Analisis Masalah 1

f. Apa makna nyeri dada kiri sejak satu jam yang lalu setelah makan malam?
Jawab:
Maknanya adalah terjadi ketidakseimbangan antara suplai dan kebutuhan oksigen.
Satu jam setelah makan proses pencernaan berlangsung kebutuhan oksigen
meningkat suplai oksigen dialihkan ke sistem pencernaan di sisi lain terjadi infark
miokard suplai oksigen ke miokard tidak adekuat sel!sel miokard melakukan
glikolisis anaerob untuk menghasilkan energi akumulasi asam laktat p"
miokard menurun stimulasi reseptor nyeri melalui sympathetic afferent di area
korteks sensoris primer #area $%&' nyeri dada.
Analisis Masalah 3
e. (agaimana metabolisme energi dalam kasus ini saat bermain badminton?
Jawab:
)alam keadaan normal metabolisme energi yang terjadi pada saat bermain
badminton adalah glikolisis aerob akan tetapi ketika terjadi ketidakseimbangan antara
suplai dan kebutuhan oksigen misalnya pada penyakit jantung #infark miokard' dapat
menyebabkan terjadinya glikolisis anaerob yang memiliki hasil sampingan berupa
asam laktat.
Analisis Masalah 4
a. Apa hubungan merokok hipertensi dan nyeri dada?
Jawab:
"ubungannya adalah komponen *at dari rokok dapat menyebabkan hipertensi dan
aterosklerosis hipertensi dapat memperparah infark tersebut sehingga terjadilah nyeri
dada.
+omponen rokok kerusakan endotel pembuluh darah dan penurunan kadar "),
,), terakumulasi di bawah tunika intima fatty spot sel!sel endotel
menghasilkan bahan kimia kemotaksis monosit monosit menetap permanen
membesar menjadi makrofag terjadi proses fagositosis #disebut foam cells'
pembesaran plak yang progresif aterosklerosis lumen pembuluh darah arteri
koronaria menyempit aliran darah tidak adekuat suplai oksigen dan nutrisi ke
miokard tidak adekuat di sisi lain komponen rokok juga dapat menyebabkan
pelepasan nitric oxide menurun -asokontriksi pembuluh darah resistensi perifer
meningkat tekanan darah meningkat hipertensi kerja jantung meningkat
hipertrofi miokard semakin banyak sel yang membutuhkan oksigen kompensasi
sel!sel miokard melakukan glikolisis anaerob untuk menghasilkan energi
akumulasi asam laktat p" miokard menurun stimulasi reseptor nyeri melalui
sympathetic afferent di area korteks sensoris primer #area $%&' nyeri dada.
Analisis Masalah 5
&. (agaimana interpretasi dan mekanisme dari pemeriksaan fisik yang tidak normal?
Jawab:
Interpretasi hasil pemeriksaan fisik
Hasil Pemeriksaan Nilai Normal Interpretasi
.( &/$ cm (( 01 kg
#2M. 3 %4/$'
5ilai 2M. untuk Standar
Asia menurut 6"7
(( kurang 8 &09
5ormal &09!%%:
(( lebih ; %$1
(erisiko %$1!%<:
7besitas & %91!%::
7besitas % = $11
7besitas &
.) &11>41 mm"g &11!&$:>41!0: mm"g 5ormal
"? #Heart Rate' &%1 @>menit 41!&11@>menit .akikardia
5adi A? #Pulse Rate' &%1 @>
menit
41!&11@>menit .akikardia
Aernapasan %1@>menit &4!%<@>menit 5ormal
Suhu $/
o
B $49
o
C $/%
o
B 5ormal
6ajah Aucat #Pale' .idak ada Abnormal
)iaforesis .idak berlebihan Abnormal #berkeringat
banyak'
+onjungti-a anemis #!' .idak ada 5ormal
Sklera ikterik #!' .idak ada 5ormal
JDA 9E1 cm "
%
7 9!% cm "
%
7 JDA meningkat
Murmur #!' .idak ada 5ormal
Fallop #!' .idak ada 5ormal
Muffle Heart Sound #E' 5egatif Abnormal #suara jantung
menjauh'
?onkhi #!' .idak ada 5ormal
6hee*ing #!' .idak ada 5ormal
"epar tidak teraba .idak teraba 5ormal
Gdema tungkai #!' .idak ada 5ormal
Aatomekanisme:
Takikardi
2nfark miokard suplai oksigen ke miokard tidak adekuat kompensasi glikolisis
anerob akumulasi asam laktat p" miokard menurun stimulasi ujung saraf
sympathetic afferent perangsangan saraf simpatis meningkat pelepasan epinefrin
bekerja pada reseptor H di jantung takikardi.
Diaforesis (berkeringat banak!
2nfark miokard suplai oksigen ke miokard tidak adekuat kompensasi glikolisis
anerob akumulasi asam laktat p" miokard menurun stimulasi ujung saraf
sympathetic afferent perangsangan saraf simpatis meningkat di glandula sudorifera
diaforesis.
6ajah pucat #2ra'
JDA meningkat #+ak 5ando'
Muffle Heart Sound #+ak 5ando'
Analisis Masalah "
b. +eadaan apa saja yang menandakan adanya segmen S. ele-asi dan S. depresi?
Jawab:
Segmen S. ele-asi menunjukan infark miokard akut aneurisma dan perikarditis.
Segmen S. depresi menunjukan iskemia miokard angina pectoris ventricular strain
dan efek digitalis.
Prognosis
Mortalitas serangan jantung ini sangat tinggi jika penanganan terlambat dilakukan dan
hampir separuh dari semua kematian mendadak yang disebabkan oleh infark miokard terjadi
sebelum pasien dirawat di rumah sakit yaitu dalam waktu satu jam sejak gejala awitan.
Arognosis akan lebih baik jika penanganan yang intensif segera dimulai.
2ntinya :
Arognosis (onam : apabila penanganan yang intensif segera dilakukan.
Arognosis Malam : apabila penanganan terlambat #; 4 jam'.
#D$
Tingkat kemamp%an 3&
Mampu membuat diagnosis klinik berdasarkan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan!
pemeriksaan tambahan yang diminta oleh dokter #misalnya : pemeriksaan laboratorium
sederhana atau X-ray'. )okter dapat memutuskan dan memberi terapi pendahuluan serta
merujuk ke spesialis yang rele-an #kasus gawat darurat'.
DA'TA( P$)TA#A*
Aaronson Ahilip 2. dan Jeremy A... 6ard. %1&1. At a Glance Sistem Kardiovasular !disi
Ketiga" Jakarta: Grlangga.
+aron. %1&%. #uu A$ar Gangguan Sistem Kardiovasuler. Iogyakarta: 5uha Medika.
+onsil +edokteran 2ndonesia. %114. Standar Kompetensi %oter. Jakarta: +onsil +edokteran
2ndonesia.
Arice Syl-ia A. dan ,orraine M. 6ilson. %1&%. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-proses
Penyait &olume ' !disi (" Jakarta: GFB.
6idjaja Soetopo. %11:. !KG Pratis. .angerang: (inarupa Aksara.