Anda di halaman 1dari 18

CASE REPORT SESSION

DERMATITIS KONTAK ALERGI


Oleh
Wenny Dwi Chandra
Vanitha Ratha Krishnan 1301-1212-3562
Preseptor
dr. Risa Miliawati N.H., !KK
BAGIAN ILMU KESEHATAN KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS PADJADJARAN
RS Dr. HASAN SADIKIN
BANDUNG
!"#
KETERANGAN UMUM
Na"a # Ny. $W
%"&r # 30 tah&n
'enis Kela"in # (ere"!&an
)la"at # 'l. &nda
(endidi*an # M)
(e*er+aan # (en,a+ar
),a"a # -sla"
.an,,al (e"eri*saan # 13 'an&ari 201/
ANAMNESIS $%&to%'%('es%)
Kel&h%' &t%(%
0er1a* *e"erahan yan, terasa ,atal !ada daerah wa+ah
A'%('es% *h&s&s
e+a* 2 hari se2el&" *e (&s*es"as, !asien "en,el&h terda!at 2er1a* *e"erahan
!ada daerah wa+ah yan, terasa ,atal. )walnya 2er1a* *e"erahan dan rasa ,atal hanya
ada di daerah se*itar "&l&t, selan+&tnya "enye2ar *e *ed&a sisi !i!i. 3atal 2erta"2ah
a!a2ila 2er*erin,at dan ter*ena sinar "atahari. (asien tida* "erasa*an rasa sa*it dan
nyeri se!erti "ele!&h.
Kel&han dirasa*an setelah "en,,&na*an "inya* 4ait&n !ada daerah "&l&t *arena
"erasa *erin,. (enderita 2ar& !erta"a *ali "en,,&na*an "inya* 4ait&n. (asien
se2el&"nya "en,,&na*an !ele"2a2 3arnier sela"a setah&n tera*hir dan tida*
"en,ala"i *el&han yan, sa"a. (enderita tida* !ernah "enda!at *el&han se!erti ini
se2el&"nya.
(enderita tida* "e"ili*i riwayat as"a, tida* "e"ili*i riwayat aler,i terhada!
"a*anan, dan tida* s&*a 2ersin di !a,i hari. Ka*e* dan !a"an !asien di*etah&i "e"ili*i
riwayat )s"a. .ida* ada an,,5ta *el&ar,a !asien yan, "e"ili*i *el&han yan, sa"a.
(asien tida* sedan, 2anya* !i*iran 6stress7.
(asien tida* sedan, "en,5ns&"si 52at tertent& dan !asien 2el&" !ernah *e
te"!at lain &nt&* "e"eri*sa*an *el&hanannya ini se2el&"nya.
PEMERIKSAAN FISIK
Kesadaran # *5"!5s "entis
Kesan sa*it # ta"!a* sa*it rin,an
3i4i # 2ai*
.anda Vital # dala" 2atas n5r"al
St%t&s Ge'er%l+s
)lis Mata # Hert5,he si,n 6-8-7
Mata # - Denie-M5r,an 95ld 6-8-7
- :r2ital dar*enin, 6-8-7
- K5n+&n,ti;itis 6-8-7
Hid&n, # )ller,i1 al&te 6-7
.h5ra*s # dala" 2atas n5r"al
)2d5"en # dala" 2atas n5r"al
<*stre"itas # (al"ar hy!erlinearity
St%t&s Der(%tolo,+*&s
Distri2&si lesi # re,i5nal, 2ilateral, asi"etris
)d re,i5 # rahan, atas dan 2awah, *ed&a sisi !i!i
Kara*teristi* # "&lti!le, se2a,ian dis1rete se2a,ian *5n9l&en, 2ent&* irre,&ler, &*&ran
"in 0,1=0,1 1", &*&ran "a= 2=3 1", 2atas te,as, "eni"2&l, dan *erin,
<9l5resensi # !la* erite"a, "a*&la erite"a
DIAGNOSA BANDING
- Der"atitis K5nta* )ler,i
- Der"atitis K5nta* -ritan
