FAKTOR RISIKO DAN DETEKSI DINI KEJADIAN DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI KECAMATAN TEMPE KABUPATEN WAJO RISK FACTORS

AND EARLY DETECTION OF THE OCCURENCE TYPE 2 DIABETES MELLITUS IN TEMPE SUBDISTICT WAJO DISTRICT

ANNA WIDIASTUTY RAHMAN

PROGRAM PASCASARJANA UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR 2013

FAKTOR RISIKO DAN DETEKSI DINI KEJADIAN DIABETES MELLITUS TIPE 2 DI KECAMATAN TEMPE KABUPATEN WAJO RISK FACTORS AND EARLY DETECTION OF THE OCCURENCE TYPE 2 DIABETES MELLITUS IN TEMPE SUBDISTICT WAJO DISTRICT

Anna Widiastuty Rahman1, Ridwan Amiruddin2,Noer Bahry Noor3

1 2

Bagian Epidemiologi, Fakultas Kesehatan asyarakat, !ni"ersitas #asanuddin, Bagian Epidemiologi, Fakultas Kesehatan asyarakat, !ni"ersitas #asanuddin, 3 Bagian ana$emen Administrasi Rumah %akit, Fakultas Kesehatan asyarakat, !ni"ersitas #asanuddin, akassar&

Alamat Kor !"o#$ #!%& Anna Widiastuty Rahman Dinas Kesehatan Kab.Wajo Jend.Ahmad Yani No.39 Kab. Wajo HP: 08 !!3"3 Email' widiastuty(dinkes)yahoo&*om

A'!tra( P#e$a%ensi Diabetes &e%%itus 'y(e " sema)in menin*)at (ada (o(u%asi di se%u#uh dunia. Pene%itian ini be#tujuan untu) men*ana%isis hubun*an +a)to# #isi)o dan dete)si dini )ejadian Diabetes &e%%itus 'i(e " di Ke,amatan 'em(e Kabu(aten Wajo. Desain (ene%itian ini ada%ah ,#oss se,tiona% study. -esa# sam(e% (ada (ene%itian ini yaitu 300 #es(onden den*an sya#at sam(e%. Data diana%isis den*an men**una)an uji statisti) bi$a#iat ,hi s.ua#e dan mu%ti$a#iat den*an #e*#esi %o*isti). Pen*um(u%an data di%a)u)an me%aui /a/an,a#a0 (en*ambi%an )ada# *u%a da#ah dan (en*u)u#an ant#o(omet#i. Hasi% (ene%itian menunju))an obesitas umum 1(20000030 obesitas sent#a% 1(20000030 )onsumsi sayu# dan buah 1(20000030 a)ti+tas +isi) 1(20.03330 me#o)o) 1(2000003 dan st#es 1(2000" 3 be#hubun*an den*an )ejadian Diabetes &e%%itus. Hasi% uji mu%ti$a#iat %o*isti) #e*#esi menunju))an bah/a )onsumsi sayu# dan buah me#u(a)an +a)to# yan* (a%in* be#(en*a#uh te#hada( )ejadian Diabetes &e%%itus 'i(e " 1(2000003. Ni%ai $a%iditas dete)si dini den*an men**una)an s)o# modi+i)asi A45DR65K dibandin*)an )ada# *u%a da#ah se/a)tu seba*ai *o%d standa#d0 yaitu sensiti+itas 930!78 dan s(esi+isitas 900988. Diha#a()an )e(ada (enentu )ebija)an men*emban*)an (#o*#am (en*enda%ian D& te#utama (ada (o(u%asi #isi)o tin**i sehin**a da(at di%a)u)an (enan*anan %ebih a/a% te#hada( (ende#ita D& 'i(e ". Kata Kun*i ' +aktor risiko, deteksi dini, , tipe 2&

A'!tra)t -he pre"alen*e o+ type 2 dia.etes is in*resing in all populations worlwide& -he resear*h aimed to analy/e the relationship .etween risk +a*tors and early dete*tion o+ the o**uren*e -ype 2 ,ia.etes ellitus& -his was a *ross se*tional study design& %amples in the resear*h were 300 samples with sample re1uirements& ,ata *olle*tion was *arried out through inter"iews, antropometry measurement and uptake o+ .lood sugar le"els,& -he data were analy/ed .y using statisti*al test o+ *his1uare .i"ariat and multi"ariate test with logisti* regression test& -he result showed a general o.esity 2p30,0004, *entral o.esity 2p30,0004, "egeta.le and +ruit *onsumption 2p30,0004, physi*al a*ti"ities 2p30,0334, smoking 2p30,0004 and stress 2p30,0214 ha"e the relationship with the o**uren*e o+ -ype 2 ,ia.etes ellitus& ulti"ariate logisti* regression test showed that the *onsumption o+ "egeta.le and +ruit is the most in+luential +a*tors on the o**uren*e o+ -ype 2 ,ia.etes ellitus 2p30,0004& -he "alidity "alue o+ early dete*tion using odi+ied A!%,R5%K s*ore *ompared plasma glu*ose as the gold standard are the sensiti"ity o+ 63,789 and spe*i+i*ity o+ :0,6;9& 5t was re*ommended +or poli*y makers to de"elop dia.etes *ontrol programs espe*ially in high risk populations to allow +or early treatment o+ patients with type 2 , & Keywords' Risk +a*tors, early dete*tion, -ype 2 , &

