ASUHAN KEBIDANAN

PADA NY N GI P00000 UK 39/40 MINGGU, T/H, Letkep INTRA UTERIN, UKURAN PANGGUL LUAR NORMAL, KU IBU DAN ANIN BAIK DI BPS H ! ISTI"OMAH SURABAYA

D#$%$%& '(e) * PURNA+ATI EKA LESTARI NIM * 0,30---

PRODI D.III KEBIDANAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ARTHA BODHI IS+ARA SURABAYA /000

BAB I PENDAHULUAN -!- L1t12 Be(1k1&3 Kehamilan adalah dimulai dari konsepsi sampai lahirnya bayi. Lamanya hamil normal adalah 280 hari (40 minggu atau 9 bulan hari) dihitung dari hari pertama haid terakhir. Pada wanita hamil umumnya terdapat perubahan perubahan pada seluruh tubuh. !anita khususnya pada alat genetalia e"terna dan interna# payudara (mamae) karena hormon somatomammotropin)# estrogen dan progesteron mempunyai peran penting. Pada ibu hamil sebaiknya dian$urkan mengun$ungi bidan % dokter sedini mungkin semen$ak ibu merasa dirinya hamil untuk mendapatkan pelayanan asuhan neonatal. -!/ T%4%1& a. &u$uan umum 'ahasiswa diharapkan mampu melaksanakan asuhan kebidanan pada ibu hamil normal % pelayanan ()* b. &u$uan khusus 'ahasiswa mampu melakukan pengka$ian data pada ibu hamil 'ahasiswa mampu membuat diagnosa berdasarkan data klien 'ahasiswa mampu membuat ren+ana tindakan asuhan pada ibu hamil 'ahasiswa mampu menge,aluasi atas tindakan yang dilakukan

-!3 R%1&3 L#&3k%p (suhan kebidanan ini dilaksanakan sesuai dengan program dari tempat pendidikan# tempat praktek yang ditu$ukan adalah -umkital .r -amelan. -!4 Met'5e Pe&%(#$1& a. /tudi pustaka b. /tudy kasus yang ada pada klien baik subyekti0 maupun obyekti0

+. Peme+ahan masalah dengan menggunakan 1 langkah BAB II TIN AUAN TEORI /!- Pe&3e2t#1& Kehamilan adalah dimulai dari konsepsi sampai lahir $anin# lamanya hamil normal adalah 280 hari (40 minggu % 9 bulan 1 hari) hitung dari hari pertama haid terakhir penghamilan ter$adi kalau ada pertemuan dan persenyawaan antara sel telur (o,um) dan sel mani (sperma) (2bstetri 3isiologi. 3K 4)P(. 5andung). Kehamilan dibagi atas 6 trimester 7. &rimester 8 2. &rimester 88 6. &rimester 888 9 antara 0 72 minggu 9 antara 72 28 minggu 9 antara 28 40 minggu

&anda dan ge$ala kehamilan 7. &anda persumti0 (menorea (tidak dapat haid) 'ual dan muntah (ter$adi pada trimester pertama) 'engidam &idak tahan suatu bau bauan Pingsan (noreksio (tidak ada na0su makan) Lelah Payudara membesar# tegang dan sedikit nyeri disebabkan estrogen dan progesteron 'iksi sering# karena kandung kemih tertekan oleh rahim yang membesar Konstipasi % obstipasi Pigmentasi kulit oleh pengaruh hormon kortikosteroid plasenta

:pulis 9 hipertro0i dari papil gusi Pemekaran ,ena ,ena (,arises)

2. &anda tanda kemungkinan hamil Perut membesar 4terus membesar &anda hegar (segmen bawah rahim melunak) &anda +hadul+k &anda pis+aseak (pembesaran dan perlunakan unilateral pada tempat implantasi) Kontraksi ke+il uterus bila dirangsang bra"ron ;hikes &eraba balotement -eakis kehamilan posti0

6. &anda pasti <erakan $anin yan0g dapat dilihat % dirasa % diraba $uga bagian bagian $anin .eyut $antung $anin (=) &erlihat tulang tulang $anin dalam 0oto rontgen

