Vega 1. Pria 40 Tahun datang ke UGD dengan keluhan Nyrei perut.

Nyeri tersebut tidak berkurang walaupun berubah posisi. Nyeri saat berkemih. Ken ing seperti ada kapur dan ada darah. Diketahui bahwa pasien sebelumnya makan !engkol. "ntidotum yang dipakai# a. $urosemid b. %ul&at "tropin . Nalokson d. Norit e. Na 'i arbonat (. Pria 1) tahun datang ke UGD dengan keluhan sesak yang semakin lama bertambah berat. %esak tersebut tidak berkurang walaupun berubah posisi. %esak tersebut sudah dirasakan se!ak * bulan yang lalu. Pemeriksan &isik# N+ 1(*, - ./P 0r142 - 'atas kiri !antung 34% /3. Terdapat edema pada ekstremitas. %tadium berapa menurut N56"# a. 1 b. ( . 7 d. 4 7. 8anita 19 tahun datang dengan keluhan sesak. 'erkurang saat istirahat: dan memburuk pada saat ker!a. %esak disertai batuk berdahak. %esak berkurang bila diobati. P$# N+1(*, - ./P 0r142 Diagnosis# a. ;/6 b. </6 . ;"6 d. <"6 4. 8anita berusia 4* tahun. =ata kanan merah. Penglihatan menurun. /isus >?40. 3n&iltrat 1. Diagnosis# a. 4on!ungti@itis b. U@eitis anterior . Ulkus kornea d. Keratitis e. Glaukoma *. Pria 4* tahun. Datang dengan keluhan gatal( disertai sulit bernapas. %ebelumnya psien makan ikan dan kerang P$# TD+1(0?)0 : ;;+7(, : N+1(0, : urtika pada leher dan dada 8heeAing insiprasi dan ekspirasi DB# a. "ngio Cdema b. Cksaserbasi paru . Cmboli paru d. %indrom syok e. %ho k ana&ilaktik
1

>. Pria 7* tahun. Datang dengan keluhan nyeri dada: nyeri uluhati saat inspirasi. 'erkurang saat duduk. Pasien mempunyai riwayat T' ;o# pembesaran !antung Terapi selan!utnya# a. ;<D b. Kateterisasi !antung . C ho ardiogram d. Cle trokardiogram ). Pria 7) tahun datang dengan keluhan dada berdebarDdebar. Kepala terasa ringan: 'adan lemas. Pasien merupakan seorang peminum. TD+1(0?90 : N+1(>, "pabila dilakukan CKG: hasilnya# a. %inus takikardi b. Kontraksi @entrikel . $ibrilasi atrium d. Kontraksi atrial e. %inus aritmik 9. 'ayi. sudah bisa bergerak 190 dera!at: bisa tngkurap: bisa bersuara EoohF EaahFF Usia# a. 1 b. 7 . > d. G e. 1( G. Pria (G tahun datang dengan keluhan sulit tidur selama > bulan. %ering merasa emas. TT/ normal "da apa# a. "da kon&lik b. Kon&lik per intaan . %uperego yg berkembang tidak sempurna d. "da an aman pada realita e. Gangguan daya nilai 10. 8anita >* tahun datang tidak sadar. %udah tidur selama (4 !am setelah minum &enobarbital 7(mg 1 tablet. Pasien mempunyai riwayat sirosis hepatis. Kira( apa penyebabnya# a. %ensiti@itas reseptor menurun b. Kapasitas metabolisme obat meningkat . $ungsi ekskresi menurun d. Kapasitas ikatan protein plasma meningkat e. =enurunnya eliminasi obat. Farah 11. 3bu melahirkan bayi: plasenta lahir 1 !am yang lalu. Keadaan ibu sekarang#
(

a. b. . d. e. 1(. berat a. b. .

Kala 3 Kala 33 Kala 333 Kala 4 $ase laten meman!ang wanita: se!ak ( bln yg lalu !antungnya sering berdebar: tangan gemetar: badan turun: pengobatannya# Triourasil PTU ...

17. wanita hamil aterm: 6is kurang: pada &undus perabaan melenting: di bawah sim&isis teraba lunak. DiagnosaH a. Presentasi kaki b. Presentasi bokong . 'ayi melintang d. 'ayi meman!ang e. ... 14. anak umur 4 bln: '"' air 9, dalam (4 !am. 'erat badan ( minggu lalu 10 kg: sekarang * kg. Turgor kulit turun: somnolen: lemah. Terapi rehidrasiH a. ;ehidrasi oral b. Rehidrasi intravena . "%3 dihentikan: diganti ka ang kedelai d. ... 1*. lakiDlaki ke puskesmas: sudah 4 tahun di@onis asam urat. Dia dilarang makan ka ang(an dan sayurDsayuran. "pa nasihat yg anda berikanH a. =elarang semua makanan di atas b. =enghentikan makanan yg dilarang lalu memulai lagi sedikit demi sedikit . =emberikan obat rematik dan tidak boleh memakan makanan tersebut di atas d. Memberi info manakah makanan yg boleh dimakan dan mana yg tidak e. ... 1>. pria: >0 tahun: nyeri dada men!alar ke bahu: TD+ 110?90: berkeringat dingin. Pemeriksaan penun!ang yg akan anda lakukanH a. EKG b. CCG . ... 1). pasien demam soreDmalam sudah * hari: lidah kotor: pinggir hiperemis: T# 7G.G 4: N# )(,?menit. Diagnosa andaH a. Ty hoid b. 4hikungunya . T' d. =alaria e. ...
7

!"fi 19. <aki <aki 10 tahun. Datang dengan keluhan panas 9 hari: lethargi: malaise: lemas. P$# suhu tubuh 79: lidah kotor 012: Pengobatan apa yang diberikan# 1G. %eorang ibu membawa anak gadisnya yang berumur 19 tahun ke UGD karena uriga diperkosa oleh temannya. 3bunya meminta dibuatkan @issum et repertum: sebagai dokter UGD apa yang anda lakukan#

(0. %oalnya sama seperti )G: uman pertanyaannya: kuman apa yang menyebabkanH

(1. %eorang ibu G1P0"0 hamil 79D40 minggu datang dengan keluhan perut tegang se!ak tadi malam. '.. 17): TD 100?90: kontraksi dalam 10 menit sudah 7 kali: lama *0 detik. "pa yang menyebabkan kontraksiH

((. %eorang wanita datang ke UGD dalam keadaan lemas. TD 90?>0: GD% *00: Ibat apa yang harus diberikanH

(7. %eorang pria datang dengan keluhan terdapat ben!olan di leher sebelah kanan se!ak HHH awalnya ben!olan hanya sebesar kelereng namun dalam > bulan terakhir men!adi .. 0lebih besar2. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan saat inspeksi dan palpasiH #oga (4. Pria 70thDan terdapat ulkus tidak nyeri: multiple pada penis: kumannya bebentuk spiral.. Treponema pallidum $iri%&iri Treponema pallidum 'erbentuk spiral 'erukuran pan!ang # > J 1* m: tebal 0:(* m Terdiri dari 9 J (4 kumparan Dapat bergerak ma!u mundur: berotasi: undulasi dari sisi yang satu ke sisi yang lain 'erkembang biak dengan ara membelah se ara melintang %tadium akti& berlangsung setiap 70 !am Tidak dapat bertahan di udara kering: suhu panas: desin&ektans: sabun Tidak dapat dibiak di media buatan: namun dapat diinokulasi pada hewan per obaan $iri khas U'KU! (URUM 'iasanya soliter 'erbentuk bulat atau lon!ong 'erukuran beberapa mm sampai 1 atau ( m
4