- Der"atitis at5!i*
DIAGNOSIS KERJA
Der"atitis K5nta* )ler,i
USUL PEMERIKSAAN
- (at1h test
PENATALAKSANAAN
- %"&" # 1. Meneran,*an *e!ada !asien 2ahwa !enya*it ini 2ersi9at hilan,
ti"2&l
2. Meneran,*an 2ahwa !asien har&s "en,hindari 9a*t5r !en1et&s
- Kh&s&s #
.5!i*al
ale! hidr5*5rtis5n 0,2>
)nti hista"in ,5l5n,an H1
iste"i* 1. C.M /", 1=1
2. ?a"es5n @ ", 2=1
PROGNOSIS
A&5 ad ;ita" # ad 25na"
A&5 ad 9&n1ti5na" # ad 25na"
A&5 ad sanati5na" # ad 25na"
(e"2ahasan
DERMATITIS KONTAK ALERGI
I. DEFINISI
Der"atitis *5nta* aler,i adalah der"atitis yan, ter+adi a*i2at !an+anan &lan,
den,an 2ahan dari l&ar yan, 2ersi9at ha!teni* ata& anti,eni* yan, sa"a, ata& "e"!&nyai
str&*t&r *i"ia ser&!a !ada *&lit sese5ran, yan, se2el&"nya telah tersensitisasi. Rea*si
aler,i* yan, ter+adi adalah rea*si hi!ersensiti;itas ti!e la"2at ata& ti!e -V "en&r&t
*lasi9i*asi C55"2s dan 3ell den,an !erantaraan sel li"95sit ..
II. EPIDEMIOLOGI
e2anya* 2-5> dari !5!&lasi di!en,ar&hi, +a&h le2ih tin,,i dala" 2e2era!a
*el5"!5* *er+a.

(re;alensi *5nta* ale,i !ada !5!&lasi &"&" adalah 26-/0> !ada 5ran,
dewasa dan 21-36> ana*-ana*. Di <r5!a dan se2a,ian 2esar did&nia yan, !alin, serin,
"en,a*i2at*an *5nta* ale,i adalah ni*el, thi5"ersal 6Merthi5late7 dan wewan,ian.
ensitisasi terhada! ni*el dite"&*an !ada 5ran, dewasa 13-1B>, re"a+a 10> dan B-C>
ana*-ana*.

(ere"!&an 2iasanya le2ih serin, patch test dan "e"ili*i le2ih 2anya* hasil
!5siti9 dari!ada la*i-la*i. (er2edaan ,ender ini da!at dise2a2*an 5leh 9a*t5r-9a*t5r s5sial
dan lin,*&n,an, !ere"!&an le2ih "&n,*in &nt&* "e"ili*i *e!e*aan ni*el *arena
!enin,*atan "e"a*ai !erhiasan dan la*i-la*i le2ih "&n,*in &nt&* "e"ili*i *e!e*aan
*r5"at dari !a+anan.
e+&"lah !enelitian telah "eneliti !re;alensi dan 9a*t5r risi*5 e*4e"a tan,an !ada
!5!&lasi &"&". ensitisasi *5nta* telah "en+adi "asalah *esehatan "asyara*at yan,
2er"a*na. Di 2anya* 2a,ian d&nia, le2ih dari 20> dari !5!&lasi 5ran, dewasa "enderita
aler,i *5nta*. (r59il dari sensitisasi da!at 2er2eda di setia! ne,ara. Na"&n, ni*el s&l9at
adalah aler,en yan, !alin, 2anya* dite"&*an. Patch test "er&!a*an ,5ld standard &nt&*
dia,n5sis DK). K&alitas *5ntr5l patch test adalah !rasyarat dan sasaran dari
e!ide"i5l5,i *linis der"atitis *5nta*. (&2li*asi 2erdasar*an data !asien yan,
"en,&n+&n,i *lini* der"at5l5,i dan8ata& &nit Patch test tida* da!at di,&na*an se1ara
lan,s&n, &nt&* "en&r&n*an *e+adian !5!&lasi ter*ait ata& !er*iraan !re;alensi.
