Anda di halaman 1dari 22

1. Zat yang dapat meningkakan penyerapan zat besi di usus adalah....

a. Fosfat
b. Oksalat
c. Serat
d. Tanin dari teh
e. Asam askorbat
2. Hasil akhir katabolisme heme adalah...
a. Biliverdin dan Fe 2+
b. Bilirubin dan karbonmonoksida
c. Bilirubin Fe2+ dan karbondioksida
d. Bilirubin Fe 3+ dan karbonmonoksida
e. Urobilinogen, Fe2+ dan karbondioksida
3. Kebutuhan zat besi perhari yang dianjurkan pada wanita dan pria dewasa muda adalah....
a. 600mg
b. 400mg
c. 50mg
d. 18mg
e. 1mg
4. Kern ikterus berhubungan dengan peningkatan kadar zat berikut....
a. Biliverdin
b. Hemoglobin
c. Bilirubin total
d. Bilirubin terkonjungasi
e. Bilirubin tak terkonjungasi
5. Ikterus neonatorum yang bersifat patologis dapat ditatalaksana dengan pemberian
fenobarbital dan fototerapi. Peranan fenobarbital pada penatalaksanaan ikterus tersebut
adalah....
a. Menurunkan bilirubin dalam kulit
b. Bilirubin dapat langsung dibawa ke empedu tanpa dikonjugasi
c. Meningkat kan eksresi bilirubin tak terkonjugasi ke dalam urin
d. Mengaktifkan enzim konjugasi sehingga bilirubin bersifat lebih polar
e. Meningkatkan perubahan bilirubin terkonjugasi menjadi urobilinogen
6. Gangguan metabolisme besi karena kelebihan zat besi yang ditandai dengan absorbsi besi
berlebihan dan penumpukan hemosiderin dijaringan disebut...
a. Porfiria
b. Polisitemia
c. Hematokromatosis
d. Anemia defisiensi besi
e. Ikterus fisiologi neonatorum
7. Menurut WHO, cut off point anemia pada ibu hamil bila kadar hemoglobin ..
a. < 12 gr/dl
b. < 11 gr/dl
c. < 10 gr/dl
d. < 13 gr/dl
e. < 14 gr/dl
MCQ BLOK XII

8. Secara epidermiologis di negara berkembang anemia gizi, selain mdisebabkan oleh


defisiensi besi dan asam folat, paling sering disebabkan oleh :
a. Penyakit infeksi lainnya seperti TBC
b. Penyakit Malaria dan kecacingan
c. Penyakit diare
d. Infeksi HIV
e. Penyakit Hati
9. Anemia merupakan suatu kumpulan gejala yang sebabkan bermacam penyebab. Di
indonesia penyebab anemia yang paling sering terjadi adalah .....
a. Anemia karena gangguan pembentukan eritrosit dalam sumsum tulang
b. Anemia akibat hemoragi
c. Anemia hemolitik
d. Anemia sideroblastik
e. Anemia dengan penyebab tidak diketahui
10. WHO (UNICEF) menetapkan anemia sebagai salah satu indikator masalah kesehatan
masyarakat di suatu daerah. Semakin tinggi prevalensi anemia samakin besar pula
masalah kesehatan masyarakat di suatu daerah. Bila suatu daerah di jumpai prevalensi
anemia 20-39% maka suatu daerah mempunyai masalah kesehatan masyarakat yang
dikategorikan :
a. Besar
b. Sedang
c. Ringan
d. Normal
e. Sangat besat
11. Vit c sangat membantu penyerapan zat besi non heme dengan mengubah bentuk dari ferri
ke bentuk ferro sehingga sangat dianjurkan memakan makana bersumber vit C setiap
makan karena bentuk ferro yang lebih mudah diserap. Hal tersebut terjadi karena :
a. Vitamin C membentuk gugus besi askorbat yang tetap larut pada pH lebih
b. Vitamin C meningkat permiabilitas kapiler darah di usus
c. Vit C mempercepat reaksi perubahan ferri ke bentuk ferro
d. Vitamin C mempermudah reaksi perubahan ferri ke bentuk ferro
e. Vitamin C membentuk gugus besi fitray yang tetap larut dalam pH lebih
12. Seeorang wanita 30 tahun tiba-tiba mengalami gatal dan urtikaria setelah beberapa menit
mendapatkan transfusi darah. Manakah pernyataan yang tepat mengenai kasus tersebut?
a. Kasus tersebut tidak tergolong reaksi alergik
b. Merupakan reaksi hemolitik akut
c. Protein plasma donor bereaksi dengan sel mast resipien
d. Sel mast donor beraksi dengan protein plasma resipien
e. IG resipien beraksi dengan leukosit donor.
13. Seorang pria 24 tahun berniat untuk mendonorkan darahnya. Maka prosedur yang
dilakuka n oleh laboratorium transfusi darah adalah...