Tepi ulkus teratur: berbatas tegas dengan tandaDtanda radang negati& Dinding ulkus tegak Permukaan dasar ulkus bersih: berwarna merah 3si ulkus berupa airan serus Pada perabaan terdapat indurasi 0durum2 dan tidak nyeri tekan 0indolen2

(*. "nak rewel. '' awal 10 kg: sekarang men!adi G:7 kg: anak masih mau minum: men ret: lendir D: darah D: terapiH Rehidrasi oral di rumah Pembagian dehidrasi Tan a dehidrasi "nak tetap akti&: anak minum biasa dan tidak terlihat haus: kelopak mata tidak ekung: kalau kulit perut di ubit akan kembali kebentuk semula dengan epat: mulut dan lidah basah: buang air ke il sering. (ehidrasi ringan sedang) "nak gelisah dan rewel: anak sangat kehausan dan ingin minum banyak: kelopak mata ekung: kalau kulit perut di ubit lambat kembali ke bentuk semula: mulut dan lidah kelihatan kering: buang air ke il mulai berkurang. (ehidrasi berat) "nak lesu atau tidak sadar: tidak bisa minum: kalau kulit perut di ubit akan sangat lambat kembali ke bentuk semula: mata sangat ekung dan kering. Prinsip penanganan diare akut tanpa dehidrasi pada anak di rumah 'erikan airan lebih dari biasanya: !angan hanya diberi air putih sa!a: tetapi berikan airan khusus anak yang mengandung elektrolit 0 natrium dan kalium 2 dan kalori untuk men egah ter!adinya dehidrasi. 4airan ini dapat dibuat dengan melarutkan 1 J ( sendok makan gula dan seu!ung sendok teh ke dalam air putih satu gelas. .ika dirumah terdapat airan khusus anak tidak perlu dien erkan tapi langsung diminum dari botol dan harus dihabiskan dalam waktu (4 !am: !ika dirumah hanya terdapat oralit untuk dewasa: maka bubuk oralit tersebut harus dien erkan ( kali lipatnya. =akanan harus tetap diberikan: buah pisang dan apel bisa diberikan karena mengandung kaolin: pe tin dan kalium. (>. Terdapat bengkak pada bawah telinga: imunisasi ==; D.. Parotitis epidemika Tidak semua orang yang terin&eksi oleh @irus Paramy,o@irus mengalami keluhan: bahkan sekitar 70D40K penderita tidak menun!ukkan tandaDtanda sakit 0sub lini al2. Namun demikian mereka sama dengan penderita lainnya yang mengalami keluhan: yaitu dapat men!adi sumber penularan penyakit tersebut. =asa tunas 0masa inkubasi2 penyakit Gondong sekitar 1(D(4 hari dengan rataD rata 1)D19 hari. "dapun tanda dan ge!ala yang timbul setelah terin&eksi dan berkembangnya masa tunas dapat digambarkan sdebagai berikut # Pada tahap awal 01D( hari2 penderita Gondong mengalami ge!ala# demam 0suhu badan 79.* J 40 dera!at el ius2: sakit kepala: nyeri otot: kehilangan na&su makan: nyeri rahang bagian belakang saat mengunyah dan adakalanya disertai kaku rahang 0sulit membuka mulut2.

%elan!utnya ter!adi pembengkakan kelen!ar di bawah telinga 0parotis2 yang diawali dengan pembengkakan salah satu sisi kelen!ar kemudian kedua kelen!ar mengalami pembengkakan. Pembengkakan biasanya berlangsung sekitar 7 hari kemudian berangsur mengempis. Kadang ter!adi pembengkakan pada kelen!ar di bawah rahang 0submandibula2 dan kelen!ar di bawah lidah 0sublingual2. Pada pria akil balik adalanya ter!adi pembengkakan buah Aakar 0testis2 karena penyebaran melalui aliran darah.

(). Pasien kurang minum: sering nahan '"K.. Nefrolitiasis (batu ginjal) Tanda# urine sulit keluar karena tersumbat batu pada gin!al: saluran gin!al atau kandung kemih Penyebab# konsentrasi unsurDunsur kalsium terlalu tinggi dan diper epat dengan in&eksi dan penyumbatan saluran ureter "kibat# sulit mengeluarkan urine: urine ber ampur darah (9. Pasien dengan '=3 14: =empunyai riwayat Diabetes =ellitus. Pasien ini mengalami anemiaH Anemia penyakit kronis (G. "nak terdapat lesi seperti tetesan air: demam 1.. Varsiella 70. Ibat untuk ke!ang demamH a. "sam /alproat b. $enitoin c. diazepam

Marnie 71. %eorang anak dengan keluhan gatal: ada lesi di ketiak: lengan: dan lipat bokong. tampak eritema: @esikel berkelompok: dan ada bula. Diagnosis untuk pasien ini adalah L *"losa Pemfigoid 'ulosa Pem&igoid adalah suatu penyakit kulit yang ditandai dengan lepuhanD lepuhan berukuran besar. Penyakit ini tidak sehebat pem&igus: tetapi bisa menetap lama. 'ulosa pem&igoid enderung menyerang usia lan!ut. PCN5C'"' Penyebabnya tidak diketahui: tetapi kemungkinan berhubungan dengan kelainan sistem kekebalan. GC."<" <epuhannya keras dan kaku: kulit diantara lepuhan tampak merah dan membengkak. <epuhan biasanya tidak ditemukan di mulut. 'iasanya menimbulkan gatalDgatal. <epuhan yang besar 0bula2 berisi airan !ernih dan ditemukan di lengan: tungkai atau batang tubuh.
>

7(. %eorang anak datang ke klinik dokter umum: dengan lesi kemerahan di pipi: setiap kena matahari makin lama akan tampak semakin merah: disertai nyeri pada sendi: udem 0D2: krepitasi 0D2: uang ter!adi adalah L

