Referat HIV AIDS BAB I

Rendy Christian Manurung (406127007)

PENDAHULUAN Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) erta!a "a#i diidentifi"asi ada tahun 1$%1 sete#ah !un&u# "asus'"asus neu!(nia Pneumocystis carinii dan sar&(!a )a (si ada #a"i'#a"i !uda h(!(se"s di *er*agai +i#ayah A!eri"a Seri"at, Se*e#u!nya "asus terse*ut sangat -arang ter-adi. a a*i#a ter-adi *iasanya disertai enurunan "e"e*a#an i!unitas tu*uh, /ada tahun 1$%0 1u& M(ntagnier !engidentifi"asi 2irus enye*a* AIDS. yang te#ah diis(#asi dari asien dengan #i!faden( ati dan ada +a"tu itu di*eri na!a 1AV ( 1y! haden( athy 2irus ), Sedang"an R(*et 3a##( !ene!u"an 2irus dina!a"an H41V'III, (D-(er*an 5 d"". 2006) )asus erta!a di Ind(nesia di#a (r"an se&ara res!i (#eh De arte!en )esehatan ada tahun 1$%7. yaitu ada se(rang +arga 6egara 7e#anda yang sedang *er#i*ur "e 7a#i, Se*enarnya se*e#u! itu. yaitu ada tahun 1$%8 te#ah dite!u"an "asus yang ge-a#anya sangat sesuai dengan HIV9AIDS dan hasi# tes :1ISA tiga "a#i diu#ang dinyata"an (sitif, 4eta i tes ;estern 7#(t hasi#nya negati2e. sehinga tida" di#a (r"an, )asus "edua dite!u"an ada *u#an Maret 1$%6 di RS Ci t( Mangun"usu!(. ada asien he!(fi#ia, (D-(er*an 5 d"". 2006) Masa#ah HIV9AIDS ada#ah 6egara di se#uruh dunia, (D-(er*an 5 d"". 2006), Menurut <6AIDS di tahun 200$ -u!#ah (dha !en&a ai 00.0 -uta. dengan "asus *aru se*anya" 2.6 -uta.dan er hari #e*ih dari 7000 (rang te#ah terinfe"si HIV. $7 = dari 6egara *er enghasi#an rendah dan !enengah, /enderitanya se*agian *esar ada#ah +anita se"itar 81 =. usia r(du"tif 41= ( 18'24 th) dan ana"'ana" ( ;H>. 2010), HIV dan AIDS !enye*a*"an "risis se&ara *ersa!aan. !enye*a*"an "risis "esehatan. "risis e!*angunan 6egara. "risis e"(n(!i. endidi"an . dan -uga "risis "e!anusiaan, (D-(er*an 5 d"". 2006), Di Ind(nesia sendiri. -u!#ah (dha terus !ening"at, Data tera"hir ada tahun 200% !asa#ah *esar yang !engan&a! Ind(nesia dan *anya" enye*a* AIDS ada tahun 1$%4 yang saat itu

4ida" ada satu un negara di dunia ini yang ter*e*as dari HIV

!enun-u""an *ah+a -u!#ah (dha di Ind(nesia te#ah !en&a ai 22,664 (rang, (De "es RI. 200%),
)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 1

Referat HIV AIDS

Rendy Christian Manurung (406127007)

Menurut <6AIDS. Ind(nesia !eru a"an 6egara dengan ertun*uhan e ide!i& ter&e at di Asia, /ada tahun 2007 !ene! ati urutan "e'$$ di dunia. na!un "arena eng(*atan,(<6AIDS. 2010) /ada era se*e#u!nya u aya enanggu#angan HIV9AIDS di ri(ritas"an ada u aya e!aha!an dari ge-a#a enya"it dan stig!ata s(&ia# !asyara"at. hanya 8'10 = yang terdiagn(sa dan di#a"u"an

en&egahan, Dengan se!a"in !ening"atnya engida HIV dan "asus AIDS yang !e!er#u"an tera i ARV. !a"a strstegi enanggu#angan HIV9AIDS di#a"sana"an dengan !e!adu"an u aya en&egahan dengan u aya era+atan. du"ungan serta eng(*atan, Da#a! !e!*eri"an "(ntri*usi 0 *y 8 initiati2e g#(*a# yang diren&ana"an (#eh ;H> di <6AIDS. Ind(nesis se&ara nasi(na# te#ah !e!u#ai tera i antiretr(2ira# (AR4) ada tahun 2004, Ha# ini da at !enurun"an risi"( infe"si ( (rtunisti" (I>) yang a a*i#a *erat da at !eni!*u#"an "e!atian ada (dha, /ada a"hirnya. dihara "an "ua#itas hidu (dha a"an !ening"at, , (D-auAi S d"". 2002),

)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 2

Referat HIV AIDS BAB II HIV - AIDS 2.1 DEFINISI

Rendy Christian Manurung (406127007)

Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) ada#ah "u! u#an ge-a#a atau dia"i*at"an "arena

enya"it yang

enurunan "e"e*a#an tu*uh a"i*at adanya infe"si (#eh Human

Imunodeficiency Virus (HIV) yang ter!asu" fa!i#i retr(2iridae, AIDS !eru a"an taha a"hir dari infe"si HIV, (D-(er*an 5 d"". 2006) 2.2 EPIDEMIOLOGI 1a (ran <6AIDS';H> !enun-u""an *ah+a AIDS te#ah !erenggut #e*ih dari 28 -uta -i+a se-a" erta!a "a#i di#a (r"an ada tahun 1$%1, /ada tahun 200$. -u!#ah (dha di er"ira"an !en&a ai 00.0 -uta (rang. dengan se*angian *esar enderitanya ada#ah usia r(du"tif . 18.$ -uta enderita ada#ah ere! uan dan 2.8 -uta ada#ah ana"'ana", Dengan -u!#ah "asus *aru HIV se*anya" 2,6 -uta -i+a, Dari -u!#ah "asus *aru terse*ut. se"itar 070 ri*u di antaranya ter-adi ada ana"'ana", /ada tahun yang sa!a. #e*ih dari dua -uta (rang !eningga# "arena AIDS, (;H>.2010 ) /ening"atan -u!#ah (rang hidu dengan HIV sungguh !engesan"an, /ada tahun 1$$0. -u!#ah (dha *aru *er"isar ada ang"a de#a an -uta sedang"an saat ini. -u!#ahnya sudah !en&a ai 00.2 -uta (rang, Dari "ese#uruhan -u!#ah ini. 67= diantaranya disu!*ang"an (#eh (dha di "a+asan su* Sahara. Afri"a, (;H>. 2010) Se-a" 1$%8 sa! ai tahun 1$$6 "asus AIDS !asih -arang dite!u"an di Ind(nesia, Se*agian >DHA ada eri(de itu *erasa# dari "a#angan h(!(se"sua#, )e!udian -u!#ah "asus *aru HIV9AIDS se!a"in !ening"at dan se-a" (D-(er*an 5 d"". 2006) Saat ini. er"e!*angan e ide!i HIV di Ind(nesia ter!asu" yang ter&e at di Asia, ada *e*era a su*' ( u#asi *erisi"( tinggi ertengahan tahun 1$$$ !u#ai ter#ihat enu#aran !e#a#ui nar"(ti"a sunti", ening"atan ta-a! yang teruta!a dise*a*"an a"i*at

Se*agian *esar infe"si *aru di er"ira"an ter-adi

)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 3

Referat HIV AIDS

Rendy Christian Manurung (406127007)

(dengan re2a#ensi B 8=) se erti engguna nar"(ti"a sunti" ( enasun). +anita en-a-a se"s (;/S). dan +aria, Di *e*era a r( insi se erti D)I Ca"arta. Riau. 7a#i. Ca*ar dan Ca+a 4i!ur te#ah terg(#(ng se*agai daerah dengan ting"at e ide!i ter"(nsentrasi (concentrated level of epidemic), Sedang tanah /a ua sudah !e!asu"i ting"at e ide!i !e#uas (generalized epidemic), ( Musti"a+ati D: d"". 200$) 7erdasar"an #a (ran De arte!en )esehatan. ter-adi #a-u ening"atan "asus *aru AIDS yang se!a"in &e at teruta!a da#a! 0 tahun tera"hir di!ana ter-adi "enai"an tiga "a#i #i at di*anding -u!#ah yang ernah di#a (r"an ada 18 tahun erta!a e ide!i AIDS di Ind(nesia, Da#a! 10 tahun tera"hir ter-adi #a-u ening"atan -u!#ah "u!u#atif "asus AIDS di!ana ada tahun 1$$$ terda at 082 "asus dan data tahun 200% -u!#ah terse*ut te#ah !en&a ai ang"a 16,110 "asus, (Musti"a+ati D: d"". 200$ ), Dari -u!#ah "u!u#atif 16,110 "asus AIDS yang di#a (r"an ada Dese!*er 200%. se"itar 74.$= ada#ah #a"i'#a"i dan 24.6= ada#ah ere! uan, 7erdasar"an &ara enu#aran. di#a (r"an 4%= ada heter(se"sua#D 42.0= ada engguna nar"(ti"a sunti"D 0.%= ada h(!(se"sua# dan 2.2= ada trans!isi erinata#, Ha# ini !enun-u""an adanya ergeseran dari d(!inasi "e#(! (" h(!(se"sua# "e "e#(! (" heter(se"sua# dan enasun, Cu!#ah "asus ada "e#(! (" enasun hingga a"hir tahun 200% !en&a ai 1,288 (rang, )u!u#atif "asus AIDS tertinggi di#a (r"an ada "e#(! (" usia 20@2$ tahun (80.%2=). disusu# "e#(! (" usia 00@0$ tahun, (De "es RI. 200%) Dari 00 r( insi se#uruh Ind(nesia yang !e#a (r"an. ering"at erta!a -u!#ah "u!u#atif "asus AIDS *erasa# dari r( insi Ca+a 7arat se*esar 2,%%% "asus. disusu# D)I Ca"arta dengan 2,7%1 "asus. "e!udian dii"uti (#eh Ca+a 4i!ur. /a ua. dan 7a#i dengan !asing'!asing -u!#ah "asus se&ara *erurutan se*esar 2,8$1 "asus. 2,0%2 "asus. dan 1,177 "asus AIDS, (De "es RI.200%) Rate "u!u#atif nasi(na# "asus AIDS er 100,000 endudu" hingga a"hir Dese!*er 200% ada#ah se*esar 7.12 er 100,000 endudu" (dengan -u!#ah endudu" Ind(nesia 227,102,080 -i+a *erdasar"an data 7/S tahun 2008), /r( (rsi "asus yang di#a (r"an !eningga# se*esar 20.%$=, 1i!a infe"si ( (rtunisti" ter*anya" yang di#a (r"an ada#ah 47C se*anya" %,$%6 "asus.