PENDAHU*UAN Diabetes &e%%itus )ini menjadi an,aman yan* se#ius ba*i manusia di dunia. Pada tahun "0030 WH: mem(e#)i#a)an 9! juta ji/a atau ;0 8 da#i 308 mi%ya# 3. =(idemio%o*i D& se%ama "0 tahun (endudu) dunia usia "0<99 tahun mende#ita D& dan (ada tahun "0"; di(e#)i#a)an menin*)at menjadi 333 juta ji/a 1&adina0 "0 te#a)hi# menunju))an (e#)emban*an yan* %ua# biasa0 saat ini D& menjadi e(idemi *%oba%. Ne*a#a<ne*a#a be#(en*hasi%an #endah dan menen*ah men*hada(i beban te#besa# D&. World #ealth <rgani/ation 2W#<4 mem(#edi)si adanya (enin*)atan jum%ah (enyandan* D& di 6ndonesia da#i 80! juta (ada tahun "000 menjadi se)ita# " 03 juta (ada tahun "030 1P=RK=N60 "0073. P#e$a%ensi D& menin*)at sesuai den*an be#tambahnya usia. P#e$a%ensi D& %ebih tin**i (ada indi$idu yan* mem(unyai be#at badan %ebih dan obesitas0 (ada )e%om(o) hi(e#tensi dan (ada )e%om(o) yan* mem(unyai a)ti+itas +isi) )u#an* 1Di#e)to#at PP'&0 "0083. -e#dasa#)an Riset Kesehatan Dasa# 1 Ris)esdas 3 "0090 P#e$a%ensi bebe#a(a +a)to# #isi)o D&0 anta#a %ain obesitas umum sebesa# 0.380 obesitas sent#a% 8.880 '>' 0."80 )ebiasaan me#o)o) "30980 )onsumsi buah dan sayu# yan* )u#an* 93.780 )ebiasaan minum a%)oho% !078 se#ta a)ti$itas +isi) se(e#ti o%ah #a*a yan* )u#an* !80"8 1-adan Pene%itian ? Pen*emban*an Kesehatan De()es0 R6. "0083. Di Kabu(aten -one di)etahui (en*ida( D& ti(e " seba*ian besa# be#ada (ada usia !;<!9 tahun 1""0 83 1Ram%ah0 "0093 dan (ene%itian yan* di%a)u)an Ratnanin*sih 1"0093 di Kota Yo*ya)a#ta di)etahui bah/a #es(onden den*an usia !0<;9 tahun ada%ah #es(onden te#banya) yan* ditemui0 yaitu ;"0!80 disusu% #es(onden de/asa a)hi# sebesa# !30;80 data yan* dida(at)an menunju))an bah/a diabetes me%%itus %ebih banya) dia%ami o%eh o#an* yan* be#usia de/asa ten*ah dan de/asa a)hi# 1!0 tahun )e atas3 1Ratnanin*sih0 "0093. Ke%ebihan be#at badan me#u(a)an +a)to# #isi)o utama diabetes0 +a)to# (endu)un* %ainnya ada%ah )etida)a)ti+an se,a#a +isi)0 sema)in sedi)it a)ti+itas +isi) yan* di%a)u)an ma)a a)an sema)in besa# #isi)o untu) te#jadinya diabetes0 a)ti+itas +isi) membantu seseo#an* untu) men*enda%i)an be#at badan . Pene%itian A#ie+0 & 6.ba% 1"0093 menunju))an a)ti+itas +isi) me#u(a)an +a)to# #isi)o D& ti(e " den*an :R 30"9 sedan*)an (ene%itian @u0 Wei%i0 et&al 1"00;3 menunju))an obesitas menin*)at)an #isi)o diabetes ti(e " 1:R230393. Ha% ini seja%an den*an (ene%itian di Aind%andia dida(at)an