77. %eorang wanita sudah mengalami partus se!ak 1 !am yang lalu di dukun beranak: datang ke klinik dokter umum dengan KU lemah dan plasenta belum lahir. 5ang harus dilakukan adalah LMan"al lasenta =anual plasenta merupakan tindakan operasi kebidanan untuk melahirkan retensio plasenta. Teknik operasi plasenta manual tidaklah sukar: tetapi harus diperkirakan bagaimana persiapkan agar tindakan tersebut dapat menyelamatkan !iwa penderita. 3ndikasi pelepasan plasenta se ara manual adalah pada keadaan perdarahan pada kala tiga persalinan kurang lebih 400 yang tidak dapat dihentikan dengan uterotonika dan masase: retensio plasenta setelah 70 menit anak lahir: setelah persalinan buatan yang sulit seperti &orsep tinggi: @ersi ekstraksi: per&orasi: dan dibutuhkan untuk eksplorasi !alan lahir dan tali pusat putus. 74. Ibat T' .. 0soalnya lupa: kl ga salah anak dtg dengan keluhan batuk sudah 1 bulan: disertai penurunan berat badan. Pada pemeriksaan ;o ditemukan orakan paru khas dan hsil 'T" 0122 Pengobatan T'4 Kriteria 3 0Tidak pernah terin&eksi: ada riwayat kontak: tidak menderita T'42 dan 33 0Terin&eksi T'4?test tuberkulin 012: tetapi tidak menderita T'4 0ge!ala T'4 tidak ada: radiologi tidak mendukung dan bakteriologi negati&2 memerlukan pen egahan dengan pemberian 3N6 *J10 mg?kgbb?hari. 1. Pen egahan 0pro&ilaksis2 primer "nak yang kontak erat dengan penderita T'4 'T" 012. 3N6 minimal 7 bulan walaupun u!i tuberkulin 0D2. Terapi pro&ilaksis dihentikan bila hasil u!i tuberkulin ulang men!adi 0D2 atau sumber penularan T' akti& sudah tidak ada. (. Pen egahan 0pro&ilaksis2 sekunder "nak dengan in&eksi T'4 yaitu u!i tuberkulin 012 tetapi tidak ada ge!ala sakit T'4. Pro&ilaksis diberikan selama >DG bulan. Ibat yang digunakan untuk T'4 digolongkan atas dua kelompok yaitu # o Obat primer # 3N6 0isoniaAid2: ;i&ampisin: Ctambutol: %treptomisin: PiraAinamid. =emperlihatkan e&ekti&itas yang tinggi dengan toksisitas yang masih dapat ditolerir: sebagian besar penderita dapat disembuhkan dengan obatDobat ini. o Obat sekunder # C,ionamid: Paraaminosalisilat: %ikloserin: "mikasin: Kapreomisin dan Kanamisin. (osis obat antit"berk"losis +,-T. ,bat 3N6 (osis harian +mg/kgbb/hari. *D1* 0maks 700 mg2 (osis 01/mingg" +mg/kgbb/hari. 1*D40 0maks. G00 mg2 (osis 21/mingg" +mg/kgbb/hari. 1*D40 0maks. G00 mg2
)

;i&ampisin

10D(0 0maks. >00 mg2

10D(0 0maks. >00 mg2 *0D)0 0maks. 4 g2 *0 0maks. (:* g2 (*D40 0maks. 1:* g2

1*D(0 0maks. >00 mg2 1*D70 0maks. 7 g2 1*D(* 0maks. (:* g2 (*D40 0maks. 1:* g2

PiraAinami 1*D40 0maks. ( g2 d Ctambutol 1*D(* 0maks. (:* g2 %treptomis 1*D40 0maks. 1 g2 in

7*. %eorang ibu datang ke klinik dokterumum membawa anaknya dengan keluhan kalau tidur suka mengorok. "nak tersebut saat ini tidak sedang mengalami keluhan: seperti batuk dan pilek. Pada pemeriksaan &isik ditemukan tonsil yang membesar: T(DT(: disertai nanah dan detritus. "las an tonsilektomi yang tepat adalah L 3ndikasi yang umum pada saat ini adalah # 012 serangan tonsilitis berulang: atau tonsilitis kronis: 0(2 sumbatan !alan napas atas karena pembesaran tonsil: 072 abses peritonsil: dan 042 ke urigaan akan adanya keganasan. Kriteria tonsilitis kronis yang memerlukan tindakan tonsilektomi: umumnya diambil berdasarkan &rekuensi serangan tonsilitis akut dalam setahun yaitu tonsilitis akut berulang 7 kali atau lebih dalam setahun atau sakit tenggorokan 4 > kali setahun tanpa memperhatikan !umlah serangan tonsilitis akut. Perlu diketahui: pada tonsilitis kronik: pemberian antibiotik akan menurunkan !umlah kuman patogen yang ditemukan padapermukaan tonsil tetapi ternyata: setelah dilakukan pemeriksaan bagian dalam tonsil pas a tonsilektomi: ditemukan !enis kuman patogen yang sama bahkan lebih banyak dari hasil pemeriksaan di permukaan tonsil sebelum pemberian antibiotik. Patokan lain adalah carrier diphteri: tonsilitis kronik sebagai &okal in&eksi organ lain dan radang tuberkulosis ser@ikal: karena diperkirakan radang kronik tonsil akan memperberat penyakit ini. Pada tonsilitis kronik: kuman patogen akan menetap di bagian dalam tonsil sehingga menyebabkan tonsil berubah seDbagai sarang kuman. Keadaan ini dapat men!adikan tonsil sebagai &okal in&eksi bagi timbulnya penyakitDpenyakit lain di dalam tubuh seperti demam rematik atau glomerulone&ritis. %alah satu kuman patogen yang ukup berbahaya yang dapat di!umpai pada tonsilitis kronik adalah streptokokus beta hemoD litikus tipe ". Kuman ini menghasilkan streptolisin 0 yang dapat merangsang terbentuknya anti streptolisin titer 0 0"%TI2. 'ila kadarnya dalam darah ukup tinggi 0lebih dari 400 u?ml2: dapat menun!ukkan adanya in&eksi &okal ditonsil. Pembesaran tonsil pada anak dapat menyebabkan sumbatan !alan napas atas: mulai dari mengorok waktu tidur sampai ter!adi sleep apnea. "pnea adalah terhentinya aliran udara melalui hidung atau mulut selama minimal 10 detik dan sindrom sleep apnea adalah apnea yang ter!adi minimal 70 kali selama ) !am tidur. Di samping ukuran tonsil: luas oro&aring terutama !arak kedua dinding
9

lateral &aring ukup penting dalam menimbulkan sumbatan !alan napas atas: sehingga sleep apnea dapat !uga ter!adi pada pembesaran tonsil sedang. Ge!alaD ge!ala sumbatan umumnya menghilang atau berkurang setelah tonsilektomi
7>. %eorang anak datang dengan keluhan demam tinggi se!ak ( hari yang lalu.

