PerLem 10 Tahun 2013

Peraturan LPJK Nasional No.
10 Tahun 2013 | 1

PERATURAN
LEMBAGA PENGEMBANGAN JASA KONSTRUKSI NASIONAL
NOMOR : 10 TAHUN 2013

TENTANG

REGISTRASI USAHA JASA PELAKSANA KONSTRUKSI

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

PENGURUS LEMBAGA PENGEMBANGAN JASA KONSTRUKSI NASIONAL

Menimbang : a. bahwa sesuai dengan Pasal 28 ayat 1 Peraturan
Pemerintah Nomor 92 Tahun 2010 tentang perubahan
kedua atas Peraturan Pemerintah Nomor 28 Tahun 2000
tentang usaha dan peran masyarakat asa konstruksi
menugaskan kepada lembaga untuk melakukan registrasi
!adan usaha asa konstruksi yang meliputi klasi"ikasi dan
kuali"ikasi
b. bahwa dalam Pasal 28! Peraturan Pemerintah Nomor 92
tahun 2010 mengenai perubahan atas Peraturan
Pemerintah Nomor 28 Tahun 2000 tentang usaha dan
Peran masyarakat asa konstruksi mengamanatkan
#embaga untuk membentuk $nit %erti"ikasi !adan $saha
untuk menyelenggarakan "ungsi serti"ikasi&
'. bahwa berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor (0
Tahun 2000 tentang penyelenggaraan pembinaan asa
konstruksi bahwa dalam rangka pelaksanaan pembinaan
terhadap penyedia asa) pengguna asa dam masyarakat
dapat dilakukan oleh Pemerintah Pusat bersama*sama
dengan #embaga&

2 | Peraturan LPJK Nasional No. 10 Tahun 2013

d. bahwa pemerintah) melalui Peraturan Menteri Pekeraan
$mum Nomor 08+P,T+M+2011 tentang Pembagian
%ubklasi"ikasi dan %ubkuali"ikasi $saha -asa .onstruksi)
telah menetapkan a'uan dalam rangka pelaksanaan
penerbitan serti"ikat usaha asa konstruksi&
e. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huru" a sampai dengan huru" d) perlu menetapkan
Peraturan #embaga Pengembangan -asa .onstruksi
tentang ,egistrasi $saha -asa Pelaksana .onstruksi

Mengingat : 1. $ndang*undang Nomor 18 tahun 1999 tentang -asa
.onstruksi /#embaran Negara ,0 Tahun 1999 Nomor 123&
2. $ndang*$ndang Nomor 20 Tahun 2004 tentang Perseroan
Terbatas&
(. $ndang*$ndang Nomor 21 Tahun 2004 tentang
Penanaman Modal
2. $ndang*$ndang Nomor 20 Tahun 2008 tentang $saha
Mikro .e'il dan Menengah&
1. Peraturan Pemerintah Nomor (0 tahun 2000 tentang
Penyelenggaraan Pembinaan -asa .onstruksi&
5. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2010 tentang
Perubahan 6tas Peraturan Pemerintah Nomor 29 Tahun
2000 tentang penyelenggaran -asa .onstruksi&
4. Peraturan Pemerintah Nomor 92 tahun 2010 tentang
Perubahan .edua 6tas Peraturan Pemerintah Nomor 28
tahun 2000 tentang $saha dan Peran masyarakat -asa
.onstruksi&
8. Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun 2010 tentang
Pengadaan !arang+-asa Pemerintah sebagaimana diubah
dengan Peraturan Presiden Nomor 40 Tahun 2012 tentang
Perubahan .edua Peraturan Presiden Nomor 12 Tahun
2010 tentang Pengadaan !arang + -asa Pemerintah.
9. Peraturan Menteri Pekeraan $mum Nomor
10+P,T+M+2010 tentang Tata 7ara pemilihan Pengurus)
Masa bakti) Tugas Pokok dan 8ungsi) serta Mekanisme
.era #embaga Pengembangan -asa .onstruksi
sebagaimana diubah dengan Peraturan menteri Pekeraan
$mum Nomor 22+P,T+M+2010 tentang Perubahan
Peraturan Menteri Pekeraan $mum Nomor
Peraturan LPJK Nasional No. 10 Tahun 2013 | 3

10+P,T+M+2010 tentang Tata 'ara Pemilihan Pengurus)
Masa !akti) Tugas Pokok dan 8ungsi) serta Mekanisme
.era #embaga Pengembangan -asa .onstruksi&
10. .eputusan Menteri Pekeraan $mum Nomor
22(+.PT%+M+2011 tentang penetapan 9rganisasi dan
Pengurus #embaga Pengembangan -asa .onstruksi&
08+P,T+M+2011 tentang Pembagian %ubklasi"ikasi dan
%ubkuali"ikasi $saha -asa .onstruksi&
08+P,T+M+2012 tentang Petunuk Teknis Pembentukan
$nit %erti"ikasi dan Pemberian #isensi&

MEMUTUSKAN
Menetapkan : PERATURAN LEMBAGA PENGEMBANGAN JASA
KONSTRUKSI NASIONAL TENTANG REGISTRASI USAHA
JASA PELAKSANA KONSTRUKSI

BAB I
KETENTUAN UMUM
Ba!an Ke"at#
Pene$t!an
Pa"a% 1
:alam Peraturan ini yang dimaksud dengan :
1. #embaga Pengembangan -asa .onstruksi yang selanutnya disebut #P-.
adalah lembaga sebagaimana dimaksud dalam Peraturan Pemerintah
Nomor 2 Tahun 2010 tentang Perubahan atas Peraturan Pemerintah Nomor
28 Tahun 2000 tentang $saha dan Peran Masyarakat -asa .onstruksi
sebagaimana diubah terakhir kali dengan Peraturan Pemerintah Nomor 92
Tahun 2010 tentang Perubahan .edua 6tas Peraturan Pemerintah Nomor
28 Tahun 2000 tentang $saha dan Peran Masyarakat -asa .onstruksi.
2. #embaga Pengembangan -asa .onstruksi Tingkat Nasional yang
selanutnya disebut #P-. Nasional adalah #P-. yang berkedudukan di ibu
kota Negara.
(. #embaga Pengembangan -asa .onstruksi Tingkat Pro;insi yang selanutnya
disebut #P-. Pro;insi adalah #P-. yang berkedudukan di ibu kota Pro;insi.
2. Pengurus #P-. adalah wakil dari unsur*unsur yang dikukuhkan oleh Menteri
untuk #P-. Nasional dan oleh <ubernur untuk #P-. Pro;insi.
1. !adan Pelaksana #P-. adalah kesekretariatan #P-. yang merupakan unit
kera yang mendukung pelaksanaan tugas #P-. yang meliputi: administrasi)
teknis) dan keahlian.
5. Peraturan #P-. tentang ,egistrasi $saha -asa Pelaksana .onstruksi)
adalah norma dan aturan yang ditetapkan oleh #P-. Nasional) bersi"at
nasional yang mengatur tentang persyaratan dan proses ,egistrasi) yang
meliputi klasi"ikasi) kuali"ikasi) dan serti"ikasi usaha asa pelaksana
konstruksi.
4. $saha -asa Pelaksana .onstruksi) adalah enis usaha asa konstruksi yang
menyediakan layanan pelaksana konstruksi) yang dibedakan menurut
bentuk usaha) klasi"ikasi dan kuali"ikasi usaha asa pelaksana konstruksi.
8. $saha 9rang Perseorangan adalah bentuk usaha asa orang perseorangan
yang kegiatan usahanya menyediakan layanan asa pelaksana pekeraan
konstruksi yang berkeahlian kera tertentu.
9. !adan $saha adalah !adan $saha yang berbentuk !adan hukum maupun
yang bukan !adan hukum) yang kegiatan usahanya menyediakan layanan
asa pelaksana pekeraan konstruksi.
10. 6sosiasi Perusahaan adalah organisasi yang mewadahi !adan usaha
asa konstruksi baik yang berbentuk !adan hukum maupun yang bukan
!adan hukum.
11. ,egistrasi adalah suatu kegiatan untuk menentukan kompetensi dan
kemampuan usaha orang perseorangan dan !adan usaha untuk
menentukan i=in usaha sesuai subklasi"ikasi dan subkuali"ikasi yang
diwuudkan dalam serti"ikat
12. %erti"ikasi adalah proses penilaian untuk mendapatkan pengakuan terhadap
klasi"ikasi dan kuali"ikasi atas kompetensi dan kemampuan usaha di bidang
asa konstruksi yang berbentuk usaha orang perseorangan atau !adan
usaha.
1(. %erti"ikat adalah tanda bukti pengakuan dalam penetapan subklasi"ikasi dan
subkuali"ikasi atas kompetensi dan kemampuan usaha di bidang asa
konstruksi baik yang berbentuk orang perseorangan atau !adan usaha.
12. .lasi"ikasi adalah penggolongan usaha asa pelaksana konstruksi menurut
bidang usaha.

