Y: _____________
Kumpulan Agensi : Daerah :
Kementerian : Mukim :
Jabatan : Kategori Premis :
Negara : Jumlah Keluasan Premis :
Negeri :

Status Premis : *Aktif / Tidak Aktif Aset Warisan : (tandakan jika Ya)

Kos Siap Bina Asal : RM Sumber Pembiayaan :

Kos Tambahan : RM Kod PTJ :

Kos Keseluruhan : Nilai Semasa :

Tahun Siap Bina
: Tarikh Penilaian :
Asal ( hh / bb / tttt )
Tarikh Siap Bina : Bil. Blok Bangunan :
( hh / bb / tttt )
Bil. Binaan Luar :

Maklumat Tanah : Sila isi di helaian 2 borang ini (lampirkan salinan hak milik jika ada)
Catatan :

Gambar Premis : Pastikan gambar premis diambil dan dimuat naik ke dalam mySPATA

**No. DPA :
**diperolehi selepas pendaftaran ke dalam mySPATA

PENGUMPUL DATA: PENGESAH DATA :

Tandatangan : Tandatangan :

Nama : Nama :
Jawatan : Jawatan :
Tarikh : Tarikh :

Nota:
* potong yang tidak berkenaan
Muka Surat ___ dari ___
 helaian 2

Maklumat Tanah
Status Hak Milik Jenis
Jika Nilai Tanah
Tanah No. Hakmilik
Bil No. Lot lain-lain, Kegunaan Tanah
* Hakmilik/ Rizab/ Hakmilik *Kekal/ Pajak Harga Perolehan Harga Semasa
nyatakan
Strata/ Lain-lain ( ) Tahun (RM) (RM)

Senarai Lukisan Siap Bina

Bil Bidang Tajuk Lukisan No Rujukan Catatan

Muka Surat ___ dari ___

 helaian 1

D.A 3a

BORANG PENGUMPULAN DATA DAFTAR PREMIS ASET (DPA)

PREMIS SEWAAN/ TUMPANG

Jenis Pemilikan
: Premis Sewaan Premis Tumpang
Aset
Lengkapkan maklumat di helaian 1 dan 2 Lengkapkan maklumat di helaian 1 dan 3
sahaja sahaja

Nama Premis :

Alamat Premis :

Poskod : Koordinat GPS : X: _____________

Y: _____________

Kementerian : Daerah :
Jabatan : Mukim :
Negara : Kategori Premis :
Negeri :

Gambar Premis : Pastikan gambar premis diambil dan dimuat naik ke dalam mySPATA

Pemilik Premis
:
Sebenar

*No. DPA
Pemilik Premis :
Sebenar
*jika Premis Sebenar adalah milik kerajaan

Maklumat Premis Sewaan
Kod PTJ Penyewa :
Nombor Kontrak Sewaan :
Nombor Rujukan Kelulusan
:
Bahagian Pengurusan Hartanah (BPH)
Kadar Sewaan Bulanan : RM
Tarikh Mula Sewa :
Tarikh Akhir Sewa :
Tarikh Mula Menduduki :
Jumlah Keluasan Ruang Sewaan :
Elemen Skop Kontrak Sewaan : Sewaan Tanpa Penyenggaraan
(sila tanda yang berkaitan)
** dikemaskini setiap tahun
**Kos Modal Pengubahsuaian Ruang
**Kos Operasi Dan Senggara
**Populasi (Penghuni Tetap)
Perihal/Catatan :
***No. DPA
:
Sewaan
***diperolehi selepas pendaftaran ke dalam mySPATA
PENGUMPUL DATA:
Tandatangan :
Nama :
Jawatan :
Tarikh :
helaian 2
(hh / bb / tttt )
(hh / bb / tttt )
(hh / bb / tttt )
m² * Jumlah Keluasan Premis m²
*Diisi jika menyewa keseluruhan premis
Sewaan Dengan Penyenggaraan
Keselamatan
Parkir
Lain-lain: (sila nyatakan)
__________________________
__________________________
: Tahun ____________ Kos __________________
Tahun ____________ Kos __________________
Tahun ____________ Kos __________________
: Tahun ____________ Kos __________________
Tahun ____________ Kos __________________
Tahun ____________ Kos __________________
: Tahun ____________ Bil. __________________
Tahun ____________ Bil. __________________
Tahun ____________ Bil. __________________
PENGESAH DATA :
Tandatangan :
Nama :
Jawatan :
Tarikh :
Muka surat ____ dari ____
 helaian 3