Perubahan perubahan dan organi ogenesis yang ter$adi pada berbagai periode kehamilan Pan$ang 3undus 1#> 70 mm 2#> +m 9 +m Pembentukan &ulang -udimental mata# telinga dan hidung ?idung# kuping# $ari $emari mulai dibentuk kepala menkur ke bawah .ua kuping lebih $elas# kelopak mata melekat# leher mulai terbentuk# alat kandungan luar terbentuk <enetalia esterna terbentuk dan dapat dikenal# kulit tipis dan merah Kulit lebih tebal# rambut mulai tumbuh dikepala dan rambut halus (lainnya) tumbuh di kulit

4mur Kehamilan 4 minggu 8 minggu 72 minggu

7@ minggu 20 minggu

7@ 78 +m 2> +m

24 minggu

60 62 +m

Kedua kelopak mata tumbuh alis dan bulu mata serta teliti keriput# kepala besar# bila lahir dapat berna0as tapi hanya bertahan hidup beberapa $am sa$a Kulit warna merah ditutupi ,erniks koseosa bila lahir dapat bernapas# menangis pelan dan lemah# bayi matur Kulit merah dan keriput bila bayi lahir seperti orang tua ke+il 'uka bersih tidak keriput bayi prematur 5ayi +ukup bulan# kulit li+in# ,erniks koseosa banyak# rambut kepala tumbuh baik# organ organ baik# pada A testis sudah dalam skortum# B labia mayor berkembang baik# tulang tulang kepala menolong pada 80C kasus telah ter$adi +enter asi0ikasi pada epi0isis libia pro"imal

28 minggu

6> +m

62 minggu 6@ minggu 40 minggu

40 46 +m 4@ +m >0 >> +m

/!/ T%4%1& Pe6e2#k$11& 51& Pe&3171$1& I8% H16#( 9AN:; &u$uan umum 'enyiapkan seoptimal mungkin 0isik dan mental ibu dan anak selama kehamilan# persalinan dan ni0as sehingga didapatkan ibu dan anak yang sehat. &u$uan khusus 7. 'emantau kema$uan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu dan tumbuh kembang $anin atau bayinya 2. meningkatkan dan mempertahankan kesehatan 0isik# mental dan sosial ibu dan bayi 6. mengenali dan menangani se+ara dini penyulit penyulit yang mungkin di$umpai dalam kehamilan# persalinan termasuk riwayat penyakit se+ara umum kebidanan dan pembedahan

4. mengobati penyakit penyakit yang mungkin diderita sedini mungkin >. mempersiapkan persalinan +ukup bulan# melahirkan dengan selamat itu maupun banyinya dengan trauma seminimal mungkin. @. mempersiapkan ibu agar masa ni0as ber$alan normal dan pemberian (/8 ekslusi0 1. memberikan nasehat nasehat tentang +ara hidup sehari hari dan keluarga beren+ana# kehamilan# persalinan# ni0as dan laktasi 8. mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam menerima kelairan bayi agar dapat tumbuh kembang se+ara normal /!3 K%&4%&31& A&te&1t1( /ebaiknya dilakukan paling sebaiknya dilakukan paling sedikit 4 " selama kehamilan 7. 7 " pada trimester 8 2. 7 " pada trimester 88 6. 7 " pada trimester 888 /!4 Pe(1<1&1& A$%)1& St1&512t AN: M#&#61( Te261$%k TT 7. &imbang berat badan 2. 4kur tekanan darah 6. 4kur tinggi badan 4. Pemberian imunisasi && (tetanus to"oid) lengkap >. Pemberian tablet 3e minimal 90 tablet selama kehamilan @. &es terhadap P'/ 1. &emuwi+ara dalam persiapan ru$ukan