MCQ BLOK XII

a. Penentuan golongan darah ABO, test Comb atau faktor rhesus, cross matching, tes
penyakit menular sifilis, HIV, hepatitis
b. Penentuan golongan darah ABO, test Comb atau faktor rhesus, cross matching, tes
penyakit menular sifilis, HIV
c. Penentuan golongan darah ABO, test Comb atau faktor rhesus, cross matching, tes
penyakit menular toxoplasma, HIV, hepatitis
d. Penentuan golongan darah ABO, test Comb atau faktor rhesus, cross matching, tes
penyakit menular HIV, hepatitis
e. Penentuan golongan darah ABO, test Comb atau faktor rhesus, cross matching, tes
penyakit menular tuberculoisis, HIV, hepatitis
14. Seorang wanita, 25 tahun datang ke UGD dengan keluhan mata berkunang-kunang pucat,
mata kuning, sejak 2 bulan lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/60
mmhg, nadi 108x/mnt, temperatur 37C. Konjuctiva pucat, sklera sub ikterik, lien
schuffner II. Laboratorium :Hb 5,5 g/dl, WBC : 5500/mm3, trombosit : 100.000/mm3,
retikulosit 3,5% dokter jaga membuat permintaan pemeriksaan Tes coombs tersebut
adalah....
a. Test coms direct dilakukan untuk mendeteksi antibodi tak lengkap pada permukaan
sel leukosit
b. Test coms indirect dilakukan untuk mendeteksi antibodi tak lengkap pada permukaan
sel granulosit
c. Test coms direct dilakukan untuk mendeteksi antibodi tak lengkap pada permukaan
sel trombosit
d. Test coms direct dilakukan untuk mendeteksi antibodi tak lengkap pada permukaan
sel eritrosit
e. Test coms direct dilakukan untuk mendeteksi antibodi tak lengkap pada permukaan
sel agranulosit
15. Seorang wanita, Ny. Denita 30 tahun hamil 32 minggu datang ke poliklinik kebdanan
untuk melakukan pemeriksaan kehamilan anak kedua, pada saat hamil pertama, ia
mengalami abortus setelah terjatuh dari kamar mandi, usia kehamilan saat itu 12 minggu.
Suami penderita Rh(+) sedangkan Ny.denita Rh(-). Pernyataan yang teoat untuk kasus
diatas....
a. Eritrosit bayi masuk ke dalam sirkulasi darah ibu dan terbentuk zat anti bodi rhesus
sehingga bayi pertama mengalami eritroblastosis fetalis
b. Bayi pertama Rhesus (+) sehingga terjadi abortus
c. Terbentuk zat anti bodi rhesus pada kehamilan pertama
d. Terbentuk zat antibodi rhesus sehingga bayi pertama mengalami eritroblastosis fetalis
e. Bila penderita hamil anak ketiga maka bayi tersebut tidak mengalami eritroblastosis
fetalis
16. Sebelum atau sesudah melakukan transfusi, cairan infus yang dipakai (compatible with
blood) adalah ...
a. Nacl 0,9%
b. D5%
c. D10%
d. Ringer laktat
MCQ BLOK XII

e. Haemaccel
17. Silvi, perempuan 18 tahun memiliki berat badan $0 kg, silvi memiliki volume darah
berkisar....
a. 1000cc
b. 1500cc
c. 2000cc
d. 2500cc
e. 3000cc
18. Komponen darah yang memiliki kemampuan untuk mengikat karbon dioksida adalah...
a. Leukosit
b. Eritrosit
c. Trombosit
d. Retikulosit
e. Plasma
19. Komponen plasma darah yang berperan penting dalam proses hemostasis adalah...
a. Fibrinogen
b. Eritrosit
c. Trombosit
d. Leukosit
e. Globin
20. Bagian dari sel darah putih yang berperan aling utama pada mekanisme terjadinta proses
inflamasi adalah....
a. Eritrosit
b. Leukosit
c. Albuin
d. Globulin
e. Trombosit
21. Komponen darah berikut ini berperan penting untuk mempertahankan keseimbangan
cairan tubuh melalui mekanisme osmolaritas yaitu :
a. Eritrosit
b. Leukosit
c. Albumin
d. Globulin
e. Trombosit
22. Doni, laki-laki 35 tahun dengan berat badan 60 kg mengalami luka yang cukup besar
akibat terkena pecahan kaca, menurut dirinya darah sudah mengucur keluar sekita 3,5
grlas belimbing (700cc). Saat di periksa, Doni keliatan pucat dan tangan teraba dingin,
frekuensi nadi 110x/mnt dan tekanan darah 110/70 mmhg, Doni diprediksi sudah
mengalami kehilangan darah sekitar.....
a. 10%
b. 15%
c. 20%
d. 25%
e. 30%
23. Pada anemia hipokrom mikrositer, gambaran apusan darah yang dijumpai adalah...
a. Ukuran RBC kecil
b. Ukuran RBC normal
MCQ BLOK XII

c. Ukuran leukosit kecil


d. Ukuran leukosit normal
e. Ukuran RBC besar
24. Jenis Anemia hipokrom mikrositer yang banyak dijumpai adalah :
a. Anemia defisiensi asam folat
b. Anemia defisiensi besi
c. Anemia pendarahan akut
d. Anemia sideroblasti
e. Anemia penyakit kronik
25. Anemua hipokrom mikrositer memiliki gambaran sebagai berikut :
a. MCV 80-90 H, MCH 28-35 PS
b. MCV > 95 FL
c. MCV < 80 H, MCH < 27 PS
d. MCV 80 FL , MCH 50 PS
e. MCV 80-90 H, MCH < 27
26. Pemeriksaan Hb elektroforesisi adalah untuk menegakan diagnosis anemeia jenis...
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia sideroblastik
c. Anemia defisiensi asam folat
d. Thalasemia
e. Anemia penyakit kronik
27. Kadar besi sumsum tulang positif dengan ring sideroblastik dijumpai pada...
a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia sideroblastik
c. Anemia defisiensi asam folat
d. Thalasemia
e. Anemia penyakit kronik
Kasus untuk soal 28
Harun 40 tahun, berasal dari lahat, pada usia 10 tahun ia pernah menderita demam malaria
yang kemudian sembuh sendiri. Sejak 3 bulan terakhir ia mengeluh sesak nafas, perutnya
menjadi buncit dan mukanya pucat. Pada pemeriksaa dokter Puskesmas dinyatakan menderita
anemia.
28. Penyakit anemua yang didrita Harun adalah......
a. Anemia defisiensi
b. Anemia hemorrhagik
c. Thalasemia
d. Anemia hemolitik
e. Anemia parasit malaria
29. Pemeriksaan penyakit genetik darah dapat dilakukan dengan :
a. Pedigree
b. Analisa kromosom
c. Sitogenetika
d. PCR
e. Prenatal diagnosis
30. Penyakit darah herediter dapat ditentukan secara biologi molekuler dengan pemeriksaan
a. DNA
b. mRNA
c. sekuen DNA
d. Asam amino
MCQ BLOK XII