Maklumat Premis Tumpang

Kod PTJ Agensi Tumpang :

Nombor Rujukan Kelulusan Pemilik :
Tarikh Mula Tumpangan : (hh / bb / tttt )

Tarikh Akhir Tumpangan : (hh / bb / tttt )

Tarikh Mula Menduduki : (hh / bb / tttt )

Jumlah Keluasan Ruang Tumpangan : m²

* Jumlah Keluasan Premis : m²
*Diisi jika menumpang keseluruhan premis

** dikemaskini setiap tahun

**Kos Modal Pengubahsuaian
Ruang
**Kos Operasi Dan Senggara
: Tahun ____________ Kos __________________
Tahun ____________ Kos __________________
Tahun ____________ Kos __________________
: Tahun ____________ Kos __________________
Tahun ____________ Kos __________________
Tahun ____________ Kos __________________

**Populasi (Penghuni Tetap) : Tahun ____________ Bil. __________________

Tahun ____________ Bil. __________________
Tahun ____________ Bil. __________________

Perihal/Catatan :

***No. DPA
:
Tumpang
***diperolehi selepas pendaftaran ke dalam mySPATA

PENGUMPUL DATA: PENGESAH DATA :

Tandatangan : Tandatangan :

Nama : Nama :
Jawatan : Jawatan :
Tarikh : Tarikh :

Muka surat _____ dari______

 helaian 1

D.A 4 (JKR.PATA.F6/ 12 rev 1)

BORANG SENARAI BLOK & BINAAN LUAR DALAM PREMIS
A. Senarai Blok Bangunan Dalam Premis
Maklumat Premis

Nama Premis :

No. DPA :
Senarai Blok

LUAS TAPAK *KOD BLOK

BIL NAMA BLOK FUNGSI BLOK
(m²) mySPATA

*diperolehi selepas pendaftaran ke dalam mySPATA

Perihal/Catatan :

Muka surat ____ dari ____

 helaian 2

B. Senarai Binaan Luar Dalam Premis

Maklumat Premis

Nama Premis :

No. DPA :
Senarai Binaan Luar

LUAS TAPAK *KOD BINAAN

BIL NAMA BINAAN LUAR JENIS BINAAN LUAR (m²) LUAR mySPATA

*diperolehi selepas pendaftaran ke dalam mySPATA

Perihal/Catatan :

Muka surat ____ dari ____

 helaian 3

1. Sila lampirkan Pelan Tapak Siap bina dengan label mengikut aturan dalam helaian 1
dan helaian 2: atau
2. Lakar (Lukis / Google / Cerapan & dan lain-lain kaedah bagi menerangkan susunatur
blok / binaan luar) jika perlu

Perihal/Catatan :

PENGUMPUL DATA: PENGESAH DATA :

Tandatangan : Tandatangan :

Nama : Nama :
Jawatan : Jawatan :
Tarikh : Tarikh :
 helaian 1

D.A. 5(JKR.PATA.F6/ 12 rev 1)

BORANG PENGUMPULAN DATA DAFTAR ASET KHUSUS (DAK)
Peringkat Ruang
MAKLUMAT
PREMIS
Nama Premis :

No.DPA :

Maklumat Blok/ Binaan Luar

Kod Blok/ Binaan Luar :

Nama Blok/ Binaan :

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Luar

Kategori Blok : Jenis Binaan Luar :

Koordinat GPS : X: ; Y: _____________

Kontraktor Utama : Bidang Kerja :

*Kontraktor : 1. *Bidang Kerja : 1.

2. 2.

Juru Perunding Utama : Bidang Kerja :

*Juru Perunding : 1. *Bidang Kerja : 1.

2. 2.
Nota: *Sila sediakan lampiran jika ada tambahan

Tahun Siap Bina Asal : Nilai Semasa (RM) :

Tarikh Siap Bina Asal : ( hh / bb / tttt ) Tahun Penilaian : ( hh / bb / tttt )

Fungsi Asal : Sumber Pembiayaan :

Jenis Struktur : Kod PTJ :

(blok sahaja)

No. Siri Pendaftaran : Penggunaan Tenaga : (kiloWatt/jam)/tahun)

Jangka Hayat (Tahun) : Penggunaan Air : m³/tahun

Kapasiti Penghuni Asal : Jenis Milikan : Pajakan/ Pegangan

Bebas
Kos Bina Asal (RM) :
 helaian 2

Aset Warisan : (tandakan jika Ya) Status Blok/ : Aktif/ Tidak Aktif
Binaan Luar

** Bil. Aras Atas Tanah : ** Jumlah Luas :

Lantai Blok m²

** Bil. Aras Bawah : Luas Tapak Blok/ :

Tanah Binaan Luar m2

**Diisi sekiranya binaan luar merupakan blok

(mempunyai aras dan ruang).