Kemudian setalah itu timbul ;uam yang terasa agak gatal mun ul ;uam ini bisa berbentuk macula. Pada awalnya ruam tampak di wa!ah: menyebar ke batang tubuh: lengan dan tungkai: diagnosanya adalah L &am ak 4ampak 0Rubeola:2 adalah suatu in&eksi @irus yang sangat menular: yang ditandai dengan demam: batuk: konjungtivitis 0peradangan selaput ikat mata?konjungtiva2 dan ruam kulit. Penularan in&eksi ter!adi karena menghirup per ikan ludah penderita ampak. Penderita bisa menularkan in&eksi ini dalam waktu (D4 hari sebelum rimbulnya ruam kulit dan selama ruam kulit ada. %ebelum vaksinasi ampak digunakan se ara meluas: wabah ampak ter!adi setiap (D7 tahun: terutama pada anakD anak usia praDsekolah dan anakDanak %D. .ika seseorang pernah menderita ampak: maka seumur hidupnya dia akan kebal terhadap penyakit ini. 4ampak disebabkan oleh paramiksovirus. Penularan ter!adi melalui per ikan ludah dari hidung: mulut maupun tenggorokan penderita ampak. =asa inkubasi adalah 10D14 hari sebelum ge!ala mun ul. Kekebalan terhadap ampak diperoleh setelah @aksinasi: in&eksi akti& dan kekebalan pasi& pada seorang bayi yang lahir ibu yang telah kebal 0berlangsung selama 1 tahun2. IrangDorang yang rentan terhadap ampak adalah# D bayi berumur lebih dari 1 tahun D bayi yang tidak mendapatkan imunisasi D rema!a dan dewasa muda yang belum mendapatkan imunisasi kedua. Ge!ala mulai timbul dalam waktu )D14 hari setelah terin&eksi: yaitu berupa# D nyeri tenggorokan D hidung meler D batuk D nyeri otot D demam D mata merah D fotofobia 0rentan terhadap ahaya: silau2. (D4 hari kemudian mun ul bintik putih ke il di mulut bagian dalam 0bintik Koplik2. ;uam 0kemerahan di kulit2 yang terasa agak gatal mun ul 7D* hari setelah timbulnya ge!ala diatas. ;uam ini bisa berbentuk makula 0ruam kemerahan yang mendatar2 maupun papula 0ruam kemerahan yang menon!ol2. Pada awalnya ruam tampak di wa!ah: yaitu di depan dan di bawah telinga serta di leher sebelah samping. Dalam waktu 1D( hari: ruam menyebar ke batang tubuh: lengan dan tungkai: sedangkan ruam di wa!ah mulai memudar. Pada pun ak penyakit: penderita merasa sangat sakit: ruamnya meluas serta
G

suhu tubuhnya men apai 40H 4elsius. 7D* hari kemudian suhu tubuhnya turun: penderita mulai merasa baik dan ruam yang tersisa segera menghilang. 7). %eorang pasien datang dengan keluhan muntah darah beberapa hari yang lalu. %ebelumnya pasien !g mengeluh mengalami '"' berdarah. Pada pemeriksaan &isik ditemukan L 0lupa2: yang ter!adi pada pasien ini adalah L Perdarahan @arises gastroeso&ageal adalah sebuah komplikasi mayor hipertensi portal akibat sirosis dengan angka ke!adian 10D70K dari seluruh perdarahan saluran erna bagian atas 6ematemesis adalah muntah darah dan melena adalah pengeluaran &aeses atau tin!a yang berwarna hitam seperti ter yang disebabkan oleh adanya perdarahan saluran makan bagian atas. 8arna hematemesis tergantung pada lamanya hubungan atau kontak antara drah dengan asam lambung dan besar ke ilnya perdarahan: sehingga dapat berwarna seperti kopi atau kemerahDmerahan dan bergumpalDgumpal. Maris&a 79. %eorang pria 7( tahun: beker!a sebagai kuli bangunan: mengeluh gatal pada telapak tangan. Terdapat &isura kemerahan berbatas tegas. Diagnosis yang tepat H a. Dermatitis Kontak 3ritan b. Dermatitis Kontak "lergi . L d. L e. "krodermatitis .awaban # " 7G. %eorang anak lakiDlaki usia ) tahun: datang berobat ke UGD dengan keluhan panas: lemah: tidak na&su makan. 1 minggu yang lalu pernah datang ke daerah endemis malaria. 6asil <ab darah # 6b 1(:> gr?d<: <ekosit 17.000: Trombosit G>.000: %"DT ada gambaran tro&oAoit dengan ber ak % u&&ner. Pengobatan yang tepat H a. Klorokuin 1 L b. Klorokuin 1 Primakuin . L d. L e. Doksisiklin .awaban # ' 40. %eorang wanita (* tahun: hamil (* minggu: mau pergi ke daerah endemis malaria. Ibat apa yang harus diberikan untuk pen egahan H a. Lprim b. $ansidar . Klorokuin d. Doksisiklin e. =e&lokuin .awaban # C 41. %eorang wanita G*P4"0: hamil 7( minggu: dating dengan keluhan keluar darah sedikit dari kameluan: kemarin malam habis berhubungan seks. 4 minggu
10

yang lalu !uga pernah keluar darah dari kemaluan setelah berhubungan seks. "pa &a tor predisposisinya H a. 'erhubungan %eks b. Grande =ultipara . Plasenta pre@ia d. L e. Trauma .awaban # ' 4(. %eorang anak usia * tahun: lemah: setiap hari hanya makan roti: tidak mau makan sayur: pu at: kon!ungti@a anemis. <ab darah # 6b 9 gr?d<: %"DT mikrositik hipokrom: sel pensil 012. Pato&isiologinya H a. 'erkurangnya &a tor intrinsik b. 'erkurangnya !umlah &erritin . =enurunnya akti@itas trans&erin binding d. L e. 'ertambahnya hemosiderin .awaban # ' 47. %eorang anak dibawa ke UGD dengan luka memar: kata orang tuanya !atuh dari tangga. "nak tersebut sadar: tampak kebingungan dan ketakutan. Pada pemeriksaan didapat luka memar disekitar wa!ah dan mata: ada garis memar kemerahan pada tangan dan paha: luka bakar di sekitar telinga. Diagnosisnya H a. <uka bakar b. Kekerasan pada anak . L d. L e. L .awaban # ' 44. %eorang pria 70 tahun: mengeluh mata kiri tidak bisa menutup: mulut miring ke kanan. 6al ini ter!adi kemarin ketika bangun tidur. Nyeri kepala 0D2: mual dan muntah 0D2: gangguan pendengaran 0D2: makan dan minum tidak tersedak. Diagnosis H a. 'ellMs Palsy b. %troke 6emoragik . %troke 3skemik d. Tumor %erebri e. Cmboli .awaban # " 4*. %eorang 3bu hamil 79 minggu: G1P0"0: Pemeriksaan <eopold *?* 0Kepalanya masih goyang2. Diagnosis H a. Kepala belum masuk P"P b. Kepala sudah berada di P"P . Kepala sudah sebagian masuk P"P: tetapi masih di <inea ... d. Kepala sudah sebagian masuk P"P: berada di Promontorium e. Kepala sudah sebagian masuk P"P: berada di %pina 3s hiadi a .awaban # "
11

4>. ;ombongan sekeluarga datang berobat ke UGD dengan keluhan men ret(. menurut mereka setelah memakan sayur 1 ka ang polong kalengan. 3n&eksi bakteri apa H a. ... b. 4lostridium per&ringens . 4lostridium tetani d. 4lostridium botulinum e. 'a ilus antra is .awaban # ' 4). 3bu( depresi: minum sekaleng ra un serangga. Penanganan H a. "tropin b. ... . ... d. Nalokson e. Nalor&in .awaban # "

