Soal Tutor Blok 13 37. Apakah criteria yg digunakan untuk menegakkan diagnosa anemia kasus di atas... a.

Hb, Hematokrit, Retikulosit b. Hb, Hematokrit, RBC c. Hematokrit, RBC, Retikulosit d. Hb, RBC, Retikulosit 38. apakah diagnosis yang paling mungkinpadakasus di atas.. a. anemia defisiensi Fe b. anemia defisiensi Fe, ACD c. anemia hemolitik d. ACD 39. Setelahdilakukanpemeriksaan lab tambahan, SI rendah, transferrin tinggi, MCV 70(dibawah), MCH 25(dibawah), MCHC 89(lebih), RDW 20%, maka diagnosisnya adalah... a. anemia def. Fe b. anemia def. Fe, ACD c. anemia hemolitik d. ACD 40. pemeriksaan penunjang apakah yg dilakukan untuk menegakkan diagnosis kasus diatas.. a. fesesrutin b. endoskopi c. feses rutin, darah samar d. fesesrutin, darahsamar, endoskopi 41. setelah dilakukan pemeriksaan feses diketahui: pada feses ditemukan telur cacingan kylostoma duodenale +, darahsamar +, apakah penyebab anemia yang paling mungkin pada pasienini? a. anemia defisiensi Fe ec. Gastritis erosive b. anemia defisiensi Fe ec.ankylostomiasis c. anemia defisiensi Fe ec. Gastritis erosive danankylostomiasis d. ACD ec. Gastritis erosive danankylostomiasis 42. Apakah kemungkinan kelainan eritrosit yang terjadi pada kasus di atas? A. Hipokrom mikrositer B. Anemia normo krom normositer C. Anemia hipokrom makrositer D. Anemia normo krom makrositer

43. Apakah penatalaksanaan yang memungkinkan untuk diberikan pada pasien di atas? a. Sulfas serous 3 x 200 mg selama 2 bulan dengan sukralfat b. Sulfas fumarat 3 x 200 mg selama 6 bulan dengan sukralfat dan pyrantelpamoate c. Sulfas ferosus 3 x 200 mg selama 6 bulan dengan sukralfat d. Sulfas gluconat 3 x 200 mg selama 2 bulan dengan sukralfat dan mebendazol 44. Anemia dengan gambaran eritrosit sama dengan kasus di atas (hipokrom mikrositik) adalah... a. Anemia hemolitik, talasemia b. Anemia perdarah akut, anemia penyakit kronis c. Talasemia, anemia penyakit kronis d.Anemia penyakit kronis, anemia penyakit akut 45.Dalam kasus di atas, produksi darah di sumsum tulang menurun. Apa yang mempengaruhi produksi darah di sumsum tulang? a. Kurang Fe, Karbohidrat, vitamin C b. Kurang Protein, Karbohidrat, Vitamin B c. KurangCu,Co, Karbohidrat d. Kurang Fe, Protein, Vitamin B, C 46. Pada pemeriksaan eritropoietin hasilnya akan ... A. meningkat B. menurun C. normal D. berfluktuasi naik turun 47. Jenis granuloma apa yang dialami Ny. Fanny? a. radang kronik granulomatous spesifik b. radangkronik granulomatous suppuratif c. radangkronik granulomatous jenisbendaasing d. radangkronik granulomatous non spesifik 48. secara definisi, apa yang dimaksud dengan granuloma? a. kumpulan sel fibroblast b. kumpulan sel epitheloid c. kumpulan sel limfosit d. kumpulan sel endotel

49. Apakah perubahan yang penting pada radang granulomatous yang disebabkan oleh Mycobacterium TBC? a. Aktivasi macrophage IFN gamma b. Aktivasi macrophage IFN alpha c. Aktivasi macrophage IL-2 d. Aktivasi macrophage IL-12 50. Pemeriksaan PA yang sesuai untuk Ny. Fanny adalah... a. core biopsi b. FNAB biopsy c. Excision biopsy d. Incision biopsy 51. Apakah yang menyebabkan pembesaran kelenjar getah bening leher pada Nn.Fanny ? a. Hipertrofi folikel limfoid b. Hiperplasia folikel limfoid c. Neoplasia folikel limfoid d. Edema folikel 52. apakah yang harus diperhatikan dalam pengiriman specimen untuk pemeriksaan histopatologi a. specimen difiksasi dalam alcohol 50% volume asa b. specimen harus difiksasi dalam formalin 10% c. specimen difiksasi dalam formalin 10% volume asa d. specimen difiksasi dalam alcohol 70% 53. infeksi yang disebabkan M. tuberculosis dapat merangsang system imun. Imun yang disebab kan infeksi ini adalah a. delayed hypersensitivity ( reaksi hypersensitivity IV ) b. immediate hypersensitivity ( reaksi hypersensitivity I ) c. antibody mediated disorder( reaksi hypersensitivity II ) d. immune-complex mediated disorder gamma ( reaksi hypersensitivity III ) 54. pada delayed type hypersensitivity makrofag yang terakumulasi akan berubah morfologinya menjadi epiteloid. Apakah yang menyebabkanperubahanmorfologitersebut a. TNF b. IL 12 c. IL 2 d. IL 8

