184

BAB V
ANALISIS KASUS

A. EFISIENSI RUMAH SAKIT
Banyak indikator yang digunakan untuk menilai efisiensi rumah sakit,
yang paling sering digunakan adalah:
1. Bed Occupancy Rate (BOR) merupakan persentase pemakaian tempat tidur
pada waktu tertentu yang didefinisikan sebagai rasio jumlah hari perawatan
RS terhadap jumlah tempat tidur dikalikan dengan jumlah hari dalam satuan
waktu. Standar nilai BOR menurut Barber Johnson adalah 75% - 85%
(Standar Internasional), sedangkan standar nilai DepKes RI adalah 60% -
85%
Rumus BOR adalah:
Jumlah hari perawatan rumah sakit
Jumlah TT X jumlah hari dalam satu periode
2. Average Length of Stay (ALOS), yaitu rata-rata lama rawat seorang pasien.
Indikator ini disamping memberikan gambaran efisiensi, juga dapat
memberikan gambaran mutu pelayanan, apabila diterapkan pada diagnosis
tertentu dapat dijadikan hal yang perlu pengamatan lebih lanjut. Menurut
Depkes RI 2005, standar ideal LOS adalah 6-9 hari, sedangkan menurut
Barber Johnson 5-13 hari.
Jumlah lama dirawat
Jumlah pasien keluar (hidup+mati)
3. Bed Turn Over (BTO), yaitu frekuensi pemakaian tempat tidur pada satu
periode, berapa kali tempat tidur dipakai dalam satu satuan waktu (biasanya
dalam periode satu tahun). Indikator ini memberikan tingkat efisiensi pada
pemakaian tempat tidur
Jumlah pasien keluar (hidup+mati)
Jumlah tempat tidur
Idealnya dalam satu tahun, satu tempat tidur rata-rata dipakai 40-50 kali
x100 % BOR =
ALOS =
BTO =
185

4. Turn Over Interval (TOI) yaitu rata-rata hari dimana tempat tidur tidak
ditempati dari telah diisi ke saat terisi berikutnya. Indikator ini juga
memberikan gambaran efisiensi penggunaan tempat tidur.

(Jumlah TT x periode) hari perawatan
Jumlah pasien keluar (hidup+mati)
Idealnya tempat tidur kosong/tidak terisi ada pada kisaran 1-3 hari
5. Net Death Rate (NDR) yaitu angka kematian 48 jam setelah dirawat untuk
tiap-tiap 1000 penderita keluar. Indikator ini memberikan gambaran mutu
pelayanan di rumah sakit.
Jumlah pasien mati >48 jam dirawat
Jumlah pasien keluar (hidup+mati)
Nilai NDR yang dianggap masih dapat ditolerir adalah kurang dari 25 dari
1000.
6. Gross Death Rate (GDR) yaitu angka kematian umum untuk 1000 penderita
keluar.
Jumlah pasien mati seluruhnya

Jumlah pasien keluar (hidup+mati)
Nilai GDR seyogyanya tidak lebih dari 45 per 1000 penderita keluar.
7. Rata-rata kunjungan poliklinik perhari, indikator ini diperlukan untuk menilai
tingkat pemanfaatan poliklinik rumah sakit. Angka rata-rata ini apabila
dibandingkan dengan jumlah penduduk di wilayahnya akan memberikan
gambaran cakupan pelayanan dari suatu rumah sakit.






TOI =
NDR = x 1000
o
/
oo

GDR = x 1000
o
/
oo

186

Tabel 5.1 Indikator Efisiensi Rawat Inap Tahun 2013 RSUD dr Soehadi
Prijonegoro

NO TAHUN
BOR
(%)
LOS
(HARI)
TOI
(HARI)
BTO
(KALI)
GDR ()
NDR
()
1 2005 59.32 4.21 2.89 51.54 52.83 23.19
2 2006 88.54 5.71 0.74 56.73 54.32 25.10
3 2007 82.99 5.63 1.15 53.80 39.79 21.58
4 2008 68.56 5.11 2.34 49.00 47.50 28.70
5 2009 67.28 4.79 2.33 51.32 57.30 30.30
6 2010 69.95 4.10 1.76 62.25 53.43 29.52
7 2011 74.06 4.46 1.56 60.65 41.51 21.52
8 2012 73.94 4.61 1.62 66.17 53.50 31.02
9 2013 79.81 4.81 1.22 60.62 45.77 29.37
Keterangan:
BOR Bed Occupancy Rate) merupakan persentase pemakaian tempat tidur pada satu
satuan waktu tertentu.
LOS (Length of Stay) merupakan rata-rata lama rawat seorang pasien.
TOI (Turn Over Interval) merupakan rata-rata hari dimana tempat tidur tidak
ditempati dari telah diisi ke saat terisi berikutnya.
BTO (Bed Turn Over) merupakan frekuensi pemakaian tempat tidur pada
satuperiode, berapa kali tempat tidur dipakai dalam satu satuan waktu.
GDR (Gross Death Rate) merupakan angka kematian umum untuk setiap 1000
penderita keluar.
NDR (Net Death Rate) merupakan angka kematian 48 jam setelah dirawat untuk tiap-
tiap 1000 penderita keluar.

187

Tabel 5.2 Efisiensi RSUD dr Soehadi Prijonegoro Bulan Januari - Maret 2014
Bulan BOR % LOS
(Hari)
TOI
(Hari)
BTO
(Kali)
GDR
()
NDR
()
Januari
79.07 5.28 1.40 4.64 48.22 28.77
Pebruari
75.31 4.70 1.54 4.49 47.01 29.64
Maret
78.53 5.05 1.38 4.82 59.39 43.69
Tahun 2014
77.30 5.01 1.47 13.88 51.77 34.57
(Sumber: Laporan Rekam Medis, 2014)