)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 4

Referat HIV AIDS

Rendy Christian Manurung (406127007)

diare "r(nis 4,842 "asus. "andidiasis (r(faringea# 4,47$ "asus. der!atitis genera#isata 1,146 "asus. dan #i!faden( ati genera#isata se*anya" 600 "asus, (De "es RI.200%) 2.3 ETIOLOGI AIDS dise*a*"an (#eh infe"si HIV, HIV ada#ah suatu 2irus R6A *er*entu" sferis yang ter!asu" retr(2irus dari fa!i#i 1enti2irus, (3a!*ar 1), Stru"turnya tersusun atas *e*era a #a isan di!ana #a isan ter#uar (en2e#( ) *eru a g#i"( r(tein g 120 yang !e#e"at ada g#i"( r(tein g 41, Se#u*ung g#i"( r(tein ini *erafinitas tinggi terhada !(#e"u# CD4 ada er!u"aan T-helper lymphosit dan !(n(sit atau !a"r(fag, 1a isan "edua di *agian da#a! terdiri dari r(tein 17, Inti HIV di*entu" (#eh r(tein 24, Di da#a! inti ini terda at dua rantai R6A dan enAi! trans"ri tase re2erse (reverse transcriptase enzyme). ( Merati 4/ d"".2006) Gambar 1E stru"tur 2irus HIV'1

Su!*er E ?au&i AS at a#. 2008

Ada dua ti e HIV yang di"ena# ya"ni HIV'1 dan HIV'2, : ide!i HIV g#(*a# teruta!a dise*a*"an (#eh HIV'1 sedang"an ti e HIV'2 tida" ter#a#u #uas dengan Afri"a 7arat, (Merati 4/ d"".2006)
)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

enye*arannya, 4i e yang

tera"hir ini hanya terda at di Afri"a 7arat dan *e*era a negara :r( a yang *erhu*ungan erat

Hal 5

Referat HIV AIDS 2.4 MODE PENULARAN

Rendy Christian Manurung (406127007)

Infe"si HIV ter-adi !e#a#ui tiga -a#ur trans!isi uta!a ya"ni trans!isi !e#a#ui !u"(sa genita# (hu*ungan se"sua#) trans!isi #angsung "e eredaran darah !e#a#ui -aru! sunti" yang ter"(nta!inasi atau !e#a#ui "(! (nen darah yang ter"(nta!inasi. dan trans!isi 2erti"a# dari i*u "e -anin, CDC ernah !e#a (r"an adanya enu#aran HIV ada etugas "esehatan, Tabel 1 , R!"!#$ *!&,,! R!"!#$ ma"!+ "'l!* R!"!#$ (!*e&*'#a& Darah. seru! Se!en S utu! Se"resi 2agina Cairan a!ni(n Cairan sere*r(s ina# Cairan #eura Cairan erit(nea# Cairan eri"ardia# *!(a# re&(a+ "elama *er#$&*am!&a"! R!"!#$ %e&'lara& HIV (ar! )a!ra& *'b'+

(ara+ Mu"(sa seri"s Muntah ?eses Sa#i2a )eringat Air !ata

Cairan syn(2ia# <rin Su!*er E D-auAi S. 2002

Se*enarnya risi"( enu#aran HIV !e#a#ui tusu"an -aru! !au un er&i"an &airan darah sangat rendah, Risi"( enu#aran !e#a#ui er#u"aan "u#it (!isa# a"i*at tusu"an -aru! atau #u"a "arena *enda ta-a! yang ter&e!ar HIV) hanya se"itar 0.0= sedang"an risi"( enu#aran a"i*at ter er&i" &airan tu*uh yang ter&e!ar HIV ada !u"(sa se*esar 0.0$=, (D-auAi S d"". 2002)

2.- PATOGENESIS
)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 6

Referat HIV AIDS

Rendy Christian Manurung (406127007)

1i!f(sit CD4F (se# 4 helper atau 4h) !eru a"an target uta!a infe"si HIV "arena 2irus !e! unyai afinitas terhada !(#e"u# er!u"aan CD4, 1i!f(sit CD4F *erfungsi !eng"((rdinasi"an se-u!#ah fungsi i!un(#(gis yang enting sehingga *i#a ter-adi "ehi#angan fungsi terse*ut !a"a da at !enye*a*"an gangguan i!un yang r(gresif, (D-(er*an 5 d"". 2006) 6a!un *e*era a se# #ainnya yang da at terinfe"si yang dite!u"an se&ara in 2itr( dan in2i2( ada#ah !ega"ari(sit. e ider!a# #angerhans. CD%. se# retina dan e ite# gin-a#, (Merati 4/ d"". 2006) Infe"si HIV ter-adi !e#a#ui !(#e"u# CD4 yang !eru a"an rese t(r uta!a HIV dengan *antuan "('rese t(r "e!("in ada se# 4 atau !(n(sit. atau !e#a#ui "(! #e"s !(#e"u# adhesi ada se# dendrit, )(! #e"s !(#e"u# adhesi ini di"ena# se*agai dendritic-cell specific intercellular adhesion molecule-gra ing nonintegrin (DC'SI36), A"hir'a"hir ini di"etahui *ah+a se#ain !(#e"u# CD4 dan "('rese t(r "e!("in. terda at integrin 47 se*agai rese t(r enting #ainnya untu" HIV, Antigen g 120 yang *erada ada er!u"aan HIV a"an *eri"atan dengan CD4 serta "('rese t(r "e!("in CGCR4 dan CGCR8. dan dengan !ediasi antigen g 41 2irus. a"an ter-adi fusi dan interna#isasi HIV, Di da#a! se# CD4. sa! u# HIV a"an ter*u"a dan R6A yang !un&u# a"an !e!*uat sa#inan D6A dengan *antuan enAi! trans"ri tase re2ersi, Se#an-utnya sa#inan D6A ini a"an *erintegrasi dengan D6A e-a!u dengan *antuan enAi! integrase, D6A 2irus yang terintegrasi ini dise*ut se*agai r(2irus, Sete#ah ter-adi integrasi. r(2irus ini a"an !e#a"u"an trans"ri si dengan *antuan enAi! (#i!erasi se# h(st !en-adi !R6A untu" se#an-utnya !engada"an trans"ri si dengan r(tein' r(tein stru"tur sa! ai ter*entu" r(tein, !R6A a"an !e! r(du"si se!ua r(tein 2irus, 3en(!i" R6A dan r(tein 2irus ini a"an !e!*entu" arti"e# 2irus yang nantinya a"an !ene! e# ada *agian #uar se#, Me#a#ui r(ses udding ada er!u"aan !e!*ran se#. 2iri(n a"an di"e#uar"an dari se# inang da#a! "eadaan !atang, Se*agian *esar re #i"asi HIV ter-adi di "e#en-ar getah *ening. *u"an di eredaran darah te i, (D-(er*an 5 d"". 2006) Si"#us re #i"asi 2irus HIV diga!*ar"an se&ara ring"as !e#a#ui ga!*ar 2,
)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

eri hera# dendriti". f(#i"u#ar dendriti".