55. apakah peran IFN gamma yang dihasilkan sel T teraktivasi terhadap makrofag. a. turunnya NO dan radikal bebas b. paparkan bakteri terhadap lingkungan yang lebih basa c. hambat ekspresi NO synthase (INOS) d. stimulasi pembentukan fagosit 56. kompleks gohn. a. nekrosiscaseosapadaparenkimparudan KGB leher b. nekrosiscaseosa pada parenkim paru dan KGB di hilus paru c. nekrosiscaseosapadaparenkimparu d. nekrosiskaseosapada KGB di hilusparu 57. apakah yang dimaksuddengan TB sekunder... a. TB yang terjadipada orang dewasa b. TB yang terjadipada host yang telahtersensitisasi b. TB yang terjadipada orang yang imunitassekeluargabaik d. Tb yang terjadipadaorang denganinfeksi HIV 58. dimanakahlokasi paling seringpada TBC sekunder? a. keduaparu b. lobus media paru c. apex paru d. lobus inferior paru 59. apakah penyebab menurunnya berat badan pada NN. Fanny a. pelepasan TNF oleh makrofag yang teraktivasi b. pelepasan IFN gamma oleh makrofag yang teraktivasi c. pelepasan IL 2 oleh selTh 1 d. pelepasan IL 12 oleh antigen presenting cell 60. Pulasan khusus identifikasi BTA A. PAS B. Mucicarmine C. Ziehl-nielsen D. Fontana Masson 61. hubungan penyakit HIV dengan TBC... a. imunodefisiensi meningkatkan frekuensi infeksi TBC ekstrapulmoner b. akan menjadi false positif pada pemeriksaan tuberkulin c. pada hiv, granul yang ditemukan lebih spesifik

d. pada hiv +, diagnosis tb lebih mudah 62. Sel yang termasuk antigen presenting cell : a. sel dendritik b. sel T helper c. sel natural killer d. sel langhans 63. Sitokin yang berasal dari suatu sel untuk sel itu sendiri disebut.. a. efekautokrin b. efek paracrine c. efekendokrin d. efek exocrine 64. Pada penyakit tuberculosis apakah sitokin yang bekerja untuk mengaktivasi sellimfosit T? A. IL 2 B. IL 8 C. IL 12 D. IL 1 65. sel apakah yang menghasilkan sitokin tersebut a. sel macrofag b. sel antigen presenting cell c. sel makrofag yang teraktivasi d. sel monosit 66. apakah sitokin yang menyebabkan aktivasi makrofag? a. IL 5 b. TNF c. IFN gamma d. lymphotoxin 67. hasil pemeriksaan yang tidak menunjang adanya anemia defisiensi zat besi adalah a. MCV menurun b. zat besi dalam serum meningkat c. heart rate 110x/menit d. mean corpuscular hemoglobin menurun 68. Bila ny. Mona menderita anemia defisiensi besi akibat ankilostoma, maka hasil laboratorium yang tidak mendukung adalah

A. telur cacing hookworm + B. kadar Hb 6,2 g/dl C. hitungjenis 0/2/5/63/26/4 D. nilai hematokrit 18 vol % 69. anemia mikrositik hipokrom perlu di diferensial diagnosis dengan a. anemia pernisiosa b. anemia penyakit kronis c. thalassemia d. anemia defisiensi piridoksin 70. untuk mendiagnosa anemia defisiensi zat besi, tidak membutuhkan pemeriksaan a. zat besi dalam serum b. total iron binding capacity c. ferritin dalam serum d. hemoglobin elektroforesis 71. Ny. Mona alami weakness dan palpitasi sebagai akibat dari A. Gejala nausea B. Epigastric pain C. Oksigenasi kejaringan otot jantung berkurang D. Gejalacheilitis 72. Penurunan Fe dan ferritin serum menunjukkan adanya: a. Anemia defisiensi vitamin piridoksin b.Anemia defisiensi besi c. Anemia defisiensi vit. B.12 dan asamfolat d.Anemiahemolitik 75. anemia hipokrom mikrositik tidak ditemukan pada penderita a. defisiensi besi b. thalassemia trait c. penyakit kronik d. defisiensi asam folat 76. penyebab anemia defisiensi besi pada kasus diatas adalah.. a. perdarahankronik b. malnutrisi c. gastrektomi d. aklorhidria

77. pemeriksaan penunjang berikut bukan untuk menegakkan anemia defisiensi besi a. serum iron b. apusan darah tepi c. ferritin d. elektroforesis hemoglobin 78. tanda khas adanya defisiensi besi adalah ditemukan a. sel target b. selpensil c. sel helmet d. fragmentosit 79. yang bukan merupakan penyebab anemia defisiensi besi.. a. kehilangan besi melebihi asupan besi b. cadangan besi menurun c. perdarahan akut d. malabsorbsi 80. pemeriksaan berikut yang tidak berguna untuk mencari penyebab anemia a. apusan darah tepi b. hematocrit c. elektroforesis hemoglobin d. BMP