11. %ubklasi"ikasi adalah pembagian penggolongan usaha asa pelaksana
konstruksi menurut klasi"ikasi pekeraan konstruksi.
15. .uali"ikasi adalah penggolongan usaha asa pelaksana konstruksi menurut
tingkat +kedalaman kompetensi dan potensi kemampuan usaha atau
penggolongan pro"esi dan keahlian kera orang perseorangan di bidang asa
konstruksi menurut tingkat+kedalaman kompetensi dan kemampuan pro"esi
dan keahlian.
14. %ubkuali"ikasi adalah pembagian penggolongan usaha asa pelaksana
konstruksi menurut kuali"ikasi pekeraan konstruksi.
18. Tanda :a"tar $saha 9rang Perseorangan yang selanutnya disebut T:$P
adalah serti"ikat tanda bukti pengakuan "ormal atas tingkat + kedalaman
kemampuan usaha asa pelaksana konstruksi orang perseorangan dengan
ketetapan subklasi"ikasi dan subkuali"ikasi usaha.
19. %erti"ikat !adan $saha yang selanutnya disebut %!$ adalah serti"ikat tanda
bukti pengakuan "ormal atas tingkat + kedalaman kompetensi dan
kemampuan usaha dengan ketetapan klasi"ikasi dan kuali"ikasi !adan
$saha.
20. Nomor ,egistrasi $saha yang selanutnya disebut N,$ adalah nomor yang
ditetapkan oleh #P-. Nasional yang di'antumkan pada %!$ dan T:$P
sebagai bukti telah di'atatnya %erti"ikat di dalam %0.0*#P-. Nasional.
21. !uku ,egistrasi !adan $saha yang selanutnya disebut !,!$ adalah buku
berisi da"tar nama !adan $saha yang telah memiliki %erti"ikat) yang
diterbitkan oleh #P-.) yang memuat tingkat kemampuan) klasi"ikasi) dan
kuali"ikasi.
22. !uku ,egistrasi $saha 9rang Perseorangan yang selanutnya disebut
!,$P adalah buku berisi da"tar usaha orang perseorangan yang telah
memiliki T:$P.
2(. $nit %erti"ikasi !adan $saha Tingkat Nasional yang selanutnya disebut
$%!$ Nasional adalah unit kera yang dibentuk oleh #P-. Nasional untuk
melakukan proses serti"ikasi !adan usaha kuali"ikasi besar dan penyetaran
!adan usaha asing
22. $nit %erti"ikasi !adan $saha Tingkat Pro;insi yang selanutnya disebut
$%!$ Pro;insi adalah unit kera yang dibentuk oleh #P-. Pro;insi untuk
melakukan proses serti"ikasi !adan usaha kuali"ikasi menengah dan ke'il.
21. Pemangku .epentingan adalah para pihak yang mempunyai kepentingan
dan+atau kegiatan yang berhubungan dengan asa konstruksi.
25. Tim >eri"ikasi dan >alidasi 6sosiasi yang selanutnya 6wal disebut T>>6
adalah satuan kera tetap dalam 6sosiasi yang bertugas melaksanakan
>eri"ikasi dan >alidasi 6wal !adan $saha anggotanya.
24. 6sesor .emampuan !adan $saha yang selanutnya disebut 6.!$ adalah
asesor yang telah terda"tar di #P-. Nasional.
28. %erti"ikat .eahlian .era yang selanutnya disebut %.6 adalah %erti"ikat
yang diterbitkan #P-. dan diberikan kepada tenaga ahli konstruksi yang
telah memenuhi persyaratan kompetensi berdasarkan disiplin keilmuan)
ke"ungsian dan+atau keahlian tertentu.
29. %erti"ikat .eterampilan .era yang selanutnya disebut %.T. adalah
%erti"ikat yang diterbitkan #P-. dan diberikan kepada tenaga terampil
konstruksi yang telah memenuhi persyaratan kompetensi berdasarkan
disiplin keilmuan) ke"ungsian dan+atau keterampilan tertentu.
(0. Penanggung -awab !adan $saha yang selanutnya disebut P-!$ adalah
pimpinan !adan $saha yang ditetapkan sebagai Penanggung -awab !adan
$saha.
(1. Penanggung -awab Teknik selanutnya disebut P-T adalah tenaga kera
tetap yang ditunuk P-!$ untuk bertanggungawab terhadap aspek
keteknikan dalam operasionalisasi !adan usaha asa konstruksi.
(2. Penanggung -awab .lasi"ikasi yang selanutnya disebut P-. adalah tenaga
ahli tetap yang ditunuk pimpinan !adan usaha untuk bertanggung awab
terhadap aspek keteknikan satu klasi"ikasi tertentu yang dimiliki !adan
usaha sesuai dengan keahlian yang dimiliki.
((. %istem 0n"ormasi .onstruksi 0ndonesia #P-. yang selanutnya disebut %0.0*
#P-. Nasional adalah sistem in"ormasi berbasis teknologi in"ormasi yang
menghimpun semua data dan in"ormasi asa konstruksi yang dimiliki #P-.
Nasional.


BAB II
Mak"#&' T#(#an &an R#an L!nk#p
Pa"a% 2
Peraturan ini dimaksudkan sebagai pedoman dalam pelaksanaan serti"ikasi dan
registrasi usaha asa pelaksana konstruksi) yang waib dipatuhi oleh semua pihak
yang terkait dengan persyaratan usaha asa pelaksana konstruksi untuk dapat
melaksanakan pekeraan konstruksi sesuai dengan ketentuan peraturan dan
peraturan perundang*undangan.

Pa"a% 3
Peraturan ini bertuuan untuk mewuudkan tertib pelaksanaan serti"ikasi dan
registrasi usaha asa pelaksana konstruksi sesuai dengan persyaratan
kemampuan usaha) klasi"ikasi+subklasi"ikasi dan kuali"ikasi+subkuali"ikasi bidang
usaha asa pelaksana konstruksi yang telah ditetapkan.

Pa"a% )
,uang lingkup pengaturan pelaksanaan serti"ikasi dan registrasi $saha -asa
Pelaksana .onstruksi ini meliputi ketentuan tentang bentuk) si"at) persyaratan
!adan usaha) penggolongan klasi"ikasi dan pembagian subklasi"ikasi)
penggolongan kuali"ikasi dan pembagian subkuali"ikasi) persyaratan dokumen
permohonan registrasi ) penyelenggaraan registrasi) penyelenggaraan serti"ikasi)
penyelenggaraan ;eri"ikasi dan ;alidasi awal) monitoring dan e;aluasi
penyelenggaraan serti"ikasi) serta sanksi atas pelanggaran.

BAB III
BENTUK DAN SI*AT' PERSYARATAN' SERTA KLASI*IKASI DAN
KUALI*IKASI USAHA
Ba!an Ke"at#
Bent#k &an S!+at U"a,a
Pa"a% -
/13 !entuk usaha asa pelaksana konstruksi meliputi :
a. 9rang perseorangan& dan
b. !adan $saha
/23 9rang perseorangan sebagaimana dimaksud pada ayat /13 huru" a meliputi :
a. 9rang perseorangan&
b. $saha :agang /$:3&
'. Perusahaan !angunan /P!3& atau
d. !iro Teknik /!T3)
/(3 !adan $saha sebagaimana dimaksud pada ayat /13 huru" b meliputi:
a. !adan $saha nasional& atau
b. !adan $saha asing.
/23 !adan $saha nasional sebagaimana dimaksud pada ayat /(3 huru" a
meliputi:
a. !adan $saha berbadan hukum meliputi:
13 Perseroan Terbatas& atau
23 .operasi.
b. !adan $saha bukan badan hukum meliputi:
13 7ommanditer >enos'hap /7>3& atau
23 8irma.
/13 !adan $saha nasional sebagaimana dimaksud pada ayat /(3 huru" a
termasuk !adan $saha patungan yang dibentuk dalam rangka penanaman
modal asing.
/53 !adan $saha patungan sebagaimana dimaksud pada ayat /13 adalah !adan
$saha berbadan hukum yang didirikan berdasarkan peraturan perundang*
undangan ,epublik 0ndonesia terkait dengan penanaman modal asing.

/43 !adan $saha asing sebagaimana dimaksud pada ayat /(3 huru" b diatur
tersendiri dalam peraturan #P-..

Pa"a% .
/13 $saha asa pelaksana konstruksi meliputi:
'. $saha bersi"at umum&
d. $saha bersi"at spesialis& dan
e. $saha orang perseorangan yang berketerampilan kera.
/23 $saha yang bersi"at umum sebagaimana dimaksud pada ayat /13 huru" a
diberlakukan kepada !adan $saha yang mempunyai kemampuan untuk
melaksanakan sebagian atau semua klasi"ikasi bidang usaha bersi"at umum.
/(3 $saha yang bersi"at spesialis sebagaimana dimaksud pada ayat /13 huru" b
diberlakukan kepada !adan $saha yang mempunyai kemampuan
melaksanakan klasi"kasi bidang usaha bersi"at spesialis.
/23 $saha orang perseorangan yang berketerampilan kera sebagaimana
dimaksud pada ayat /13 huru" ' diberlakukan kepada usaha orang
perseorangan yang mempunyai kemampuan melaksanakan klasi"ikasi
bidang usaha bersi"at keterampilan tertentu.

Ba!an Ke&#a
Pe$"/a$atan U"a,a
Pa"a% 0
/13 $saha 9rang Perseorangan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1 ayat /13
huru" a) waib memiliki %.T. dan+atau %.6 yang diregistrasi oleh #P-.)
dibuktikan dengan kepemilikan T:$P.
/23 !adan $saha sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1 ayat /13 huru" b waib
memiliki %!$.
/(3 T:$P dan %!$ sebagaimana dimaksud pada ayat /13 dan ayat /23
diterbitkan oleh #P-..
Ba!an Ket!a
K%a"!+!ka"! &an K#a%!+!ka"! B!&an U"a,a

Pa"a% 1
/13 .lasi"ikasi bidang usaha bersi"at umum sebagaimana dimaksud dalam Pasal
5 ayat /13 meliputi:
a. bangunan gedung&
b. bangunan sipil&
'. instalasi mekanikal dan elektrikal& dan
d. asa pelaksana lainnya.
/23 .lasi"ikasi bidang usaha bangunan gedung sebagaimana dimaksud pada
ayat /13 huru" a meliputi subklasi"ikasi bidang usaha asa pelaksana
konstruksi sebagai berikut:
a. bangunan hunian tunggal dan koppel&
b. bangunan multi atau banyak hunian&
'. bangunan gudang dan industri&
d. bangunan komersial&
e. bangunan hiburan publik&
". bangunan hotel) restoran) dan bangunan serupa lainnya&
g. bangunan pendidikan&
h. bangunan kesehatan& dan
i. bangunan gedung lainnya.
/(3 .lasi"ikasi bidang usaha bangunan sipil sebagaimana dimaksud pada ayat
/13 huru" b meliputi subklasi"ikasi bidang usaha asa pelaksana konstruksi
sebagai berikut:
a. saluran air) pelabuhan) dam) dan prasarana sumber daya air lainnya&
b. instalasi pengolahan air minum dan air limbah serta bangunan
pengolahan sampah&
'. alan raya /ke'uali alan layang3) alan) rel kereta api) dan landas pa'u
bandara&
d. embatan) alan layang) terowongan dan subways&
e. perpipaan air minum arak auh&

". perpipaan air limbah arak auh&
g. perpipaan minyak dan gas arak auh&
h. perpipaan air minum lokal&
i. perpipaan air limbah lokal&
. perpipaan minyak dan gas lokal&
k. bangunan stadion untuk olahraga outdoor& dan
l. bangunan "asilitas olah raga indoor dan "asilitas rekreasi.
/23 .lasi"ikasi bidang usaha instalasi mekanikal dan elektrikal sebagaimana
dimaksud pada ayat /13 huru" ' meliputi subklasi"ikasi bidang usaha asa
pelaksana konstruksi sebagai berikut:
a. pemasangan pendingin udara /6ir 7onditioner3) pemanas dan ;entilasi&
b. pemasangan pipa air /plumbing3 dalam bangunan dan salurannya&
'. pemasangan pipa gas dalam bangunan&
d. insulasi dalam bangunan&
e. pemasangan li"t dan tangga beralan&
". pertambangan dan manu"aktur&
g. instalasi thermal) bertekanan) minyak) gas) geothermal /pekeraan
rekayasa3&
h. instalasi alat angkut dan alat angkat&
i. instalasi perpipaan) gas) dan energi /pekeraan rekayasa3&
. instalasi "asilitas produksi) penyimpanan minyak dan gas /pekeraan
rekayasa3&
k. instalasi pembangkit tenaga listrik semua daya&
l. instalasi pembangkit tenaga listrik daya maksimum 10 M?&
m. instalasi pembangkit tenaga listrik energi baru dan terbarukan&
n. instalasi aringan transmisi tenaga listrik tegangan tinggi+ekstra
tegangan tinggi&
o. instalasi aringan transmisi telekomunikasi dan+atau telepon&
p. instalasi aringan distribusi tenaga listrik tegangan menengah&
@. instalasi aringan distribusi tenaga listrik tegangan rendah&
r. instalasi aringan distribusi telekomunikasi dan+atau telepon&
s. instalasi sistem kontrol dan instrumentasi&
t. instalasi tenaga listrik gedung dan pabrik& dan
u. instalasi elektrikal lainnya.