!u"(sa re&ta#. !u"(sa sa#uran &erna. se# ser2i"s. !i"r(gi#ia. astr(sit. se# tr(f(*#ast. #i!f(sit

Hal 7

Referat HIV AIDS Gambar 2 V!"'al!"a"! "!#l'" HIV

Rendy Christian Manurung (406127007)

/ada e!eri"saan #a*(rat(riu! yang u!u! di#a"u"an untu" !e#ihat defisiensi i!un. a"an ter#ihat ga!*aran enurunan hitung se# CD4. in2erse rasi( CD4'CD% dan hi erga!!ag#(*u#ine!ia, Res (n i!un hu!(ra# terhada 2irus HIV di*entu" terhada *er*agai
)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 8

Referat HIV AIDS

Rendy Christian Manurung (406127007)

antigen HIV se erti antigen inti ( 24) dan sa! u# 2irus (g 21. g 41), Anti*(di !un&u# di sir"u#asi da#a! *e*era a !inggu sete#ah infe"si, Se&ara u!u! da at didete"si erta!a "a#i se-a" 2 !inggu hingga 0 *u#an sete#ah terinfe"si HIV, Masa terse*ut dise*ut !asa -ende#a, Antigen g 120 dan *agian e"sterna# g 21 a"an di"ena# (#eh siste! i!un yang da at !e!*entu" anti*(di netra#isasi terhada HIV, 6a!un. a"ti2itas netra#isasi anti*(di terse*ut tida" da at !e!ati"an 2irus dan hanya *er#angsung da#a! !asa yang ende", Sedang"an res (n i!un se#u#ar yang ter-adi *eru a rea"si &e at se# C41 (se# 4 sit(#iti" yang se*agian *esar ada#ah se# 4 CD%), ;a#au un -u!#ah dan a"ti2itas se# 4 CD% ini tinggi ta i ternyata tida" da at !enahan terus #a-u re #i"asi HIV, (D-(er*an 5 d"". 2006) /er-a#anan enya"it infe"si HIV dise*a*"an adanya gangguan fungsi dan "erusa"an

r(gresif ( u#asi se# 4 CD4, Ha# ini !eye*a*"an ter-adinya de #esi se# 4 CD4, Se#ain itu. ter-adi -uga disregu#asi re s(ns i!un se# 4 CD4 dan r(#iferasi CD4 -arang ter#ihat ada asien HIV yang tida" !enda at eng(*atan antiretr(2irus, (D-(er*an 5 d"". 2006) 2.. PER/ALANAN PEN0A1IT Da#a! tu*uh (dha. arti"e# 2irus *erga*ung dengan D6A se# asien. sehingga satu "a#i sese(rang terinfe"si HIV. seu!ur hidu ia a"an teta terinfe"si, Se*agian *er"e!*ang !asu" taha AIDS ada 0 tahun erta!a. 80= *er"e!*ang !en-adi asien AIDS sesudah 10 tahun. dan sesudah 10 tahun ha! ir se!ua (rang yang terinfe"si HIV !enun-u""an ge-a#a AIDS. dan "e!udian !eningga#, /er-a#anan 2006) Dari se!ua (rang yang terinfe"si HIV. #e*ih dari se aruh a"an !enun-u""an ge-a#a infe"si ri!er yang ti!*u# *e*era a hari sete#ah infe"si dan *er#angsung se#a!a 2'6 !inggu, 3e-a#a yang ter-adi ada#ah de!a!. nyeri !ene#an. e!*eng"a"an "e#en-ar getah *ening. rua!. diare. atau *atu" dan ge-a#a'ge-a#a ini a"an !e!*ai" dengan atau tan a eng(*atan, (D-(er*an 5 d"". 2006) enya"it terse*ut !enun-u""an ga!*aran enya"it yang "r(nis. sesuai dengan erusa"an siste! "e"e*a#an tu*uh yang -uga *ertaha , (D-(er*an 5 d"".

)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 9

Referat HIV AIDS

Rendy Christian Manurung (406127007)

Sete#ah infe"si a"ut. di!u#ai#ah infe"si HIV asi!t(!ati" (tan a ge-a#a) yang *er#angsung se#a!a %'10 tahun, 4eta i ada se"e#(! (" "e&i# (rang yang er-a#anan enya"itnya a!at &e at. da at hanya se"itar 2 tahun. dan ada u#a er-a#anannya #a!*at (n(n' r(gess(r), Se-a#an dengan !e!*uru"nya "e"e*a#an tu*uh. (dha !u#ai !ena! a""an ge-a#a'ge-a#a a"i*at infe"si ( (rtunisti" se erti *erat *adan !enurun. de!a! #a!a. rasa #e!ah. e!*esaran "e#en-ar getah *ening. diare. tu*er"u#(sis. infe"si -a!ur. her es dan #ain'#ainnya, Tabel 2. 3e-a#a "#inis infe"si ri!er HIV 1el$m%$# <!u! 1e#era%a& 345 $0 84 ' ' Mu"("utan 70 12 1i!faden( ati 74 6eur(#(gi 6yeri "e a#a 02 6yeri *e#a"ang !ata ' ?(t(f(*ia ' De resi ' Meningitis 12 Sa#uran &erna An(re"sia ' 6ausea ' Diare 02 Ca!ur di !u#ut 12 Su!*er E (D-auAi S. 2002) 4an a eng(*atan ARV. siste! "e"e*a#an tu*uh (rang yang terinfe"si HIV a"an AIDS, Ge2ala De!a! 6yeri (t(t 6yeri sendi Rasa #e!ah Rua! "u#it <#"us di !u#ut

!e!*uru" *ertaha !es"i se#a!a *e*era a tahun tida" *erge-a#a, /ada a"hirnya. (dha a"an !enun-u""an ge-a#a "#ini" yang !a"in *erat, Ha# ini *erarti te#ah !asu" "e taha 4er-adinya ge-a#a'ge-a#a AIDS *iasanya didahu#ui (#eh a"se#erasi enurunan -u!#ah #i!f(sit CD4, /eru*ahan ini dii"uti (#eh ge-a#a "#inis !enghi#angnya ge-a#a #i!faden( ati genera#isata yang dise*a*"an hi#angnya "e!a! uan res (n i!un se#u#er untu" !e#a+an turnover HIV da#a! "e#en-ar #i!fe )arena !anifestasi a+a# "erusa"an dari syste! i!un tu*uh ada#ah "erusa"an
)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 10

Referat HIV AIDS

Rendy Christian Manurung (406127007)

!i"r(arsite"tur f(#i"e# "e#en-ar getah *ening dan infe"si HIV !e#uas "e -aringan #i!f(id. yang da at di"etahui dari e!eri"saan hi*ridasi insitu, Se*agian re #i"asi HIV ter-adi di "e#en-ar getah *ening. *u"an di eredaran darah te i, (D-(er*an 5 d"". 2006) /ada +a"tu (rang dengan infe"si HIV !asih !erasa sehat. "#inis tida" !enun-u""an ge-a#a. ada +a"tu itu ter-adi re #i"asi HIV yang tinggi. 10 arti"e# setia hari, Re #i"asi yang &e at ini disertai dengan !utasi HIV dan se#e"si. !un&u# HIV yang resisten, 7ersa!aan dengan re #i"asi HIV. ter-adi "ehan&uran #i!f(sit CD4 yang tinggi. untungnya tu*uh !asih *isa !eng"(! ensasi dengan !e! r(du"si #i!f(sit CD4 se"itar 10 !i#iar se# setia hari, (D-(er*an 5 d"". 2006) /e-a#anan enya"it #e*ih r(gresif ada engguna nar"(ti"a, 1e*ih dari %0= engguna nar"(ti"a terinfe"si 2irus he atitis C, Infe"si ada "atu -antung -uga ada#ah enya"it yang di-u! ai ada >DHA engguna nar"(ti"a dan *iasanya tida" dite!u"an ada >DHA yang tertu#ar dengan &ara #ain, 1a!anya engguna -aru! sunti" *er*anding #urus dengan infe"si neu!(nia dan tu*er"u#(sis, Ma"in #a!a sese(rang !enggun"an nar"(ti"a sunti"an. !a"in !udah ia ter"ena neu!(nia dan tu*er"u#(sis, Infe"si se&ara *ersa!aan ini a"an !eni!*u#"an efe" yang *uru", Infe"si (#eh "u!an enya"it #ain a"an !enye*a*"an 2irus HIV !e!*e#ah dengan #e*ih &e at sehingga -u!#ahnya a"an !ening"at #e*ih r(gresif, (D-(er*an 5 d"". 2006) Se&ara ring"as. er-a#anan a#a!iah enya"it HIV9AIDS di"ait"an dengan hu*ungan esat, Se#ain itu -uga da at !enye*a*"an rea"ti2asi 2irus di da#a! #i!f(sit 4, A"i*atnya er-a#anan enya"itnya *iasanya

antara -u!#ah R6A 2irus da#a! #as!a dan -u!#ah #i!f(sit CD4F dita! i#"an da#a! ga!*ar 0, 3a!*aran er-a#anan a#a!iah infe"si HIV, Da#a! eri(de infe"si ri!er. HIV enurunan

!enye*ar #uas di da#a! tu*uhD !enye*a*"an de #esi se# 4 CD4 yang ter#ihat ada e!eri"saan darah te i, Rea"si i!un ter-adi se*agai res (n terhada 2ire!ia, 3a!*ar 0E er-a#anan a#a!iah infe"si HIV HIV. ditandai dengan

)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 11

Referat HIV AIDS

Rendy Christian Manurung (406127007)

su!*er E htt E99+++,aegis,(rg9fa&tshts96IAID91$$8 Se#an-utnya ter-adi eri(de #aten dan enurunan -u!#ah se# 4 CD4 terus ter-adi hingga !en&a ai di *a+ah *atas "ritis yang a"an !e!ung"in"an ter-adinya infe"si ( (rtunisti", 2.6 DIAGNOSIS 2.6.1. A&am&e"!" Ana!nesis yang #eng"a ter!asu" risi"( a-anan HIV . e!eri"saan fisi". e!eri"saan