e. Protein
31. Penyakit darah herediter yang X linked dapat ditelusuri :
a. Anak laki-laki
b. Anak perempuan
c. Keluarga Ayah
d. Keluarga ibu
e. Keluarga ayah dan ibu
32. Pengobatan penyakut darah herediter yang X linked dapat ditelusuri melalui :
a. Gene
b. DNA
c. RNA
d. Protein
e. Nucleotida
33. Adanya perbedaan manifestasi klinik penyakit darah herediter dipandang dari genetika
adalah karena...
a. Phenotype
b. Genotype
c. Mutasi
d. Polymorphism
e. Lingkungan
34. Nilai normal dari TIBC di tentukan oleh...
a. Iron absorption
b. Level transferin plasma
c. Iron intake
d. Iron stores
e. Haemoglobin formation
35. Seseorang yang menderita anemia karena gagalanya pengikatan protoporfirin dengan
globin sehingga terjadi kelebihan zat besi didalam besi disebut....
a. Hemoblastosis
b. Hemosiderosis
c. Megaloblastosis
d. Macrosiderosis
e. Anisositosis
36. Zat besi didapatkan dari sumber makanan :
a. Dry fruits
b. Watery fruits
c. Meat/meat leaty vegetables
d. Dark green leaty vegetables
e. Dark green leaty vegetables
37. Pada manajemen defisiensi vit B13 diberikan injeksi vit B12 50-100 mg per hari
disamping dengan pola diet ...
a. Tinggi protein, kalori
b. Tinggi zat lemak
c. Tinggi protein
d. Rendah lemak, tinggi protein
e. Rendah lemak, tinggi kalori
38. Kompartemen stroma sumsum tulang merah antara lain terdiri atas :
a. sel lemak, sel reticular, endotel pembuluh dan macrophage
b. Macrophage, sel reticular, vasa darah dan sel sel erythrocyt progeny
MCQ BLOK XII

c. Sel lemak, fibroblast , sel stroma dan granulocyt progeny


d. Sel lemak, fibroblast, sel stroma dan megakaryocyt
e. Sel sel multipotent yang disebut sebagai stemcell
39. Sel sel intertisial dari bagian terdalam korteks ginjal dan bagian terluar dari medulla
ginjal menghasilkan...
a. Erytropoietin
b. Hematopoietic growth factors
c. Colony stimulating factors
d. Interleukins
e. Signal tranducent
40. Trombosit merupakan fragmen sel dengan bentuk cakram yang dilepaskan oleh ...
a. Megakariosit
b. Metamielosit
c. Promielosit
d. Mielosit
e. Mieloid stemsel
41. Pluripotent stem cel pada perkembangan dapat menjadi 2 type sel yaitu :
a. T cell progenitor dan B cell progenitor
b. Myeloid stem cell dan lymphoid stem cell
c. Granulocyt macrophage CFU dan erytrocyt CPU
d. Erytrocyt CFU dan megakaryocyt CFU
e. Megakaryocyt
42. Berbentuk cakram bikonkaf tana nucleus diameter 7,8 mm, fleksibel , cytoskeletal
proteins import flexibility dan berada dalam sirkulasi darah selama 30-120 hari. Karakteristik
diatas menunjukkan jenis sel..
a. Monosit
b. Retikulosit
c. Eritrosit
d. Basofil
e. Eosinofil
43. sel induk hematopoesis (SIH) dapat berkembang menjadi semua jenis sel darah. Hal ini
SIH bersifat.
a. Modifiable
b. Pleuripoten
c. Chemotaksis
d. Adaptable
e. Heterogen
44. sel progenitor limfoit berkembang menjadi..
a. Granulosit dan monosit
b. Sel B dan sel T
c. Limfosit dan monosit
d. Makrofag dan monosit
e. Granulosit, monosit, sel B dan sel T
45. hemostasis terhadap kerusakan jaringan penyembuhan jaringan, modulasi respon
inflamasi , sitotoksis sebagai sel efektor merupakan peranan dari..
a. Neutrofil
b. Limfosit
c. Eritrosit
MCQ BLOK XII

d. Trombosit
e. Sel dendrite
46. pada pasien dengan hemofili terjadi perpanjangan dari APTT ini paling sering
karena.
a. Adanya antibodi terhadap factor V
b. Adanya antibodi terhadap factor VI
c. Adanya antibodi terhadap factor VII
d. Adanya antibodi terhadap factor VIII
e. Adanya antibodi terhadap factor XI
47. Paseien menunjukkan gejala berupa kuning demam, nyeri dilengan dan tungkai diserti
BAK berdarah terutama setelah terpajan dengan dingin. Gejala tersebut menunjukan jenis
penyekit berikut..
a. Autoimmune hemolytic anemia
b. Idiopatic frombocytopenic purpura
c. Heamophili
d. Hemoglobinuria dingin proksimal
e. Lupus antikoagulan
48. patologi dari penyakit AIHA terjadi di .
a. Limfa
b. Hati
c. Timus
d. Ginjal
e. Sumsum tulang
49. seorang pelajar berumur 17 tahun menderita pembesaran kelenjar getah bening leher
kanan berwarna kemerahan dengan keluhan nyeri tekan; sudah berjalm 10 hari. Pada biopsy
ditemukan : folikel bertambah dengan germinal center jelas sinus medularis bertambah dan
melebar. Diagnosis yang tepat pada kasus diatas adalah..
a. Limfadnitis kronis non spesifik
b. Limfadenitis akut
c. Limfadnitis kronis spesifik
d. Limfoma folikuler
e. Limfadenopati
50. seorang wanita berumur 25 tahun menemukan benjolan dileher sejak sebulan lalu. Dia
merasa demam, keringat malam, da berat badan menurun 8 kg dalam 4 bulan pada
pemeriksaan, ditemukan juga pembesaran kelenjar getah bening di axilla. Mikroskopis :
adanya sel reed-sternberg dengan rongga/lacuna sekeliling inti sel. Diagnosis anada adalah.
a. Lymphocyte-depleted-hodgkin lymphoma
b. Lymphocyte pre-dominan -hodgkin lymphoma
c. Nodular sclerosing Hodgkin lymphoma
d. Mixed cellularity hogdkin lymphoma
e. Burkittis lymphoma
51. lymphadenitis kronis mempunyai salah sati cirri dibawah ini.
a. Sering disertai demam
b. Terdapat nyeri tekan
c. Sering menjadi ganas
d. Sering menimbulkan tada-tanda reaktif
e. Tidak bias disembuhkan
MCQ BLOK XII