/13 .lasi"ikasi bidang usaha asa pelaksana lainnya sebagaimana dimaksud
pada ayat /13 huru" d meliputi subklasi"ikasi bidang usaha sebagai berikut:
a. asa penyewa alat konstruksi dan pembongkaran bangunan atau
pekeraan sipil lainnya dengan operator&
b. asa pelaksana perakitan dan pemasangan konstruksi pra"abrikasi untuk
konstruksi bangunan gedung&
'. asa pelaksana perakitan dan pemasangan konstruksi pra"abrikasi untuk
konstruksi alan dan embatan serta rel kereta api& dan
d. asa pelaksana perakitan dan pemasangan konstruksi pra"abrikasi untuk
konstruksi prasarana sumber daya air) irigasi) dermaga) pelabuhan)
persungaian) pantai serta bangunan pengolahan air bersih) limbah dan
sampah /insinerator3.
/53 .lasi"ikasi bidang usaha bersi"at spesialis sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 5 ayat /(3 meliputi subklasi"ikasi pekeraan sebagai berikut:
a. penyelidikan lapangan&
b. pembongkaran&
'. penyiapan dan pematangan tanah+lokasi&
d. pekeraan tanah) galian dan timbunan&
e. persiapan lapangan untuk pertambangan&
". peran'ah&
g. pondasi) termasuk peman'angannya&
h. pengeboran sumur air tanah dalam&
i. pekeraan atap dan kedap air /waterproo"ing3&
. beton&
k. pekeraan baa dan pemasangannya) termasuk pengelasan&
l. pemasangan batu&
m. konstruksi khusus lainnya&
n. pengaspalan dengan rangkaian peralatan khusus&
o. lansekap+pertamanan& dan
p. perawatan bangunan gedung.


/43 .lasi"ikasi bidang usaha keterampilan tertentu sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 5 ayat /23 meliputi subklasi"ikasi pekeraan sebagai berikut:
a. ka'a dan pemasangan ka'a endela&
b. plesteran&
'. penge'atan&
d. pemasangan keramik lantai dan dinding&
e. pemasangan lantai lain) penutupan dinding dan pemasangan wall
paper&
". kayu dan atau penyambungan kayu dan material lain&
g. dekorasi dan pemasangan interior&
h. pemasangan ornamen&
i. pemasangan gipsum&
. pemasangan pla"on akustik& dan
k. pemasangan 'urtain wall.

Pa"a% 2
/13 .uali"ikasi $saha 9rang Perseorangan asa pelaksana konstruksi meliputi
subkuali"ikasi perseorangan /P3.
/23 .uali"ikasi !adan $saha asa pelaksana konstruksi meliputi:
a. usaha ke'il&
b. usaha menengah& dan
'. usaha besar.
/(3 .uali"ikasi !adan $saha ke'il sebagaimana dimaksud pada ayat /23 huru" a
meliputi subkuali"ikasi:
a. ke'il 1 /.13&
b. ke'il 2 /.23& dan
'. ke'il ( /.(3&
/23 .uali"ikasi !adan $saha menengah sebagaimana dimaksud pada ayat /23
huru" b meliputi subkuali"ikasi:
a. menengah 1 /M13& dan
b. menengah 2 /M23&
/13 .uali"ikasi !adan $saha besar sebagaimana dimaksud pada ayat /23 butir '
meliputi subkuali"ikasi:
a. besar 1 /!13& dan
b. besar 2 /!23.
/53 Pembagian subkuali"ikasi usaha pelaksana konstruksi sebagaimana
dimaksud pada ayat /(3) ayat /23) dan ayat /13 ditentukan berdasarkan pada
pemenuhan persyaratan dan kemampuan usaha yang meliputi:
a. .ekayaan bersih&
b. Pengalaman& dan
'. Tenaga kera

Pa"a% 10
/13 .uali"ikasi !adan $saha asa pelaksana konstruksi sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 9 ayat /23 didasarkan pada kriteria tingkat+kedalaman
kompetensi dan potensi kemampuan usaha) serta kemampuan melakukan
pelaksanaan pekeraan.
/23 .riteria tingkat+kedalaman kompetensi dan potensi kemampuan usaha
sebagaimana dimaksud pada ayat /13 meliputi kriteria risiko dan+atau kriteria
penggunaan teknologi dan+atau kriteria besaran biaya.
/(3 .riteria risiko sebagaimana dimaksud pada ayat /23 meliputi :
a. risiko ke'il) men'akup pekeraan konstruksi yang pelaksanaannya
dan peman"aatan bangunan*konstruksinya tidak membahayakan
keselamatan umum dan harta benda&
b. risiko sedang) men'akup pekeraan konstruksi yang pelaksanaannya
dan peman"aatan bangunan*konstruksinya dapat membahayakan
keselamatan umum) harta benda) dan iwa manusia& dan
'. risiko tinggi) men'akup pekeraan konstruksi yang pelaksanaannya dan
peman"aatan bangunan*konstruksinya sangat membahayakan
keselamatan umum) harta benda) iwa manusia) dan lingkungan.
/23 .riteria penggunaan teknologi sebagaimana dimaksud pada ayat /23
ditentukan berdasarkan besaran biaya dan ;olume pekeraan) meliputi:

a. teknologi sederhana) men'akup pekeraan konstruksi yang
pelaksanaannya menggunakan alat kera sederhana dan tidak
memerlukan tenaga ahli&
b. teknologi madya) men'akup pekeraan konstruksi yang
pelaksanaannya menggunakan sedikit peralatan berat dan memerlukan
tenaga ahli& dan
'. teknologi tinggi) men'akup pekeraan konstruksi yang
pelaksanannya menggunakan banyak peralatan berat serta banyak
memerlukan tenaga ahli dan tenaga terampil.
/13 !adan $saha dengan kuali"ikasi ke'il dapat melaksanakan
pekeraan konstruksi dengan kriteria risiko ke'il) berteknologi sederhana)
dan berbiaya ke'il.
/53 !adan $saha dengan kuali"ikasi menengah) dapat melaksanakan pekeraan
dengan kriteria risiko sedang) berteknologi madya dan berbiaya sedang.
/43 !adan $saha dengan kuali"ikasi besar) yang berbentuk Perseroan
Terbatas /PT3 dapat melaksanakan pekeraan berisiko tinggi) berteknologi
tinggi) dan berbiaya besar.
/83 $saha 9rang Perseorangan hanya dapat melaksanakan pekeraan
konstruksi yang beresiko ke'il) berteknologi sederhana) dan berbiaya ke'il.

Ba!an Kee3pat
Pe$"/a$atan K%a"!+!ka"! &an K#a%!+!ka"! B!&an U"a,a
Pa"a% 11
/13 Persyaratan kekayaan bersih sebagaimana dimaksud dalam Pasal 9 ayat /53
huru" a sebagai berikut:
a. subkuali"ikasi P) memiliki kekayaan bersih sampai dengan ,p.
10.000.000)* /lima puluh uta rupiah3&
b. subkuali"ikasi .1 memiliki kekayaan bersih lebih dari ,p. 10.000.000)*
/lima puluh uta rupiah3 sampai dengan ,p. 200.000.000)* /dua ratus
uta rupiah3&
'. subkuali"ikasi .2 memiliki kekayaan bersih lebih dari ,p. 200.000.000)*
/dua ratus uta rupiah3 hingga ,p. (10.000.000)* /tiga ratus lima puluh
uta rupiah3&
d. subkuali"ikasi .() memilki kekayaan bersih lebih dari ,p. (10.000.000)*
/tiga ratus lima puluh uta rupiah3 sampai dengan ,p. 100.000.000)*
/lima ratus uta rupiah3&
e. subkuali"ikasi M1) memiliki kekayaan bersih lebih dari ,p. 100.000.000)*
/lima ratus uta rupiah3 sampai dengan ,p. 2.000.000.000)* /dua milyar
rupiah3&
". subkuali"ikasi M2) memiliki kekayaan bersih lebih dari ,p.
2.000.000.000)* /dua milyar rupiah3 sampai dengan ,p.
10.000.000.000)* /sepuluh milyar rupiah3&
g. subkuali"ikasi !1) memiliki kekayaan bersih lebih dari ,p.
10.000.000.000)* /sepuluh milyar rupiah3 sampai dengan ,p.
10.000.000.000)* /lima puluh milyar rupiah3& dan
h. subkuali"ikasi !2) memiliki kekayaan bersih paling sedikit ,p.
10.000.000.000)* /lima puluh milyar rupiah3.

/23 Persyaratan pengalaman melaksanakan pekeraan konstruksi sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 9 ayat /53 huru" b sebagai berikut:
a. subkuali"ikasi P tidak dipersyaratkan&
b. subkuali"ikasi .1 tidak dipersyaratkan&
'. subkuali"ikasi .2) memiliki pengalaman melaksanakan pekeraan
dengan total nilai kumulati" perolehan sekarang paling sedikit ,p
1.000.000.000)* /satu milyar rupiah3 yang diperoleh dalam kurun waktu
10 /sepuluh3 tahun&
d. subkuali"ikasi .() memiliki pengalaman melaksanakan pekeraan
1.410.000.000)* /satu milyar tuuh ratus lima puluh uta rupiah3 yang
diperoleh dalam kurun waktu 10 /sepuluh3 tahun&
e. subkuali"ikasi M1) memiliki pengalaman melaksanakan pekeraan
2.100.000.000)* /dua milyar lima ratus uta rupiah3 yang diperoleh dalam
kurun waktu 10 /sepuluh3 tahun atau memiliki nilai pengalaman tertinggi
,p. 8((.000.000)* /delapan ratus tiga puluh tiga uta rupiah3 yang
diperoleh selama kurun waktu 10 /sepuluh3 tahun&