#a*(rat(riu!. dan "(nse#ing er#u di#a"u"an ada setia (dha saat "un-ungan erta!a "a#i "e sarana "esehatan, Ha# ini di!a"sud"an untu" !enega""an diagn(sis. di er(#ehnya data dasar !engenai e!eri"saan fisi" dan #a*(rat(riu!. !e!asti"an asien !e!aha!i tentang infe"si HIV. dan untu" !enentu"an tata #a"sana se#an-utnya, Dari Ana!nesis. er#u diga#i fa&t(r resi"( HIV AIDS. 7eri"ut ini !en&antu!"an. daftar ti#i" ri+ayat enya"it asien dengan tersanga"a >DHA (ta*#e 0 dan ta*#e 4), Tabel 3. ?a"t(r risi"( infe"si HIV /en-a-a se"s #a"i'#a"i atau ere! uan

)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 12

Referat HIV AIDS /engguna na Aa sunti" (dahu#u atau se"arang)

Rendy Christian Manurung (406127007)

1a"i'#a"i yang *erhu*ungan se"s dengan sesa!a #a"i'#a"i (1S1) dan transgender (+aria) /ernah *erhu*ungan se"s tan a e#indung dengan en-a-a se"s "(!ersia# /ernah atau sedang !engida enya"it infe"si !enu#ar se"sua# (IMS) /ernah !enda at"an transfusi darah atau resi ient r(du" darah Sunti"an. tat(. tindi". dengan !engguna"an a#at n(n steri#, S'mber De%#e" RI 2776 Table 4 Da8*ar *!l!# r!9a:a* %a"!e&

S'mber De%#e" RI 2776 2.6.2 Pemer!#"aa& 8!"!# Daftar ti#i" e!eri"saan fisi" ada asien dengan "e&urigaan infe"si HIV da at di#ihat ada ta*e# 6

)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 13

Referat HIV AIDS Tabel - Da8*ar *!l!# %emer!#"aa& 8!"!#

Rendy Christian Manurung (406127007)

S'mber De%#e" RI 2776 3a!*aran "#inis yang ter-adi, u!u!nya a"i*at adanya infe"si ( (rtunisti" atau "an"er yang ter"ait dengan AIDS se erti sar"(!a )a (si. #i!f(!a !a#ignu! dan "arsin(!a ser2i"s in2asif, Daftar ti#i" e!eri"saan fisi" ada asien dengan "e&urigaan infe"si HIV da at di#ihat ada
)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 14

Referat HIV AIDS

Rendy Christian Manurung (406127007)

ta*e# 6, Di RS Dr, Ci t( Mang"usu!( (RSCM) Ca"arta. ge-a#a "#inis yang sering dite!u"an ada (dha u!u!nya *eru a de!a! #a!a. *atu". adanya enurunan *erat *adan. saria+an. dan diare. se erti ada ta*e# 8 , Tabel .. 3e-a#a AIDS di RS, Dr, Ci t( Mangun"usu!( Ge2ala De!a! #a!a 7atu" /enurunan *erat *adan Saria+an dan nyeri !ene#an Diare Sesa" na as /e!*esaran "e#en-ar getah *ening /enurunan "esadaran 3angguan eng#ihatan 6eur( ati :nsefa#( ati Su!*er E Hunihastuti : d"". 2008 2.6.3 Pemer!#"aa& %e&'&2a&, <ntu" !e!asti"an diagn(sis terinfe"si HIV. di#a"u"an dengan e!eri"saan #a*(rat(riu! yang te at, /e!eri"saan da at di#a"u"an antara #ain dengan e!eri"saan anti*(di terhada !e#a#ui HIV. dete"si 2irus atau "(! (nen 2irus HIV (u!u!nya D6A atau R6A 2irus) di da#a! tu*uh ya"ni e!eri"saan /CR untu" !enentu"an 2ira# #(ad. dan tes hitung -u!#ah #i!f(sit Sedang"an untu" "e entingan sur2ei#ans. diagn(sis HIV ditega""an a a*i#a terda at infe"si ( (rtunisti" atau #i!f(sit CD4F "urang dari 200 se#9!!0 (4a*e# 7) , ( De "es RI. 2007) Fre#'e&"! 100 = $0.0 = %0.7 = 7%.% = 6$.2 = 40.4 = 2%.% = 17.0 = 18.0 = 0.% = 4.8 =

Tabel 6. An-uran e!eri"saan #a*(rat(riu! yang er#u di#a"u"an ada (dha 4es anti*(di terhada HIV (AI)D 4es Hitung -u!#ah se# 4 CD4 4 (AI)D
)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 15

Referat HIV AIDS HIV R6A #as!a (viral load) (AI)D

Rendy Christian Manurung (406127007)

/e!eri"saan darah erifer #eng"a . r(fi# "i!ia. S3>4. S3/4. 7<6 dan "reatinin. urina#isis. tes !antuI. ser(#(gi he atitis A. 7. dan C. anti'4(I( #as!a g(ndii Ig3. dan e!eri"saan /a ' s!ear ada ere! uan (AIII)D /e!eri"saan "adar gu#a darah uasa dan r(fi# #i id ada asien dengan risi"( enya"it

"ardi(2as"u#ar dan se*agai eni#aian a+a# se*e#u! inisasi "(!*inasi tera i (AIII)D Su!*er E Hayasan S iritia 2006, /e!eri"saan anti HIV di#a"u"an sete#ah di#a"u"an "(nse#ing ra'tes dan *iasanya di#a"u"an -i"a ada ri+ayat eri#a"u risi"( (teruta!a hu*ungan se"s yang tida" a!an atau enggunaan nar"(ti"a sunti"an), 4es HIV -uga da at dita+ar"an ada !ere"a dengan infe"si !enu#ar se"sua#. ha!i#. !enga#a!i tu*er"u#(sis a"tif. serta ge-a#a dan tanda yang !engarah adanya infe"si HIV, Hasi# e!eri"saan ada a"hirnya a"an di*eritahu"an. untu" itu. "(nse#ing as&a tes -uga di er#u"an, Cadi. e!eri"saan HIV se*ai"nya di#a"u"an dengan !e!enuhi 0C ya"ni confidential (rahasia). disertai dengan counselling !"onseling#$ dan hanya di#a"u"an dengan informed consent, (D-(er*an 5 d"".2006) 4es enyaring standar anti'HIV !engguna"an !et(de :1ISA yang !e!i#i"i sensiti2itas tinggi (B $$=), Ci"a e!eri"saan enyaring ini !enyata"an hasi# yang rea"tif. !a"a e!eri"saan da at di#an-ut"an dengan e!eri"saan "(nfir!asi untu" !e!asti"an adanya infe"si (#eh HIV, <-i "(nfir!asi yang sering di#a"u"an saat ini ada#ah dengan te"ni" ;estern 7#(t (;7), Hasi# tes (sitif a#su da at dise*a*"an adanya (t(anti*(di. eneri!a 2a"sin HIV. dan "esa#ahan te"ni" e!eri"saan, Hasi# tes (sitif ada *ayi yang #ahir dari i*u HIV (sitif *e#u! tentu *erarti tertu#ar !engingat adanya Ig3 terhada HIV yang *erasa# dari darah i*u, Ig3 ini da at *ertahan se#a!a 1% *u#an sehingga ada "(ndisi ini. tes er#u diu#ang ada usia ana" B 1% *u#an, (D-(er*an 5 d"".2006) Hasi# tes dinyata"an (sitif *i#a tes enyaring dua "a#i (sitif dita!*ah dengan tes "(nfir!asi dengan ;7 (sitif, Di negara'negara *er"e!*ang ter!asu" Ind(nesia. e!eri"saan ;7 !asih re#atif !aha# sehingga tida" !ung"in di#a"u"an se&ara rutin, ;H> !engan-ur"an
)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 16

Referat HIV AIDS strategi e!eri"saan dengan "(!*inasi dari

Rendy Christian Manurung (406127007) e!eri"saan enyaring yang tida" !e#i*at"an

e!eri"saan ;7 se*agai "(nfir!asi, Di Ind(nesia. "(!*inasi yang diguna"an ada#ah tiga "a#i (sitif e!eri"saan enyaring dengan !engguna"an strategi 0, 7i#a hasi# tes tida" sa!a !issa# hasi# tes erta!a rea"tif. tes "edua rea"tif. dan yang "etiga n(n'rea"tif atau a a*i#a hasi# tes erta!a rea"tif. "edua dan "etiga n(n'rea"tif. !a"a "eadaan ini dise*ut se*agai indeterminate dengan &atatan (rang terse*ut !e!i#i"i ri+ayat a-anan atau *erisi"( tinggi tertu#ar HIV, 7i#a (rang terse*ut tan a ri+ayat a-anan atau tida" !e!i#i"i risi"( tertu#ar. !a"a hasi# e!eri"saan di#a (r"an se*agai n(n'rea"tif, (D-(er*an 5 d"".2006), 4a*#e % E A#g(rit!a e!eri"saan HIV

Su!*er E De "es.2007 2.6.4 Pe&!la!a& 1l!&!" /eni#aian "#inis yang er#u di#a"u"an sete#ah diagn(sis HIV ditega""an !e#i uti enentuan

stadiu! "#inis infe"si HIV. !engidentifi"asi enya"it yang *erhu*ungan dengan HIV di !asa #a#u. !engidentifi"asi enya"it yang ter"ait dengan HIV saat ini yang !e!*utuh"an eng(*atan. !engidentifi"asi "e*utuhan tera i ARV dan infe"si ( (rtunisti". serta !engidentifi"asi