bah/a obesitas sent#a% be#hubun*an den*an to%e#ansi *%u)osa da#ah 1Bindst#om0 Jaana0 et&al0 "0033. &e#o)o) menyebab)an )e)ejan*an dan (enyem(itan (embu%uh da#ah. Pa#a (ene%iti menyata)an bah/a me#o)o) ju*a da(at menyebab)an )ondisi yan* tahan te#hada( insu%in. :#an* yan* me#o)o) C "0 batan*Dha#i memi%i)i insidens D& %ebih tin**i dibandin*)an yan* tida) me#o)o) 1:R "0773 1>ab#ie%%e0 Ea(#i0 et&al0 "00;3. 5e%ain itu tin*)at st#es yan* tin**i be#isi)o mende#ita D& 0;9 )a%i dibandin*)an yan* ja#an* st#es 1Ait#a/ati0 >ita0 "0 03. 5e,a#a e(idemio%o*is0 D& ti(e " se#in*)a%i tida) te#dete)si dan di)ata)an onsetnya atau mu%ai te#jadinya diabetes ada%ah 9 tahun sebe%um dia*nosis dite*a))an sehin**a mo#biditas dan mo#ta%itas dini te#jadi (ada )asus yan* tida) te#dete)si 1AK<460 "0 3. -ebe#a(a (ene%itian yan* di%a)u)an den*an desain *ross se*tional study dida(at)an (ende#ita D& ti(e " yan* be%um men*etahui di#inya te#dia*nosa D& %ebih tin**i dibandin*)an (ende#ita D& yan* te%ah te#dia*nosa sebe%umnya 1@u0Wei%i0 et&al0 "0 "3. 5a%ah satu usaha (en,e*ahan tin*)at )edua ada%ah dia*nosis dini me%a%ui (#o*#am (enya#in*an 1s*reening4 yan* me#u(a)an dete)si dini da#i suatu (enya)it atau usaha untu) men*identi+i)asi (enya)it atau )e%ainan se,a#a )%inis be%um je%as den*an men**una)an test (eme#i)saan atau (#osedu# te#tentu yan* da(at di*una)an se,a#a ,e(at untu) membeda)an o#an*<o#an* yan* )e%ihatannya sehat teta(i sesun**uhnya mende#ita suatu )e%ainan. 5,#eenin* D& be#*una untu) menja#in* (asien D& ti(e " dan D& tan(a dia*nosa sebe%umnya 1Noo#0 NN0 "0083. P#e$a%ensi diabetes be#dasa#)an dia*nosis tena*a )esehatan di 5u%a/esi 5e%atan ada%ah 0.88 dan Kabu(aten Wajo mendudu)i u#utan )e< 9 da#i "3 )abu(aten0 yaitu 0.98. Ha% ini menunju))an bah/a (#e$a%ensi Kab.Wajo %ebih tin**i dibandin*)an (#e$a%ensi P#o$insi 5u%a/esi 5e%atan 1-adan Pene%itian ? Pen*emban*an Kesehatan De()es0 "0083. Penin*)atan )asus D& da#i tahun )e tahun te#jadi di Kabu(aten Wajo. P#e$a%ensi D& tahun "0 0<"0 " be#tu#ut<tu#ut ada%ah 0."380 0.";8 dan 0.38. Pada tahun "0 "0 )asus te#tin**i D& be#ada di /i%ayah Ke,amatan 'em(e sebesa# 0.;8 1Din)es Kab.Wajo0 "0 "3. Pene%itian ini be#tujuan men*ana%isis hubun*an +a)to# #isi)o 1 obesitas0 )onsumsi sayu# dan buah0 a)ti+itas +isi)0 me#o)o) dan st#ess3 dan dete)si dini )ejadian D& ti(e di Ke,amatan 'em(e Kabu(aten Wajo 'ahun "0 3.

+AHAN DAN METODE Lokasi dan Rancan an P!n!"i#ian Pene%itian ini a)an di%a)sana)an di Ke,amatan 'em(e. Jenis (ene%itian yan* di*una)an ada%ah obse#$asiona% den*an #an,an*an E#oss 5e,tiona% study. Po$%"asi dan Sa&$!" Po(u%asi (ada (ene%itian ini ada%ah semua (endudu) di Ke,amatan 'em(e di Kabu(aten Wajo. 5am(e% da%am (ene%itian ini ada%ah (endudu) di Ke%u#ahan 5ien*)an* Ke,amatan 'em(e yan* di Ke,amatan 'em(e di Kabu(aten Wajo sebanya) 300 sam(e% den*an sya#at sam(e%0 anta#a %ain be#usia !0<;9 tahun dan be#sedia menjadi subye) (ene%itian den*an menandatan*ani in+ormed *onsent, Wanita yan* tida) hami% dan tida) mende#ita (enya)it )#oni) %ainnya. M!#od! P!n %&$%"an Da#a Pen*um(u%an data di%a)u)an den*an ,a#a me%a)u)an /a/an,a#a %an*sun* den*an #es(onden yan* te#(i%ih seba*ai sam(e% den*an men**una)an )uesione# yan* be#isi (e#tanyaan men*enai0 +ood +re1uen*y0 a)ti+itas +isi)0 me#o)o)0 st#ess 1s)a%a Ho%mes3 dan (e#tanyaan dete)si dini 1s)o# modi+i)asi A45DR65K3. 5e%ain itu0 data (#ime# di(e#o%eh me%a%ui (en*u)u#an ant#o(omet#i dan (en*ambi%an (%asma da#ah )a(i%e# 1)ada# >%u)osa Da#ah 5e/a)tu3. Ana"isis Da#a Data dio%ah den*an men**una)an (#o*#am 5'A'A. Ana%isis uni$a#iat untu) men*etahui )a#a)te#isti) #es(onden. Ana%isis -i$a#iat untu) me%ihat hubun*an $a#iabe% yan* me%i(uti $a#iabe% inde(enden dan $a#iabe% de(enden. Ana%isis mu%ti$a#iat untu) men*etahui $a#iabe% yan* (a%in* be#hubun*an den*an )ejadian Diabetes &e%%itus 'i(e ". HASI* Ka'ak#!'is#ik R!s$ond!n Ta' l 1 menunju))an )a#a)te#isti) #es(onden di Ke%u#ahan 5ien*)an* Ke,amatan 'em(e Kabu(aten Wajo 'ahun "0 3. -e#dasa#)an )ejadian D&0 3;.798 #es(onden mende#ita D&. Dist#ibusi jenis )e%amin yan* (a%in* banya) te#da(at (ada jenis )e%amin (e#em(uan yaitu sebanya) ;7.338. Dist#ibusi #e(onden be#dasa#)an )e%om(o) umu# yan* (a%in* banya) be#ada (ada )e%om(o) umu# ;;<;9 tahun sebanya) "9.798. Dist#ibusi #es(onden be#dasa#)an tin*)at (endidi)an yan* (a%in* banya) te#da(at (ada tin*)at (endidi)an 5B'A yaitu sebanya) 3".338 dan (a%in* sedi)it #es(onden

tida) (e#nah se)o%ah yaitu sebanya) ".008.