". subkuali"ikasi M2) memiliki pengalaman melaksanakan pekeraan
10.000.000.000)* /sepuluh milyar rupiah3 yang diperoleh dalam kurun
waktu 10 /sepuluh3 tahun atau memiliki nilai pengalaman tertinggi
pekeraan subkuali"ikasi M1 ,p. (.((0.000.000)* /tiga milyar tiga ratus
tiga puluh tiga uta rupiah3 yang diperoleh selama kurun waktu 10
/sepuluh3 tahun&
g. subkuali"ikasi !1) memiliki pengalaman melaksanakan pekeraan
10.000.000.000)* /lima puluh milyar rupiah3 yang diperoleh dalam kurun
pekeraan subkuali"ikasi M2 ,p. 15.500.000.000)* /enam belas milyar
enam ratus uta rupiah3 yang diperoleh selama kurun waktu 10
/sepuluh3 tahun& dan
h. subkuali"ikasi !2) memiliki pengalaman melaksanakan pekeraan
subkuali"ikasi !1 dengan total nilai kumulati" perolehan sekarang paling
sedikit ,p 210.000.000.000)* /dua ratus lima puluh milyar rupiah3 yang
diperoleh dalam kurun waktu 10 /sepuluh3 tahun atau memiliki nilai
pengalaman tertinggi pekeraan subkuali"ikasi !1 ,p. 8(.((0.000.000)*
/delapan puluh tiga milyar tiga ratus tiga puluh rupiah3 yang diperoleh
selama kurun waktu 10 /sepuluh3 tahun.
/(3 Persyaratan tenaga kera sebagaimana dimaksud dalam Pasal 9 ayat /53 huru"
' untuk usaha dengan kuali"ikasi P waib memiliki 1 /satu3 orang P-T yang
berserti"ikat paling rendah %.T. dengan subkuali"ikasi kelas 1 dan memiliki
subklasi"ikasi sesuai dengan subklasi"ikasi usahanya&
/(3 Persyaratan tenaga kera sebagaimana dimaksud dalam Pasal 9 ayat /53 huru"
' untuk badan usaha sebagaimana termuat dalam #ampiran 26

Pa"a% 12
/13 !adan $saha dan $saha 9rang Peseorangan dapat memiliki klasi"ikasi dan
subklasi"ikasi bidang usaha sesuai dengan kemampuannya dan si"at usaha
sebagaimana diatur dalam Pasal 5.
/23 Pembatasan umlah klasi"ikasi dan subklasi"ikasi !adan usaha sebagaimana
dimaksud pada ayat /13 untuk setiap subkuali"ikasi meliputi:
a. subkuali"ikasi .1 dapat memiliki 2 /dua3 klasi"ikasi berbeda dan paling
banyak 2 /empat3 subklasi"ikasi berbeda&
b. subkuali"ikasi .2 dapat memiliki 2 /dua3 klasi"ikasi berbeda dan paling
banyak 5 /enam3 subklasi"ikasi berbeda&
'. %ubkuali"ikasi .( dapat memiliki ( /tiga3 klasi"ikasi berbeda dan paling
banyak 8 /delapan3 subklasi"ikasi berbeda&
d. subkuali"ikasi M1 dapat memiliki 2 /empat3 klasi"ikasi berbeda dan
paling banyak 10 /sepuluh3 subklasi"ikasi berbeda&
e. subkuali"ikasi M2 dapat memiliki 2 /empat3 klasi"ikasi berbeda dan
paling banyak 12 /duabelas3 subklasi"ikasi berbeda&
". subkuali"ikasi !1 dapat memliki 2 /empat3 klasi"ikasi berbeda dan paling
banyak 12 /empat belas3 subklasi"ikasi berbeda& dan
g. subkuali"ikasi !2 dapat memliki 2 /empat3 klasi"ikasi berbeda dan
semua subklasi"ikasi .
/(3 :alam hal !adan $saha bersi"at spesialis dapat memiliki beberapa
subklasi"ikasi sebagaimana yang dimaksud dalam Pasal 8 ayat /53.
/23 $saha orang perseorangan dapat memiliki subklasi"ikasi bidang usaha
sebagaimana yang dimaksud dalam Pasal 8 ayat /43 sesuai dengan %.T.
atau %.6 yang dimiliki.
Pa"a% 13
/13 !adan $saha dengan subkuali"ikasi .2 sebagaimana dimaksud dalam Pasal
12 ayat /23 huru" b dapat memiliki maksimum 2 /empat3 subklasi"ikasi pada
subkuali"ikasi .1.
/23 !adan $saha dengan subkuali"ikasi .( sebagaimana dimaksud dalam Pasal
12 ayat /23 huru" ' dapat memiliki maksimum 5 /enam3 subklasi"ikasi pada
subkuali"ikasi .2 dan subkuali"ikasi .1 termasuk maksimum 2 /empat3
subklasi"ikasi pada subkulai"ikasi .1.
/(3 !adan $saha subkuali"ikasi M1) M2) !1 dan !2 tidak boleh memiliki
subklasi"ikasi usaha pada subkuali"ikasi .() .2 dan .1.
/23 !adan $saha subkuali"ikasi M2 sebagaimana dimaksud dalam Pasal 12
ayat /23 huru" e dapat memiliki maksimum 10 /sepuluh3 subklasi"ikasi pada
subkuali"ikasi M1.
/13 !adan $saha subkuali"ikasi !1 sebagaimana dimaksud dalam Pasal 12 ayat
/23 huru" " dapat memiliki maksimum 12 /dua belas3 subklasi"ikasi pada
subkual"iaksi M2 dan M1 termasuk maksimum 10 /sepuluh3 subklasi"ikasi
pada subkulai"ikasi M1.

/53 !adan $saha subkuali"ikasi !2 sebagaimana dimaksud dalam Pasal 12 ayat
/23 huru" g dapat memiliki maksimum 12 /dua belas3 subklasi"ikasi pada
subkual"iaksi !1)M2 dan M1 termasuk maksimum 10 /sepuluh3 subklasi"ikasi
pada subkulai"ikasi M1.
/43 !adan $saha berbentuk usaha patungan hanya dapat memiliki subklasi"ikasi
usaha dengan subkuali"ikasi !2.

BAB I4
PENYELENGGARA REGISTRASI' SERTI*IKASI SERTA 4ERI*IKASI DAN
4ALIDASI A5AL
Ba!an Ke"at#
Pen/e%ena$a Re!"t$a"!

Pa"a% 1)
/13 #P-. Nasional bertanggung awab atas penyelenggaraan ,egistrasi $saha
-asa Pelaksana .onstruksi nasional.
/23 Penyelenggaraan ,egistrasi sebagaimana dimaksud pada ayat /13)
dilaksanakan oleh :
a. #P-. Nasional) untuk !adan $saha yang memiliki salah satu
subklasi"ikasi dengan subkuali"ikasi !1 dan+atau !2& dan
b. #P-. Pro;insi) untuk usaha orang perseorangan dan !adan usaha
dengan subkuali"ikasi .1) .2) .() M1 dan M2.
/(3 :alam hal #P-. Pro;insi tidak dapat memberikan pelayanan registrasi di
wilayah pro;insinya sebagaimana dimaksud ayat /23 butir b) pelaksanaan
pelayanan registrasi tersebut dilakukan oleh #P-. Nasional.
/23 #P-. Pro;insi dinyatakan tidak dapat melaksanakan "ungsinya
sebagaimana dimaksud pada ayat /(3 ika telah terbukti :
a. dengan sengaa memperlambat penyelesaian registrasi selama lebih
dari satu bulan dan sebanyak lebih dari 2 /dua3 kali selama satu tahun.&
dan
b. menyatakan tidak dapat atau menolak untuk melakukan registrasi
kepada !adan usaha dengan alasan di luar ketentuan persyaratan
registrasi yang berlaku.
/13 Proses registrasi usaha diselenggarakan 1 /satu3 tahun dalam 2 /empat3
periode) masing*masing periode memiliki angka waktu ( /tiga3 bulan
/53 Penyelengaraan proses registrasi di tingkat Nasional sebagaimana dimaksud
dalam ayat /23 butir a dan ayat /13 dilaksanakan paling sedikit 1 /satu3 kali
dalam ( /tiga3 bulan.
/43 Pelaksanaan registrasi di tingkat Pro;insi sebagaimana dimaksud dalam ayat
/23 butir b dan ayat /13 dilakanakan paling sedikit 1 /satu3 kali dalam ( /tiga3
bulan.
Pa"a% 1-
Peabat yang berwenang untuk menandatangani %!$ sebagai bukti telah
diregistrasi sebagai berikut:
a. :irektur ,egistrasi dan Aukum !adan Pelaksana #P-. Nasional untuk
penandatanganan %!$ bagi !adan $saha -asa Pelaksana kuali"ikasi !esar&
atau
b. Manaer Bksekuti" !adan Pelaksana #P-. Pro;insi untuk penandatanganan
%!$ bagi !adan $saha -asa Pelaksana kuali"ikasi ke'il) menengah dan
usaha orang perseorangan.

Pa"a% 1.

#P-. Nasional atau #P-. Pro;insi dapat menolak melakukan registrasi kepada
!adan $saha apabila belum menyelesaikan kewaiban keuangan yang terkait
dengan serti"ikasi dan registrasi !adan $saha kepada #P-..


Ba!an Ke&#a
Pen/e%ena$a Se$t!+!ka"!
Pa"a% 10
/13 Penyelenggaraan proses serti"ikasi !adan $saha dan $saha 9rang
Perseorangan dilakukan oleh $%!$ :
a. Tingkat Nasional dilakukan oleh $%!$ Nasional untuk kuali"ikasi besar&
dan
b. Tingkat Pro;insi dilakukan oleh $%!$ Pro;insi untuk kuali"ikasi
menengah) ke'il dan usaha orang perseorangan.
/23 :alam hal $%!$ Pro;insi belum memiliki #isensi dari #P-. Nasional)
penyelenggaraan proses serti"ikasi !adan $saha di pro;insi tersebut
dilaksanakan oleh $%!$ Nasional.
/(3 Pelaksanaan proses serti"ikasi di tingkat Nasional dan Pro;insi dilaksanakan
setiap hari kera.