52. dua jenis hogdkin lymphoma yang paling sering pada orang dewasa.
a. DLBCL dan small cel lymphocytic lymphoma
b. Follicular lymphoma dan DLBCL
c. Mantle cell lymphoma dan DLBCL
d. Burkitts lymphoma dan follicular lymphoma
e. follicular lymphoma dan cytomegalo virus
53. pada anak-anak yang senang memelihara burung atau kucing, mudah menderita
pembesaran kelenjar getah bening yang disebabkan oleh
a. toxoplasmosis
b. Epstein Barr virus
c. Mycobacterium tuberculosa
d. Cytomegalo virus
e. Rubella
54. diffuse large B cell lymphoma mempunyai salah satu cirri berikut:
a. Adalah tipe lymphoma yang tidak agresif
b. Pertumbuhan secara lambat
c. Predominan pada pria
d. Prognose cukup baik
e. Bersifat indolent dan asimptomatik
55.sel-sel substansi yang berada diluar sel makromolekul disepanjang jaringan hematofoesis
yang berasal dari HCS (hematopitik steam cell) adalah.
a. Fibroblast
b. Adipositt
c. Endotel cell sinusis
d. Capiler
e. Makrofas dan limfosit
56. serial perkembaga sampai tumbuh sel netrofil ialah.
a. Mylobalast, metamylosit, mylosit, netrofil batang, netrofil
b. Myloblast, mylosit, metamylosit, netrofil batang, netrofil
c. Myloblast , promylosit, mylosit, metamylosit, batang, netrofil batang, netrofil
d. Myloblast, promylosit, mylosit, netrofil, metamylosit
e. Myloblas, promylosit, mylosit, netrofil, metemylosit, netrofil, netrofil batang, netrofil
segmen
57. kelompok sel yang bergranular didalam sitoplasmanya ialah.
a. Monosit, basofil, eosinofil
b. Limfosit, eosinofil, netrofil
c. Eosinofil, basofil, netrofil
d. Baofil, monosit, limfosit
e. Monosit, limfosit, eosinofil
58. serial erotrosit ialah
a. Rubriblast, prorubrisit, metarubrisit, retikulosit, eritrosit
b. Retikulosit, rubrisit, metarubrisit, Retikulosit, eritrosit
c. Prorubrisit, rubrisit, Prorubrisit, Retikulosit, eritrosit
d. Rubriblast,rubrisit, Retikulosit, , eritrosit
e. Rubriblast, Prorubrisit, rubrisit, metarubrisit, Retikulosit, eritrosit
59. pembentukan hemoglobin pada serial eritrosit terjadi pada.
a. Stadium prorirubrisit
MCQ BLOK XII

b. Stadium rubrisit
c. Stadium metarubrisit
d. Stadium retikulosit
e. Stadium rubriblast
60. waktu yang diperlukan untuk menjadi eritrosit matang dari rubriblast ialah..
a. 5 hari
b. 7 hari
c. 9 hari
d. 15 hari
e. 120 hari
61. hemolitik disease of newborn (HDN) dapat terjadi dari perkawinan..
a. Ayah rhesus (+) ibu rhesus (-)
b. Ayah rhesus (-)ibu rhesus (+)
c. Ayah gol O ibu gol B
d. Ayah gol B ibu gol A
e. Ayah gol O ibu gol AB
62. thalasemia mayor (anemia cooley) dapat timbul pada keturunannya bila terjadi
perkawianan antara..
a. Pria heterozigot A dengan istri heterozygote A
b. Pria heterozigot B dengan istri heterozygote B
c. Pria heterozigot A dengan istri heterozygote B
d. Pria heterozigot B dengan istri heterozygote B
e. Semua jawaban diatas salah
63. facies cooleys dapat ditemukan pada.
a. Anemia aplastic
b. Anemia defecing Fe
c. Penyakit kronik
d. Dificing falic acid
e. Thalasemia mayor
64. anemia makrositer hiperkrom sering ditemukan pada..
a. Anemia defecing Fe
b. Thalasemia mayor
c. Anemia hemolytic
d. Anemia defecing Vit B12 dan falic acid
e. Anemia defecing Vit B6
65.Penghancur sel-sel darah yang tua atau telah habis produktivitasnya dilakukan oleh
a. sumsum tulang dan hati
b. sumsum tulang dan ginjal
c. limfa dan hati
d. sumsum tulang dan limfa
e. ginjal dan hati
66. hasil pemeriksaan jumlah leukosit : 6000/mm3 dan hitung jenis leukosit 0/1/2/32/61/4
diinterpretasikan sebagai
a. shift to the right
b. netropeni relative
c. shift to the left
d. limfositosis relative
e. normal
MCQ BLOK XII

10

67. pada pemeriksaan hitung jenis leukosit 0/0/5/74/12/7 dan ditemukan adanya mylosit
netrofil, hasil ini disebut,,,,,,
a. netrofilia
b. shift to the left
c. limfositosis
d. shift to the right
e. netropeni
68. untuk menghilangkan nilai mean corpuskuler hemoglobin (MHC) dibutuhkan hasil
pemeriksaan.
a. Hemoglobin dan jumlah eritrosit
b. Hemoglobin dan hematokrit
c. Hematokrit dan jumlah eritrosit
d. Jumlah leukosit dan LED
e. Hematokrit dan trombosit
69. diduga infeksi balteri dapat diketahui dari hitung jenis bila didapatkan
a. Basofilia
b. Eosinofilia
c. Netrofilia
d. Limfositosis
e. Monositosis
70. pemeriksaan labratorium untuk mendiagnosis banding anemia defisiensi besi dengan
anemia penyakit kronis adalah..
a. Gambaran darah tepi
b. Darah perifer lengkap
c. Jumlah retikulosit
d. Serum iron dan biding capacity
e. Hb electroforase
71. pemeriksaan laboratorium untuk memastikan thalasemia dengan DD anemia defisiensi
besi adalah..
a. Gambaran darah tepi
b. Darah perifer lengkap
c. Jumlah retikulosit
d. Serum iron dan iron binding capacity
e. Hb electroforese
72. ada pemeriksaan darah tepi dijumpai sel pensil atau target sel terdapat pada..
a. Anemia defiensi asam folat
b. Anemia defisiensi besi
c. Anemia penyakit kronik
d. Anemia sideroblasitk
e. Thalasemia
73. indeks mentzer dapat digunakan sebagai pemeriksaan penapisan untuk membedakan
antara
a. Anemia defisiensi besi dengan anemia defisiensi asam folat
b. Anemia defisiensi besi dengan thalasemia
c. Anemia penyakit kronis dengan thalasemia
d. thalasemia dengan Anemia defisiensi bes
e. thalasemia dengan Anemia penyakit kronis
MCQ BLOK XII