Dist#ibusi be#dasa#)an (e)e#jaan

#es(onden yan* (a%in* banya) ibu #umah tan**a yaitu 37.798 dan (a%in* sedi)it (ada #es(oden yan* memi%i)i (e)e#jaan seba*ai bu#uh yaitu .798. Ana"isis Bi(a'ia# Pa$a ta' l 2 hasi% (ene%itian obesitas umum 16&'C";3 (a%in* banya) mende#ita D& 'i(e " yaitu 8" o#an* 1!;.783 sedan*)an #es(onden yan* obese teta(i tida) mende#ita D& 'i(e " sebanya) !3.!8 . Hasi% uji statisti) menunju))an hubun*an obesitas umum den*an )ejadian D& 'i(e 1(20.0003. Rasio (#e$a%ensi sebesa# ".3! ma)a )ejadian Diabetes &e%%itus 'i(e " (ada #es(onden yan* obesitas ".3! )a%i %ebih banya) da#i(ada #es(onden yan* tida) obesitas. Hasi% (ene%itian menunju))an bah/a )ejadian Diabetes &e%%itus 'i(e " (ada #es(onden yan* obese sent#a% 1%in*)a# (e#ut F80 ,m (ada (e#em(uan dan F90 ,m (ada %a)i<%a)i3 ada%ah !;.;78 1n28"3 sedan*)an #es(onden obese sent#a% teta(i tida) mende#ita Diabetes &e%%itus 'i(e " sebesa# ;!.!!8. Hasi% uji statisti) menunju))an ada hubun*an anta#a obesitas sent#a% den*an )ejadian Diabetes &e%%itus 'i(e " 1(2000003, Rasio (#e$a%ensi dida(at)an sebesa# ". 87. Ha% ini be#a#ti )ejadian D& 'i(e " (ada me#e)a yan* obese sent#a% ". 87 )a%i %ebih banya) da#i(ada me#e)a yan* obese tida) sent#a%. Dist#ibusi #es(onden be#dasa#)an )onsumsi sayu# dan buah menunju))an #es(onden den*an )u#an* se#at yan* mende#ita D& 'i(e " yaitu ;009"8 sedan*)an #es(onden den*an )u#an* se#at yan* tida) mende#ita D& 'i(e " sebesa# !90088. Hasi% uji statisti) menunju))an ada hubun*an )onsumsi sayu# dan buah den*an )ejadian Diabetes &e%%itus 'i(e " 1(2000003. P#o(o#si )ejadian D& 'i(e " ada%ah "09 )a%i %ebih banya) (ada me#e)a yan* )u#an* men*)onsumsi sayu# dan buah dibandin*)an me#e)a yan* ,u)u( men*)onsumsi sayu# dan buah 1Rasio P#e$a%ensi2".9 3. Kejadian Diabetes &e%%itus 'i(e " te#jadi (ada #es(onden yan* )u#an* a)ti+itas +isi) den*an (e#sentase 3909 8 dan (ada #es(onden den*an )u#an* a)ti+itas +isi) teta(i tida) mende#ita D& ti(e " sebesa# 700"98. Hasi% uji statisti) dida(at)an ada hubun*an a)ti+itas +isi) den*an )ejadian D& 'i(e " 1(200033"3. Rasio (#e$a%ensi menunju))an an*)a sebesa# de#ajat be#at me#o)o) 0!9. Kejadian Diabetes &e%%itus 'i(e " te#jadi (ada 780!98 (e#o)o) #in*an den*an < 99 batan* sedan*)an #es(onden den*an (e#o)o) sedan* 1"00<;99 batan*3 yan* mende#ita D& 'i(e " sebesa# ;!0;;8. Res(onden yan* tida) me#o)o) dan tida) mende#ita D& sebesa# 770098. Hasi% uji statisti) menunju))an ada

hubun*an anta#a me#o)o) den*an )ejadian Diabetes &e%%itus 'i(e " 1(2000003. -e#dasa#)an st#es0 #es(onden yan* st#ess mende#ita D& sebesa# !"0 88 dan ;908"8 #es(onden yan* st#es tida) mende#ita D& 'i(e ". -e#dasa#)an uji statisti) yan* te%ah di%a)u)an menunju))an ada hubun*an st#es den*an )ejadian Diabetes &e%%itus 'i(e " 1(2000" 03. P#o(o#si )ejadian D& 'i(e " ada%ah 0!3 )a%i %ebih banya) (ada me#e)a yan* st#es den*an me#e)a den*an yan* tida) st#es. Pa$a ta' l 3 ni%ai $a%iditas s)o# modi+i)asi A45DR65K 1 -he Australian -ype 2 ,ia.etes Risk Assessment -ools4 den*an *ut o++ point C " dida(at)an ni%ai sensiti+tas 93.!780 s(esi+isitas 90.9880 ni%ai ne*ati+ (a%su 7;0!"8 dan ni%ai (ositi+ (a%su "900"8 . Ana"isis M%"#i(a'ia# Pa$a ta' l - $a#iabe% yan* se,a#a statisti) be#ma)na be#dasa#)an hasi% ana%isis den*an uji #e*#esi %o*isti)0 $a#iabe% yan* (a%in* be#hubun*an te#hada( )ejadian Diabetes &e%%itus 'i(e " )onsumsi buah dan sayu# 1( 2 0.0003. PEM+AHASAN Da%am (ene%itian ini menunju))an bah/a ada bebe#a(a +a)to# #isi)o yan* memi%i)i hubun*an (ada )ejadian Diabetes &e%%itus 'i(e ". Ke*emu)an me#u(a)an +a)to# #isi)o yan* (a%in* (entin* untu) di)enda%i)an sebab menin*)atnya an*)a )ejadian Diabetes &e%%itus 'i(e " san*at te#)ait den*an obesitas. Hasi% ana%isis menunju))an ada hubun*an obesitas umum den*an )ejadian Diabetes &e%%itus 'i(e " 1(2000003. Ha% ini seja%an den*an hasi% studi (ene%itian *ross= se*tional sur"ey di 'ianjin0 Ehina 1 @u0 Wei%i0 et&al0 "0 "3 menemu)an adanya hubun*an obesitas den*an D& 1:R 30393. Pada o#an* *emu) den*an 6&' di atas ";0 setia( (enin*)atan 6&' an*)a mem(unyai )e,ende#un*an menjadi )en,in* manis sebesa# ";8. 1'and#a0 "0093. 5e%ain 6&'0 indi)ato# obesitas yan* (entin* ada%ah dist#ibusi %ema) da%am tubuh )hususnya (e#ut menunju))an ada (e#ubahan metabo%isme te#masu) daya tahan te#hada( insu%in den*an men*u)u# %in*)a# (e#ut. Hasi% uji statisti) menunju))an ada hubun*an anta#a obesitas sent#a% den*an )ejadian Diabetes &e%%itus 'i(e " 1(2000003. Bo+*#en0 et a%. 1"00!3 menemu)an bah/a u)u#an %in*)a# (e#ut 1 waist *ir*um+eren*e3 be#hubun*an den*an )ada# insu%in.