)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 17

Referat HIV AIDS

Rendy Christian Manurung (406127007)

eng(*atan #ain yang sedang di-a#ani yang da at !e! engaruhi e!i#ihan tera i, (D-auAi S d"".2002) 2.6.- S*a(!'m 1l!&!" ;H> !e!*agi HIV9AIDS !en-adi e! at stadiu! "#inis ya"ni stadiu! I (asi!t(!ati"). stadiu! II (sa"it ringan). stadiu! III (sa"it sedang). dan stadiu! IV (sa"it *erat atau AIDS). #ihat ta*#e $, 7ersa!a dengan hasi# e!eri"saan -u!#ah se# 4 CD4. stadiu! "#inis ini da at di-adi"an se*agai anduan untu" !e!u#ai tera i r(fi#a"sis infe"si ( (rtunisti" dan !e!u#ai atau !engu*ah tera i ARV, AIDS !eru a"an !anifestasi #an-utan HIV, Se#a!a stadiu! indi2idu *isa sa-a !erasa sehat dan tida" &uriga *ah+a !ere"a enderita enya"it, /ada stadiu! #an-ut. syste! i!un indi2idu tida" !a! u #agi !enghada i infe"si > (rtunisti" dan !ere"a terus !enerus !enderita enya"it !in(r dan !ay(r )aren tu*uhnya tida" !a! u !e!*eri"an e#ayanan, Ang"a infe"si ada *ayi se"itar 1 da#a! 6 *ayi, /ada a+a# terinfe"si. !e!ang tida" !e! er#ihat"an ge-a#a'ge-a#a "husus, 6a!un *e*era a !inggu "e!udian (rang tua yang terinfe"si HIV a"an terserang enya"it ringan sehari'hari se erti f#u dan diare, /enderita AIDS dari #uar ta! a" sehat, /ada tahun "e 0'4 enderita tida" !e! er#ihat"an ge-a#a yang "has, Sesudah tahun "e 8'6 !u#ai ti!*u# diare *eru#ang. enurunan *erat *adan se&ara !endada". sering saria+an di !u#ut dan ter-adi e!*eng"a"an didaerah "e#en-ar getah *ening, Ci"a diurai"an tan a enanganan !edis. ge-a#a /MS a"an *era"i*at fata#, Infe"si HIV !e!*eri"an ga!*aran "#ini" yang tida" s esifi" dengan s e&tru! yang #e*ar. !u#ai dari infe"si tan a ge-a#a (asi!t(!atif) ada stadiu! a+a# sa! ai dengan ge-a#a' ge-a#a yang *erat ada stadiu! yang #e*ih #an-ut, /er-a#anan enya"it #a!*at dan ge-a#a'ge-a#a AIDS rata'rata *aru ti!*u# 10 tahun sesudah infe"si. *ah"an da at #e*ih #a!a #agi, ?a"t(r'fa"t(r yang !e! engaruhi *er"e!*angnya HIV !en-adi AIDS *e#u! di"etahui -e#as, Di er"ira"an infe"si HIV yang *eru#ang @ u#ang dan e!a aran terhada infe"si'infe"si
)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 18

Referat HIV AIDS #ain !e! engaruhi

Rendy Christian Manurung (406127007) er"e!*angan "earah AIDS, Menurunnya hitungan se# CDA di *a+ah

2009!# !enun-u""an er"e!*angan yang se!a"in *uru", )eadaan yang *uru" -uga ditun-u""an (#eh ening"atan 72 !i"r( g#(*u#in dan -uga ening"atan I$A, /er-a#an "#ini" infe"si HIV te#ah dite!u"an *e*era a "#asifi"asi yaitu E a, Infe"si A"ut E CD4 E 780 @ 1000 3e-a#a infe"si a"ut *iasanya ti!*u# sedudah !asa in"u*asi se#a!a 1'0 *u#an, 3e-a#a yang ti!*u# u!u!nya se erti inf#uenAa. de!a!. atra#gia. anere"sia. !a#aise. ge-a#a "u#it (*er&a"'*er&a" !erah. urti"arta). ge-a#a syaraf (sa"it "e ada. nyeri retr(*u#*er. gangguan "(gnitif dana e"tif). gangguan gas tr(intestina# (nausea. diare), /ada fase ini enya"it terse*ut sangat !enu#ar "arena ter-adi 2ire!ia, 3e-a#a terse*ut diatas !eru a"an rea"si tu*uh terhada !asu"nya unis yang *er#angsung "ira'"ira 1'2 !inggu, *, Infe"si )r(nis Asi!t(!ati" E CD4 B 8009!# Sete#ah infe"si a"ut *er#a#u !a"a se#a!a *ertahun'tahun "e!udian. u!u!nya se"itar 8 tahun. "eadaan enderita ta! a" *ai" sa-a. !es"i un se*enarnya ter-adi re #i"asi 2irus se&ara #a!*at di da#a! tu*uh, 7e*era a enderita !enga#a!i e!*eng"a"an "e#en-ar #(!fe !enye#uruh. dise*ut #i!fa den( ati( (1:/). !es"i un ini *u"an#ah ha# yang *ersifat r(gn(sti& dan tida" ter engaruh *agi hidu enderita, Saat ini sudah !u#ai ter-adi enurunan -u!#ah se# CD4 se*agai etun-u" !enurunnya "e"e*a#an tu*uh enderita. teta i !asih ada ting"at 8009!#, &, Infe"si )r(nis Si!t(!ati" ?ase ini di!u#ai rata'rata sesudah 8 tahun ter"ena infe"si HIV, 7er*agai ge-a#a enya"it ringan atau #e*ih *erat ti!*u# ada fase ini. tergantung ada ting"at i!unitas e!derita, %# /enurunan I!unitas sedang E CD4 200 @ 800 /ada a+a# su*'fase ini ti!*u# enya"it' enya"it yang #e*ih ringan !isa#nya rea"ti2asi dari her es A(ster atau her es si! #e"s, 6a!un da at se!*uh t(ta# atau hanya dengan eng(*atan *iasa, )eganasan -uga da at ti!*u# ada fase yang #e*ih #an-ut dari su*'fase ini dan da at *er#an-ut "e su* fase *eri"utnya. de!i"ian -uga yang dise*ut AIDS'Re#ated (ARC),
)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 19

Referat HIV AIDS

Rendy Christian Manurung (406127007)

&#

/enurunan I!unitas *erat E CD4 J 200 /ada su* fase ini ter-adi infe"si ( (rtunisti" *erat yang sering !engan&a! -i+a enderita, )eganasan -uga ti!*u# ada su* fase ini. !es"i un sering ada fase yang #e*ih a+a#, Vire!ia ter-adi untu" "edua "a#inya dan te#ah di"ata"an tu*uh sudah da#a! "ehi#angan "e"e*a#annya, Sindr(! "#inis stadiu! si! t(!ati" yang uta!aE 1i!faden( ati 3enera#isata yang !eneta 3e-a#a "(nstuti(na#E De!a! yang !eneta B 1 *u#an. enurunan 77 in2(#unter B 10= dari ni#ai *asa#. dan diare B1 *u#an tan a enye*a* -e#as, )e#ainan neur(#(gisE :nsefa#( ati HIV. #i!f(!a SS/ !ie#( ati. neur( ati erifer. !i( ati, /enya"it infe"si(sa se"underE neu!(nia. 'andida al icans$ (. Tu erculosis$ 'ryptococcus neoformans$ To))oplasma gondii$ Virus Herpes simple"s 6e( #as!a Se"underE Sar"(!a )a (si ("u#it dan 2isera#). ne( #as!a #i!f(id )e#ainan #ainE Sindr(! s esifi" (rgan se*agai !anifestasi "(! #i"asi <ntu" !e!asti"an a a"ah sese(rang "e!asu"an 2irus HIV. ia harus !e!eri"sa"an darahnya dengan tes "husus dan *er"(nsu#tasi dengan d("ter, Ci"a dia (sitif !engida AIDS. !a"a a"an ti!*u# ge-a#a'ge-a#a yang dise*ut degnan ARC (AIDS Re#ati2e C(! #eI) Ada un ge-a#a'ge-a#a yang *iasa na! a" ada enderita AIDS ada#ahE r!er enderita 47 atau ri!er. !eningitis ase ti".

a.

Di&urigai AIDS ada (rang de+asa *i#a ada a#ing sedi"it dua ge-a#a !ay(r dan satu ge-a#a !in(r dan tida" ada se*a*'se*a* i!un(su resi yang #ain se erti "an"er.!a#nutrisi *erat atau e!a"aian "(rti"(ster(id yang #a!a,

1,

3e-a#a May(r /enurunan *erat *adan #e*ih dari 10= Diare "r(ni" #e*ih dari satu *u#an De!a! #e*ih dari satu *u#an

2,

3e-a#a Min(r
)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 20

Referat HIV AIDS 7atu" #e*ih dari satu *u#an Der!atitis reuriti" u!u! Her es A(ster re&urrens )andidias (r(faring 1i!faden( ati genera#isata Her es si! #e" dise!inata yang "r(ni" r(gresif .

