STEP 1 LBM 3 BLOK 22

1. Retraksi subcostal Tarikan otot otot bantu pernafasan subcostal ba!a" tulan# $a$a %

1. &"ee'in# Suara (an# berna$a tin##i tan# ter)a$i akibat saluran nafas (an# se*pit biasan(a ter)a$i pa$a pen$erita bronkitis $an as*a Suara ta*ba"an (an# ter)a$i pa$a saat proses ekspirasi atau inspirasi 1. +loatin# *a,illa Lepasn(a *a,ila $ari tulan# craniu* 1. -afas cupin# "i$un# Susa" bernafas. cupin#n(a ber#erak !aktu inspirasi Kuat inspirasin(a 1. Luka laserasi Luka pa$a kulit (an# sobek. biasan(a sifatn(a $an#kal. ta*pak ter$apat sa(atan kecil pa$a per*ukaan kulit.

STEP 2

1. /pa (an# *en(ebabkan pasien tersebut *en#ala*i penurunban kesa$aran 2. Men#apa $okter *e*beri suntikan a$renalin pa$a"al $en(ut na$in(a tin##i 3. Tan$a tan$a floatin# *a,illa 0. Tan$a $an #e)ala sesak nafas atau #an##uan pernafasan 1. Penatalaksaan pasien pa$a skenario 2. /pa $i#nosa $ari kasus 3. Ba#ai*ana "ubun#an fraktur $an #ann#uaan pernafasan serta penurunan kesa$aran

4. Mekanis*e fase ekspirasin(a *e*an)an# 5. Sesak nafas pa$a skenario karena as*a atau karna etiolo#in(a (an# )atu" 16. /pa pe*eriksaan penun)an# untuk *ene#akkan $ia#nosa 11. pen#aru" pe*berian a$renalin ter"a$ap pen$erita as*a 12. obat lain untuk sesak nafas selain a$renalin 13. penatalaksanaan floatin# *a,ila

STEP 3

1. /pa (an# *en(ebabkan pasien tersebut *en#ala*i penurunban kesa$aran

Karna K7n(a )elek Me*pun(ai ri!a(at as*aketika terkena trau*a pasien ka#et *e*icu na$i cepat. ter)a$i nafas cupin# "i$un# /$a su*batan $i "i$un#. fentilasin(a tersu*bat ter$apat u$e* )u#a

1. Men#apa $okter *e*beri suntikan a$renalin pa$a"al $en(ut na$in(a tin##i

7ntuk *en#en*balikan $etak ira*a )antun# Berfun#si untuk relaksasi. *en#an$un# "ista*in *enin#katkan per*eabilitas Me*buka )alan nafas. Me*icu ker)a bronkus

1. 8osis a$renalin L9 % 2. Perbe$aan $iastol $an sistol (an# terlalu )au". pen#aru"n(a apa

1. Tan$a tan$a floatin# *a,illa

8islokasi /$an(a per#erakan ra"an# *a,illa (an# abnornal

Rasa sakit pa$a saat $i #erakan -(eri tekan Ter$apat u$e* /$an(a pe*ben#kakan pa$a lokasi floatin# Ter$apat peruba"an !arna Ter$apat luka

r)a$i *aloklusi

1. Tan$a $an #e)ala sesak nafas atau #an##uan pernafasan

Penin#katan )u*la" frekuensi nafas

8e!asa : lebi" $ari 26, per *enit /nak : lebi" $ari 36, per *enit Ba(i : lebi" $ari 06, per*enit

Kebirauan sekitar bibir $an u)un# )ari &"ee'in# Sesak nafas Kesulitan bicara Men#ala*i kebin#un#an. #elisa". ce*as Letarki : kesa$arann(a *enurun -(eri pa$a proses pernafasan Pernafasann(a *enin#kat Bronkus *en#ala*i pera$an#an $an pen(e*pitan Men#ala*i sianosis

1. Penatalaksaan pasien pa$a skenario

Me*perbaiki )alan nafas $i li"at bila kesulitan bernafas % pasien $i $u$ukkan. $i kasi oksi#en. bila a$a per$ara"an pa$a "i$un# $i ta*pon $i ren$a* a$renalin. $i taru" $i post nasal $an )ika perlu $i #unakan )a"itan "e*ostasis se*entara % . $i )a"it

se*entara. *en(e*bu"kan laserasin(a. Setela" luka se*bu" (an# *en#ala*i $islokasi $i fiksasi

Sebelu* 8i operasi bila pasien sa$ar $i lakukan #eneral anastesi. pasien $i intruksikan untuk berku*ur $en#an klor"e,i$in 6.1 ; atau larutan #ara* 2; atau berku*ur $en#an a<ua$es =a#a" $an kontrol s"ok. Kontrol trau*a en##ar % Mirin#kan posisi pasien a#ar ti$ak *enelan *unta"n(a. )an#an terburu2 *en#e*balikan posisi pasien 8i beri oksi#en $an obat obatan -/89/ %

1. Tin$akan (an# $i lakukan > terapi cairan 2. Monitorin# > )antun# $an respirasi -/89/ %

1. /pa $i#nosa $ari kasus

Le fort 1 a$an(a keti$ak stabilan #i#i insisi?us $#n "i$un# % Le fort 2 sa*pai ke "i$un#. u$e* %

1. Ba#ai*ana "ubun#an fraktur $an #ann#uaan pernafasan serta penurunan kesa$aran

/$an(a fraktur *eni*bulkan u$e*. $i ta*ba" #an##uan as*a. saat posisi )atu" bisa ke*asukan ben$a asin# Sin$o* ko*pate*en > $i sebabkan e$e*a /-@/K %

16. Mekanis*e fase ekspirasin(a *e*an)an#

Me*pun(ai ri!a(at as*a. ter$apat pen(e*pitan $i $aera" bronkus. inspirasin(a pan)an# $an cepat. ekspirasin(a sulit

11. Sesak nafas pa$a skenario karena as*a atau karna etiolo#in(a (an# )atu"

S"ock > as*an(a ku*at

12. /pa pe*eriksaan penun)an# untuk *ene#akkan $ia#nosa

P"oto t"ora,

Panora*ik *a,illa % =t scan *a,illa %

13. pen#aru" pe*berian a$renalin ter"a$ap pen$erita as*a

*enin#katkan per*eabilitas kapiler se"in##a oksi#en $an $ara" (an# *en#alir lancar

10. obat lain untuk sesak nafas selain a$renalin

kortikosteroi$ #uterol *etaproterenol pirbuteron acetate a*inop"ilin isoprena*in

11. penatalaksanaan floatin# *a,ila

$i be$a" untuk $i fiksasi $i perlukan trakeosto*i )ika ti$ak $apat *elepatkan "i*pitan fraktur. e$e*a#lotis. ce$era berat $en#an ke"ilan#an ban(ak )arin#an.