III. ETIOLOGI
Der"atitis *5nta* aler,i da!at dise2a2*an 5leh se+&"lah 2esar aler,en yan, 2erada
di dala" lin,*&! *er+a ata& dala" *ehid&!an !ri2adi. Rea*si aler,i yan, dise2a2*an 5leh
rea*si hi!ersensiti;itas la"2at ti!e -V. erin,*ali aler,en adalah ha!tens se!erti ni*el,
*5"!5nen 52at l5*al ditera!*an ata& *5s"eti*, ata& 2e2era!a +enis 2ahan *i"ia yan,
dita"2ah*an *e !a*aian dan se!at&.

0er2a,ai 9a*t5r 2er!en,ar&h dala" ti"2&lnya DK),
"isalnya # !5tensi sensitisasi aller,en, d5sis !er &nit area, l&as daerah yan, ter*ena, la"a
!a+anan, 5*l&si, s&h& dan *ele"2a2an lin,*&n,an, ;ehi*&l&", dan !H +&,a 9a*t5r
indi;id&, "isalnya *eadaan *&lit !ada l5*asi *5nta* 6*eadaan stratum korneum,
*ete2alan e!ider"is7, stat&s i"&n5l5,i 6"isalnya sedan, "enderita sa*it, ter!a+an sinar
"atahari7.
.a2el 1. 10 !a!aran aler,en yan, terserin,, !enatala*sanaan dan !en1e,ahan
IV. PATOGENESIS
Me*anis"e ter+adinya *elainan *&lit !ada DK) adalah "en,i*&ti res!5n i"&n
yan, di !erantarai 5leh sel 6cell-mediated immune response7 ata& rea*si i"&n5l5,i ti!e
-V, s&at& hi!ersensiti;itias ti!e la"2at. Rea*si ini ter+adi "elal&i d&a 9ase, yait& 9ase
sensitisasi dan 9ase elisitasi.
F%se Se's+t+s%s+ # Ha!ten yan, "as&* *edala" e!ider"is "elewati strat&"
*5rne&" a*an ditan,*a! 5leh sel lan,erhans den,an 1ara !in5sit5sis, dan di!r5ses se1ara
*i"iawi 5leh en4i" lis5s5" ata& sit5s5l serta di*5n+&,asi*an !ada "5le*&l H?)-DR
"en+adi anti,en len,*a!. (ada awalnya sel lan,erhans dala" *eadaan istirahat, dan
hanya 2er9&n,si se2a,ai "a*r59a, den,an sedi*it *e"a"!&an "ensti"&lasi sel .. )*an
teta!i, setelah *eratin5sit ter!a+an 5leh ha!ten yan, +&,a "e"!&nyai si9at iritan, a*an
"ele!as*an sit5*in 6-nterle&*in-17 yan, a*an "en,a*ti9*an sel lan,erhans sehin,,a
"a"!& "ensti"&lasi sel .. )*ti;asi terse2&t a*an "en,&2ah 9en5ti! sel lan,erhans dan
"enin,*at*an se*resi sit5*in tertent& serta e*s!resi "5le*&l !er"&*aan sel ter"as&*
Major Histocompability Complex *elas - dan --, Intercellular Adhesion Molecule 1,
Lymphocyte Function Associated Antien ! dan 0B. it5*in !r5in9la"asi lain yan,
dile!as*an 5leh *eratin5sit yait& .ND-E, yan, da!at "en,a*ti9asi sel F., "a*r59a, dan
,ran&l5sit, "en,ind&*si !er&2ahan "5le*&l adhesi sel dan !ele!asan sit5*in +&,a
"enin,*at*an MHC *elas - dan --, "umor #ecrosis FactorE "ene*an !r5&*si $-
cadherin yan, "en,i*at sel lan,erhans !ada e!ider"is, +&,a "en,ind&*si a*ti9itas
,elatin5lisis sehin,,a "e"!erlan1ar sel lan,erhans "elewati "e"2ran 2asalis 2er"i,rasi
*e *elen+ar ,etah 2enin, sete"!at "elal&i sal&ran li"9e. Di dala" sal&ran li"9e, sel
lan,erhans "ener+e"ah*an *5de yan, di2eri*an sehin,,a "e"!r5ses dan
"e"!resentasi*an *e!ada sel-. Hel!er.