Rendy Christian Manurung (406127007)

Di&urigai AIDS ada ana", 7i#a terda at a#inh sedi"it dua ge-a#a !ay(r dan dua ge-a#a !in(r. dan tida" terda at se*a* @ se*a* i!un(su resi yang #ain se erti "an"er. !a#nutrisi *erat. e!a"aian "(rti"(ster(id yang #a!a atau eti(#(gi #ain,

1,

3e-a#a May(r /enurunan *erat *adan atau ert!*uhan yang #a!*at dan a*n(r!a# Diare "r(ni" #e*ih dari 1*u#an De!a! #e*ih dari1*u#an

2,

3e-a#a !in(r 1i!faden( ati genera#isata )andidiasis (r('faring Infe"si u!u! yang *eru#ang 7atu" arsisten Der!atitis 2.6.. Pe&!la!a& Im'&$l$,! 4es hitung -u!#ah se# 4 CD4 !eru a"an &ara yang ter er&aya da#a! !eni#ai status i!unitas (dha dan !e!udah"an "ita untu" !enga!*i# "e utusan da#a! !e!*eri"an eng(*atan ARV, 4es CD4 ini -uga diguna"an se*agai e!antau res (n tera i ARV, 6a!un yang enting diingat *ah+a !es"i tes CD4 dian-ur"an. *i#a!ana tida" tersedia. ha# ini tida" *(#eh !en-adi engha#ang atau !enunda e!*erian tera i ARV, CD4 -uga diguna"an se*agai e!antau res (n tera i ARV, /e!eri"saan -u!#ah #i!f(sit t(ta# (Total *ymphocyte 'ount @ 41C) da at diguna"an se*agai indi"at(r fungsi i!unitas -i"a tes CD4 tida" tersedia na!un 41C tida" dian-ur"an untu" !eni#ai res (n tera i ARV atau se*agai dasar !enentu"an "egaga#an tera i ARV, (De "es RI. 2007)
)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 21

Referat HIV AIDS Tabel ;. Stadiu! "#inis HIV S*a(!'m 1 Asi! t(!ati" 4ida" ada enurunan *erat *adan

Rendy Christian Manurung (406127007)

4ida" ada ge-a#a atau hanya E 1i!faden( ati 3enera#isata /ersisten S*a(!'m 2 Sa"it ringan /enurunan 77 8'10= IS/A *eru#ang. !isa#nya sinusitis atau (titis Her es A(ster da#a! 8 tahun tera"hir 1u"a di se"itar *i*ir ("ei#itis angu#aris) <#"us !u#ut *eru#ang Rua! "u#it yang gata# (se*(r(i" atau rurig( '//:) Der!atitis se*(r(i" Infe"si -a!ur "u"u S*a(!'m 3 Sa"it sedang /enurunan *erat *adan B 10= Diare. De!a! yang tida" di"etahui enye*a*nya. #e*ih dari 1 *u#an )andid(sis (ra# atau 2agina# >ra# hairy #eu"( #a"ia 47 /aru da#a! 1 tahun tera"hir Infe"si *a"teria# yang *erat ( neu!(ni. i(!i(sitis. d##) 47 #i!faden( ati 3ingi2itis9/eri(d(ntitis u#seratif ne"r(ti"an a"ut Ane!ia (H* J% g=). netr( enia (J80009!#). tr(!*(sit( eni "r(nis (J80,0009!#) S*a(!'m 4 Sa"it *erat (AIDS)

)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 22

Referat HIV AIDS Sindr(!a +asting HIV

Rendy Christian Manurung (406127007)

/neu!(nia ne!(sistisK. /ne!(ni *a"teria# yang *erat *eru#ang Her es Si! #e"s u#seratif #e*ih dari satu *u#an, )andid(sis es( hagea# 47 :Itra aruK Sar"(!a "a (si Retinitis CMVK A*ses (ta" 4("s( #as!(sisK :n&efa#( ati HIV Meningitis )ri t("("usK Infe"si !i"(*a"teria n(n'47 !e#uas Su!*er E De "es RI. 2007 2.< PENATALA1SANAAN HIV9AIDS sa! ai saat ini !e!ang *e#u! da at dise!*uh"an se&ara t(ta#, 6a!un data se#a! % tahun tera"hir !enun-u""an *u"ti yang a!at !eya"in"an *ah+a !(rta#itas dini a"i*at infe"si HIV, , (D-(er*an 5 d"".2006) Se&ara u!u!. enata#a"sanaan (dha terdiri atas *e*era a -enis. yaituE a) /eng(*atan untu" !ene"an re #i"asi 2irus HIV dengan (*at antiretr(2ira# (ARV), *) /eng(*atan untu" !engatasi *er*agai enya"it infe"si dan "an"er yang !enyertai infe"si HIV9AIDS. se erti -a!ur. tu*er"u#(sis. he atitis. t("s( #as!(sis. sar"(!a "a (si. #i!f(!a. "an"er ser2i"s, &) /eng(*atan su (rtif. yaitu !a"anan yang !e! unyai ni#ai giAi yang #e*ih *ai" dan eng(*atan endu"ung #ain se erti du"ungan si"(s(sia# dan du"ungan aga!a serta -uga tidur yang &u"u #eng"a dan er#u !en-aga "e*ersihan, Dengan eng(*atan yang #e*ih *ai" dan terse*ut. ang"a "e!atian da at dite"an. hara an hidu eg(*atan dengan !engguna"an "(!*inasi *e*era a (*at anti HIV *er!anfaat untu" !enurun"an !(r*iditas dan

"e-adian infe"si ( (rtunisti" a!at *er"urang,

)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 23

Referat HIV AIDS

Rendy Christian Manurung (406127007)

2.<.1Tera%! A&*!re*r$=!ral 3ARV5 Se&ara u!u!. (*at ARV da at di*agi da#a! 0 "e#(! (" *esar ya"n (D-auAi S d"".2002)E )e#(! (" nucleoside reverse transcriptase inhi itors (6R4I) se ertiE Aid(2udin. Aa#sita*in. sta2udin. #a!i2udin. didan(sin. a*a"a2ir )e#(! (" non-nucleoside reverse transcriptase inhi itors (66R4I) se erti e2afirens dan ne2ira in )e#(! (" protease inhi itors (/I) se erti sa"uina2ir. rit(na2ir. ne#2ina2ir. a! rena2ir, ;a"tu !e!u#ai tera i ARV harus di erti!*ang"an dengan se"sa!a "arena (*at antiretr(2ira# a"an di*eri"an da#a! -ang"a eni#aian terhada "esia an an-ang, /r(ses !e!u#ai tera i ARV !e#i uti e!aha!an tentang ada asien untu" !e!u#ai tera i ARV dan

tanggung -a+a* se#an-utnya (tera i seu!ur hidu . adheren&e. t("sisitas), Cang"auan

du"ungan giAi dan si"(s(sia#. du"ungan "e#uarga atau se*aya -uga !en-adi ha# enting yang tida" *(#eh di#u a"an "eti"a !e!*uat "e utusan untu" !e!u#ai tera i ARV, ( De "es RI. 2007) Da#a! ha# tida" tersedia tes CD4. se!ua asien dengan stadiu! 0 dan 4 harus !e!u#ai tera i ARV, /asien dengan stadiu! "#inis 1 dan 2 harus di antau se&ara se"sa!a. setida"nya setia 0 *u#an se"a#i untu" e!eri"saan !edis #eng"a atau !ana"a#a ti!*u# ge-a#a atau tanda "#inis yang *aru,Ada un tera i HIV'AIDS *erdasar"an stadiu!nya se erti (De "es RI. 2007) Tabel 17. 4era i ada >DHA de+asa S*a(!'m 1l!&!" 1 2 B!la *er"e(!a %emer!#"aa& >D4 /!#a *!(a# *er"e(!a %emer!#"aa& >D4 4era i ARV tida" di*eri"an 7i#a -u!#ah t(ta# #i!f(sit J1200 ada ta*e# 10,

4era i antiretr(2ira# di!u#ai *i#a CD4 J200

)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 24

Referat HIV AIDS Cu!#ah CD4 200 @ 0809!!0.