Ke3ia 49. 8anita (4 tahun datang dengan keluhan ben!olan di bibir @agina. N7 bulan yang lalu pernah luka pada bibir @agina. N7 bulan yang lalu luka pada bibir @agina: tidak nyeri: dan sembuh sendiri tanpa pengobatan. Pada pemeriksaan ditemukan lesi indurati& mulai dari klitoris sampai anus. DiagnosaH a. %i&ilis b. Ulkus molle . 6erpes genitalis d. L. e. L. 4G. Pria () thn memiliki 7 pasangan seksual: datang dengan keluhan nyeri pada lipat paha. Dari pemeriksaan pada inguinal kanan tampak tumor sebesar telur ayam: tampak mengkilat: eritem: dan nyeri tekan. DiagnoseH a. %i&ilis b. <im&ogranuloma @enerum . 4hanroid d. Granuloma inguinal e. L. *0. "nak ( tahun : ibunya mengeluh anak tersebut belum bisa bi ara: hanya dapat mengeluarkan suara seperti gumaman. tidak berespon !ika dipanggil dari !auh. %enang bermain dengan kakaknya: dan senang menun!ukkan mobilD mobilan baru pada ibunya. "nak sudah dapat ber!alan tanpa dipegang. DiagnoseH a. "utis b. Tuli gatal . ;etardasi mental d. L.. e. L..
1(

*1. Dikasi kasus.. masuk dalam klasi&ikasi asma apaHH *(. <akiDlaki *9 thn memiliki hobi berkebun: mengeluh gatal teramat pada sela !ari kaki: rasa seperti terbakar. Pada pemeriksaan ada lesi @esi ular berkelokD kelok eritem. 4a ing yang menyebabkan penyakit iniH a. ". duodenale b. 4aninum . %treptoides d. L. e. :::: *7. 8anita G(P1"0 hamil 79 minggu. ;iwayat hipertensi 7 bulan yl. %aat ini TD 1)0?100: protein 17. D? a. PC berat b. PC ringan . PC sedang d. 6ipertensi kronis e. %uperimposed preeklampsi *4. Perdarahan per@aginam merah segar banyak: tidak nyeriLLP<asenta pre@ia Kristian **. pasien dengan riwayat hepatitis 7 bulan yang lalu.. pada pemeriksaan rutin membawa hasil laboratorium dengan 6beag positi&.. apa artinyaH @irus masih bertumbuh dan bertambah banyak dalam tubuh pasien *>. pasien seorang wantia TD 140?G0:: seseak na&as sudah ber!alan satu bulan: sesak setiap pagi hari: sesak pada malam hari dalam 4 minggu sudah 4 kali. tanda @ital dalam batas normal: $C/ 91K: wheAAing positi&.. tipe asmaH asama persisten ringan asma persisten sedang.. lupa pilihannya apa a!a. *). Komplikasi dm di gin!al..dengna liat hasil lab apanyaH urin?kreatinin atau apa.. *9. Pengobatan herpes AosterH

*G. Kehamilan dibawah 1( bulan: mual muntah.. hiperemesis apa yang dihaarapkan didapatkan pada pemeriksaan laboratorium di urinH >0. "nak sering batuk pilerk... terdapat pansistolik sela 333?3/ DDO /%D

17

>1. os sebelum masuk rumah sakit muntah dan sakit kepala.. sekarang os kaku kuduk: TD 1>0?100: pada &undus kopi terdapat perdarahan subhiola.. >(. perdarahan subduralH

>7. anak sering maen di kebuk.. terdapat krusta @esikel0lupa2 di siku(.. nama penyakitH -llan >4. pasien dengan riwayat hepatitis 7 bulan yang lalu.. pada pemeriksaan rutin membawa hasil laboratorium dengan 6beag positi&.. apa artinyaH @irus masih bertumbuh dan bertambah banyak dalam tubuh pasien >*. pasien seorang wantia TD 140?G0:: seseak na&as sudah ber!alan satu bulan: sesak setiap pagi hari: sesak pada malam hari dalam 4 minggu sudah 4 kali. tanda @ital dalam batas normal: $C/ 91K: wheAAing positi&.. tipe asmaH asama persisten ringan asma persisten sedang.. lupa pilihannya apa a!a. >>. 0soal lupa2 intinya ara ari tau komplikasi dm di gin!al..dengna liat hasil lab apanyaH urin?kreatinin atau apa.. >). 0soal lupa2 intinya pasien terdapat @esikel berkelompok diatas kulit yang eritema.. pengobatannyaH mungkin herpeA Aosster.. pengobatannya asi lo@ir 400 mg (,1 selama ) hari. >9. 0soal lupa2 pasien kehamilan dibawah 1( bulan: mual muntah.. hiperemesis apa yang dihaarapkan didapatkan pada pemeriksaan laboratorium di urinH benda ketonHapa lagi lupa pilihannya >G. "nak sering batuk pilerk... terdapat pansistolik sela 333?3/ DDO /%D

)0. os sebelum masuk rumah sakit muntah dan sakit kepala.. sekarang os kaku kuduk: TD 1>0?100: pada &undus kopi terdapat perdarahan subhiola.. perdarahan subduralH
14

)1. anak sering maen di kebuk.. terdapat krusta @esikel0lupa2 di siku(.. nama penyakitH !tella )(. %uami GI: minta istri tidak diberitahu. %ikap dokter HH a. =en!aga rahasia suami berdasar prinsip autonomy b. =elindungi istri dgn prinsip nonDmali&i en e . ... d. ... e. ... )7. 'isa ngmg: ga bs ngerti omongan org. DDDO a&asia 8erni ke )4. "nak 4 thn: pemb. KG' leher bilateral: tinggal serumah dgn nenek yg batuk berdarah. Tindakan u?anak # DDDO =antou, )*. D=: tdk pernah kontrol: GD% 400: reduksi urin 012: keton 012. Proses apa yg menyebabkan demikianH a. Glikogenesis b. Iksidasi asam lemak . Ketogenesis d. .... e. ..... )>. Is. kontrol: tidak ada keluhan. ;oentgen # T' duple,. Gambaran ;ongen H a. 3n&iltrat b. Kalsi&ikasi . .... d. ..... e. .... )). %erologi D'D # 3g= 012. "rtinya HH DDDO a ute primary in&e tion HH (iana
)9.%eorang lakiDlaki datang dengan tidak sadarkan diri. Dia datang di bawa oleh istrinya. Pasien mempunyai riwayat sirosis dan menolak pengobatan sebelumnya. Pasien tidak mempunyai keluarga satu pun dan sekarang semua tanggung !awab di tanggung istrinya. 5ang harus dilakukan adalah.. a. Pasien tidak perlu di beri pengobatan b. =enunggu keluarganya datang baru pasien diberi pengobatan . . d. . )G.Pada suatu daerah di puskesmas , !umlah penduduk N *00 org dengan kondisi keadaan rumah mereka yang lembab: terbuat dari bambu dan beralaskan semen 1*

dengan kondisi air bersih Kemudian rataDrata penduduk mengeluh batuk: dan keringat malam. apa yg harus dilakukan. a. /aksin hepatitis b. . . . d. . e. DIT% 90.=etode apa yang digunakan dalam penelitian yang membandingkan berat badan dengan kelahiranH a. 4hiDsPuart b. %tudent T . "NI/" d. . e. . 91.%eorang anak menderita thalasemia sudah * tahun yang lalu dan u i darah (, seminggu. Kedua orang tuanya memberhentikan pengobatan karena masalah keuangan. "pa yang harus dilakukan.. a. =engikuti keinginan kedua orang tuanya b. =emberitahukan kepada kerabat orang tuanya untuk membantu meru!uk orangtuanya. . =elan!utkan pengobatan dengan uang dokter d. e. membantu men arikan sponsor untuk pengobatannya 9(.%eorang anak mengeluh nyeri perut kanan 012: hasil diagnose apendisitis akut. Kemudian ia diru!uk ke spesialis bedah dan dilakukan operasi. 'eberapa hari kemudian timbul in&eksi saluran perna&asan kemudian dokter bedahnya kembali meru!uk ke dokter keluarganya. 'agaimana ara meru!uknyaH