el lan,erhans "ense*resi -?-1 yan, "ensti"&lasi sel-. &nt&* "ense*resi -?-2
dan "en,es*s!resi rese!t5r -?-2. it5*in *e"&dian a*an "ensti"&lasi !r5li9erasi sel .
s!esi9i*, dan *e"&dian a*an "e"2ent&* sel-. "e"5ri, 9ase ini 2erlan,s&n, sela"a 2-3
"in,,&. ensitasi *5nta* 2er,ant&n, !ada adanya sinyal iritan yan, da!at 2erasal dari
aler,en *5nta*, *arena sinyal anti,eni* ha!ten 1ender&n, "enye2a2*an t5leransi
sedan,*an sinyal iritan "e"i1& sensitasi.
F%se el+s+t%s+ # 9ase *ed&a 6elisitasi7 hi!ersensiti;itas ti!e la"2at ter+adi !ada
!a+anan &lan, aler,en 6ha!ten7. e!erti !ada !ada 9ase sensitisasi, ha!ten a*an ditan,*a!
5leh sel lan,erhans dan di!r5ses se1ara *i"iawi "en+adi anti,en, dii*at 5leh Human
Leucocyte Antien -%& *e"&dian die*s!resi*an di !er"&*aan sel. elan+&tnya, *5"!le*s
H?)-DR anti,en a*an di!resentasi*an *e!ada sel-. yan, terlah tersensitisasi 6sel-.
"e"5ri7 2ai* di *&lit "a&!&n di *elen+ar li"9e sehin,,a ter+adi !r5ses a*ti9asi. el
lan,erhans "ense*resi -?-1 yan, "ensti"&lasi sel-. &nt&* "e"!r5d&*si -?-2 dan
"en,e*s!resi -?-2R, yan, "enye2a2*an !r5li9erasi dan e*s!ansi !5!&lasi sel-. di *&lit.
el-. tera*ti;asi +&,a "en,el&ar*an Inter'eron-( yan, "en,a*ti9*an *eratin5sit
"en,e*s!resi*an -C)M-1 dan H?)-DR, adanya -C)M-1 "e"&n,*in*an *eratin5sit
&nt&* 2erintera*si den,an sel-. dan le&*5sit yan, "en,e*s!resi "5le*&l Lymphocyte
'unction-associated antien 1 , sedan,*an H?)-DR "e"&n,*inan *eratin5sit 2erintera*si
lan,s&n, den,an sel-. CD/
G
, dan +&,a "e"&n,*in*an !resentasi anti,en *e!ada sel
terse2&t. H?)-D< +&,a da!at "er&!a*an tar,et sel . sit5t5*si* !ada *eratin5sit.
Keratin5sit "en,hasil*an +&,a se+&"lah sit5*in antara lain -?-1, -?-6, .ND-E dan
)ranulocyte macrophae colony-stimulatin 'actor, se"&anya da!at "en,a*ti;asi sel-.,
-?-1 da!at "ensti"&lasi *eratin5sit dan ei*5san5id yan, "en,hasil*an sit5*in dan sel
"as, sel "as ini yan, a*an "ele!as*an hista"in dan 2er2a,ai +enis 9a*t5r *e"5ta*ti*
yan, "enye2a2*an dilatasi ;as*&lar dan "enin,*at*an !er"ea2ilitas sehin,,a
*5"!le"en da!at 2erdi9&si "as&* *edala" der"is dan e!ider"is. Ke+adian terse2&t a*an
"eni"2&l*an res!5n *lini* DK). Dase ini 2erlans&n, antara 2/-/@ +a".
3a"2ar 2. Res!5n i"&n !ada der"atitis *5nta* aler,i
IV.GEJALA KLINIS
(enderita &"&"nya "en,el&h*an ,atal. .in,*at *e!arahan ditent&*an
5leh intensitas !a!aran dan tin,*at *esensiti9itas sese5ran,. .anda &ta"a !ada !asien,
DK) a*&t # erite"a, ede"a, !a!&l, !a!&l5;esi*el, *r&sta dan a!a2ila *eadaan a*&t yan,
ter&s 2erlan,s&n, "a*a da!at ter2ent&* 2&la dan *el&han terserin, adalah ,atal. (ada
DK) *r5ni*, 2isa sa+a !enderita terse2&t ter!a!ar aler,en yan, 2er&lan,. .anda yan,
*has !ada *&lit !asien yait& *&lit "en+adi *erin,, 2erisisi* dan "ene2al se2a,ai hasil dari
an*anth5sis, hi!er*erat5sis, ede"a, hi!er!i,"entasi, in9iltrasi sel hin,,a *e der"is,
-i*eni9i*asi dan !e1ah-!e1ah.