Rendy Christian Manurung (406127007) erti!*ang"an

tera i se*e#u! CD4 J2009!!0, /ada "eha!i#an atau 47E 0 Mu#ai tera i ARV dengan CD4 080 Mu#ai tera i ARV ada se!ua >DHA dengan CD4 J080 dengan 47 aru atau infe"si ada se!ua i*u ha!i# 4era i ARV di!u#ai t(ta# tan a

!e!andang -u!#ah #i!f(sit

*a"teria# *erat 4era i ARV di!u#ai tan a !e!andang -u!#ah CD4 Su!*er E De "es RI. 2007

1, CD4 dian-ur"an diguna"an untu" !e!*antu !enentu"an !u#ainya tera i, C(nt(h. 47 aru da at !un&u# "a an sa-a ada ni#ai CD4 *era a un dan "(ndisi #ain yang !enyeru ai enya"it yang *u"an dise*a*"an (#eh HIV (!isa#. diare "r(nis. de!a! *er"e an-angan), 2, 6i#ai yang te at dari CD4 di atas 2009!!0 di !ana tera i ARV harus di!u#ai *e#u! da at ditentu"an, 0, Cu!#ah #i!f(sit t(ta# L12009!!0 da at di a"ai se*agai engganti *i#a e!eri"saan CD4 tida" da at di#a"sana"an dan terda at ge-a#a yang *er"aitan dengan HIV (Stadiu! II atau III), Ha# ini tida" da at di!anfaat"an ada >DHA asi!t(!ati", Ma"a. *i#a tida" ada e!eri"saan CD4. >DHA asi!t(!ati" (Stadiu! I) tida" *(#eh ditera i "arena ada saat ini *e#u! ada etanda #ain yang ter er&aya di daerah dengan su!*er daya ter*atas, 7i#a terda at tes untu" hitung CD4. saat yang a#ing te at untu" !e!u#ai tera i ARV ada#ah se*e#u! asien -atuh sa"it atau !un&u#nya I> yang erta!a, /er"e!*angan enya"it a"an #e*ih &e at a a*i#a tera i Ar2 di!u#ai ada saat CD4 J 2009!!0 di*anding"an *i#a tera i di!u#ai ada CD4 di atas -u!#ah terse*ut, A a*i#a tersedia sarana tes CD4 !a"a tera i ARV se*ai"nya di!u#ai se*e#u! CD4 "urang dari 2009!!0, ;a"tu yang a#ing ( ti!u! untu" !e!u#ai tera i ARV ada ting"at CD4 antara 200' 0809!!0 !asih *e#u! di"etahui. dan asien dengan -u!#ah CD4 terse*ut er#u e!antauan teratur se&ara "#inis !au un i!un(#(gis, 4era i
)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 25

Referat HIV AIDS

Rendy Christian Manurung (406127007)

ARV dian-ur"an ada asien dengan 47 aru atau infe"si *a"teria# *erat dan CD4 J 0809!!0, Cuga ada i*u ha!i# stadiu! "#inis !ana un dengan CD4 J 080 9 !!0, )e utusan untu" !e!u#ai tera i ARV ada >DHA de+asa danre!a-a didasar"an ada e!eri"saan "#inis dan i!un(#(gis, 6a!un /ada "eadaan tertentu !a"a eni#aian "#inis sa-a da at !e!andu "e utusan !e!u#ai tera i ARV, Mengu"ur "adar 2irus da#a! darah (2ira# #(ad) tida" dian-ur"an se*agai e!andu "e utusan !e!u#ai tera i, (De "es RI. 2007) 4era i ARV se*ai"nya -angan di!u#ai *i#a terda at "eadaan infe"si ( (rtunisti" yang a"tif, /ada rinsi nya. I> harus di(*ati atau direda"an du#u, 6a!un ada "(ndisi'"(ndisi di!ana tida" ada #agi tera i yang efe"tif se#ain er*ai"an fungsi "e"e*a#an dengan ARV !a"a e!*erian ARV se*ai"nya di*eri"an sesegera !ung"in (AIII), C(nt(hnya ada "ri t(s (ridi(sis. !i"r(s (ridi(sis. de!ensia ter"ait HIV, )eadaan #ainnya. !isa# ada infe"si (.tu erculosis$ enundaan e!*erian ARV 2 hingga % !inggu sete#ah tera i 47 dian-ur"an untu" !enghindari *ias da#a! !eni#ai efe" sa! ing (*at dan -uga untu" !en&egah atau !e!ini!a#isir sindr(! rest(rasi i!un atau IRIS, (De "es RI. 2007) 2.<.2 Pa&('a& 1$mb!&a"! Oba* ARV )(!*inasi tiga (*at antiretr(2ira# !eru a"an regi!en eng(*atan ARV yang dian-ur"an (#eh ;H>. yang di"ena# se*agai Highly Active Anti+etroviral Therapy atau HAAR4, )(!*inasi ini dinyata"an *er!anfaat da#a! tera i infe"si HIV, Se!u#a. tera i HIV !engguna"an !(n(tera i dengan A54 dan du( (A54 dan 04C) na!un hanya !e!*eri"an !anfaat se!entara yang a"an segera dii"uti (#eh resistensi, (Hunihastuti :. 2008) ;H> !ere"(!endasi"an enggunaan (*at ARV #ini erta!a *eru a "(!*inasi 2 6R4I dan 1 66R4I, >*at ARV #ini erta!a di Ind(nesia yang ter!asu" 6R4I ada#ah A54. #a!i2udin (04C) dan sta2udin (d44), Sedang"an yang ter!asu" 66R4I ada#ah ne2ira in (6V/) dan efa2irenA (:?5), ( De "es RI. 2007) Ada un tera i "(!*inasi untu" HIV9AIDS se erti ada ta*e# 11,

)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 26

Referat HIV AIDS Tabel 11 Tera%! ARV

Rendy Christian Manurung (406127007)

Su!*er E De "es RI. 2007 Di Ind(nesia. i#ihan uta!a "(!*inasi (*at ARV #ini erta!a ada#ah A54 F 04C F 6V/, /e!antauan he!(g#(*in dian-ur"an ada e!*erian A54 "arena da at !eni!*u#"an ane!ia, /ada "(ndisi ini. "(!*inasi a#ternatif yang *isa diguna"an ada#ah d44 F 04C F 6V/, 6a!un A54 #e*ih disu"ai dari ada sta2udin (d44) (#eh "arena adanya efe" t("si" d44 se erti #i (distr(fi. asid(sis #a"tat. dan neur( ati erifer, )(!*inasi A54 F 04C F :?5 da at diguna"an *i#a 6V/ tida" da at diguna"an, 6a!un. er#u "ehati'hatian ada ere! uan ha!i# "arena :?5 tida" *(#eh di*eri"an (De "es RI. 2007), /e!i#ihan ARV g(#(ngan 6R4I tentunya dengan !e! erti!*ang"an "euntungan dan "e"urangan !asing'!asing (*at, Ada un "(!*inasi tera i ARV yang tida" dian-ur"an se erti ada ta*e# 12,

)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 27

Referat HIV AIDS Tabel 12. /i#ihan (*at ARV g(#(ngan 6R

Rendy Christian Manurung (406127007)

Su!*er E De "es RI. 2007

)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 28

Referat HIV AIDS

Rendy Christian Manurung (406127007)

4a*e# 10 !en&(*a !ena! i#"an ring"asan !engenai "euntungan dan "erugian (*at ARV g(#(ngan ini, Tabel 13 1$mb!&a"! ARV

S'mber De%#e" RI? 2776 /I tida" dire"(!endasi"an se*agai aduan #ini erta!a "arena enggunaa /I ada a+a# tera i a"an !enghi#ang"an "ese! atan i#ihan #ini "edua di Ind(neesia di !ana su!*er dayanya !asih sangat ter*atas, /I hanya da at diguna"an se*agai aduan #ini erta!a (*ersa!a "(!*inasi standar 2 6R4I) ada tera i infe"si HIV'2. ada ere! uan dengan CD4B2809 !!0 yang !enda at AR4 dan tida" *isa !eneri!a :?V. atau asien dengan int(#eransi 66R4I,

)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 29

Referat HIV AIDS

Rendy Christian Manurung (406127007)

2.<.3 S!&(r$m Pem'l!+a& Im'&!*a" 3!mm'& re)$&"*!*'*!$& ":&(r$me @ IRIS5 )u! u#an tanda dan ge-a#a a"i*at dari u#ihnya syste! "e"e*a#an tu*uh se#a!a tera i ARV, Meru a"an rea"si arad("sa# da#a! !e#a+an antigen asing (hidu atau !ati) dari asien yang *aru !e!u#ai tera i ARV dan !enga#a!i e!u#ihan res (n i!un terhada antigen terse*ut,M, tu*er"u#(si !eru a"an se ertiga dari se#uruh "asus IRIS, ?re"uensinya 10= dari se#uruh asien yang !u#ai tera i ARV dan 28= dari asien yang !u#ai tera i ARV dengan CD4 J80 9 !!0, 7eri"ut ta*#e ed(!an tata#a"sana IRIS di Ind(nesia. se erti ada ta*e# 14, Tabel 14 %e($ma& *a*ala#"a&a IRIS

S'mber De%#e" RI? 2776

)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 30

Referat HIV AIDS 2.<.4 Pe&a*ala#"a&aa& I&8e#"! O%'r*'&!"*!#

Rendy Christian Manurung (406127007)