/!= Pe2%81)1& >#$#'('3#$ +1&#t1 H16#( a. Perubahan pada sistem reproduksi 7. 4terus 4kuran Pan$ang (62 +m)# lebar (24 +m)# muka belakang (22 +m) Pembesaran ini disebabkan oleh hypertro0i dari otot otot rahim. Pembesaran ini $uga ter$adi walaupun kehamilan ter$adi diluar kandungan 5erat 5erat uterus naik dari 60 gr men$adi 7000 gram sampai umur kehamilan 40 mg Posisi rahim dalam kehamilan Pada permulaan kehamilan terletak pada anti0leksi % retro0leksi# tetapi pada bulan keempat mulai memasukai rongga perut yang membesar sampai batas hati. Peredaran darah rahim 5ertambah sesuai dengan bertambah besarnya rahim Perubahan pada ser,iks Perubahan yang penting pada ser,iks dalam kehamilan adalah men$adi lunaknya ser,iks. ?al ini disebabkan 2. Dagina Pembuluh darah dinding ,agina bertambah# hingga warna selaput lendirnya membiru (tanda +hadwi+k). Kekenyalan ,agina bertambah# artinya daya diregang bertambah# sebagai persiapan persalinan. 6. 2,arium Pada saat hamil proses o,ulasi berhenti. &api masih terdapat korpus luetum gra,idarum sampai terbentuknya uri yang mengambil alih pengeluaran estrogen dan progesteron 4. .inding perut

Pembesaran rahim menimbulkan peregangan dan menyebabkan robeknya selapit elastis dibawah kulit sehingga timbul striae gra,idarum# kulit perut pada linea alba bertambah pigmentasinya dan disebut linea nigra. Pada seorang primigra,ida warnanya membiru disebut striae li,idae# pada seorang multigra,ida selain strie li,ida tapi terpadat $uga garis garis putih ahak mengkilap (parut % +i+tii") dan disebut striae albi+ans. >. Kulit /elain striae gra,idarum# pada kulit terdapat pula hiperpigmentasi antara lain pada areolamamae# papilla mammae dan linea alba. &erkadang $uga terdapat pada muka (pipi) disebut +hliasma gra,idarum. @. 5uah dada 5iasanya membesar dalam kehamilan disebabkan hypertropi dan oli,eoli# hal ini dapat menyebabkan pada m ammoe. Puting susu biasanya membesar dan lebih tua warnanya dan kadang pengeluaran +airan kuning yang lengket disebut +olo+trum. 1. Pertukaran Eat 2rang yang hamil bertambah berat 9 &rimester 8 9 7 kg

&rimester 88 9 > kg &rimester 888 9 >#> kg 8. /aluran na0as 2rang hamil kadang kadang mengeluh sesak dan pendek na0as# hal ini disebabkan oleh unsur yang tertekan kearah dia0ragma akibat pembesaran rahim. 9. /aluran pen+ernaan /ali,asi meningkatkan dan pada trimester pertama mengeluh mual muntah tonus otot melepas sehingga motilitas dan makanan akan lebih lama berada dalam saluran makanan resorbsi makanan baik# namun akan menimbulkan obstipasi.

70. &ulang dan gigi Persediaan panggul akan terasa lebih longgar karena ligamen ligamen melunak apabila makanan tidak memenuhi kebutuhan kalsium $anin# maka kebutuhan kalsium akan mengambil dari ibu yang menyebabkan gigi karies. /!, N1$e)1t.N1$e)1t U&t%k I8% H16#( a. 'akanan diet diambil 5umil dan menyusui harus betul betul mendapat perhatian tentang makanannya terutama mengenai $umlah kalori# protein yang berguna untuk pertumbuhan $anin dan kesehatan ibu. b. 'erokok Felas bahwa bayi dan ibu ibu perokoknya mempunyai 55 kurang karena itu ibu hamil dilarang merokok. +. 2bat obatan Fika mungkin# dihindari pemakaian obat obatan selama kehamilan terutama trimester 8 d. Lingkungan Penyelidikan tentang bahaya polusi udara# air dan udara dan makanan terhadap ibu dan anak seperti halnya merokok e. <erak badan /irkulasi darah men$adi baik# na0su makan bertambah# pen+ernaan lebih baik dan lebih nyenyak# gerak badan di tempat 5erdiri ; $ongkok &erlentang ; kaki diangkat &erlentang ; perut diangkat 'elatih perna0asan Ker$a 5oleh beker$a seperti biasa *ukup istirahat dan makan teratur Pemeriksaan hamil yang teratur

5epergian Fangan terlalu lama dan melelahkan .uduk lama# statis ,ena menyebabkan trombo0lebitis dan kaki bengkak

