Anda di halaman 1dari 10

MORNING REPORT

Richardo Ardy putra (0700240) Febrian Fery Ferdianto (08700239) Qori Nur Syafaati (08700021) Nelly Astika (09700260)

IDENTITAS
Nama Umur Alamat Pekerjaan Agama MRS : Ny. Ika Agus : 28 tahun : : : Islam : 10 April 2013/ 12.00

Keluhan Utama : pusing Riwayat Penyakit Sekarang:

ANAMNESA

Riwayat Penyakit Dahulu: - Hipertensi = tidak ada - Diabetes melitus = tidak ada Riwayat Penyakit Keluarga - orang tua punya HT Riwayat Penyakit Sosial - sebelum hamil minum jamu - minum sangobion selama kehamilan

Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum Kesadaran Tensi Nadi Suhu RR A/I/C/ D : cukup : compos mentis : 110/70 mmHg : x/ menit : 36,5oC : 20x/ menit : -/-/-/-

Pulmo Cor Abdomen Inspeksi Palpasi

: Wh/Rh - / : S1 S2 tunggal reguler : terdapat striae : leopold : leopold 1 : TFU : 36cm leopold 2 : leopold 3 : leopold 4 : : DJJ : 136x/menit

Perkusi Auskultasi

Extremitas Akral hangat :

Oedem :

Status Obstetri
o Menarche o Siklus o Lamanya o Banyaknya o HPHT o Flour Albus o Nikah umur : 13 tahun : teratur : 5 hari : 3-4x ganti pembalut/ hari : 20 Juni 2012 : Negatif : 18th

Pemeriksaan Penunjang
USG

Diagnosa
GII Po1o1 Abooo UK: 41-42 minggu dengan post date

Terapi
Infus RD+Syntosinon 5UI Jam 12.15 : 8tpm Jam 12.30 : 12tpm

Anda mungkin juga menyukai