Po%a ma)an seimban* ada%ah (an*an yan* di)onsumsi ha#us memenuhi )ua%itas mau(un )uantitas dan te#di#i da#i sumbe# )a#bohid#at0 sumbe# (#otein he/ani dan nabati0 %ema) se#ta sumbe# $itamin dan mine#a%. Hasi% uji statisti) menunju))an ada hubun*an )onsumsi sayu# dan buah den*an )ejadian Diabetes &e%%itus 'i(e " 1(2000003 dan be#dasa#)an uji mu%ti$a#iat0 )onsumsi sayu# dan buah me#u(a)an $a#iabe% yan* (a%in* be#hubun*an den*an )ejadian D& 'i(e " dianta#a $a#iabe% %ainnya. Ha% ini seja%an den*an (ene%itian yan* di%a)u)an o%eh Handayani0 Besta#i0 5is/anto 1"0093 dan 5oetia#to0 Aa#ida0 d)) 1"0 03 yan* menemu)an ada hubun*an )onsumsi se#at 1buah dan sayu#3 te#hada( )e#jadian D&. -e#beda den*an (ene%itian %ainnya0 hasi% temuan Wa#diyati 1"0073 di R54 'ida# &a*e%an* menunju))an tida) ada hubun*an asu(an se#at den*an )ejadian D& 'i(e ". &enu#ut 5u)a#dji0 Ka#tini 1"00930 o#an* den*an diabetes dianju#)an men*)onsumsi "0<3;*# se#at da#i be#ba*ai bahan ma)anan. Di 6ndonesia0 anju#annya ada%ah )i#a<)i#a "; *#D 000 )a%o#iDha#i den*an men*utama)an se#at %a#ut. A)ti+itas +isi) ada%ah semua *e#a)an tubuh yan* memba)a# )a%o#i0 misa%nya menya(u0 nai) tu#un tan**a0 menyete#i)a0 be#)ebun dan be#o%ah#a*a te#tentu. :%ah#a*a ae#obi) yan* men*i)uti se#an*)aian *e#a) be#atu#an a)an men*uat)an dan men*emban*)an otot dan semua ba*ian tubuh. 'e#masu) di da%amnya ja%an0 be#enan*0 be#se(eda0 jo**in* atau senam 1'and#a0 "0093. Hasi% ana%isis menunju))an bah/a hubun*an a)ti+itas +isi) den*an )ejadian D& 'i(e " 1(200033". Pene%itian ini seja%an den*an (ene%itian yan* di%a)u)an Anani0 5#i0 d)) 1"0 "3 di R54D A#ja/inan*un Kab.Ei#ebon den*an studi *ross se*tional menunju))an bah/a a)ti+itas +isi) be#hubun*an den*an )ada# *%u)osa da#ah 1(20.0 "3. &e#o)o) me#u(a)an masa%ah dunia. P#e$a%ensi me#o)o) masih ,u)u( tin**i dan be#hubun*an te#hada( #isi)o (enya)it dan tin**inya an*)a )ematian 1Ha#iadi 50 "0083. Hasi% uji statisti) menunju))an ada hubun*an anta#a me#o)o) den*an )ejadian Diabetes &e%%itus 'i(e " 1(2000003. Ha% ini seja%an den*an (ene%itian >ab#ie%%e0Ea((#i , et&al 1"00;3 menunju))an bah/a ada hubun*an me#o)o) den*an )ejadian D& 'i(e " 1(20000 3 den*an :R "077. -e*itu(u%a (ene%itian o%eh Houston ju*a menda(at)an bah/a (e#o)o) a)ti+ memi%i)i #isi)o 978 %ebih tin**i untu) te#se#an* D& 'i(e " dibandin* den*an yan* tida) te#(ajan 16#a/an0 "0 03.