Pakaian Pakaian harus longgar# bersih dan tidak ada ikatan yang ketat pada daerah perut Pakaian hutang (5?) yang menyokong payudara 'emakai sepatu dan tumit yang tidak terlalu tinggi Pakaian dalam yang selalu bersih

8stirahat dan rekreasi 'andi 4ntuk kebersihan % hygiene perawatan kulit *otus &idak dilangi# ke+uali bila ada se$arah abortus# prematur# perdarahan per,aginam# ketuban sudah pe+ah# pada mingu terakhir harus hati hati dalam berkoltus

/!0 K'&$ep A$%)1& Ke8#51&1&

-! Me&3%6p%(k1& $e6%1 51t1 <1&3 5#8%t%)k1& 'erupakan langkah awal dalam memberikan asuhan kebidanan. Kegiatan ini adalah mengumpulkan data dari anamnesa# pemeriksaan 0isi# dan pemeriksaan penun$ang. ?asil proses ini dalam bentuk9 a. .ata /ubyekti0 (dalah data yang diperoleh melalui wawan+ara langsung dengan klien % dan keluarga dan tim keluarga berupa keluhan keluhan tentang masalah kesehatan. 5iodata klien Keluhan utama ditanyakan untuk mengetahui perihal yang mendorong pasien % klien datang pada bidan

-iwayat menstruasi -iwayat kehamilan# persalinan# ni0as yang lalu -iwayat kese$ahteraan yang lalu# ditanyakan untuk mengetahui apakah adalah hubungannya dengan masalah yang dihadapi klien -iwayat kesehatan keluar# data ii diperlukan untuk mengetahui kemungkinan padanya pengaruh penyakit keluarga terhadap gangguan kesehtan klien. -iwayat sosial % budaya# ditanyakan untuk mengetahui apakah kehamilan ibu saat itu diharapkan atau tidak dan untuk mengetahui apakah ibu ada pantangan makanan. Pola kehidupan sehari hari Pola nutrisi Pola istirahat b. .ata subyekti0 Pada data obyekti0 meliputi 9 Keadaan umum &&D Pemeriksaan 0isik (palpasi# auskultasi# perkusi) .ata pemeriksaan penun$ang Pola eliminasi Pola akti0itas

/! Me&3#&te2p2e$t1$#k1& 5#13&'$1 / 61$1(1) p'te&$#1( Pada langkah ini kita mengidenti0ikasi masalah potensial % diagnosa potensial berdasarkan ini kita mengindenti0ikasi langkah ini membutuhkan antisipasi bila memungkinkan dilakukan pen+egahan 3! Me&3#&5e&t#?#k1$# 5#13&'$1 / 61$1(1) p'te&$#1( Pada langkah ini kita mengidenti0ikasi masalah potensial % diagnosa potensial berdasarkan diagnosa atau masalah yang sudah di identi0ikasi langkah ini membutuhkan antisipasi bila dilakukan pen+egahan. 4! Me&et1pk1& ke8%t%)1& te2)151p t#&51k1& $e3e21

'engindenti0ikasi perlunya tindakan segera oleh bidan % dokter untuk dikonsultasikan % ditangani bersama anggota tim kesehatan yang lain sesuai dengan kondisi klien. =! Me&<%$%& 2e&@1&1 1$%)1& <1&3 6e&<e(%2%) .alam rangka ini diren+anakan asuhan yang mengeluh ditemukan oleh langkah langkah sebelumnya. Langkah ini merupakan kelan$utan mana$emen terhadap masalah atau diagnosa yang telah di identi0ikasi % di antisipasi. ,! I6p(e6e&t1$# Pada langkah ke enam ini asuhan ren+ana asuhan menyeluruh seperti yang telah diuraikan pada langkah ke > dilaksanakan e0isien dan aman 0! EA1(%1$# Pada langkah ke 1 ini dilakukan e,aluasi kee0ekti0an dari asuhan yang sudah diberikan meliputi pemenuhan kebutuhan akan bantuan apakah benar benar telah terpenuhi sesuai dengan kebutuhan sebagaimana telah di identi0ikasi di dalam diagnosa % masalah.