11

74. pernyataan yang benar mengenai factor yang mempengaruhi penyerapan besi yang
terkandung dalam makanan oleh usus halus adalah
a. absorbs besi menurun bula kebutuhan meningkat
b. besi heme diabsorbsi lebih besar dari besi non heme
c. absorbsi besi meningkat dengan adanya serat dalam makanan
d. absorbsi besi meningkat dengan adanya phytat dan fosfat dalam makanan
e. makanan yang bnayak mengandung protein akan menghambat absorbs besi
75. pemeriksaan red distribusi width (RDW) untuk menilai.
a. Variasi warna (kromasi) RBC
b. Variasi Bentuk RBC (Poikilositosis)
c. Variasi ukuran RBC (Anisositosis)
d. Variasi hemoglobin
e. Variasi hematokrit
76. Cairan limfe identik dengan ...
A. Cairan ekstraseluler
B. Cairan serosa
C. Cairan interstisiel
D. Cairan nukleus
E. Cairan strukus
77. Cairan limfe dari cysterna chili akan mengalir ke ...
A. Duktus thorasikus
B. Vena subklavia kiri
C. Vena cava superior
D. V aksilaris
E. aorta
78. Edema pada elephantis termasuk jenis ...
A. Pitting edama
B. Non pitting edema
C. Edema anasarka
D. Edema lokal
E. Edema periorbita
79. Red flags adalah pembesarab KGB yang mempunyai potensi keganasan
A. Regio aksila
B. Inguinal
C. Supraklavikula
D. Femoral
E. Aurikula posterior
80. Gejala khusus anemia antara lain ...
A. Ditemukan pada semua penderita anemia
B. Berat ringan gejala bergantung kepada berat-ringannya anemia
C. Terjadi akibat anoksia organ targer dan kompensasi tubuh akan kurangnya O2
D. Penderita mengeluh mudah lelah, lemasm berdebar dan sesak napas
E. Pada anemia hemolitik, berupa ikterus dan splenomegali
81. Pemeriksaan penyaring anemia di lab ...
A. Hb, Ht, trombosit, hitung jenis
B. Hb, Ht, trombosit, hitung jenis, retikulosit
C. Hb, Ht, trombosit, hitung jenis, retikulosit, MCV, MCH, MCHC
D. Hb, Ht, trombosit, hitung jenis, retikulosit, MCV, MCH, MCHC, pemeriksaan
sumsum tulang
MCQ BLOK XII

12

E. Hb, Ht, trombosit, hitung jenis, retikulosit, MCV, MCH, MCHC, pemeriksaan
sumsum tulang, pemeriksaan feses rutin
82. Pemeriksaan fisik khusus pada pasien anemia defisiensi besi ...
A. Ikterus
B. Hipertropi papil lidah
C. Hipertropi gusi
D. Atropi papil lidah
E. hepatomegali
83. Nilai Hb pada kriteria anemia menurut WHO pada pria dewasa ,,,,
A. < 8 g/dl
B. < 9 g/dl
C. <10 g/dl
D. <11 g/dl
E. <13 g/dl
84. Keluhan pada pasien dengan anemia ...
A. Nyeri sendi, pucat dan sesak napas
B. Mual, muntah, BAB berdarah
C. Mudah lelah, sesak napas, pucat
D. BAB hitam, nyeri sendi, jantung berdebar
E. Pucat, muntah, demam
85. Untuk mengatasi atau memperlambat terjadinya hemosiderosis, dapat diberikan ...
A. Deferoxamine
B. Eritropoetin
C. Asam folat
D. Romiplostin
E. Eritromisin
86. Pemberian asam folat pada anemia defisiensi vit B12 dapat memperbaiki anemia
megaloblastik tetapi tidak dapat menghilangkan gejala neurologiknya, sebab ...
A. Asam folat berfungsi sebagai sumber tetrahidrolfolat untuk sintesa DNA
B. Asam folat penting diperlukan pada isomerisasi metil malonil-CoA
C. Asam folat meningkatkan produksi intrinsik faktor pada lambung
D. Asam folat berfungsi sebagai pengganti sianokobalamin
E. Asam folat tidak bisa menghilangkan akumulasi metiilmalonil-CoA
87. Efek samping pemberian Fe secara suntikan ...
A. Reaksi anafilaksis
B. Trmboplebitis
C. Sakit kepala yang hebat
D. Diare
E. Nyeri Pada tempat suntikan
88. Penderita ITP yang tidak respon terhadap obat-obat yang biasa digunakan dapat diberikan
...
A. Filgastrim
B. Romiplostim
C. Epoetin alfa
D. Prednison
E. aspirin
89. Penggunaan obat dibawah ini dapat menyebabkan perdarahan lambung kronis dan anemia
defisiensi besi ...
MCQ BLOK XII

13

A. Diklofenak
B. Cycloposparamid
C. Metildopa
D. Amlodipine
E. Figastrim
90. Antibiotik yang tidak boleh diberikan bersamaan dengan oral Fe ...
A. Penisilin
B. Doksisiklin
C. Sefalosporin
D. Siprofloksasin
E. Tetrsiklin
91. Pada anemia normositer normokrom, gambaran apusan darah ....
A. Ukuran RBC kecil
B. Ukuran leukosit kecil
C. Ukuran RBC normal
D. Ukuran RBC besar
E. Ukuran leukosit besar
92. Anemia normokrom normositer banyak dijumpai pada kasus ...
A. Pendarahan yang akut
B. Defisiensi asam folat
C. Dijumpai penurunan trombosit
D. Didapatkan pada kanker
E. Perdarahan kronik
93. Pada anemia aplastik, gambaran apusan darah yang dijumpai ...
A. Sel neutrofil menurun
B. Eosinofil menrun
C. Leukosit menurun
D. Basofil menurun
E. Leukosit meningkat
94. Penyakit yang dapat menyebabkan anemia aplastik ...
A. Swachma diamond sindrom
B. Thymoma
C. Graves disease
D. Cushing asyndrome
E. Oedem pari
95. Gejala klinis MDS (mielodisplasia) antara lain ...
A. Hepatomegali
B. Oedem paru
C. Mitral stenosis
D. Hipertensi
E. Splenomegali ringan
96. Intake vit B12 berlebihan dapat menyebabkan ...
A. Keracunan
B. Reaksi alergi
C. Netralisasi toksin
D. Tanpa efek negatif
E. Neuritis perifer
97. Lama proses eritropoesis ...
A. 5 hari
B. 7 hari
MCQ BLOK XII