&e#o)o) se,a#a %an*sun* menin*)at)an #esistensi insu%in. Res(on insu%in (ada (embebanan *%u)osa o#a% %ebih banya) (ada (e#o)o) dibandin*)an yan* tida) me#o)o). Pe#o)o) memi%i)i ,i#i )has sind#om #esistensi insu%in te#masu) di da%amnya *u%a da#ah (uasa yan* menin*)at 1 Ehio%e#o0 "008 da%am Ja+a#0 Nu#haeda#0 "0 3. Kebanya)an o#an* tida) menyada#i dam(a) st#es te#hada( )ejadian D& ti(e ". 5t#es da(at te#jadi (ada ham(i# semua tin*)atan umu# bah)an o#an* %ansia (un da(at men*a%aminya. -e#dasa#)an uji statisti) yan* te%ah di%a)u)an menunju))an ada hubun*an st#es den*an )ejadian Diabetes &e%%itus 'i(e " 1(2000" 03. Hasi% (ene%itian ini seja%an den*an (ene%itian '#isna/ati0 5ha#a0d)) 1"0 33 dida(at)an bah/a ada hubun*an yan* si*ni+i)an anta#a st#es den*an )ejadian D& 'i(e ". Res(on tubuh te#hada( )esehatan menta% emosiona% ada%ah )e%ua#nya ho#mon ho#mon dan neu#ot#ansmitte#0 dianta#anya yan* (a%in* dominan ada%ah (en*e%ua#an ad#ena%in yan* a)an memi,u )ebutuhan *u%a da#ah. 5e%ain itu0 adanya (enin*)atan #isi)o diabetes (ada )ondisi st#es disebab)an o%eh (#odu)si ho#mon )o#tiso% se,a#a be#%ebihan saat seseo#an* men*a%ami st#ess 15ia*ian0 "0 " da%am '#isna/ati0 5ha#a0 "0 33. 'es s*reening untu) (enya)it Diabetes &e%%itus 'y(e " me%i(uti )uesione# (eni%aian #isi)o0 tes bio)imia dan )ombinasi )eduanya 1WH:0 "0033. Pada (ene%itian ini men**una)an )uesione# A45DR65K 1-he Australian ,ia.etes Risk Assesment -ools3 yan* te%ah dimodi+i)asi. Hasi% (ene%itian menunju))an )ejadian D& 'i(e "0 7!0 08 #es(onden yan* memi%i)i s)o# C " mende#ita D& 'i(e " dan 9!0988 1n2 "93 memi%i)i s)o# 7< tida) mende#ita D& 'i(e ". -e#dasa#)an de#ajat (enya#in*an0 dida(at)an ni%ai sensti+itas tools yan* di*una)an 930!78 yan* be#a#ti )emam(uan )uesione# yan* di*una)an sebesa# 930 !78 untu) menja#in* o#an* yan* mende#ita D& ti(e ". Ni%ai s(esi+isitas menunju))an 900988 yan* be#a#ti )emam(uannya 900988 menemu)an o#an* yan* tida) D&. Ni%ai ne*ati+ (a%su 7;0!"8 yan* be#a#ti 7;0!"8 me#e)a yan* D& teta(i tida) te#dete)si mende#ita (enya)it D& (ada tes s*reening sedan*)an ni%ai (ositi+ (a%su "900"8 yan* be#a#ti "900"8 o#an* yan* sehat teta(i di)ate*o#i)an mende#ita D& (ada tes s*reening& 5tudi yan* di%a)u)an di Aust#a%ia men**una)an )uesione# A45DR65K den*an ,utt o+ (oint "0 dida(at)an sensiti+itas 9!80 s(esi+isitas 788 dan ni%ai #ama% (ositi+ "098. 5e%ain itu0 den*an ,utt o+ (oint ;0 dida(at)an sensiti+itas ;"0780 s(esi+isitas

83098 dan ni%ai #ama% (ositi+ 5nstitute0 "0083.

90 8 1-he ,ia.etes !nit Australia #ealth >oli*y

Ni%ai sensiti+itas ada%ah (enentuan yan* san*at (entin* da%am (#o*#am s*reening. 'es yan* %ebih sensiti+ ,ende#un* da(at menemu)an )asus %ebih dini dan memun*)in)an menin*)at)an ?lead time@ )enai)an )asus. -e*itu(u%a0 )ebe#hasi%an (#o*#am untu) menu#un)an mo#biditas atau mo#ta%itas0 suatu tes s,#eenin* ha#us%ah memi%i)i sensiti+itas yan* tin**i. 5(esi+isitas be#bandin* te#ba%i) den*an ni%ai (ositi+ (a%su (ada (o(u%asi s,#eenin* 1-#o/nson0 Ross E and Petiti0 Diana -0 9983. -ebe#a(a )uesione# te%ah di)emban*)an untu) menja#in* (ende#ita diabetes yan* tida) te#dia*nosa dan men,a)u( *eja%a dan +a)to# #isi)o. -i%a seseo#an* mem(unyai sa%ah satu *eja%a diabetes 1haus0 (o%iu#ia3 dan di)on+i#masi mende#ita D& ma)a (#oses ini ada%ah dia*nosis bu)an s)#inin*. 'ujuan utama s,#eenin* ada%ah mendete)si o#an* yan* tan(a *eja%a dan te#dia*nosis D& sehin**a )uesione# yan* be#dasa#)an (ada *eja%a tida) dimasu))an da%am a%at s,#eenin* 1WH:0 "0033. KESIMPU*AN DAN SARAN Aa)to# #isi)o 1obesitas umum0 obesitas sent#a%0 )onsumsi sayu# dan buah0 me#o)o) dan st#es3 be#hubun*an den*an )ejadian D& 'i(e ". Diha#a()an )e(ada (enentu )ebija)an men*emban*)an (#o*#am (en*enda%ian D& te#utama (ada (o(u%asi #isi)o tin**i sehin**a da(at di%a)u)an (enan*anan %ebih a/a% te#hada( (ende#ita D& 'i(e ".Pe#%u di%a)u)an sosia%isasi manajemen weight loss te#utama (ada (e#em(uan dan (en**e#a)an )onsumsi sayu# dan buah 1te#utama sayu# dan buah %o)a%3 se#ta edu)asi (o%a )onsumsi ma)anan yan* be#isi)o te#hada( )ejadian Diabetes &e%%itus 'i(e " (ada masya#a)at. -a*i (ende#ita Diabetes &e%%itus da(at %ebih disi(%in da%am (enan*anan (enya)it te#masu) )ont#o% *u%a da#ah dan (en*obatan te#atu# untu) men,e*ah timbu%nya )om(%i)asi DA.TAR PUSTAKA
Anani0 5#i0 d)). "0 . Hubun*an anta#a Pe#i%a)u Pen*enda%ian Diabetes )ada# >%u)osa Da#ah (asien Ra/at ja%an Diabetes me%%itus 15tudi Kasus di R54D A#ja/inan*un Kabu(aten Ei#ebon3. edi*ine Aournal 5ndonesia Go%."0 No.!:!77<!98 . A#ie+0 &.6. "009. Faktor Risiko Ke$adian ,ia.etes ellitus di Rumah %akit ,R&Wahidin %udirohusodo& 'esis tida) dite#bit)an. &a)assa#: P#o*#am Pas,asa#jana 4nhas. -adan Pene%itian ? Pen*emban*an Kesehatan De()es0 R6. "008. Baporan Nasional Riskesdas 200:& -#o/son0 Ross0E and Petiti0 Dian - 1=d3. 998. Applied Epidemiology -heory -o >ra*ti*e . :H+o#d 4ni$e#,ity P#ess: Ne/ Yo#).