(e"eri*saan !en&n+an, yan, da!at di2eri*an yait& tes te"!el8!at1h test, den,an
"ene"!el*an 2ahan-2ahan yan, did&,a da!at "e"&n1&l*an rea*si aler,i !ada *&lit dan
dite"!el*an den,an "e"a*ai Finn Chamber, *e"&dian di2iar*an se*&ran,-*&ran,nya
/@ +a".

etelah di2iar*an sela"a /@ +a", &+i te"!el dile!as. (e"2a1aan !erta"a
dila*&*an 15-30 "enit setelah dile!as, a,ar e9e* te*anan 2ahan yan, di&+i telah
"en,hilan, ata& "ini"al. Hasilnya se2a,i 2eri*&t#
1 H rea*si le"ah6n5n ;esi*&ler7 # ertite"a, in9iltrat, !a!&l 6G7
2 H rea*si *&at# ede"a ata& ;esi*el 6GG7
3 H rea*si san,at *&at 6e*stri"7 # 2&la ata& &l*&s 6GGG7
/ H "era,&*an# hanya "a1&la eri"at5sa
5 H iritasi# se!erti ter2a*ar, !&st&le ata& !&r!&ra 6-R7
6 H rea*si ne,ati9 6-7
B H excited skin
@ H tida* dites 6#"* not tested7
0e2era!a hal yan, !erl& di!erhati*an sela"a tes te"!el#
1. .ida* dila*&*an !ada *eadaan a*&t, dila*&*an !ada *eadaan tenan,
2. %+i te"!el di 2&*a setelah d&a hari
3. .es se*&ran, F *&ran,nya dila*&*an sat& "in,,& setelah 2erhenti !e"a*aian
*5rti*5ster5id, na"&n !ada !e"a*ain !rednis5n 20",8hari "asih da!at
dila*&*an tes !at1h
/. (enderita dilaran, "ela*&*an a*ti9itas yan, "enye2a2*an &+i te"!el "en+adi
l5n,,ar sela"a /@ +a", dan "en+a,a a,ar !&n,,&n, selal& *erin, setelah
di2&*a &+i te"!elnya sa"!ai !e"2a1aan tera*hir selesai.
5. %+i te"!el den,an 2ahan standar +an,an dila*&*an terhada! !enderita yan,
"e"!&nyai riwayat ti!e &rti*aria dada*an , *arena da!at "eni"2&l*an rea*si
&rti*aria ,eneralisata 2ah*an rea*si ana9ilasis.
3a"2ar 3.Patch test
6B7
?5*asi !redile*si DK)#
1.
1.
3a"2ar /. Acute alleric contact dermatitis 3a"2ar 5. )1&te alleric contact
dermatitis
on the lips due to lipstick
6127
on hand
6127
3a"2ar 6. Alleric phytodermatitis o' 'ace+ poison i,y
6127
3a"2ar B. %ermatitis kontak aleri pada
-ajah
6127
Hist5!at5l5,i
(5la s!5n,i5ti* a*&t
Ditandai den,an ;esi*el s!5n,i5sis s!5n,i5ti* intrae!ider"al
:rt5*erat5sis
<5sin59il dan li"95sit-dala" der"is dan
*adan,-*adan, di e!ider"is
K5le*si dari sel ?an,erhan di e!ider"is
3a"2ar @. hist5!at5l5,i
6137
V. DIAGNOSIS
Dia,n5sis 2erdasar*an dari hasil ana"nesis yan, "endala" serta 1er"at dan
!e"eri*saan *linis yan, teliti. (e"eri*saan 9isis san,at !entin, den,an "elihat l5*asi
dan !5la *elainan *&lit serin, *al&i da!at di*etah&i *e"&n,*inan !enye2a2nya.