Infe"si ( (rtunisti" (I>) ada#ah infe"si yang ti!*u# a"i*at enurunan "e"e*a#an tu*uh, Infe"si ini da at ti!*u# "arena !i"r(*a (*a"teri. -a!ur. 2irus) yang *erasa# dari #uar tu*uh. !au un yang sudah ada da#a! tu*uh !anusia na!un da#a! "eadaan n(r!a# ter"enda#i (#eh "e"e*a#an tu*uh, (Hunihastuti :. 2008) Infe"si ( (rtunisti" da at dihu*ung"an dengan ting"at "e"e*a#an tu*uh yang ditandai dengan -u!#ah CD4 dan da at ter-adi ada -u!#ah CD4 J 200 se#91 atau un B 200 se#91, Se*agian *esar infe"si ( (rtunisti" da at di(*ati na!un a a*i#a "e"e*a#an tu*uh teta rendah !a"a infe"si ( (rtunisti" !udah "a!*uh "e!*a#i atau -uga da at ti!*u# ( (rtunisti" yang #ain, /ada u!u!nya "e!atian ada (dha dise*a*"an (#eh infe"si ( (rtunisti" sehingga infe"si ini er#u di"ena# dan di(*ati, Dengan enggunaan ARV ening"atan "e"e*a#an tu*uh ( CD4 ) da at di&a ai sehingga risi"( infe"si ( (rtunisti" da at di"urangi, 4erda at *anya" enya"it yang dig(#(ng"an infe"si ( (rtunisti" se erti ter#ihat ada ta*#e 18, Tabel 1-. Infe"si > (rtunisti"9 )(ndisi yang Sesuai dengan )riteria Diagn(sis AIDS Cyt(!ega#(2irus (CMV) se#ain hati. #i! a. atau "e#en-ar getah *ening CMV. retinitis (dengan enurunan fungsi eng#ihatan) :nsefa#( ati HIV a Her es si! #e"s. u#"us "r(ni" (#e*ih dari 1 *u#an). *r(n&hitis. neu!(nitis. atau es(fagitis Hist( #as!(sis. dise!inata atau e"stra aru Is(s (riasis. dengan diare "r(nis (B 1 *u#an) )andidiasis *r(n"us. tra"ea. atau aru )andidiasis es( hagus )an"er ser2i"s in2asif )("sidi(id(!i"(sis. dise!inata. atau e"stra aru )ri t("("(sis. e"stra aru )ri t("(s (ridi(sis. dengan diare "r(nis (B 1 *u#an) 1eu"(ensefa#( ati !u#tif(&a# r(gresif 1i!f(!a 7ur"itt 1i!f(!a i!un(*#asti"
)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 31

Referat HIV AIDS 1i!f(!a ri!er ada (ta"

Rendy Christian Manurung (406127007)

(yco acterium avium comple) atau (. "ansasii. dise!inata atau e"stra aru (yco acteriumi tu erculosis. di aru atau e"stra aru (yco acteriumi s esies #ain atau ta" teridentifi"asi. di aru atau e"stra aru /neu!(nia Pneumocystis carinii /neu!(nia re"uren * Sar"(!a )a (si Se ti"e!ia Salmonella re"uren 4("s( #as!(sis (ta" ,asting syndrome & a 4erda at ge-a#a "#inis gangguan "(gnitif atau disfungsi !(t(ri" yang !engganggu "er-a atau a"ti2itas sehari'hari. tan a da at di-e#as"an (#eh enye*a* #ain se#ain infe"si HIV, <ntu" !enying"ir"an
* &

enya"it #ain di#a"u"an

e!eri"saan #u!*a# ungsi dan e!eri"saan en&itraan (ta" (C4 s&an atau MRI) 7eru#ang #e*ih dari satu e is(de da#a! 1 tahun 4erda at enurunan *erat *adan #e*ih dari 10= dita!*ah diare "r(ni" (!ini!a# enya"it9 "(ndisi #ain

2 "a#i se#a!a B 00 hari). atau "e#e!ahan "r(ni" dan de!a! #a!a (B00 hari. inter!iten. atau "(nstan) tan a da at di-e#as"an (#eh (!issa# "an"er. tu*er"u#(sis. enteritis s esifi") se#ain HIV, Su!*er EHunihastuti : d"". 2008 2.<.4 Pe&)e,a+a& I&8e#"! O%$r*'&!"*!# /en&egahan infe"si ( (rtunisti" atau r(fi#a"sis da at di*agi da#a! dua "e#(! (" *esar ya"ni (D-auAi S d"". 2002) E 1, /en&egahan ri!er. ya"ni u aya untu" !en&egah infe"si se*e#u! infe"si ter-adi, Misa#nya e!*erian "(tri!("saA(# ada enderita yang CD4 J 2009!! 0 untu" !en&egah Pneumocystis carinii pneumonia (/C/), /en&egahan ini da at !engurangi risi"( /C/, 2, /en&egahan se"under. yaitu e!*erian (*at en&egahan sete#ah infe"si ter-adi, C(nt(hnya sete#ah tera i /C/ dengan "(tri!("saA(# di er#u"an (*at en&egahan (da#a! d(sis yang #e*ih rendah) untu" !en&egahan "e"a!*uhan /C/ yang te#ah se!*uh,

)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 32

Referat HIV AIDS

Rendy Christian Manurung (406127007)

Ci"a "e"e*a#an tu*uh dengan indi"at(r ni#ai CD4 !ening"at !a"a risi"( ter"ena infe"si ( (rtunisti" *er"urang sehingga (*at en&egahan infe"si ( (rtunisti" da at dihenti"an, 6a!un *i#a "e"e*a#an !enurun "e!*a#i (*at infe"si ( (rtunisti" harus di*eri"an #agi, 4a*e# *eri"ut !ena! i#"an se&ara ring"as 7e*era a u aya en&egahan terhada *e*era a *entu" infe"si ( (rtunisti", enderita !a! u se erti 2a"sinasi r(fi#a"sis hanya dian-ur"an *i#a

neu!("(". he atitis 7 dan he atitis A, (D-auAi S d"". 2002) Tabel 1.. /en&egahan infe"si ( (rtunisti" Pe&:a#!* /C/ M'la! Oba* :a&, (!,'&a#a& ( 1 CD4 J 200. saria+an. erti!*ang"an 4M/,SMG 1 DS9hari *i#a CD4 J 280 atau CD4 = J 14 //D B 8 !# 47 )(nta" /(sitif CD4 J 100 4, 3(ndii I33 4("s( #as!a a2iditas rendah CD4 B 200 S, neu!(niae Anti H7s (') He atitis 7 H7s Ag(') Anti HAV (') He atitis A Risi"( a aran tinggi (ID<. MSM. d##) S'mber D-auAi S d"". 2002 DAFTAR PUSTA1A Va"sinasi He atitis A Va"sinasi He atitis 7 Va"sinasi neu!(2aI 4M/,SMG 1 DS9hari 4M/,SMG 1 SS9 hari I6H 000!g9hari F /irid("sin

)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 33

Referat HIV AIDS

Rendy Christian Manurung (406127007)

1, D-(er*an 5. D-auAi S, HIV9AIDS di Ind(nesia, InE Sud(y( A;. Setiy(hadi 7. A#+i I. Si!adi*rata M). Setiati S. eds, -u"u a.ar ilmu penya"it dalam, 4th ed, Ca"artaE /usat /ener*itan De arte!en I#!u /enya"it Da#a! ?)<I 2006

2, D-auAi S. D-(er*an 5, /enata#a"sanaan HIV9AIDS di e#ayanan "esehatan dasar, Ca"artaE 7a#ai /ener*it ?)<I 2002, 0, ?au&i AS. 1ane HC, Hu!an I!!un(defi&ien&y Virus DiseaseE AIDS and re#ated dis(rders, InE )as er D1. ?au&i AS. 1(ng( D1. 7raun+a#d :. Hause S1. Ca!es(n C1, edit(rs, Harrison/s Principles of Internal (edicine, 17th ed, 4he <nited States (f A!eri&aE M&3ra+'Hi## 4, )e#(! (" Studi )husus AIDS ?)<I, InE Hunihastuti :. D-auAi S. D-(er*an 5. edit(rs, Infe"si oportunisti" pada AI0S. Ca"artaE 7a#ai /ener*it ?)<I 2008,
5. 1a (ran statisti" HIV9AIDS di Ind(nesia, 200$ M&ited 200$ Mar&h 10N, A2ai#a*#e at ur#E

htt E99+++,aidsind(nesia,(r,id 6, Merati 4/. D-auAi S, Res (n i!un infe"si HIV, InE Sud(y( A;. Setiy(hadi 7. A#+i I. Si!adi*rata M). Setiati S. eds, -u"u a.ar ilmu penya"it dalam, 4th ed, Ca"artaE /usat /ener*itan De arte!en I#!u /enya"it Da#a! ?)<I 2006 7, Musti"a+ati D:, : ide!i(#(gi dan engenda#ian HIV9AIDS, InE A"i* AA. Munasir 5. ;indiastuti :. :ndyarni 7. Mu"tiarti D. edit(rs, HIV infection in infants and children in Indonesia1 current challenges in management, Ca"artaE De arte!en I#!u )esehatan Ana" ?)<I'RSCM 200$

)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 34

Referat HIV AIDS

Rendy Christian Manurung (406127007)

%, /ed(!an 6asi(na# 4era i Antiretr(2ira#, O/anduan 4ata#a"sana )#inis Infe"si HIV ada (rang De+asa dan Re!a-aP edisi "e'2. De arte!en )esehatan Re u*#i" Ind(nesia Dire"t(rat Cendera# /engenda#ian /enya"it dan /enyehatan 1ing"ungan 2007 $, <6AIDS';H>, Re (rt (n the g#(*a# HIV9AIDS e ide!i& 2010E eIe&uti2e su!!ary, 3ene2a, 2010, 10, Hayasan S iritia, Se-arah HIV di Ind(nesia, 200$ M&ited 200$ A ri# %ND A2ai#a*#e fr(!E htt E99s iritia,(r,id9art9*a&aart, h Qartn(R1040

)e aniteraan )#ini" I#!u /enya"it Da#a! ?a"u#tas )ed("teran <ni2ersitas 4aru!anagara Ru!ah Sa"it /enya"it Infe"si /r(f, dr, Su#ianti Sar(s( /eri(de 2$ Se te!*er 2010 @ 7 Dese!*er 2010

Hal 35