BAB III TIN AUAN KASUS I! PENGKA IAN A! D1t1 $%8<ekt#? (namnesa tanggal 9 2@ ; 08 ; 2001 $am 9 70.7> !85 7. 8dentitas )ama 4mur (gama Pendidikan Peker$aan Penghasilan (lamat 9 )y G)H 9 2@ tahun 9 8slam 9 .88 9 8-& 9 9 &aman ?edona -egensi 2. (lasan kun$ungan saat ini % keluhan utama 8bu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya saat ini 6. -iwayat menstruasi /iklus menstruasi 9 60 hari Lama !arna 5au 3lour albus 9 @ hari 9 merah segar 9 anyir 9 ya# gatal ( )# bau ( ) K5 .ismenorhea 9 kadang kadang 'enar+he 9 76 tahun ?P?& 9 07 72 2001 &P 9 08 09 2008 )ama suami 9 &n GIH 4mur (gama Pendidikan Peker$aan Penghasilan (lamat 9 28 tahun 9 8slam 9 /'( 9 /wasta 9 9 &aman ?edona -egensi 5angsa % /uku 9 8ndonesia % Fawa oleh9Purnawati

5angsa % /uku 9 8ndonesia % Fawa

4. -iwayat kehamilan persalinan dan ni0as yang lalu Kehamilan Persalinan )i0as (nak /uami ?amil 4K Fenis Penol peny meneteki 55%P5 FK ?%' ke ke 7 H16#( #&# >. -iwayat kehamilan ini ()* % &&

&rimester 8 9 mual pusing# ()* 7 " di 5P/ 8stiJomah &rimester 88 9 tidak ada keluhan ()* 2" di 5P/ 8stiJomah &rimester 888 9 tidak ada keluhan# ()* 6 " di 5P/ 8stiJomahl @. -iwayat kesehatan a. -iwayat penyakit yang pernah atau sedang diderita 8bu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular# menurun maupun menahun seperti hepatitis# (8./# &5*# ?&# $antung dll b. -iwayat penyakit keluarga % keturunan 8bu mengatakan di dalam keluarganya tidak ada yang menderita penyakit menular# menahun maupun menurun seperti hepatitis# (8./# $antung# .'# ?& dll +. Perilaku kesehatan 8bu mengatakan selama kehamilan tidak pernah mengkonsumsi obat obatan# $amu $amuan tidak merokok# minum alkohol dan tidak mengkonsumsi narkoba 1. -iwayat psikososial 8bu mengatakan sangat bahagia dengan kehamilannya saat ini dan begitu pula suami serta keluarganya sangat mendukung. 8. Pola kehidupan sehari hari a. Pola nutrisi /ebelum hamil 9 ibu mengatakan makan 6 "%hari porsi sedang 7 piring habis terdiri dari nasi lauk pauk# sayuran# buah buahan dan minum @ gelas%hari /elama hamil 9 ibu mengatakan makan 6 "%hari porsi sedang 7 piring habis terdiri dari nasi lauk pauk# sayuran# buah buahan dan minum 1 gelas%hari

b. Pola eliminasi

/ebelum hamil 9 ibu mengatakan 5(5 7 "%hari warna kuning trengguli# konsisten lembek dan tanpa konstipasi# serta 5(K @ "%hari warna kuning $ernih# lan+ar meman+ar tanpa rasa nyeri /elama hamil 9 ibu mengatakan 5(5 7 "%hari warna kuning trengguli# konsisten lembek dan tanpa konstipasi# serta 5(K 8 "%hari warna kuning $ernih# lan+ar meman+ar tanpa rasa nyeri +. Pola akti,itas /ebelum hamil 9 ibu mengatakan melakukan akti,itas rumah tangga seperti memasak# menyapu# mengepel dll /elama hamil 9 ibu mengatakan selama hamil ini hanya melakukan peke$aan rumah tangga seperti memasak dan menyapu d. Pola istirahat % tidur /ebelum hamil 9 ibu mengatakan tidur siang 9 2 $am % hari ($am 76.00 ; 7>.00) !85 &idur malam @ $am % hari ($am 22.00 ; 04.00 !85) /elama hamil 9 ibu mengatakan tidur siang 9 7 $am % hari ($am 74.00) !85 &idur malam @ $am % hari ($am 22.00 ; 04.00 !85) B! D1t1 '8<ekt#? 7. Pemeriksaan umum a. Kesadaran 9 +ompos mentis b. K4 9 baik +. &5 % 55 9 7>4 +m % >7 kg d. &&D 9 &. 9 720%80 mm?g / 9 6@6 o* e. Lila 9 24 +m 2. Pemeriksaan 0isik -ambut 9 bersih# hitam tanpa ketombe ) 9 82 "%mnt -- 9 20 "%mnt