(e"eri*saan henda*nya dila*&*an di te"!at yan, 1&*&! tenan, dan 2er1ahaya
VI. DIAGNOSIS BANDING
1. Der"atitis *5nta* iritan
Der"atitis *5nta* iritan da!at diderita 5leh se"&a 5rna ,dari 2er2a,ai ,5l5n,an
&"&r, ras, dan +enis *ela"in. (enye2a2 "&n1&lnya der"atitis ini, "isalnya 2ahan
!elar&t, deter+en, "inya* !el&"as, asa", al*ali, dan ser2&* *ay&.3e+ala *linis
da!at 2er&!a erite"a, ;esi*el, 2&la, ne*r5sis, *&lit *erin,, s*&a"a, hi!er*erat5sis,
li*eni9i*asi, *&lit *erin,, 9is&r.

2. Der"atitis )t5!i
Keadaan !eradan,an *&lit *r5nis dan residi9, disertai ,atal yan, &"&"nya serin,
ter+adi sela"a "asa 2ayi dan ana*-ana*, 2erh&2&n,an den,an !enin,*atan *adar
-"&n5,l52&lin-< dala" ser&" dan riwayat at5!i !ada *el&ar,a ata& !enderita.
Kelainan *&lit !enderita &"&"nya *erin,, *ehilan,an air lewat e!ider"is
"enin,*at, !r&rit&s, !a!&l, li*eni9i*asi, erite"a er5si, e*s5riasi, e*s&dasi, dan
*r&sta.
3. Der"atitis N&"&lare
?esi 2er2ent&* &an, l5,a" 6*5in7 ata& a,a* l5n+5n,, 2er2atas te,as den,an
e9l5resensi 2er&!a !a!&l5;esi*el, 2iasanya "&dah !e1ah sehin,,a 2asah 6oo.in7.
(enye2a2nya sta9il5*5*&s dan "i*r5*5*&s.K&lit !enderita der"atitis n&"&lare
1ender&n, *erin,, hidrasi strat&" *5rne&" rendah. 3e+ala *linis# !r&rit&s lesi
2er&!a ;esi*el dan !a!&l5;esi*el, *e"&dian "e"2esar den,an 1ara 2er*5n9l&ensi
ata& "el&as *esa"!in,, "e"2ent&* sat& lesi *ara*teristi* se!erti &an, l5,a"
6*5in7, erite"at5sa, sedi*it ede"at5&s, dan 2er2atas te,as.
/. Der"atitis e25r5i*
Kelainan *&lit der"atitis se25r5i* terdiri atas erite"a dan s*&a"a yan, 2er"inya*
dan a,a* *e*&nin,an, 2atasnya a,a* *&ran, te,as. Der"atitis yan, rin,an hanya*
"en,enai *&lit *e!ala 2er&!a s*&a"a-s*&a"a yan, hal&s, "&lai se2a,ai 2er1a*
*e1il yan, *e"&dian "en,enai sel&r&h *&lit *e!ala dan s*&a"a-s*&a"a yan, hal&s
dan *asar ata& dise2&t *et5"2e 6!itiriasis si*a7. 0ent&* yan, 2erat ditandai den,an
adanya 2er1a*-2er1a* 2ers*&a"adan 2er"inya* disertai e*s&dasi dan *r&sta te2al.

5. (s5riasis
<99l5resensi *&lit !ada !asien !s5riasis terdiri atas 2er1a*-2er1a* erite"a yan,
"enin,,i 6!la*7 den,an s*&a"a diatasnya. <rite"a sir*&"s*ri! dan "erata, 2esar
*elainan 2er;ariasi # lenti*&lar, n&"&lar ata& !la*at, da!at 2er*5n9l&ensi.
VII. PENATALAKSANAAN
1. Medi*a "ent5sa
Der"atitis a*&t dala" 2ent&* a!a!&n 2ai* di52ati den,an *5"!res le"2a2
al&"ini&" asetat 5> *5"!res ditera!*an 15 - 30 "enit 2-/ *ali sehari dan
*5rti*5ster5id t5!i*al !5tensi !erten,ahan ata& tin,,i.