Pa"a% 11
/13 $%!$ sebagaimana dimaksud dalam Pasal 14 ayat /13 melakukan penilaian
kemampuan !adan $saha dan $saha 9rang Perseorangan terhadap
pemenuhan persyaratan klasi"ikasi dan kuali"ikasi.
/23 Penilaian kemampuan !adan $saha dan $saha 9rang Perseorangan
sebagaimana dimaksud pada ayat /13 dilakukan terhadap dokumen
permohonan registrasi %!$) dituangkan dalam bentuk berita a'ara hasil
penilaian kelayakan klasi"ikasi dan kuali"ikasi.
/(3 !erita a'ara sebagaimana dimaksud pada ayat /23 ditanda tanda tangani
oleh ketua pelaksana $%!$.
/23 !atas waktu penyerahan berkas permohonan disampaikan paling lambat (0
/tiga puluh3 hari kera sebelum pelaksanaan proses registrasi.
/13 :alam hal berkas permohonan disampaikan setelah batas waktu
sebagaimana dimaksud pada ayat /23) pelaksanaan proses registrasi
dilakukan paling lama pada proses registrasi berikutnya.
Ba!an Ket!a
Pen/e%ena$a 4e$!+!ka"! &an 4a%!&a"! A6a%
Pa"a% 12
/13 Penyelenggara >eri"ikasi dan >alidasi 6wal adalah 6sosiasi Perusahaan
yang memperoleh kewenangan melakukan >eri"ikasi dan >alidasi 6wal
terhadap dokumen permohonan registrasi %!$ anggotanya.
/23 Penyelenggaraan >eri"ikasi dan >alidasi 6wal sebagaimana dimaksud pada
ayat /13 meliputi :
a. Tingkat Nasional untuk !adan $saha yang memiliki salah satu
subklasi"ikasi dengan subkuali"ikasi !1 dan+atau !2& dan.
b. Tingkat Pro;insi untuk !adan $saha dengan subkuali"ikasi .1) .2) .()
M1 dan M2.
/(3 6sosiasi Perusahaan yang tidak memiliki 'abang di Tingkat Pro;insi tidak
diberikan kewenangan menyelenggarakan >eri"ikasi dan >alidasi 6wal
Tingkat Pro;insi.
/23 6sosiasi Perusahaan yang memperoleh kewenangan menyelenggarakan
>eri"ikasi dan >alidasi 6wal sebagaimana dimaksud pada ayat /13 telah
memenuhi persyaratan yang diatur dalam Peraturan #P-. Nasional.
/13 Penyelenggaraan ;eri"ikasi dan ;alidasi awal Tingkat Nasional sebagaimana
dimaksud pada ayat /23 huru" a dan Penyelenggaraan >eri"ikasi dan >alidasi
6wal Tingkat Pro;insi di setiap pro;insi sebagaimana dimaksud pada ayat
/23 huru" b ditetapkan oleh #P-. Nasional.
/53 6sosiasi Perusahaan yang memperoleh wewenang >eri"ikasi dan >alidasi
6wal sebagaimana dimaksud pada ayat /13 waib membentuk T>>6 yang
merupakan satuan kera tetap dalam 6sosiasi Perusahaan.
/43 T>>6 sebagaimana dimaksud pada ayat /53 ditetapkan oleh 6sosiasi
Perusahaan terdiri dari ketua) petugas database dan asesor yang memiliki
serti"ikat pelatihan 6.!$ atau pelatihan ;eri"ikasi dan ;alidasi yang
dilaksanakan #P-. Nasional.
/83 6sosiasi Perusahaan waib menamin atas kebenaran dan keabsahan
seluruh dokumen permohonan registrasi %!$ berupa berita a'ara >eri"ikasi
dan >alidasi 6wal yang ditandatangani oleh .etua $mum+.etua 6sosiasi
Perusahaan atau pengurus 6sosiasi Perusahaan yang diberi kewenangan
dengan melampirkan Penilaian :ata %endiri /P:%3.

/93 !erita a'ara >eri"ikasi dan >alidasi 6wal sebagaimana dimaksud pada ayat
/83 waib memiliki nomor yang ditetapkan oleh 6sosiasi Perusahaan dan
merupakan nomor spesi"ik 6sosiasi Perusahaan untuk di unggah ke %0.0*
#P-. Nasional dengan ketentuan sebagaimana diatur dalam #ampiran 2.
/103 .etua $mum+.etua 6sosiasi Perusahaan atau pengurus 6sosiasi
Perusahaan yang diberi kewenangan sebagaimana dimaksud pada ayat /83
adalah badan pimpinan 6sosiasi Perusahaan Tingkat Nasional atau Tingkat
Pro;insi sesuai kewenangannya.
/113 6sosiasi Perusahaan waib menyampaikan surat pernyataan yang
ditandatangani oleh ketua umum+ketua 6sosiasi Perusahaan kepada #P-.
Nasional atau #P-. Pro;insi) menyatakan bahwa menyetuui tanda tangan
dan nama .etua $mum+.etua 6sosiasi Perusahaan ter'etak kering pada
halaman belakang %!$.
/123 :alam hal 6sosiasi Perusahaan tidak bersedia membuat surat pernyataan
sebagaimana dimaksud pada ayat /113) proses permohonan registrasi %!$
anggotanya ditunda pelaksanaannya.
/1(3 6pabila terdapat bukti ketidakbenaran dan ketidakabsahan dokumen
permohonan registrasi %!$ sebagaimana dimaksud pada ayat /83 lebih dari
10 /sepuluh3 persen dari umlah permohonan registrasi %!$ dalam satu
periode registrasi) asosiasi perusahaan penamin yang melakukan >eri"ikasi
dan >alidasi 6wal dimaksud dapat dikenakan sanksi berupa pen'abutan
wewenang >eri"ikasi dan >alidasi 6wal.

BAB 4
PERSYARATAN REGISTRASI
Ba!an Ke"at#
Pe$37,7nan Ba$#

Pa"a% 20
/13 Permohonan baru registrasi %!$ dapat dilakukan oleh !adan $saha yang
belum memiliki %!$.
/23 Permohonan baru registrasi %!$ sebagaimana dimaksud pada ayat /13
waib menyerahkan data !adan $saha se'ara lengkap dalam dokumen
permohonan dan data terstruktur !adan usaha dalam bentuk digital
sebagaimana ter'antum dalam #ampiran 4.
/(3 :ata !adan usaha sebagaimana dimaksud pada ayat /23) melengkapi data
sebagaimana ter'antum dalam #ampiran 8 beserta berkas pendukungnya)
meliputi:
a. #ampiran 8*1 : 8ormulir Permohonan %!$&
b. #ampiran 8*2 : %urat Pengantar Permohonan %ubklasi"ikasi dan
subkuali"ikasi&
'. #ampiran 8*( : %urat Permohonan .lasi"ikasi dan .uali"ikasi
.on;ersi&
d. #ampiran 8*2 : !entuk %urat Pernyataan !adan $saha&
e. #ampiran 8*1 : 8ormulir 0sian :ata 6dministrasi&
". #ampiran 8*5 : 8ormulir 0sian :ata Pengurus&
g. #ampiran 8*4 : 8ormulir 0sian :ata Penanggung -awab&
h. #ampiran 8*8 : 8ormulir %urat Pernyataan !ukan Pegawai
Negeri&
i. #ampiran 8*9 : 8ormulir :ata .euangan&
. #ampiran 8*10 : !entuk Nera'a&
k. #ampiran 8*11 : 8ormulir 0sian :ata Personalia. /P-!$+ P-T+P-.3&
l. #ampiran 8*12 : %urat Pernyataan Penanggung -awab Teknik&
m. #ampiran 8*1( : !entuk :a"tar ,iwayat Aidup& dan
n. #ampiran 8*12 : 8ormulir 0sian Pengalaman !adan $saha.
/23 Permohonan registrasi %!$ bagi !adan $saha sebagaimana dimaksud
pada ayat /13 dapat diberikan subkuali"ikasi .1 atau subkuali"ikasi M1 tanpa
keharusan melampirkan pengalaman kera.
/13 Permohonan baru registrasi T:$P dapat dilakukan oleh $saha 9rang
Perseorangan yang untuk pertama kalinya mengaukan permohonan
registrasi T:$P.
/53 Permohonan registrasi T:$P sebagaimana dimaksud pada ayat /13 waib
menyerahkan data $saha 9rang Perseorangan se'ara lengkap dengan
mengisi "ormulir permohonan T:$P sebagaimana pada #ampiran 9 meliputi:
a. #ampiran 9*1 : 8ormulir Permohonan T:$P&
b. #ampiran 9*2 : %urat Permohonan T:$P& dan
'. #ampiran 9*( : %urat Pernyataan usaha orang perseorangan.

Pa"a% 21
/13 Permohonan registrasi %!$ sebagaimana dimaksud dalam Pasal 20 waib
menyertakan dokumen pendukung keuangan yang dimilikinya yaitu :
a. untuk subkuali"ikasi .1) melampirkan nera'a tahun terakhir yang dibuat
oleh !adan $saha dan ditandatangani diatas materai dengan kekayaan
bersih lebih dari ,p. 10.000.000)* /lima puluh uta rupiah3 sampai
dengan ,p. 200.000.000)* /dua ratus uta rupiah3& dan
b. untuk subkuali"ikasi M1) melampirkan nera'a tahun terakhir yang dibuat
oleh !adan $saha ditandatangani diatas materai dan laporan keuangan
yang diterbitkan oleh kantor akuntan publik) dengan kekayaan bersih
lebih dari ,p. 100.000.000)* /lima ratus uta rupiah3 sampai dengan ,p.
2.000.000.000.000)* /dua milyar rupiah3.

/23 Permohonan registrasi T:$P sebagaimana dimaksud dalam Pasal 20 waib
menyertakan dokumen pendukung keuangan yang dimilikinya dengan
menggunakan "ormat pada #ampiran 9.
/(3 :okumen keuangan sebagaimana dimaksud pada ayat /23 berupa
suratpernyataan kepemilikan harta pribadi

Pa"a% 22
/13 Permohonan registrasi %!$ sebagaimana dimaksud dalam Pasal 20 waib
menyertakan dokumen pendukung tenaga kera dengan persyaratan
sebagaimana diatur dalam Pasal 11 ayat /23
/23 Permohonan registrasi T:$P sebagaimana dimaksud dalam Pasal 20 waib
menyertakan dokumen tenaga kera dengan persyaratan sebagaimana
diatur dalam Pasal 11 ayat /(3

Ba!an Ke&#a
Pe$37,7nan Pe$#8a,an
Pa"a% 23
/13 !adan $saha asa pelaksana konstruksi dapat mengaukan permohonan
registrasi %!$ untuk perubahan subklasi"ikasi dan subkuali"ikasi.
/23 Perubahan subklasi"ikasi sebagaimana dimaksud pada ayat /13 meliputi
penambahan atau pengurangan subklasi"ikasi.
/(3 Penambahan subklasi"ikasi sebagaimana dimaksud pada ayat 2 dapat
dilakukan dengan memenuhi persyaratan :
a. tambahan subklasi"ikasi tidak melebihi umlah subklasi"ikasi
sebagaimana diatur dalam Pasal 1(.
b. tambahan %ubklasi"ikasi baru untuk kuali"ikasi ke'il dapat diberikan
subkuali"ikasi .1.
'. tambahan %ubklasi"ikasi baru untuk kuali"ikasi menengah dan besar
dapat diberikan subkuali"ikasi M1.
/23 Perubahan subklasi"ikasi sebagaimana dimaksud pada ayat /23 dapat
dilakukan paling 'epat setelah 5 /enam3 bulan seak %!$ diterbitkan.
/13 Perubahan subkuali"ikasi sebagaimana dimaksud pada ayat /13 meliputi
peningkatan atau penurunan subkuali"ikasi pada setiap subklasi"ikasi yang
dimilikinya.
/53 Perubahan subkuali"ikasi sebagaimana dimaksud ayat /13 hanya dapat
diberikan untuk satu tingkat di atas atau di bawah dari subkuali"ikasi yang
dimilikinya.
/43 Perubahan subkuali"ikasi sebagaimana dimaksud pada ayat /13 dapat
dilakukan paling 'epat 1 /satu3 tahun seak %!$ diterbitkan.
/83 !adan $saha yang melakukan perubahan subklasi"ikasi dan+atau
subkuali"ikasi sebagaimana dimaksud pada ayat /23 dan ayat /13 waib
mengisi "ormulir isian se'ara lengkap dengan menyertakan data pendukung
sebagai berikut:
a. #ampiran 10*1 : 8ormulir Permohonan Perubahan .lasi"ikasi dan
.uali"ikasi
b. #ampiran 10*2 : %urat Permohonan Perubahan .lasi"ikasi dan
.uali"ikasi

'. #ampiran 10*1 : Permohonan .lasi"ikasi dan .uali"ikasi
d. #ampiran 8*( : %urat pernyataan !adan $saha& dan
e. :okumen pendukung perubahan subklasi"ikasi dan+atau subkuali"ikasi.
/93 !adan usaha asa pelaksana konstruksi dapat mengaukan permohonan
perubahan data administrasi yang bukan menyangkut perubahan
subklasi"ikasi dan subkuali"ikasi setiap saat.