'uka 9 simetris# tidak odema *loasma gra,idarum 9 tidak ada % *on$ungti,a 9 agak pu+at % /klera 9 tidak i+terus % 'ulut 9 stomatitis 9 tidak ada gigi 9 tidak ada +aries Leher Pembesaran kelen$ar getah bening 9 tidak ada % /truma 9 tidak ada % Pembesaran ,ena $ugularis 9 tidak ada % Payudara 5entuk 9 bulat menggantung % (reola 9 hiperpigmentasi % Puting susu 9 menon$ol % Keluaran 9 5elum ada % /triae 9 tidak ada % Perut /triae 9 li,idae Linea 9 nigra Pembesaran 9 sesuai dengan usia kehamilan 5ekas luka 9 tidak ada bekas luka /* Dul,a !arna 9 kemerahan Luka parut 9 tidak ada Keluaran 9 lendir keputihan (0lour albus) Darises 9 tidak ada 2edema 9 tidak ada (nus ?emmoroid 9 tidak ada Dari+es 9 tidak ada

:"trimitas atas % bawah Dari+es 9 % # % 2edema 9 % # % 6. Pemeriksaan khusus a. Palpasi Leopold 8 9 Pada 0undus ibu teraba lunak# kurang melenting# kurang bundar diperkirakan bokong $anin Leopold 88 9 pada perut bagian kanan teraba keras# meman$ang seperti papan diperkirakan punggung $anin dan disebelah kiri Leopold 888 9 pada perut bagian bawah teraba keras# bundar# tidak dapat digoyangkan diperkirakan kepala $anin sudah Leopold 8D 9 kedua tangan di,ergen# kepala sudah masuk P(P 4%> ( &eraba 4 $ari diatas simpisis ) 8! Uk%21& P1&33%( (%12 7. .istansia spinarum 9 2> +m ( ) K 26 2@ +m ) 2. .istansia +ristarum 9 28 +m ( ) K 2@ 29 +m ) 6. 5odeloJue 9 78 +m ( ) K 78 20 ) 4. Lingkar panggul 9 82 +m ( ) K 80 90 +m ) Ke$#6p%(1& 9 4kuran Panggul Luar ibu dalam keadaan normal @! A%$k%(t1$# 8bu 9 tidak ada whesing dan ronkhi Fanin 9 .FF 72 77 72 K 740 "%mnt Ke$#6p%(1& 9 .FF $anin normal# $anin tidak dalam keadaan .istress 5! Pe2k%$# -e0lek patella 9 =%= e! TB (60 77) " 7>> gr K 294> gr Ke$#6p%(1& 9 &5F normal# sesuai usia kehamilan

4! Pe6e2#k$11& pe&%&41&3 a. .arah ?b 9 77 gr C b. (urine (lbumine 9 tidak dilakukan II! reduksi 9 tidak dilakukan

I&te2p2e$t1$# D1t1 D1$12, D#13&'$1 51& M1$1(1) .iagnosa dan masalah ." 9 <8 P00000 4K 69%40 minggu# &# ?# letkep # intra uteri# ukuran panggul luar normal# keadaan ibu dan $anin baik

.ata dasar .s 9 ibu mengatakan memeriksakan kehamilannya .o 9 keadaan umum ibu baik &. 9 720%80 mm?g ) 9 80 "%mnt / 9 6@ * - 9 20 "%mnt Palpasi 9 Leopold 8 9 8 Leopold 88 9 pada perut bagian kanan teraba keras# meman$ang seperti papan diperkirakan punggung $anin dan disebelah kiri Leopold 888 9 pada perut bagian bawah teraba keras# bundar# tidak dapat digoyangkan diperkirakan kepala $anin sudah Leopold 8D 9 kedua tangan di,ergen# kepala sudah masuk P(P 4%> ( &eraba 4 $ari diatas simpisis ) *ontonen 9 72 77 72 9 740 "%mnt
6o

III!