14

C. 9 hari
D. 11 hari
E. 13 hari
98. Peran vit B12 dan asam folat dalam maturasi RBC ...
A. Sintesis rantai globin
B. Meningkatkan ukuran RBC
C. Sintesis hemoglobin
D. Lisisnya inti sel RBC
E. Maturasi sel RBC
99. Normalnya jarak daerah pucat di bagian tengah dengan diameter RBC sekitar ...
A. 25,0 %
B. 33,3 %
C. 50,0 %
D. 66,7%
E. 70%
100. Secara evolusi, timbulnya thalasemia akibat terjadinya endemisitas penyakit
infeksi ....
A. Demam typoid
B. Demam berdarah dengue
C. Malaria
D. Chikungunya
E. Morbili
101. Kasus thalasemia alfa mayor biasanya sudah diketahui pada masa ...
A. Trimester I kehamilan
B. Trimester II kehamilan
C. Trimester III kehamilan
D. Neonatus
E. Infant
102.

Penetapan golongan darah sistem ABO berdasarkan adanya antigen di membran sel ...
A. Eritrosit
B. Neutrofil
C. Limfosit
D. Fibrosit
E. Trombosit
103. Hemolytic New born disease ditemukan pada keadaan ...
A. Ibu rhesus positif, ayah rhesus negatif
B. Ibu rhesus negatif , ayah rhesus positif
C. Ibu rhesus negatif, ayah rhesus negatif
D. Ibu rhesus positif, ayah rhesus positif
E. Ibu golongan darah A, ayah golongan darah AB
104. Yang dimaksud cross matching adalah ...
A. Eritrosit pasien dengan eritrosit donor
B. Serum pasien dengan serum donor
C. Eritrosit pasien dengan serum donor
D. Serum pasien dengan eritrosit donor
E. Trombosit pasien dengan serum donor
105. Apabila cross matching terdapat aglutinasi, maka pasien hanya boleh mendapat
transfusi darah dalam bentuk ....
A. Whole blood segar
MCQ BLOK XII

15

B. Whole blood simpan


C. Whole blood baru
D. Packed red cell
E. Washed packed red cell
106. Reagen coombs test adalah ...
A. Antisera D
B. Antisera A
C. Antisera B
D. Antisera AB
E. Antiglobulin serum
107. Trombosit harus disimpan pada suhu ...
A. 0 oC
B. 8 oC
C. 15 oC
D. 22 oC
E. 37 oC
108. Profilaksis pada penderita hemofili A ...
A. Pemberian faktor VIII jika terjadi perdarahan
B. Pemberian transfusi cryo jika terjadi perdarahan
C. Pemberian asam traneksamat jika terjadi perdarahan
D. Pemberian faktor VIII secara teratur
E. Pemberian obat-obat
109. Pemeriksaan aPPT dilakukan untuk menilai ...
A. Jalur intrinsik
B. Jalur ekstrinsik
C. Jalur bersama
D. Faktor VII
E. Faktor VIII, IX dan von willebrand
110. Komplikasi kronik akibat hemartrosis berulanh pada target joint adalh ...
A. Osteoartritis kronik
B. Artropi kronik
C. Hemartrosis kronik
D. Rheumatoid artritis juvenile
E. Rheumatic disease
111. Synovektomi adalah tatalaksana untuk penyakit ...
A. Sinovitis akut
B. Sinovitis kronik dengan hemartrosis berulang
C. Osteoartitis
D. Hemartrosis akut
E. thallasemia
112. Seorang anak hemopili A dengan hemartrosis akut dengan BB 10 kg sebaiknya
diberikan ...
A. Konsentrat faktor IX 1x 250 U
B. Transfusi FFP 100 ml
C. Transfusi cryo 2 unit
D. Konsentrat faktor VIII 1x250 U
E. Konsentrat faktor VIII 2x250 U
113. Faktor IV pada pembekuan adalah ...
A. Fibrinogen
B. Protrombin
MCQ BLOK XII

16

C. Kalsium
D. Faktor stuart-power
E. Faktor christmas
114. Transfusi untuk thalasemia ....
A. PRC
B. Washed PRC
C. PRC leucodepleted
D. Whole blood cell
E. Irradiated PRC
115. Obat kelasi besi ....
A. Ferriz
B. Deferoksamin
C. Vitamin E
D. Asam folat
E. Vitamin C
116. Anak laki-laki dengan thalasemia datang dengan kadar Hb 2 g/dl tidak terdapat gagal
jantung, diberikan transfusi dengan skema ....
A. PRC I, II, III, IV 30, 50, 100 dengan furosemid 10 mg IV
B. PRC I, II, III, IV 30, 50, 100 tanpa furosemid 10 mg IV
C. PRC I, II, III, IV 30,100, 150 dengan furosemid 10 mg IV
D. PRC I, II, III, IV 30, 100, 150 tanpa furosemid 10 mg IV
E. PRC 3x100 ml dengan furosemid 10 mg IV
117. Diagnosis pasti thalasemia adalah dengan pemeriksaan:
A. Darah perifer lengkap, gambaran darah tepi, coombs test
B. Darah perifer lengkap, gambaran darah tepi, indeks eritrosit, RDW
C. Darah perifer lengkap, gambaran darah tepi, indeks eritrosit, coombs test
D. Darah perifer lengkap, gambaran darah tepi, analisa Hb
E. Darah perifer lengkap, gambaran darah tepi, RDW, indeks eritrosit
118. Terapi kelasi besi diberikan pada penderita thalasemia jika...
A. Telah menerima trnasfusi 5 kali atau lebih
B. Jika telah menderita thalasemia 5 tahun
C. Kadar feritin > 1000 ng/ml
D. Kadar feritin > 2000 ng/ml atau menerima transfusi > 10 kali
E. Bila telah terjadi hepatosplenomegali
119. Seorang ibu carrier dan bapak carrier thalasemia akan memiliki kemungkinan keturunan
sebagai berikut..
A. 50% anak laki-laki nya normal
B. 50% anak perempuannya normal
C. 25% anaknya menderita thalasemia
D. 25% anak laki-laki nya carrier
E. 25% anak perempuannya carrier
120. Zat besi diabsorbsi dalam bentuk ion Fe++ terutama di duodenum dan jejenum, absorbsi
akan lebih baik dalam suasana asam. Secara endogen dapat terjadi apabila..
A. Jumlah zat besi yang disimpan dalam depot bertambah, maka absorbsi zat besi akan
bertambah dan demikian pula sebaliknya
B. Aktivitas eritropoesis naik, maka absorbsi zat besi akan bertambah dan demikian pula
sebaliknya
MCQ BLOK XII