Pa"a% 2)
/13 Peningkatan subkuali"ikasi usaha sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2(
ayat /13 dapat dilakukan apabila memenuhi persyaratan:
a. penambahan pengalaman pekeraan untuk setiap subklasi"ikasi sesuai
yang diaukan peningkatan kuali"ikasinya&
b. melampirkan bukti autentik berita a'ara serah terima pertama pekeraan
atau Provisional Hand Over /PA93 yang diperoleh dalam 1 /satu3 tahun
terakhir dari permohonan peningkatan subkuali"ikasi&
'. perolehan pekeraan sebagaimana dimaksud huru" b) di'atat pada
lembar "ormulir Nomor .ontrak Perolehan Pekeraan /N.P.3
sebagaimana #ampiran 20& dan
d. peningkatan kuali"ikasi usaha dilakukan oleh $%!$ melalui penilaian
kelayakan klasi"ikasi dan kuali"ikasi paling 'epat 1 /satu3 tahun setelah
diterbitkannya %!$.
/23 Penurunan subkuali"ikasi usaha sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2(
ayat /(3 waib melalui penilaian kelayakan klasi"ikasi dan kuali"ikasi oleh
$%!$.
Pa"a% 2-
/13 Peningkatan subkuali"ikasi !adan usaha untuk setiap subklasi"ikasi dapat
dilakukan sebagai berikut:
a. dari subkuali"ikasi .1 menadi subkuali"ikasi .2
b. dari subkuali"ikasi .2 menadi subkuali"ikasi .(
'. dari subkuali"ikasi .( menadi subkuali"ikasi M1
d. dari subkuali"ikasi M1 menadi subkuali"ikasi M2
e. dari subkuali"ikasi M2 menadi subkuali"ikasi !1
". dari subkuali"ikasi !1 menadi subkuali"ikasi !2
/23 Peningkatan subkuali"ikasi sebagaimana dimaksud pada ayat /13 huru" a
dapat diberikan dengan persyaratan:
a. telah mempunyai pengalaman melaksanakan pekeraan subkuali"ikasi
.1 dengan nilai perolehan sekarang se'ara kumulati" paling kurang ,p
1.000.000.000)* /satu milyar rupiah3 dalam kurun waktu 10 /sepuluh3
tahun terakhir&
b. kekayaan bersih lebih dari ,p. 200.000.000)* /dua ratus uta rupiah3
sampai dengan ,p. (10.000.000)* /tiga ratus lima puluh uta rupiah3
dengan melampirkan nera'a tahun terakhir yang dibuat oleh !adan
usaha dan ditandatangani diatas materai& dan
'. P-T dan P-. dengan kuali"ikasi paling rendah sebagai tenaga terampil
dan subkuali"ikasi paling rendah kelas 2
/(3 Peningkatan subkuali"ikasi sebagaimana dimaksud pada ayat /13 b dapat
diberikan dengan persyaratan:
.2 dengan nilai perolehan sekarang se'ara kumulati" paling kurang ,p
1.410.000.000)* /satu milyar tuuh ratus lima puluh uta rupiah3 dalam
kurun waktu 10 /sepuluh3 terakhir&
b. kekayaan bersih lebih dari ,p.(10.000.000)* /tiga ratus lima puluh uta
rupiah3 sampai dengan ,p. 100.000.000)* /lima ratus uta rupiah3
dengan melampirkan nera'a tahun terakhir yang dibuat oleh !adan
usaha ditandatangani diatas materai& dan
'. P-T dan P-. dengan kuali"ikasi paling rendah sebagai tenaga terampil
dan subkuali"ikasi paling rendah kelas 1.
/23 Peningkatan subkuali"ikasi sebagaimana dimaksud pada ayat /13 ' dapat
.( dengan nilai perolehan sekarang se'ara kumulati" paling sedikit ,p
2.100.000.000)* /dua milyar lima ratus uta rupiah3 yang diperoleh dalam
kurun waktu 10 /sepuluh3 tahun atau memiliki nilai pengalaman tertinggi
,p. 8((.000.000)* /delapan ratus tiga puluh tiga uta rupiah3 yang
diperoleh selama kurun waktu 10 /sepuluh3 tahun terakhir.
b. kekayaan bersih lebih dari ,p. 100.000.000)* /lima ratus uta rupiah3
sampai dengan ,p. 2.000.000.000.)* /dua milyar rupiah3 dengan
melampirkan nera'a tahun terakhir yang dibuat oleh !adan usaha

ditandatangani diatas materai dan laporan keuangan yang diterbitkan
oleh kantor akuntan publik& dan
'. P-T dan P-. dengan kuali"ikasi paling rendah sebagai tenaga ahli dan
subkuali"ikasi paling rendah ahli muda.
/13 Peningkatan subkuali"ikasi sebagaimana dimaksud pada ayat /13 d dapat
M1 dengan nilai perolehan sekarang se'ara kumulati" paling sedikit ,p
10.000.000.000)* /sepuluh milyar rupiah3 yang diperoleh dalam kurun
pekeraan subkuali"ikasi M1 ,p. (.((0.000.000)* /tiga milyar tiga ratus
tiga puluh tiga uta rupiah3 yang diperoleh selama kurun waktu 10
/sepuluh3 tahun terakhir&
b. kekayaan bersih lebih dari ,p. 2.000.000.000.)* /dua milyar rupiah3
sampai dengan ,p. 10.000.000.000.)* /sepuluh milyar rupiah3 dengan
subkuali"ikasi paling rendah ahli madya.
/53 Peningkatan subkuali"ikasi sebagaimana dimaksud pada ayat /13 e dapat
M2 dengan nilai perolehan sekarang se'ara kumulati" paling sedikit ,p
10.000.000.000)* /lima puluh milyar rupiah3 yang diperoleh dalam kurun
pekeraan subkuali"ikasi M2 ,p. 15.500.000.000)* /enam belas milyar
enam ratus uta rupiah3yang diperoleh selama kurun waktu 10 /sepuluh3
tahu&
b. kekayaan bersih lebih dari ,p. 10.000.000.000)* /sepuluh milyar rupiah3
sampai dengan ,p. 10.000. 000.000)* /lima puluh milyar rupiah3 dengan
subkuali"ikasi paling rendah ahli madya.
/43 Peningkatan subkuali"ikasi sebagaimana dimaksud pada ayat /13 " dapat
!1 dengan nilai perolehan sekarang se'ara kumulati" paling sedikit ,p
210.000.000.000)* /dua ratus lima puluh milyar rupiah3 yang diperoleh
dalam kurun waktu 10 /sepuluh3 tahun atau memiliki nilai pengalaman
tertinggi pekeraan subkuali"ikasi !1 ,p. 8(.((0.000.000)* /delapan
puluh tiga milyar tiga ratus tiga puluh rupiah3 yang diperoleh selama
kurun waktu 10 /sepuluh3 tahun&
b. kekayaan bersih lebih dari ,p. 10.000.000. 000)* /lima puluh milyar
rupiah3 dengan melampirkan nera'a tahun terakhir yang dibuat oleh
!adan usaha ditandatangani diatas materai dan laporan keuangan yang
diterbitkan oleh kantor akuntan publik& dan
subkuali"ikasi paling rendah ahli madya selama paling sedikit 5 /enam3
tahun.

Ba!an Ket!a
Pe$37,7nan Re!"t$a"! U%an

Pa"a% 2.

/13 %!$ dengan masa berlaku ( /tiga3 tahun terhitung seak tanggal ditetapkan)
waib melakukan registrasi ulang tahun ke*2 dan tahun ke*( sebagaimana
tanggal yang tertera pada halaman depan %!$.
/23 ,egistrasi*ulang pada tahun ke*2 dan tahun ke*( sebagaimana dimaksud
pada ayat /13 dilakukan dengan men'etak C,*'ode pada halaman belakang
%!$.
/(3 C,*'ode sebagaimana dimaksud pada ayat /23 di'etak melalui %0.0*#P-.
Nasional setelah berita a'ara registrasii ditandatanagi oleh Pengurus #P-.
sesuai kewenangannya dan bukti pembayaran disampaikan ke #P-..
/23 %!$ yang tidak diregistrasi ulang sebagaimana dimaksud pada ayat /13
dikenakan sanksi penghapusan sementara data !adan $saha pada
www.lpk.net.
/13 %!$ yang tidak diregistrasi ulang tahun ke*2 sebagaimana dimaksud pada
ayat /13 sampai dengan tanggal registrasi ulang tahun ke*( yang tertera pada

halaman depan %!$ dikenakan denda sebesar 10 /lima3 kali biaya registrasi
ulang.
/53 %!$ yang tidak di registrasi ulang tahun ke*2 dan tahun ke*( berturut*turut
maka %!$ tidak dapat diperpanang dan permohonan selanutnya mengikuti
ketentuan permohonan baru.
/43 !adan $saha yang mengaukan permohonan registrasi ulang %!$ pada tahun
ke*2 dan tahun ke*( sebagaimana dimaksud pada ayat /13 waib mengisi
"ormulir isian se'ara lengkap dengan menyertakan data pendukung sebagai
berikut:

a. #ampiran 11*1 : %urat Permohonan ,egistrasi Tahun .e 2+ Tahun
.e(
b. #ampiran 11*2 : %urat Pernyataan !adan $saha
'. #ampiran 11*( : :ata Tenaga .era
d. 0sian laporan perolehan pekeraan dalam 1 /satu3 tahun sebagiman
dimaksud pada #ampiran 19.

/83 :okumen permohonan registrasi ulang sebagaimana dimaksud pada ayat /43
disampaikan kepada 6sosiasi Perusahaan yang memperoleh kewenangan
melakukan >eri"ikasi dan >alidasi 6wal.