I5e&t#?#k1$# D#13&'$1 P'te&$#1( &idak ada

IB!

I5e&t#?#k1$# T#&51k1& Se3e21 &idak ada

B!

I&te2Ae&$# &anggal 9 2@ ; 01 ; 2008 $am 9 70.2> !85 .iagnosa 9 <8 P00000 4K 69%40 mgg# tunggal# hidup# letkep # intra uterin# ukuran panggul luar normal keadaan ibu dan $anin baik. Kriteria 9 ibu 9 K4 baik &&D 9 normal

&gl % $am 8nter,ensi 2@ 01 2008 7. 70.20 !85 keluarga

-asional L Pasien dan

keluaga

lebih

akukan pendekatan pada ibu dan kooperati0

dengan

tindakan

yang kita lakukan 'en+egah in0eksi

2.

L akukan +u+i tangan se+ara aseptik sebelum dan sesudah melakukan tindakan 8bu dan keluarga dan lebih kooperati0 mengerti

6.

F keadaan ibu dan $anin elaskan pada ibu dan keluarga tentang keadaan ibu dan $anin (gar ibu mengetahui se+ara setelah dilakukan pemeriksaan dini F elaskan tanda tanda bahaya (gar ibu mengetahui se+ara dan tidak ter$adi komplikasi

4.

kehamilan

dini

dan

tidak

ter$adi

komplikasi >. elaskan tanda tanda persalinan F .iharapkan persalinan ber$alan dengan baik dan mudah

@. eritahu ibu persiapan persalinan

BI!

I6p(e6e&t1$# T1&331( * /,.00./000 416 * -0!/= +IB DC * GI P0000 UK 39/40 6#&33%, t%&331(, )#5%p, (etkep , #&t21%te2#& %k%21& p1&33%( (%12 &'261( ke1511& #8% 51& 41&#& 81#k 7. 'elakukan pendekatan pada ibu dan keluarga 2. 'en+u+i tangan se+ara a+eptik sebelum dan sesudah melakukan di air yang mengalir dan mengeringkan dengan handuk yang bersih 6. 'en$elaskan kepada ibu dan keluarga tentang keadaan ibu dan $anin baik 4. 'en$elaskan tanda tanda bahaya kehamilan Perdarahan per,aginam /akit kepala hebat Penglihatan kabur )yeri abdomen 2dem pada tangan dan muka &idak ada gerakan $anin >. 'en$elaskan tanda tanda persalinan Pengeluaran lendir ber+ampur darah

 ?is semakin sering dan adekuat Pe+ahnya air ketuban @. 'emberitahu ibu untuk persiapan persalinan BII! EA1(%1$# T1&331( /,.00./00D 416 -0!30 +IB S 9 ibu mengatakan mengerti keadaan $anin dalam rahim terletak sungsang dan mengerti pen$elasan yagn diberikan petugas O 9 keadaan umum ibu dan mampu melakukan su$ud yang baik dan benar A 9 <8 P000 4K 69%40 mgg# tunggal# hidup# letkep # intrauterin# kesan panggul luar normal# keadaan ibu dan $anin baik P 9 men$elaskan hasil pemeriksaan beri K8: tentang nutrisi pada ibu hamil ber$alan $alan pagi personal hygiene perawatan payudara (5ersihkan puting susu dengan kapas diberi minyak kelapa atau baby oil ) -en+ana pulang tanggal 77 0@ ; 2001 $am 70.60 kun$ungan ulang 7 minggu lagi atau waktu waktu bila ada keluhan