4atalia M. 97. %eorang wanita dating dengan keluhan demam tinggi: ke!ang tiba J tiba. 6asil pemeriksaan laboratorium darah dalam batas normal. Pada sediaan darah tebal ditemukan adanya in in dalam eritrosit. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalahL a. =eningitis bakterialis b. Cpilepsi . =alaria serebral d. Tumor erebral e. %epsis 94. %eorang ibu membawa anaknya ke Puskesmas dengan keluhan lemah pada tungkai sebelah kanan. Keadaan umum baik: tidak ada demam dan tidak pernah ke!ang. "nak belum pernah mendapat imunisasi apapun. Kemungkinan hasil pemeriksaan yang didapat pada pasien ini adalahL. a. ;e&leks patella meningkat b. ;e&leks patella menurun . ;e&leks patologis negati@e d. Kelemahan &laksid e. %ensoris bagian kaki menurun 9*. Pasien wanita: 40 tahun: dating dengan keluhan dada berdebar: sering tremor: tekanan darah meningkat: berat badan berkurang se ara signi&ikan
1>

walaupun tidak ada perubahan pada pola makan. Terapi yang tepat untuk pasien ini adalahL. a. Digoksin b. Propil tio urasil . <e@otiroksin d. Propranolol e. " arbose 9>. %eorang pria dating dengan keluhan terdapat ber ak berwarna putih pada bagian lengan atas: tidak gatal: tidak nyeri: berbatas tegas. Daerah kulit tersebut tidak berasa saat ditusuk dengan u!ung pulpen. Terdapat beberapa ber ak yang sama pada bagian kaki kanan. Kemungkinan diagnosis yang tepat untuk pasien iniL. a. Tinea ruris b. Pityriasis @ersikolor . =orbus 6ansen d. Crythema pigmentosum e. %indroma %te@ens .onson 9). %eorang laki J laki dating dengan keluhan ber ak keputihan di bagian tangan atas dekat bahu: gatal: semakin gatal apabila berkeringat atau kepanasan. 'er ak ini berbatas tegas dengan pinggiran meninggi dan bagian tengah menyembuh seperti kulit sekitar. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalahL. a. =orbus 6ansen b. Tinea orporis . Tinea ruris d. Dermatitis numularis e. Crythema pigmentosum 99. Pasien pria dating dengan keadaan pu at: kon!ungti@a anemis: tekanan darah G0 ? >0 mm6g. Pengantar menyatakan pasien sempat muntah darah segar: dan se!ak kemarin mengalami buang air besar berwarna hitam. Kemungkinan diagnosis untuk pasien ini adalah L. a. Ulkus duodeni b. Ulkus gaster . Gastritis erosi@e d. /arises esophagus e. Kolelithiasis 9G. %eorang anak mengeluh mulai tidak bias memba a papan tulis dengan !elas di sekolah. Irangtua kemudian membawa anak tersebut untuk pemeriksaan mata. Didapati bahwa anak itu harus memakai ka amata %11.00 4D0.*0 ",1900. "pa nama kelainan re&raksi pada anak iniH a. "stigmatisma miopikus simpleks b. "stigmatisma miopikus kompositus . "stigmatisma mikstus d. "stigmatisma hipermetropikus simpleks e. "stigmatisma hipermetropikus kompositus G0. %eorang laki J laki: (( tahun: dibawa ke UGD setelah mengalami ke elakaan sepeda motor. %aat dating: pasien tiba J tiba ke!ang umum. "pa tindakan yang paling tepatH a. =emberikan diaAepam b. =embawa pasien untuk 4T s an kepala
1)

. =emasang 3/ line d. Konsul spesialis bedah sara& G1. %eorang wanita dating dengan keluhan keputihan: terdapat ber ak berwarna keabuan pada pakaian dalam: berbau amis. Kemungkinan diagnosis yang paling tepat untuk pasien iniL a. 4andida albi ans b. /aginosis bakterialis . Tri homonas @aginalis d. Treponema pallidum G(. %eorang pria: setelah ke elakaan beberapa bulan yang lalu mengeluh nyeri saat berdiri dengan tumitnya. %ara& apa yang kemungkinan terkena pada pasien iniH a. N. &emoralis b. N. tibialis . N. is hiadi us d. N. peroneus lateralis e. N. poplitea (ini G7. pasien lakiDlaki usia ( tahun:datang diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan tidur ngorok sudah 1 tahun. Tidak ada panas dan tidak ada keluhan saat menelan. Paada pemeriksaan &isik ditemukan T(DT( tenang. 3ndikasi tonsiloadenektomi adalah # a. adanya gangguan tidur b. usia pasien sudah ukup G4. Pasien lakiDlaki usia (> tahun datang dengan keluhan lebam di sekitar mata dan hidung terasa tersumbat 7 hari yg lalu pasien mengalami ke elakaan lalu lintas. Pemeriksaan penun!ang radiologi yang harus dilakukan adalahL. Pasien lakiDlaki: mempunyai riwayat alergi yang sudah 10 tahun tidak pernah ontrol. %aat ini pasien dating dengan keluhan sering bersin bila terkena debu dan pada pemeriksaan &isik ditemukan adanya allergic shiner. G*. 'erdasarkan erita diatas terapi apa yang o ok untuk pasien diatas # b. Klorpeniramin maleat Pasien diatas menderita alergi kronik: selain &aktor pen etus yang harus dihindari pasien !uga diberikan terapi klorpeniramin maleat. Pembahasan ;hinitis alergi adalah penyakit in&lamasi yang disebabkan oleh reaksi alergi pada pasien atopi yang sebelumnya sudah tersensitisasi dengan allergen yang sama serta dilepaskannya suatu mediator kimia ketika ter!adi paparan ulangan dengan allergen spesi&ik tersebut. =enurut 86I ";3" tahun (001 rhinitis alergi adalah kelainan pada hidung degan ge!ala bersinDbersin: rinore: rasa gatal dan tersumbat setelah mukosa hidung terpapar allergen yang diperantarai oleh 3gC. ;eaksi alergi terdiri dari ( &ase yaitu 3mmediate Phase "llergi ;ea tion atau ;eaksi "lergi $ase 4epat 0;"$42 yang berlangsung se!ak kontak dengan allergen sampai 1 !am setelahnya dan <aten Phase "llergi ;ea tion atau ;eaksi "lergi $ase <ambat 0;"$<2 yang berlangsung ( J 4 !am dengan pun ak > J 9 !am 0&ase hipereakti@itas2 setelah pemaparan dan dapat berlangsung sampai (4 J 49 !am. Pada reaksi ini dilepaskan berbagai mediator seperti histamine 062: leukotrien
19