Ba!an Kee3pat
Pe$37,7nan Pe$pan(anan
Pa"a% 20

/13 !adan $saha asa pelaksana konstruksi dapat mengaukan permohonan
registrasi %!$ untuk perpanangan masa berlaku %!$ yang telah habis
masa berlakunya.
/23 :okumen Permohonan registrasi %!$ untuk perpanangan masa berlaku
%!$ sebagaimana dimaksud pada ayat /13 disampaikan kepada 6sosiasi
Perusahaan yang memperoleh kewenangan melakukan >eri"ikasi dan
>alidasi 6wal.
/(3 #P-. Pro;insi tidak dibenarkan untuk menerima permohonan registrasi %!$
untuk perpanangan %!$ dengan masa berlaku 1 /satu3 tahun yang telah
habis masa berlakunya.
/23 %!$ yang telah habis masa berlakunya sebagaimana dimaksud pada ayat
/13 adalah %!$ yang ditetapkan berdasarkan peraturan ini.
/13 Permohonan registrasi %!$ untuk perpanangan masa berlaku sebagamana
dimaksud pada ayat /13 waib memperbaharui database !adan $saha
kedalam %0.0*#P-. Nasional sesuai "ormat sebagaimana ter'antum dalam
#ampiran 4 beserta dokumen pendukungnya.
/53 Permohonan registrasi %!$ untuk perpanangan masa berlaku sebagamana
dimaksud pada ayat /13 waib melengkapi data sebagaimana "ormulir yang
ter'antum dalam #ampiran 12 meliputi:
a. #ampiran 12*1 : 8ormulir Permohonan Perpanangan %!$&
b. #ampiran 12*2 : %urat Pengantar Permohonan Perpanangan
%ubklasi"ikasi dan subkuali"ikasi&
'. #ampiran 12*( : %urat Permohonan .lasi"ikasi Perpanangan
%ubklasi"ikasi dan subkuali"ikasi&
d. #ampiran 8*2 : !entuk %urat Pernyataan !adan $saha&
e. #ampiran 8*1 : 8ormulir 0sian :ata 6dministrasi&
". #ampiran 8*5 : 8ormulir 0sian :ata Pengurus&
g. #ampiran 8*4 : 8ormulir 0sian :ata Penanggung -awab&
h. #ampiran 8*8 : 8ormulir %urat Pernyataan !ukan Pegawai
Negeri&
i. #ampiran 8*9 : 8ormulir :ata .euangan&
. #ampiran 8*10 : !entuk Nera'a&
k. #ampiran 8*11 : 8ormulir 0sian :ata Personalia. /P-!$+ P-T+P-.3&
l. #ampiran 8*12 : %urat Pernyataan Penanggung -awab Teknik&
m. #ampiran 8*1( : !entuk :a"tar ,iwayat Aidup& dan
n. #ampiran 8*12 : 8ormulir 0sian Pengalaman !adan $saha.
/43 $saha 9rang Perseorangan dapat mengaukan permohonan registrasi
T:$P untuk perpanangan masa berlaku.
/83 Permohonan registrasi T:$P sebagaimana dimaksud pada ayat /53 waib
mengisi "ormulir yang memuat data $saha 9rang Perseorangan meliputi :
a. #ampiran 9*2 : 8ormulir Permohonan Perpanangan T:$P&
b. #ampiran 9*1 : %urat Permohonan Perpanangan T:$P& dan
'. #ampiran 9*( : %urat Pernyataan usaha orang perseorangan.

/93 6lur kera serti"ikasi dan registrasi permohonan registrasi T:$P untuk
perpanangan masa berlaku T:$P dan 6lur kera serti"ikasi dan registrasi
permohonan registrasi %!$ untuk perpanangan masa berlaku %!$
mengikuti alur kera yang diatur dalam Pasal 20 dan Pasal 21.

Pa"a% 21
Permohonan registrasi %!$ untuk perpanangan masa berlaku sebagaimana
diatur dalam Pasal 24 dapat disertai permohonan perubahan klasi"ikasi dan
kuali"ikasi dengan menyertakan dokumen pendukung sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 2() Pasal 22) dan Pasal 21.
Ba!an Ke%!3a
Pe$37,7nan P!n&a, A"7"!a"!
Pa"a% 22
/13 !adan $saha yang mengaukan permohonan registrasi %!$ dapat
melakukan perpindahan keanggotaan 6sosiasi Perusahaan dengan
memenuhi persyaratan meliputi:
a. %urat keterangan tidak keberatan pindah asosiasi dari 6sosiasi
Perusahaan sebelumnya&
b. %urat keterangan keanggotaan 6sosiasi Perusahaan yang baru& dan
'. #ampiran 11*2 : %urat pernyataan pindah asosiasi dari !adan usaha
bersangkutan.
/23 :alam hal asosiasi perusahaan sebelumnya tidak memberikan surat
keterangan lolos butuh sebagaimana dimaksud pada ayat /13 huru" a) #P-.
dapat melakukan mediasi atas permintaan !adan usaha yang bersangkutan.
/(3 :alam hal upaya mediasi oleh #P-. sebagimana dimaksud pada ayat /23
tidak menghasilkan kesepakatan) #P-. dapat mengambil keputusan yang
bersi"at "inal.

BAB 4I
KRITERIA PENILAIAN KLASI*IKASI DAN KUALI*IKASI
Ba!an Ke"at#
4e$!+!ka"! &an 4a%!&a"!
Pa"a% 30
/13 >eri"ikasi dan ;alidasi berkas dokumen permohonan registrasi %!$
dilakukan terhadap berkas administrasi meliputi :
a. legalitas Perseroan Terbatas) 6kte pendirian dan 6kte perubahannya
yang terakhir yang dibuat oleh notaris dengan pengesahan akte
pendirian dan persetuuan akte perubahan dari Menteri Aukum dan Aak
6sasi Manusia&
b. dalam hal Perseroan Terbatas sebagaimana dimaksud pada huru" a
adalah usaha patungan waib memenuhi persyaratan sebagaimana
dimaksud pada huru" a) dilengkapi surat persetuuan dari !adan
.oordinasi Penanaman Modal&
'. legalitas .operasi) 6kte pendirian dan 6kte perubahannya yang terakhir
yang dibuat oleh notaris dengan pengesahan akte pendirian dan
persetuuan akte perubahan dari Menteri terkait&
d. legalitas !adan $saha bukan badan hukum meliputi 7> dan 8irma)
waib memiliki akte pendirian+akte perubahannya yang dibuat oleh
notaris dan dilengkapi bukti penda"taran di Pengadilan Negeri setempat&
e. surat keterangan domisili atau %0T$ yang masih berlaku&
". NP?P& dan
g. %!$ tahun sebelumnya) dengan mempertimbangkan klasi"ikasi dan
kuali"ikasi yang tertera di %!$ dan persyaratan registrasi.
/23 Tahapan e;aluasi sahnya berkas dilakukan dengan mendahulukan penilaian
atas data administrasi

Pa"a% 31
/13 >eri"ikasi dan ;alidasi berkas dokumen permohonan registrasi %!$
dilakukan terhadap berkas pengalaman pekeraan meliputi :

a. da"tar pengalaman !adan usaha melaksanakan pekeraan diisi
berdasarkan "ormulir isian permohonan registrasi yang dikelompokan
dalam setiap subklasi"ikasi&
b. rekaman kontrak pekeraan dengan meneliti keabsahan kontrak) adwal
pelaksanaan) lingkup pekeraan dan nilai pekeraan&
'. rekaman berita a'ara serah terima pekeraan pertama dan+atau berita
a'ara serah terima pekeraan akhir dengan meneliti keabsahan berita
a'ara serah terima pekeraan tersebut& dan
d. 8aktur Paak Pertambahan Nilai /PPN3 dengan meneliti nilai PPN
dengan nilai pekeraan.
/23 :alam hal diperlukan kepastian atas keabsahan rekaman kontrak
sebagaimana dimaksud pada ayat /13 huru" b) $%!$ dapat melakukan
pembuktian dengan menghubungi pengguna asa pemberi kera.

Pa"a% 32
/13 >eri"ikasi dan ;alidasi dokumen permohonan registrasi %!$ terhadap berkas
keuangan meliputi :
a. nera'a dua tahun terakhir yang dibuat oleh !adan $saha dan
ditandatangani diatas materai dengan memperhatikan nilai modal
disetor sama dengan yang tertera di akte perusahaan& dan
b. nera'a dua tahun terakhir yang dibuat oleh !adan usaha ditandatangani
diatas materai dan laporan keuangan yang ditandatangani kantor
akuntan publik dengan memperhatikan nilai modal yang disetor sama
dengan yang tertera di akte perusahaan.
/23 >eri"ikasi dan ;alidasi berkas keuangan sebagaimana dimaksud pada ayat
/13 huru" a dilakukan terhdapat permohonan !adan usaha dengan
subkuali"ikasi .1) .2 dan .(
/(3 >eri"ikasi dan ;alidasi berkas keuangan sebagaimana dimaksud pada ayat
/13 huru" b dilakukan terhdapat permohonan !adan usaha dengan
subkuali"ikasi M1) M2) !1 dan !2.

Pa"a% 33
/13 >eri"ikasi dan ;alidasi dokumen permohonan registrasi %!$ terhadap berkas
tenaga kera meliputi P-!$) P-T) dan P-. dengan persyaratan:
a. P-!$ untuk !adan $saha berbadan hukum waib ter'antum di dalam
akte pendirian !adan usaha dan+atau perubahannya serta bukan
pegawai negeri sipil) bukan anggota Tentara Nasional 0ndonesia atau
bukan anggota .epolisian ,epublik 0ndonesia&
b. P-!$ untuk !adan $saha berbadan hukum merupakan pengurus yang
ter'antum pada akte pendirian !adan $saha dan+atau perubahannya
dan bukan pegawai negeri sipil) bukan anggota Tentara Nasional
0ndonesia atau bukan anggota .epolisian ,epublik 0ndonesia&
'. P-!$ untuk !adan $saha bukan badan hukum adalah pimpinan !adan
$saha yang telah ditetapkan oleh !adan $saha dan bukan pegawai
negeri sipil) bukan anggota Tentara Nasional 0ndonesia atau bukan
anggota .epolisian ,epublik 0ndonesia&
d. P-T dan+atau P-. adalah tenaga kera tetap !adan $saha yang
ditetapkan oleh !adan usaha sebagai P-T dan+atau P-. dan bukan
pegawai negeri sipil) bukan anggota Tentara Nasional 0ndonesia atau
bukan anggota .epolisian ,epublik 0ndonesia&
e. P-!$) P-T) dan P-. dengan persyaratan sebagaimana ter'antum
dalam #ampiran 2 dan menyertakan dokumen pendukung:
13 8oto 'opy %.6+%.T. yang berlaku /tidak waib bagi P-!$3
23 8oto 'opy 0asah /tidak waib bagi P-!$3
(3 8oto .TP
23 8oto 'opy NP?P /tidak waib bagi pemegang %.T.3
13 :a"tar riwayat hidup
53 %urat penyataan bukan pegawai negeri) bukan anggota Tentara
Nasional 0ndonesia atau bukan anggota .epolisian ,epublik
0ndonesia
/23 Penelusuran keabsahan %.6+%.T. sebagai persyaratan P-T) dan P-.
dapat dilakukan klari"ikasi kepada #P-. penerbit %.6 atau melalui %0.0*
#P-. Nasional.