17

C. Jumlah zat besi yang disimpan dalam depot berkuranag, maka absorbsi zat besi akan
bertambah dan demikian pula sebaliknya
D. Kadar Hb berkurang, maka absorbsi zat besi akan berkurang
E. Kadar Hb bertambah, maka absorbsi zat besi akan berkurang dan demikian pula
sebaliknya
121. Seorang laki-laki 54 tahun mangalami gatal, bentol gan tiba0tiba sesak napas hebta
setelah beberapa menit mendapatkan trnasfusi darah. Pasien memiliki riwayat hipertensi,
teratur makan obat bisoprolol. Pada pemeriksaa fisik didapatkan tekanan darah 60mmHg
perpalpasi, nadi filiformis, frekuensi pernapasan 32x/menit, suhu 36,2OC. Penatalaksanaan
awal yang tepat pada kasus tersebut adalah..
A. Adrenalin
B. Steroid
C. Anti histamin
D. Infus NaCl
E. Haemaccel
122. Seorang laki-laki 34 tahun seorang supir bis dibawa ke UGG RS karena keluhan nyeri
abdomen. 2 jam yang lalu, ia mangalami kecelakaan lalulintas dan mengalami trauma
tumpul pada abdomen. Pada pemeriksaan fisik tampak sakit berat, apatis, TD 60 mmHg
perpalpasi, nadi filiformis, RR 32x/menit, suhu 36,2OC, nyeri tekan pada regio
epigastrium. Auskultasi bising usus menurun. Pada pemeriksaan
laboratorium
didapatkan: Hb: 7,8 g/dl, leukosit: 4800/mm 3, trombosit: 100.000/mm3. Konsul dengan
bagian bedah: rencana pasien ini akanakan dilakukan tindakan bedah. Penatalaksanaan
yan tepat pada pasien ini adalah..
A. Dilakukan transfusi darah dengan whole blood cell tanpa memandang kondisi syok
B. Dilakukan transfusi packed red blood cell segera mungkin
C. Dilakuka transfusi darah dengan packe red blood cell setelah kondisi syok teratasi
D. Dilakukan transfusi darah dengan leukosit setelah kondisi syok teratasi
E. Dilakukan transfusi dengan fresh frozen plasma karena pasien akan operasi, setelah
kondisi syok teratasi
123. Seorang wanita, 20 tahun datang ke piloklinik penyakit dalam dengan keluhan badan
lemah, mata kuning sejak 2 bulan yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD:
100/60 mmHg, nadi: 108x/mnt, T: 37oC, konjungtiva pucat, sklera subikterik. Lien
schuffener II. Laboratorium, Hb: 5,5 gr/dl, WBC: 5500/mm3, trombosit: 100.000/mm3,
reticolocyte: 3,5%, tes coombs direct dan indirect (+). Pemberian transfusi yang cocok
pada pasien ini adalah...
A. Washing PRC
B. Trombosit
C. Whole Blood Cell
D. FFP
E. PRC yang dicuci dan FFP
124. Seorang wanita 35 tahun datang ke UGD kerena demam tinggi disertai batuk sejak 1
hari yang lalu. Pasien baru saja pulang 1 minggu yang lalu dan mendapatkan kemoterapi
saat dirawat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sensorium compos mentis, TD 120/80
mmHg, nadi: 120x/mnt, T: 40 C, pemeriksaan paru terdengan ronkhi basah sedang di
O

MCQ BLOK XII

18

apeks paru. Pemeriksaan laboratorium, Hb: 9,8 gr/dl, Ht: 20 vol%, leukosit: 1000/mm 3,
trombosit: 98.000/mm3. Kondisi klinis diatas dari donor dibutuhkan...
A. Sitaferesis
B. Plasmaferesis
C. Tromboferesis
D. Leukoferesis
E. Haemaferesis
125. Seorang wanita 25 tahun datang ke UGD dengan perdarahan pervaginamdisertai demam
tinggi sejak 1 hari yang lalu. Pasien baru saja melahirkan anak pertamanya ditolong oleh
dukun 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan sensorium cm lemah, TD:
90/60mmHg, nadi: 120x/mnt, T: 40OC. Pemeriksaan laboratorium Hb: 8,8 gr/dl, Ht: 20
vol%, leukosit: 15.000/mm3, trombosit: 98.000/mm3, pt dan aptt memanjang 2,5 kali nilai
normal. Transfusi yang dapat diberikan pada pasien tersebut adalah...
A. Washing PRC
B. Trombosit
C. Whole Blood Cell
D. FFP
E. Leukoforesis
126. Komponen darah berikut ini berperan penting sebagai media transportasi hormon
adalah...
A. Asam amino
B. Fibrin
C. Albumin
D. Globulin
E. Fibrinogen
127. Prognosis jenis thalasemia yang buruk adalah pada jenis...
A. Thalasemia beta minor
B. Thalasemia mayor
C. Thalasemia trait
D. Thalasemia jenis HbF
E. Thalasemia jenis HbA
128. Pemberian preparat besi pada anemia defisiensi besi pada orang dewasa adalah...
A. 3x200 mg
B. 3x400 mg
C. 3x100 mg
D. 2x200 mg
E. 3x250 mg
129. Defisiensi vitamin B 12 sering kali disebabkan oleh...
A. Gangguan produksi intrinsic faktor
B. Vitamin B 12 store depletion
C. Intake unadequate
D. Allergic mallabsorbtion
E. Follic acid stores depletion
130. Keadaan dimana jumlah trombosit kembali normal (>150.000/mm3) dalam 6 bulan
setelah diagnosis dan tidak mengalami relaps adalah...
A. Sepsis
B. Acut ITP
MCQ BLOK XII