Gambar Blok/ Binaan : Pastikan dua (2) gambar blok diambil (pandangan sudut hadapan dan
Luar pandangan sudut belakang) bagi setiap blok/ binaan luar dan dimuat naik ke
dalam mySPATA

Senarai Lukisan Siap Bina

Bil Bidang Tajuk Lukisan No Rujukan Catatan

Muka surat ____ dari ___

 helaian 3

MAKLUMAT ARAS
*Blok/ : *Aras : Nama Aras :
Binaan Luar
***KOD UKURAN RUANG KEMASAN
*KOD
SUB NAMA RUANG **FUNGSI RUANG (Jika ADA, perlu
RUANG LUAS (m²) TINGGI (m)
RUANG diisi helaian 4)

ADA / TIADA
ADA / TIADA
ADA / TIADA
ADA / TIADA
ADA / TIADA
ADA / TIADA
ADA / TIADA
ADA / TIADA
ADA / TIADA
ADA / TIADA
ADA / TIADA
ADA / TIADA
ADA / TIADA
Nota: * Diisi sekiranya binaan luar merupakan blok (mempunyai aras dan ruang)
**Sila rujuk Kod Fungsi Mengikut Ruang di dalam Dokumen SKATA
***Pendaftaran Sub Ruang (jika perlu) dilaksanakan setelah mendaftar ruang

PENGUMPUL DATA : PENGESAH DATA :

Tandatangan : Tandatangan :

Nama : Nama :
Jawatan : Jawatan :
Tarikh : Tarikh :
Muka surat ____ dari ____
 helaian 4

MAKLUMAT KEMASAN DALAM RUANG

Kod Ruang : Nama Ruang :

BIL KEMASAN LANTAI LUAS (m²) KEMASAN DINDING LUAS (m²) KEMASAN SILING LUAS (m²)

Nota: * Diisi sekiranya binaan luar merupakan blok (mempunyai aras dan ruang)
** Rujuk penerangan di dalam buku panduan PeDATA

PENGUMPUL DATA : PENGESAH DATA :

Tandatangan : Tandatangan :

Nama : Nama :
Jawatan : Jawatan :
Tarikh : Tarikh :
Muka surat ____ dari ___
 helaian 1

D.A 6 (JKR.PATA.F6/ 12 rev 1)

BORANG PENGUMPULAN DATA DAFTAR ASET KHUSUS (DAK)
Peringkat Komponen

MAKLUMAT LOKASI KOMPONEN

Nama Premis :
No. DPA :

Blok (Tandakan '√' jika berkenaan)

Maklumat Lokasi
Kod Blok
Kod Aras
Kod Ruang
Nama Ruang
Catatan :

Binaan Luar (Tandakan '√' jika berkenaan)

Maklumat Lokasi
Nama Binaan Luar
Kod Binaan Luar
Koordinat GPS X: ( Cth: X : 2.935905 )
Y: ( Cth Y : 101.700286 )
Diisi Jika Binaan Luar Mempunyai Aras dan Ruang
Kod Aras
Kod Ruang
Nama Ruang
Catatan :

PENGUMPUL DATA: PENGESAH DATA :

Tandatangan : Tandatangan :

Nama : Nama :
Jawatan : Jawatan :
Tarikh : Tarikh :

Muka surat _____ dari______

 helaian 2

D.A 6 (JKR.PATA.F6/ 12 rev 1)

BORANG PENGUMPULAN DATA DAFTAR ASET KHUSUS
Peringkat Komponen Utama
MAKLUMAT KOMPONEN
Nama Premis :
No. DPA : Kod Lokasi :

Maklumat Utama
Bidang Kejuruteraan Komponen :
Awam / Bio Lain-lain:
A Arkitek E Elektrikal T ELV/ICT M Mekanikal B Perubatan L
Sistem
Sub Sistem
Nama Komponen
* Kuantiti (Komponen Sila lampirkan gambar jika perlu dan
Yang Sama Jenis) Gambar
pastikan dimuat naik ke dalam Sistem
Komponen
No. Perolehan (1GFMAS) mySPATA.
Catatan :