Din)es Kab.Wajo. "0 ". >ro+il ,inas Kesehatan Ka.upaten Wa$o -ahun 2011 . Dinas Kesehatan Kab.Wajo. Di#e)to#at PP'&. "008. >edoman -eknis >enemuan dan -atalaksana >enyakit ,ia.etes ellitus . De(a#temen Kesehatan R6. Handayani0 B.0 5is/anto. "009. Pemode%an Risi)o Kejadian Diabetes &e%%itus Ana%isis Data 5u#)esnas "00!& Buletin >enelitian Kesehatan. Go%.3;.No. . 6#a/an0 Dedi. "0 0. >re"alensi dan Faktor Risiko Ke$adian ,ia.etes elitus -ipe 2 di ,aerah !r.an 5ndonesia& 'esis tida) dite#bit)an.Ja)a#ta. 4ni$e#sitas 6ndonesia. Ja+a#0 Nu#haeda#. "0 . %indroma eta.olik di 5ndonesia. :mba): Yo*ya)a#ta. Pe#)eni. "007. Konsensus >engelolaan dan >en*egahan ,ia.etes elitus -ipe 2 di 5ndonesia& Bindst#om0 Jaana0 et.a%. "003. 'he Diabetes 5,o#e 1A (#a,ti,a% 'oo% to P#edi,t 'y(e " Diabetes Ris)3 & ,ia.etes Care0 Go%."7 No.3. Bo+*#en0 et.a%. "00!. Waist Ei#,um+e#en,e is A -ette# P#edi,to# than -&6 o+ Eo#ona#y Hea#t Disease Ris) in :$e#/ei*ht P#emeno(ausa% Women. A&Nutrition 3! : 09 < 097. &adina. "0 . ,ia.etes ellitus An*aman !mat anusia di ,unia 0 1:n%ine30 1htt(:DDmadina.,o.idD)esejahte#aan<#a)yatD!7;9< diabetes<me%%itus<an,aman<umat<manusia<di< dunia.htm%30 dia)ses " &a#et "0 3. Ram%ah. "009. Be.erapa Faktor Risiko Ke$adian ,ia.etes elitus -ipe 2 di Rumah %akit !mum -enriawaru Ka.&Bone -ahun 2006& . 'esis tida) dite#bit)an. &a)assa#: P#o*#am Pas,asa#jana 4nhas. Ratnanin*sih0 Ani. "009. Dam.aran -ingkat Kepatuhan -erapi pada >enderita dengan Ke$adian kaki ,ia.etik pada >asien , -ipe 55& 'esis tida) dite#bit)an. Yoy*a)a#ta: P#o*#am Pas,asa#jana 4>&. 5u)a#dji0 Ka#tini. "009. Penata%a)sanaan >iIi (ada Diabetes &e%itus da%am >enatalaksanaan ,ia.etes elitus -erpadu. Ja)a#ta: Pusat Diabetes dan Bi(id R54P Nasiona% D#. Ei(to &an*un)usumo0 AK46. 5oetia#to0 Aa#ida0 d)). "0 0. Hubun*an Diabetes &e%%itus den*an :besitas -e#dasa#)an 6&' dan Bin*)a# (in**an* Data Ris)esdas "009. Buletin >enelitian Kesehatan Go%.380 No. :37<!". 'and#a0 H. "009. %egala %esuatu Eang #arus Anda Ketahui -entang ,ia.etes . P'. >#amedia Pusta)a 4mum : Ja)a#ta. '#isna/ati0 5ha#a K0 d)). "0 3. Aa)to# Risi)o Kejadian Diabetes &e%itus 'i(e 66 di Pus)esmas Ke,amatan Een*)a#en* Ja)a#ta -a#at 'ahun "0 ". Aurnal 5lmiah Kesehatan0 Go%.; No. : < . 'he Diabetes 4nit Aust#a%ia Hea%th Po%i,y 6nstitute. "008. E"iden*e Based Duideline +or -he >rimary >re"ention o+ -ype 2 ,ia.etes elitus. 'he 4ni$e#sity o+ 5ydney: 5ydney. Wa#diyati. "007. Be.erapa Faktor yang Berpengaruh -erhadap -er$adinya >enyakit ,ia.etes ellitus -ipe 55 >ada >asien di R%! -idar agelang& 'esis tida) dite#bit)an.5ema#an*. 4ni$e#sitas Di(one*o#o WH:0 "003. %*reening +or -ype 2 ,ia.etes Report o+ A World #ealth <rgani/ation F 5nternational ,ia.etes Federation eeting. WH: De(a#tment o+ Non,ommnuni,ab%e Disease &ana*ement: >ene$a. @u0 Wei%i0 et.a%. "0 ". Dete,tion o+ P#ediabetes an 4ndia*nosed 'y(e " Diabetes: A Ba#*e Po(u%ation -ased 5tudy. Canadian Aournal ,ia.etes 37: 08< 3.