0<T2: prostaglandin DD( 0PGDD(2: bradikinin 0'K2: platelet a ti@ating &a tor 0P"$2 dan lainDlain yang akan menimbulkan ge!ala klinis. Pada rhinitis alergi: 6: 'K: <T dan P"$ mengakti&kan selDsel endotel pembuluh darah mukosa hidung sehingga ter!adi @asodilatasi dan pengumpulan darah: serta peningkatan permeabilitas @askuler dan sekresi kelen!ar akibat stimulai re&le, sara& kolinergik. %timulasi pada reseptor 61 di u!ung sara& sensoris menyebabkan ge!ala bersinD bersin dan gatal pada hidung. Ge!alaDge!ala tersebut timbul beberapa saat setelah terpapar allergen. $ase ini disebut respon &ase epat dengan histamine sebagai mediator utama sehingga preparat anti histamine e&ekti& untuk mengatasi ge!ala. Ge!ala dapat berlan!ut sampai > J 9 !am kemudian yang timbul akibat akti@itas berbagai mediator: tetapi histamine bukan pemegang peran utama. $ase ini disebut respon &ase lambat dengan ge!ala yang menon!ol terutama adalah obstruksi hidung. Pada &ase ini selain &a tor spesi&ik 0allergen2: iritasi oleh &a tor non spesi&ik dapat memperberat ge!ala seperti asap rokok: bau yang merangsang: perubahan ua a dan kelembapan yang tinggi. 'erdasarkan anamnesis dan pemeriksaan &isik: serta pemeriksaan penun!ang: pasien didiagnosis menderita rhinitis alergi. 'erdasarkan anamnesa: pasien mengeluhkan keluhan pilek berulang kurang lebih 10 tahun dan memberat sudah 1 bulan ini. Pasien sering bersinDbersin apabila menghirup serbuk bunga salak: hidung dirasakan tersumbat: dan keluar ingus air. Pasien !uga mengeluh di tenggorokan terasa gatal. =ata kadang sampai nro os. 'ila pagi hari dan udara dingin pilek dirasakan semakin parah: bersinDbersin !uga lebih banyak dari biasa. Pasien tidak demam saat datang ke poliklinik: tetapi dalam 1 bulan ini kadangDkadang mun ul demam. Pemeriksaan didapat pembengkakan Q hiperemis pada konka hidung in&erior: mukosa hidung hiperemis dan terdapat se ret serous 0en er2 berwarna !ernih. Pada pasien ini ditemukan ge!ala allergi shiner yaitu adanya bayangan gelap di daerah bawah mata yang ter!adi karena stasis @ena sekunder akibat obstruksi hidung. Ge!ala ini biasa mun ul pada anak. Ge!ala lain yang sering mun ul pada anak seperti "llergi salute: "llergi rease: $a ies adenoid dan Geographi tongue tidak ditemukan pada pasien ini. 4obblestone appearan e ditemukan pada pasien ini dimana dinding posterior pasien tampak granuler dan oedem. Ge!alaDge!ala pasien mun ul apabila terpapar dengan allergen serbuk bunga salak. Untuk memastikan adanya alergi terhadap &a tor pen etus ini pasien disarankan untuk melakukan pemeriksaan tes alergi? tes ukit kulit: u!i intrakutan atau intradermal yang tunggal atau berseri 0%kin Cnd point Titration? %CT2 yang sering dilakukan untuk allergen inhalan dengan menyuntikkan allergen dalam berbagai konsentrasi yang bertingkat kepekatannya. Terapi yang paling ideal adalah dengan menghindari kontak dengan allergen penyebabnya 0a@oidan e2 dan eliminasi. Terapi medikamentosa pada pasien ini diberikan anti histamine non sedati@e etiriAine: preparat dekongestan oral pseudoe&edrin dan preparat kortikosteroid. Pengobatan baru untuk rhinitis alergi adalah dengan pemberian anti leukotrien 0Aa&irlukast? montelukast2: anti 3gC dan DN" rekombinan. Tindakan operati& konkotomi parsial: konkoplasti atau multiple out&ra tured: in&erior turbinoplasty perlu dipikirkan apabila konka in&erior hipertro&i berat dan tidak berhasil dike ilkan dengan ara kauterisasi memakai "gNI7 (*K atau triklor asetat. Pengobatan imunoterapi diberikan pada alergi inhalan dengan ge!ala yang berat dan sudah berlangsung lama serta pengobatan lain tidak memberikan hasil yang memuaskan. Tu!uan dari imunoterapi adalah pembentukan 3gG blo king antibody dan penurunan 3gC.
1G

G>.

Tes rinne 0D2: tes weber lateralisasi ke telinga kiri. Diagnosis pasien diatas # a. L b. L. . %N6<

G). Pasien lakiDlaki: sesak 012: panas0D2: nyeri di ulu hati dan nyeri menghilang setelah makan. a. "ntasida b. Proton pump 3nhibitor $ynthia G9. seorang gadis habis diperkosa datang ke anda: orang tua ingin meminta diperiksa. apa yang anda lakukan... !awaban # meminta pasien untuk meminta surat keterangan kepada penyidik GG. %eorang pasien dengan riwayat luka lama mengeringDnya dengan nilai 6b + > grK: tampak pu at: bila dilakukan trans&usi yang paling tepat digunakan...!awaban# Kriopresipitat 100. Pasien lakiDlaki umur >G tahun: riw. D=: datang bersama istriDnya datang dengan keluhan badan terasa bergetar: dan bila ber!alan tidak seimbang: apa diagnosa pasien tersebutH !awaban# Parkinson 101. %eorang pemuda datang ke UGD dengan riw. habis berpesta mor&in: antidotum yang diberikan adalah.. !awaban# Nalokson 10(. Pasien ditangkap ke kepolisian setelah tertangkap berpesta narkoba. Pasien mengeluarkan e&ek halusinasi: dan enderung diam sa!a: kira( Aat adikti& apakah yang dikonsumsi pasien tersebutH !awaban# 6eroin 107. Pengobatan relaps T': disertai 'T" 1 adalah...

104. .Pasien datang dengan sesak napas: riw.asma 1: setelah dinebuliAer pasien masih mengeluh sama dan tidak ada perubahan. sebgai seorang dokter apa yang harus anda lakukan..H !awaban# a. Pengobatan yang sama tetap dilakukan dan dipantau selama ( !am b. Pasien dipulangkan dan diberi berobat !alan . ..... 10*. Pertanyaaan tentang status asmatikus
(0

Mar&el 10>. Pria )0 tahun datang dengan keluhan tangan bergetar J getar seperti menghitung uang: gerakannya kaku: gangguan keseimbangan. "pa diagnosisnyaH .awaban # Parkinson 10). 8anita 7* tahun: datang dengan keluhan nyeri kepala berdenyut disertai nyeri pada bagian mata kanan. DiagnosisLLLLLL .awaban 4luster 6eada he 109. Pria 70 tahun datang dengan keluhan terdapat @esikel pada bibir dan kemaluannya. Terdapat riwayat berhubungan seksual dengan P%K. Diagnosis .awaban 6erpes %impleks 10G. 8arna 4airan <4% pada penderita malaria H .awaban HH 110. Pasien datang dengan keluhan terdapat hyperkeratosis pada kulit kepala disertai gatal dan krusta. .awaban# Dermato&itosis?non dermato&itosis Goher 111. yang a. b. "nak umur ) tahun ke!ang .riwayat ke!ang dala:m keluarga tidak ada.apa perlu ditanyakan untuk melengkapai anamnesis demam riwayat obat