Maklumat Perolehan
Tarikh Perolehan Tarikh Dipasang
Kos Perolehan Tarikh Waranti Tamat
No. Pesanan Tarikh Tamat DLP
Rasmi Kerajaan /
Kontrak
Kod PTJ Jangka Hayat
Pengilang
Pembekal No. Telefon
Alamat
Kontraktor No. Telefon
Alamat
Catatan :

Maklumat Komponen
Diskripsi
Status Komponen No. Siri
Jenama No. Teg/ Label
(Jika Berkaitan)
Model No. Sijil Pendaftaran
(Jika Ada)

Muka surat _____ dari______

 helaian 3

** Maklumat Atribut Spesifikasi

Jenis
Bekalan Elektrik (MSB/ SSB/ FP/ DB dan lain-lain)
Saiz Fizikal Unit
(Panjang/Tinggi/Lebar/
Luas/ Dalam/ Lebar/
Tebal/Diameter/Jejari dll)
Kapasiti Unit
(Isipadu/Head/Berat/Btu/
Velocity/Speed dll)
Bahan
Kaedah Pemasangan
Kadaran Unit
(Voltan/Arus/Kuasa/
Rating/Ratio/Keamatan
Bunyi/Fluks/Faktor/ Kuasa/
Kecekapan/ Fotometri/
Bandwidth dll)
Catatan :

Sistem / Komponen Yang Berhubungkait ( Jika Ada )

Bil Komponen DPA/ Kod Ruang/ Binaan Luar No. Teg/ Label

Dokumen Berkaitan ( Jika Ada )

Bil Nama Dokumen No. Rujukan Berkaitan Catatan

Nota :
* Sila gunakan lampiran jika Maklumat Komponen diperlukan bagi kuantiti yang melebihi 1.
** Maklumat Spesifikasi diisi merujuk kepada Komponen yang dipilih dan berkaitan sahaja.

Muka surat _____ dari______

 helaian 4

D.A 6 (JKR.PATA.F6/ 12 rev 1)

BORANG PENGUMPULAN DATA DAFTAR ASET KHUSUS
Peringkat Sub Komponen
MAKLUMAT SUB KOMPONEN
Nama Komponen Utama :
Id Komponen Utama : Kod Lokasi :

Maklumat Sub Komponen

Nama Id Sub Komponen
Diskripsi
Status *No. Siri
Jenama *No. Sijil Pendaftaran
(Jika Ada)
Model *Kuantiti (Sama Jenis)
Catatan :

** Maklumat Atribut Spesifikasi

Jenis Bahan
Saiz Fizikal Unit Kadaran Unit
(Panjang/ Tinggi/ (Voltan/ Arus/ Kuasa/
lebar/ Luas/ Dalam/ Rating/ Ratio/ Keamatan/
Tebal/ Diameter/ Bunyi/ Flusk/ Faktor/
Jejari dll) Kuasa/ Kecekapan/
Kapasiti Unit Fotometri/ Bandwith dll)
Sila lampirkan gambar jika perlu dan
Gambar Sub
pastikan dimuat naik ke dalam aplikasi
Komponen
mySPATA
Catatan :

Maklumat Pembelian
Tarikh Pembelian Tarikh Dipasang
Kos Pembelian Tarikh Waranti Tamat
No. Pesanan Rasmi Jangka Hayat
Kerajaan/ Kontrak Kod PTJ
Pengilang
Pembekal No. Telefon
Alamat
Kontraktor No. Telefon
Alamat
Catatan :

Dokumen Berkaitan (Jika Ada)

Bil Nama Dokumen No.Rujukan Berkaitan Catatan

Nota :
* Sila gunakan lampiran jika Maklumat Sub Komponen diperlukan bagi kuantiti yang melebihi 1.
** Maklumat Spesifikasi diisi merujuk kepada Sub Komponen yang dipilih dan berkaitan sahaja.

Muka surat _____ dari______

 D.A 7

SENARAI ASET TAK ALIH - DAK KOMPONEN MENGIKUT

RUANG/ BINAAN LUAR

Blok/ Binaan Luar :

Nama Ruang :
Kod Ruang :

Komponen Aset Tak Alih

Bil Komponen Label Komponen Kuantiti Catatan

1
2
3
4

5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
PENGUMPUL DATA : PENGESAH DATA :
Tandatangan : Tandatangan :

Nama : Nama :
Jawatan : Jawatan :
Tarikh : Tarikh :

Muka surat _____ dari______