Ta' l 1, D%!tr%'/!% Kara(t r%!t%( Sam" l $% K l/ra0a# S% #1(a#1 K )amata# T m" Ka'/"at # Wa2o Ta0/# 2013 Var%a' l K 2a$%a# DM 'ida) &ende#ita D& &ende#ita D& J #%! K lam%# Ba)i<%a)i Pe#em(uan K lom"o( Um/r !0<!! !;<!9 ;0<;! ;;<;9 T%#1(at P #$%$%(a# 'ida) Pe#nah 5e)o%ah 'ida) 'amat 5D 5D 5B'P 5B'A P' P ( r2aa# 'ida) be)e#ja 6bu Rumah 'an**a PN5 Pe*a/ai 5/asta Wi#as/asta -u#uh Pensiunan J/mla0 N 93 09 "; 9; 73 8" 9" 83 7 33 78 78 99 "8 3; 0 ;9 ; ;; ; " 243 3 7!.33 3;.79 ! .79 ;8.33 " .00 "9.33 "!.00 "9.79 ".00 .00 "".79 "".79 3".33 9.33 .79 37.79 9.79 ;.00 8.33 .79 9.00 10050

Ta' l 2, H/'/#1a# O' !%ta!5 Ko#!/m!% Sa6/r $a# +/a05 A(t%7%ta! .%!%(5 M ro(o( $a# Str ! $ #1a# K 2a$%a# D%a' t ! M ll%t/! T%" 2 $% K l/ra0a# S% #1(a#1 K )amata# T m" Ta0/# 2013
K 2a$%a# DM T%" 2 DM T%$a( DM n 8 n 8 O' !%ta! O' !%ta! Um/m :besitas 'ida) :besitas O' !%ta! S #tral :besitas 'ida) :besitas Ko#!/m!% Sa6/r $a# +/a0 Ku#an* 5e#at Eu)u( 5e#at A(t%7%ta! .%!%( Ku#an* Eu)u( M ro(o( Pe#o)o) -e#at Pe#o)o) 5edan* Pe#o)o) Rin*an 'ida) &e#o)o) Str ! 5t#es 'ida) st#es 70 !9 8" "; 83 "! 93 "! ;7.7 "!." !;.7 "0.8 ;0.9 9.; 89.9 9".9 00.0 ;!.;; 78.!9 33.93 !"." "9.! !7 !9 98 9; 80 3 "9 9 0 0 "3 70 8; 08 !3.! 9;.8 ;!.! 99." !9. 8".; ".3 "9.3 0.00 !;.!; 3 .; 77.09 ;9.8" 90.;9 J/mla0 n 07 9! 80 "0 73 39 ""0 33 8 00.0 00.0 00.0 00.0 00.0 00.0 00.0 00.0 00.0 00.0 00.0 00.0 0000 0000 "

0.000 0.000 0.000

0.033

" ;0 !! 7" !;

"" 93 "0! !9 ;3

0.000

0.0"

Ta' l 3, Ha!%l U2% Val%$%ta! S(or Mo$%7%(a!% AUSDRISK $%'a#$%#1(a# )o"d S#anda'd 8GDS9 >o%d 5tanda#d 1 >D53 D& 'ida) D& 00 ;7 9 09 39 93

5)o# &odi+i)asi A45DR65K Risi)o 'in**i 1C "3 Risi)o Rendah 1J "3 Jum%ah

Jum%ah ;7 !! 300

55

5P

Ne*ati+ Pa%su

Positi+ Pa%su

930!78

900988

7;0!"8

"900"8

5umbe# : ,ata >rimer, 2013

Ta' l -, Mo$ l R 1r !% + r1a#$a *o1%!t%( .a(tor R%!%(o K 2a$%a# D%a' t ! M ll%t/! T%" 2 $% K l/ra0a# S% #1(a#1 ( )amata# T m" (a'/"at # Wa2o Ta0/# 2013 Ga#iabe% Pene%itian Eoe+ K 30!7 307 !087 "030 ;003 :R "097 30!0 !09" "0 9 30;! 9;8 E6 BB 0700 0 9; "0;"3 0 "" "0 7; 4B ;0!7 707 80830 !03 3 ;0999 ( 0000 00000 00000 000"" 00000

:besitas 4mum 008! :besitas 5ent#a% 0""! Konsumsi 5ayu# 0;;" dan -uah A)ti+itas +isi) 00989 &e#o)o) 0"7; Eonst. <308;"