11(. %oal tentang tumbuh kembang normal pada 1.* bulan.. 117. %oal tentang &ra ture &asial klasi&ikasi le &orte 3 33 33 3/.&raktur tran@ersus 114. Pasien !atuh dan mengalami dislokasi mandibula..pertanaan kita harus lakukan apa ..luka diobati di reposis atau langsunbg ru!uk 11*. Posisi &oto ;o yang tepat pada pasien dengan ge!ala keluar airan terus menerus0 omskDmastoiditis2 ba a buku radilogi pemerisaan radiologist mastois.2 dari telinganyaLpilihan posisi shuller?owen 11>. Klasi&kasi trauma &asialis 11). Ke!ang pada anak 119. Tumbuh kembang anak normal 1D(4 bulan 11G. Pemeriksaain radiologist pada komplikasi I=%K 5ka 1(0. %eorang ibu yang hamil dengan mata yang sudah kabur: proteinuria 1 diurinnya namun belum ke!ang didiagnosa...Preklampsia Preklampsia ialah penyakit dengan tandaDtanda hipertensi: edema: dan proteinuria yang timbul karena kehamilan. Penyakit ini umumnya ter!adi dalam triwulan keD7 kehamilan: tetapi dapat !uga ter!adi sebelumnya pada mola hidatidosa. Preklampsia dibagi dalam golongan ringan dan berat. Penyakit digolongkan berat bila satu atau lebih tanda?ge!ala di bawah ini ditemukan#
(1

1 tekanan sistolik 1>0 mm 6g atau lebih: atau tekanan diastolik 110 mm 6g atau lebih1 proteiunuria * g atau lebih (4 !am: 7 atau 4 1 pada pemeriksaan kualitati&1 oliguria: air ken ing 400 ml atau kurang dalam (4 !am1 keluhan serebral: gangguan penglihatan atau nyeri di daerah epigastrium1 edema paruDparu atau sianosis. 1(1. %eorang ibu yang hamil sudah ada yang menon!ol kebiruan dari..... 1((. =engenai Tinea Pedis Tinea pedis ialah dermato&itosis pada kaki: terutama pada selaDsela !ari dan telapak kaki. "da 7 bentuk: yaitu Tinea Pedis 3nterdigitalis: diantara !ari 3/ dan / terlihat &isura yang dilingkari sisik halus dan tipis. Kelainan ini dapat meluas ke bawah !ari 0subdigital2 dan !uga sela !ari yang lain. Tinea Pedis bentuk lain yaitu mo asin &oot: pada seluruh kaki dari telapak: tepi: sampai punggung kaki terlihat kulit menebal dan bersisik: eritema biasanya ringan dan terutama terlihat pada bagian tepi lesi: di bagian tepi lesi dapat pula dilihat papul dan kadangDkadang @esikel. Tinea Pedis %ubakut terlihat @esikel: @esikoDpustul dan kadangDkadang bula. Kelainan ini dapat mulai pada daerah sela !ari: kemudian meluas ke punggung kaki atau telapak kaki. 1(7. Isteosarkoma yang sudah diobati opioid namun masih minta obat....an,iety e. Kanker namun bila diberi obat antiDan,ietas golongan benAodiaAepine bila bersamaDsama dengan opioid akan meningkatkan potensiasi e&ek sedasi dan penekanan pusat napas: risiko timbulnya Erespiratory &ailureF. Ileh sebab itu dapat diberi obat antiDan,ietas golongan nonDbenAodiaAepine sulpiride: buspirone: dan hydro,yAine...Pilihan yang ada daku lupa ingatnya ada midaAoam: alpraAolam yang semuanya adalah golongan benAodiaAepine. 1(4. 'T" negati& keluhan sama seperti T'4 diberi obat apa...Dugaan Pneumonia...terapi antibiotik tergantung kuman penyebab awalnya diberi golongan antibiotik spektrum luas terlebih dahulu kemudian setelah hasil kutur tersedia terapi disesuaikan dengan hasil kultur. 1(*. Penyakit .antung Kongenital dengan Pansistolik murmur diagnosisnya...De&ek %eptum /entrikel 0khas bisingnya pansistolik murmur2
1(>.

6erring bone apperan e gambaran... $ibrosarkoma Tumor mesenkim atau !aringan ikat ganas yang terdiri dari &ibroblas gambarannya seperti tulang ikan.

4ila 1(). ini

8anita: 40 thn dgn malodorus @aginal dis harge. "pakah diagnosis pasien
((

a. 6erpes simplek b. Gonoroe . Trikomonas d. /aginal ba terial e. %i&ilis 1(9. Tertusuk pada !ari tangan wo &eb 0G: datang berobat 1) maret 0G. 6asil pemeriksaan positi& hanya pada inti 0 ore2 a. %udah terin&eksi '. tidak terin&eksi 1(G. %eorang anak: 4 thn.keluhan bengkak pada wa!ah dan seluruh tubuh.p, urin# warna# keruh b! # pr, selan!utnya a. 'ilirubin b. Protein . Nitrit 170. ;ash makulopapular 171. Demam:ptekiae: hb # ht# tromb: serologi dengue 012 pemeriksaan yg dilakukan untuk mengetahui pertimbangan a. 6b n ht b. Trombo n ht . <ed dan hb Mervin 17(. Perempuan 74 tahun dengan keluhan sesak napas. Pasien di diagnose "sma bron hial dengan sereangan akut. Diberikan nebulisasi. %etelah 1 !am: pasien tidak mengalami perubahan. Pemeriksaan selan!utnyaH a. %pirometri b. Iksimetri . "nalisa Gas Darah d. L e. L 177. Perempuan 74 tahun dengan keluhan sesak napas. Pasien di diagnose "sma bron hial dengan sereangan akut. Diberikan nebulisasi. %etelah di nebulisasi: pasien memburuk. Terapi selan!utnya yang akan diberikanH a. L b. L 174. Pasien 14 tahun datang dengan keluhan sesak. Pada P" didapatkan C&usi pleura. Untuk meyakinkan e&usi pleura: pemeriksaan yang akan dilakukanL a. 6t e&usi R 6t peri&er b. 4omb test . ;i@alta 17*. Karsinoma bronkogenik dengan e&usi pleura: Karena apa e&usi pleuranyaH a. L b. L
(7

17>. Usia * bulan. 3munisasinya apa sa!aH 17). "nak lakiDlaki datang ke 3GD dengan keluhan '"K berwarna merah. Pada pemeriksaan &isik didapatkan ben!olan pada perut bagian kanan. .ika bernapas ben!olan tidak bergerak. Diagnosa pasien iniL a. Neuroblastoma b. Ne&roblastoma . 6epatoma 179. "nak lakiDlaki datang ke 3GD dengan keluhan utama terdapat be!olan di perut kiri. Pada pemeriksaan &isik didapatkan ben!olan pada perut bagian kanan. Diagnosa pasien iniL a. Neuroblastoma b. Ne&roblastoma . 6epatoma

(4