BAB IB PENUTUP 4!- Ke$#6p%(1& Lamanya suatu kehamilan adalah 280 hari atau 40 minggu# dan dalam kehamilan dibagi dalam 6 trimester yaitu 9 a. &rimester 8 9 antara 0 02 mgg (0 6 bulan) b. &rimester 88 9 antara 72 28 mgg (4 @ bulan) +. &rimester 888 9 antara 28 40 mgg (1 9 bulan) Pada kehamilan wanita hampir seluruh tubuh mengalami perubahan terutama pada alat kandungan dan $uga organ lainnya. 8bu hamil sebaik mendapatkan pelayanan atau asuhan antenatal 4!/ S121& 1! B13# k(#e& 4ntuk men+ari keberhasilan dalam asuhan kebidanan pada ibu hamil normal maka diperlukan ker$asama yang baik dengan ibu untuk meme+ahkan masalah yang timbul 8! B13# pet%31$ 4ntuk meningkatkan kemampuan dan keterampilan dengan meningkatkan peran bidan dalam tugasnya sebagai pelaksana pelayanan pada kebidanan ibu hamil normal @! B13# pe&5#5#k1& 4ntuk mempertahankan penulis pada saat penulisan agar tersusun sebuah tugas atau makalah yang baik dan benar

DA>TAR PUSTAKA !iknasastro ?ani0a# 2002. 8L'4 Kebidanan# LP5 /P. Fakarta 'o+htar -ustam# 7998. /inopsis 2bstetri# 2bstetri 3isiologi# 2bstetri Patologi. Fakarta 9 :<* 5ari /al0uddin# (bdul# 2002. 5uku (+uan )asional Pelayanan Kesehatan 'aternal dan )eonatal. Fakartan 9 LP5 /P

KATA PENGANTAR Pu$i syukur kehadirat (llah /!& atas segala rahmat dan hidayah )ya yang dilimpahkan# sehingga penyusunan dapat penyusunan dapat menyelesaikan (suhan Kebidanan Pada )y G)H <7 P00000 di 5P/ ?$. 8stiJomah /urabaya. Penyusun asuhan kebidanan ini merupakan tugas berstruktur di (kademi /&8K:/ (58 /urabaya untuk memenuhi target di tingkat 88 (dua). &idak lupa penyusun mengu+apkan terima kasih kepada berbagai pihak yang membantu dalam penyusunan 7. Pro0. .r. ?.-. /oedibyo ?.P# /urabaya 2. ?$. 8stiJomah# (md Keb selaku Pembimbing Praktek 6. Lia ?artanti# //&. selaku ketua $urusan prodi . 888 4. /ulenti !idiastutik //&# selaku Pembimbing Pendidikan >. /emua pihak yang telah membantu menyelesaikan tugas ini Penyusun menyadari bahwa masih banyak kekurangan yang terdapat dalam penyusunan laporan pendahuluan ini. 4ntuk itu penyusun mengharapkan kritik dan saran yang bersi0at membangun dari para pemba+a untuk meningkatkan penyusunan laporan pendahuluan selan$utnya. /urabaya# (gustus 2008 dr.# .&' selaku Ketua /&8K:/ (58

DA>TAR ISI Lembar Pengesahan ......................................................................................... Kata Pengantar ................................................................................................. .a0tar 8si .......................................................................................................... BAB - PENDAHULUAN !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 7.7 Latar 5elakang ............................................................................... 7.2 &u$uan Penulis ............................................................................... 7.2.7 7.2.2 &u$uan 4mum .................................................................... &u$uan Khusus ...................................................................

7.6 -uang lingkup................................................................................. 7.4 'etode penulisan BAB / TIN AUAN TEORI !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 2.7 Pengertian .................................................................................... 2.2 &u$uan Pemeriksaan dan Pengawasan 8bu ?amil (()*)............. 2.6 Kun$ungan (ntenatal.................................................................... 2.4 Pelayanan (suhan /tandart ()* 'inimal &ermasuk &&........... 2.> Perubahan 3isiologis !anita ?amil............................................. 2.@ )asehat )asehat 4ntuk 8bu ?amil............................................... 2.1 Konsep (suhan Kebidanan........................................................... BAB 3 TIN AUAN KASUS !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 8. Pengka$ian ...................................................................................... 88. .iagnosa % 'asalah ........................................................................ 888. .iagnosa potensial ......................................................................... 8D. 8denti0ikasi tindakan segera ........................................................... D. 8nter,ensi ....................................................................................... D8. 8mplementasi .................................................................................. D88.:,aluasi ......................................................................................... BAB 4 PENUTUP !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 4.7 Kesimpulan .................................................................................... 4.2 /aran ............................................................................................... DA>TAR PUSTAKA