19

C. Chronic ITP
D. TTP
E. Leukimia
131. Keadaan dimana jmlah trombosit tetap rendah dalam 6 bulan adalah...
A. Sepsis
B. Acute ITP
C. Chronic ITP
D. TTP
E. Reccurent ITP
132. Salah satu kriteria diagnosis dari ITP adalah...
A. Hanya trombocytepenia, tanpa kelainan RBC dan WBC
B. Trombocytepenia dengan leukopenia
C. Trombocytepenia dengan anemia
D. Penurunan megacaryocytes
E. Hipersplenism
133. Manakah pernyataan berikut yang benar tentang eritrosit..
A. Merupakan komponen darah yang mempunya granul didalamnya
B. Memiliki nucleus sehingga dapat mengangkut oksigen
C. Sel darah dengan waktu hidup terpanjang dibandingkan sel darah lain
D. Berfungsi dalam proses hemostasis
E. Sel berbentuk bikonveks
134. Yang anda ketahui tentang Burkitts lympoma adalah...
A. Kebanyakan kasus manifest secara nodal
B. Adalah tumor ganas dari sel B dengan translokasi t (8:22)
C. Sel-sel tumornya ukuran besar dengan inti vesikuler dan anak inri satu
D. Tipe nedemic lebih banyak timbul di abdomen
E. Tumor ini bersifat agresif dan tidak respons terhadap chemotherapy
135. Hodgkins lympoma tipe noduler sclerosing mempunyai satu ciri ini..
A. Adalah jenis paling jarang
B. Paling banyak pada pria dewasa
C. Dijumpai RS cell jenis lacunar cell
D. Prognose paling jelek
E. Banyak dijumpai Pop Corn cell
136. TBC kelenjar getah bening mempunyai satu ciri di bawah ini...
A. Pembesaran KGB seluruh tubuh
B. Tanpa pengobatan dapat berubah menjadi gans
C. Sering terjadi pada KBG inguinal
D. Terutama menyerang KGB leher dan hilar paru
E. Selalu terjadi pada orang yang kurus
137. Pada pasien ikterus neonatus yang dijemur, sinar fluorosensi dapat menurunkan kadar
bilirubin. Produk kolektif ini dikenal dengan istilah...
A. Fotobilirubin
B. Fotosintesis
C. Fotobilisianin
D. Fotoradiasi
E. Fotobiliverdin
138. Pada penderita Polisitemia Vera tindakan yang paling baik dilakukan adalah...
A. Transfusi darah
MCQ BLOK XII

20

B. Tromboforesis
C. Phlebetomi
D. Leukoforesis
E. Hemodialisa
139. Hemartrosis merupakan gejala yang paling sering ditemukan pada...
A. Anemia chronis disease
B. Anemia hemolitik
C. Hemofili
D. Rhematoid arthritis
E. Osteoarthritis
140. Pengobatan yang paling penting pada DIC adalah...
A. Transfusi trombosit
B. Menjaga cairan
C. Mengobati penyakit dasar
D. Transfusi fresh frozen plasma
E. Pemberian antikoagulan
141. Pemeriksaan sumsum tulang mutlak diperlukan untuk diagnosis...
A. Anemia defisiensi besi
B. Anemia penyakit kronik
C. Thalasemia
D. Leukimia akut
E. Anemia perdarahan
KASUS UNTUK SOAL NO. 142
Penderita anemia akibat perdarahan kronik saluran makanan atas. Pada pemeriksaan
didapatkan Hb: 8 gr %, MCV: 70fl, MCH: 18 pg, penderita tampak tenang dan tidak ada
keluhan.
142. Anemia pada kasus diatas disebut dengan:
A. Anemia normokrom normositer
B. Anemia hipokrom mikrositer
C. Anemia makrositer, normokrom
D. Anemia normokrom, mikrositer
E. Anemia hiperkrom makrositer
143. Zat yang ada pada kopiatau teh yang dapat menghambat absorbsi zat besi adalah
A. Serotonin
B. Pyruvic acid
C. Acetic acid
D. Tannin
E. Rennin
144. Dibawah ini adalah organ tempat terjadinya eritropoetin adalah...
A. Hati
B. Ginjal
C. Jantung
D. Paru
E. Limfe
145.Bilirubin yang sudah mengalami konjugasi dengan glukoronida di hati akan dieksresikan
ke...
A. Kandung empedu melalui empedu
MCQ BLOK XII

21

B. Paru-paru melalui udara pernapasan


C. Kulit melalui keringat
D. Ginjal melalui urin
E. Usus melalui fases
146. Subtansi yang digunakan pada tataksana anemia pernisiosa adalah...
A. Tablet besi
B. Transferrin
C. Vitamin B12
D. Vitamin B6
E. Deferoksamin
147. Eritropoetin dapat diberikan secara...
A. Oral
B. Injeksi subkutan
C. Rektal
D. Suppositoria
E. Sublingual
148.Sel macropagh yang gerdapat dalam jaringan pengikat longgar merupakan
perkembangan lanjutan dari...
A. Neutrophyls
B. Monocyt
C. Lympocyt
D. Sel plasma
E. Sel histiocyt
149. Banyak fraksi hemoglobin yang disintesis sesuai dengan umur kehidupan. Hemoglobin
yang banyak ditemukan selama dalam kandungan dan oada bayi serta nilai normal
untuk orang dewasa < 1% adalah...
A. Hb A1c
B. Hb F
C. Hb A2
D. Hb C
E. Hb A
150. Koenzim adalah subtansi kimia golongan kofaktor yang bekerja sama dengan enzim
dalam reaksi kimiatertentu. Koenzim yang terlibat dalam pembentukan perfirin dan
hem adalah...
A. Thiamin
B. Riboflavin
C. Piridoksal fosfat
D. Sianokobalamin
E. Asam folat

MCQ BLOK XII

22