Dala" *as&s yan, !arah,
di2eri*an *5rti*5ster5id 5ral 6siste"i*7, !e"a*aian den,an d5sis 35-50 ",8hari,
ta!erin, sela"a B-10 hari di!erl&*an. Kas&s le2ih *r5nis da!at di52ati den,an
*5rti*5ster5id t5!i*al !5tensi rendah, dan antihista"in se2a,ai anti !r&rit&s.
2. N5n Medi*a "ent5sa
?an,*ah yan, !alin, !entin, adalah "en,hindari !en1et&s. Den,an de"i*ian,
!en1et&s ata& aler,en har&s di*etah&i se1ara te!at dan !asien di2eritah&*an &nt&*
2erhati-hati a!a2ila "ene"&i ata& *5nta* den,an aler,en. 0e2era!a aler,en se!erti
ni*el ata& *r5"at san,at s&lit &nt&* dihindari. Dala" 2e2era!a *as&s, !asien har&s
"erela*an !e*er+aan "ere*a.
VIII. PROGNOSIS
(r5,n5sis DK) &"&"nya 2ai*, se+a&h 2ahan *5nta*nya da!at disin,*ir*an.
(r5,n5sis *&ran, 2ai* dan "en+adi *r5nis 2ila ter+adi 2ersa"aan den,an der"atitis 5leh
9a*t5r end5,en 6der"atitis at5!i*, der"atitis n&"&laris, ata& !s5riasis7 ata& ter!a+an 5leh
aler,en yan, tida* "&n,*in terhindari, "isalnya 2erh&2&n,an den,an !e*er+aan tertent&
ata& yan, terda!at di lin,*&n,an !enderita.
REFERENSI
1. )"ir&ddin MD. Ilmu Penyakit /ulit. Ma*assarI 2002.
2. terry W. "hieme linical Companions %ermatoloy. t&tt,art-New $5r*I 2006.
3. !iewa* R. 0pen Allery 1ournal2 Patch "estin 'or Contact Alleric and
Alleric Contact %ermatitis. Krar5;. 200@#/2-51.
/. (al5"5 '', M5ren5 ). $pidemioloy o' Contact %ermatitis. 2011.
5. 0reh"er <). %ermatopatholoy2 A &esident3s )uide. New $5r*I 2006.
6. &larsit5 ), D+&anda . Der"atitis. -n# ) D, H M, ), edit5rs. Ilmu Penyakit
/ulit dan /elamin. 'a*arta# Da*&ltas Ked5*teran %ni;ersitas -nd5nesiaI 200B. !.
133-3@.
B. <lise MH, 'a152 <. Alleric Contact %ermatitis in Children2 Pre,ention2
%ianosis2 and Manaement. 2011.
@. hi"i4& H. 4himi.u5s "exbook o' %ermatoloy. H5**aid5# Na*aya"a sh5tenI
200B.
C. W5l99 K, )3 ?, -K , )3 0, ( ), '? D. Fit.patrick5s %ermatoloy in eneral
medicine. B
th
ed. New $5r*# M13raw-HillI 200@.
10. .5ny 0, 0 , C N, 3 C. &ook5s "extbook 0' %ermatoloy. B
th
ed.
11. Haraha! M. Ilmu Penyakit /ulit. 'a*arta# Hi!5*ratesI 2000.
12. ' 0, C5&lsen -, <n,lish '. )uidelines 'or the manaement o' contact dermatitis+
an update. 0'D 0ristish '5&rnal 59 Der"at5l5,y. 200@ 10th De1e"2er.
13. M 3, 'ane, Kels. Color Atlas o' %ermatopatholoy. New $5r*# Vander2ilt
);en&eI 200B.
1/. 0&=t5n (K. A6C o' %ermatoloy. /
th
ed. ?5nd5n# t5;ist51* sJ&areI 2003.
15. W5l99 C, )' R, D. Fit.patrick5s Color Atlas 7 4ynopsis 0' Clinical
%ermatoloy. 5th ed. New $5r*# M13raw-HillI 2005.

Anda mungkin juga menyukai