Pa"a% 3)
/13 !erkas administrasi yang diteliti dan diproses adalah keabsahan berkas
administrasi) keuangan) dan pengalaman si"atnya mutlak.
/23 :alam hal berkas administrasi dan+atau pengalaman dan+atau keuangan
dan+atau P-!$) P-T) dan P-. yang disampaikan tidak lengkap dan tidak
benar) maka keseluruhan dokumen permohonan registrasi %!$
dikembalikan.

Ba!an ke&#a
Pen!%a!an Pena%a3an Peke$(aan Ba&an U"a,a
Pa"a% 3-
/13 Penilaian pengalaman pekeraan !adan $saha dilakukan untuk menetapkan
subklasi"ikasi dan subkuali"ikasi terhadap permohonan registrasi %!$ serta
penetapan kemampuan dasar pada setiap subklasi"ikasi.
/23 Penilaian pengalaman dalam rangka menetapkan subklasi"ikasi
sebagaimana dimaksud pada ayat /13 dilakukan terhadap setiap
subklasi"ikasi sesuai dengan lingkup pekeraan konstruksi dalam rekaman
kontrak pekeraan konstruksi.
/(3 Penilaian pengalaman untuk menetapkan subkuali"ikasi sebagaimana
dimaksud pada ayat /13 meliputi nilai kontrak pekeraan yang diperoleh dari
penilaian subklasi"ikasi sebagaimana dimaksud pada ayat /23.
/23 Penetapan subkuali"ikasi berdasarkan hasil penilaian nilai kontrak pekeraan
sebagaimana dimaksud pada ayat /(3 sebagai berikut:
a. !adan $saha subkuali"ikasi .1 tidak dipersyaratkan pengalaman&
b. !adan $saha subkuali"ikasi .2 dipersyaratkan memiliki pengalaman
melaksanakan pekeraan subkuali"ikasi .1 dengan total nilai kumulati"
perolehan sekarang paling sedikit ,p 1.000.000.000)* /satu milyar
rupiah3 yang diperoleh dalam kurun waktu 10 /sepuluh3 tahun&
'. !adan $saha subkuali"ikasi .( dipersyaratkan memiliki pengalaman
melaksanakan pekeraan subkuali"ikasi .2 dengan total nilai kumulati"
perolehan sekarang paling sedikit ,p 1.410.000.000)* /satu milyar tuuh
ratus lima puluh uta rupiah3 yang diperoleh dalam kurun waktu 10
/sepuluh3 tahun&
d. !adan $saha subkuali"ikasi M1 dipersyaratkan memiliki pengalaman
melaksanakan pekeraan subkuali"ikasi .( dengan total nilai kumulati"
perolehan sekarang paling sedikit ,p 2.100.000.000)* /dua milyar lima
ratus uta rupiah3 yang diperoleh dalam kurun waktu 10 /sepuluh3 tahun
atau memiliki nilai pengalaman tertinggi ,p. 8((.000.000)* /delapan
ratus tiga puluh tiga uta rupiah3 yang diperoleh selama kurun waktu 10
/sepuluh3 tahun&
e. !adan $saha subkuali"ikasi M2 dipersyaratkan memiliki pengalaman
melaksanakan pekeraan subkuali"ikasi M1 dengan total nilai kumulati"
perolehan sekarang paling sedikit ,p 10.000.000.000)* /sepuluh milyar
rupiah3 yang diperoleh dalam kurun waktu 10 /sepuluh3 tahun atau
memiliki nilai pengalaman tertinggi pekeraan subkuali"ikasi M1 ,p.
(.((0.000.000)* /tiga milyar tiga ratus tiga puluh tiga uta rupiah3 yang
diperoleh selama kurun waktu 10 /sepuluh3 tahun&
". !adan $saha subkuali"ikasi !1 dipersyaratkan memiliki pengalaman
melaksanakan pekeraan subkuali"ikasi M2 dengan total nilai kumulati"
perolehan sekarang paling sedikit ,p 10.000.000.000)* /lima puluh
milyar rupiah3 yang diperoleh dalam kurun waktu 10 /sepuluh3 tahun
atau memiliki nilai pengalaman tertinggi pekeraan subkuali"ikasi M2 ,p.
15.500.000.000)* /enam belas milyar enam ratus uta rupiah3yang
diperoleh selama kurun waktu 10 /sepuluh3 tahun& dan

g. !adan $saha subkuali"ikasi !2 dipersyaratkan memiliki pengalaman
melaksanakan pekeraan subkuali"ikasi !1 dengan total nilai kumulati"
perolehan sekarang paling sedikit ,p 210.000.000.000)* /dua ratus lima
puluh milyar rupiah3 yang diperoleh dalam kurun waktu 10 /sepuluh3
tahun atau memiliki nilai pengalaman tertinggi pekeraan subkuali"ikasi
!1 ,p. 8(.((0.000.000)* /delapan puluh tiga milyar tiga ratus tiga puluh
rupiah3 yang diperoleh selama kurun waktu 10 /sepuluh3 tahun.
/13 Nilai perolehan sekarang /present value3 sebagaimana dimaksud pada ayat
/23 dihitung dari Nilai Paket Pekeraan pengalaman masa lalu dengan
menggunakan persamaan sebagai berikut :

dengan ketentuan :
NPs D Nilai Pekeraan %ekarang /Net Present Value3

NPo D Nilai Paket Pekeraan yang diperoleh berdasarkan pengalaman
menangani pekeraan dalam kurun 10 /sepuluh3 tahun untuk
subkuali"ikasi .2) .() M1) M2) !1 dan !2) yaitu Nilai Pekeraan
keseluruhan termasuk eskalasi /bila ada3 pada saat penyerahan
pertama + provisional hand over /PA93.
0o D lndeks dari !P% pada tahun peyelesaian pekeraan.
0s D 0ndeks dari !P% pada tahun penilaian pengalaman pekeraan
/53 0ndeks dari !P% yang digunakan adalah indeks yang ditetapkan #P-.
Nasional dan dapat diperoleh dari %0.0*#P-. Nasional.

Pa"a% 3.
/13 .emampuan dasar /.:3 adalah kemampuan kuantitati" !adan usaha pada
setiap subklasi"ikasi yang dimilikinya.
/23 Penetapan .: sebagaimana dimaksud pada ayat /13 dihitung dengan
rumus:

dengan ketentuan :
a. NPt adalah Nilai Paket Pekeraan %ekarang tertinggi /Nps tertinggi3
yang diperoleh berdasarkan pengalaman menangani pekeraan&
b. dalam hal hanya terdapat 1 /satu3 paket pekeraan maka NPt sama
dengan NPs paket pekeraan tersebut& dan
'. apabila dalam satu kontrak digunakan untuk beberapa subklasi"ikasi
bidang pekeraan maka NPt sebagaimana dimaksud pada huru" a dan
b) diperhitungkan hanya nilai pekeraan yang sesuai dengan
subkuali"ikasi bidang tersebut yang dapat dilihat dari rin'ian anggaran
biaya pekeraan.
/(3 .: sebagaimana dimaksud pada ayat /13 yang ter'antum dalam serti"ikat
dapat berubah berdasarkan pengalaman pekeraan !adan $saha terkini
dengan bukti autentik.
/23 .: sebagaimana dimaksud pada ayat /13 hanya diberlakukan untuk !adan
$saha subkuali"ikasi Menengah dan !esar.

KD = 3 NPt
Pa"a% 30
:alam waktu yang bersamaan) $saha 9rang Perseorangan atau !adan $saha
hanya diperkenankan untuk menangani Paket Pekeraan + Proyek /.P3
maksimum sebagai berikut:
a. 9rang Perseorangan D 1
b. .uali"ikasi .e'il D 1
'. .uali"ikasi Menengah D 5
d. .uali"ikasi !esar D 5 atau 1)2 N
N adalah umlah paket pekeraan terbanyak yang dapat ditangani pada saat
bersamaan selama kurun waktu 1 tahun terakhir.

Ba!an ket!a
Pen!%a!an Ke3a3p#an Ke#anan Ba&an U"a,a

Pa"a% 31
/13 Penilaian kemampuan keuangan !adan $saha dilakukan untuk menetapkan
subkuali"ikasi terhadap permohonan registrasi %!$.
/23 Penilaian subkuali"ikasi sebagaimana dimaksud pada ayat /13 meliputi
penilaian kekayaan bersih !adan $saha yang tertuang pada nera'a
keuangan !adan usaha.
/(3 Penilaian kekayaan bersih !adan $saha dihitung dari nilai total ekuitas
dikurangi nilai asset tanah dan bangunan.
/23 Penetapan subkkuali"ikasi berdasarkan hasil kekayaan bersih sebagaimana
dimaksud pada ayat /(3 diatur sesuai Pasal 11 ayat /13.

Ba!an kee3pat
Pen!%a!an S#38e$ Da/a Man#"!a

Pa"a% 32
/13 Penilaian kemampuan %umber :aya Manusia !adan usaha dilakukan untuk
menetapkan subkuali"ikasi terhadap permohonan registrasi %!$.

/23 Penilaian subkuali"ikasi sebagaimana dimaksud pada ayat /13 meliputi
penilaian persyaratan kuali"ikasi dan klasi"ikasi %.6 atau %.T. terhadap
P-T dan+atau P-..
/(3 Penetapan subkkuali"ikasi berdasarkan hasil penilaian persyaratan
kuali"ikasi dan klasi"ikasi %.6 atau %.T. sebagaimana dimaksud pada ayat
/23 memenuhi kriteria sebagaimana diatur dalam Pasal 11 ayat /(3 dan ayat
/23.
/23 :alam hal P-T dan+atau P-. mengundurkan diri dari !adan $saha) maka
!adan $saha yang bersangkutan harus segera menggantinya dan
melaporkan kepada #P-..
/13 P-. dan P-T yang diangkat oleh !adan $saha harus memiliki %.6 atau
%.T. dengan klasi"ikasi yang sesuai dengan klasi"ikasi yang dimiliki !adan
usaha.

BAB 4II
MEKANISME REGISTRASI
Ba!an Ke"at#
A%#$ Ke$(a Se$t!+!ka"! &an Re!"t$a"!

Pa"a% )0
/13 6lur kera serti"ikasi dan registrasi usaha orang perseorangan :
a. 9rang perseorangan mengaukan permohonan registrasi T:$P kepada
#P-. Pro;insi.
b. #P-. Pro;insi melalui !adan Pelaksana #P-. Pro;insi memeriksa
kelengkapan dokumen permohonan registrasi T:$P dan mengisi
"ormulir kelengkapan permohonan registrasi T:$P yang tersedia pada
%0.0 #P-.) kemudian memberikan tanda terima aplikasi permohonan
registrasi T:$P.
'. !adan Pelaksana #P-. Pro;insi mendistribusikan dokumen permohonan
registrasi T:$P ke $%!$ untuk dilakukan penilaian kelayakan klasi"ikasi
dan kuali"ikasi.
d. 6.!$ pada $%!$ melakukan pemeriksaan kelengkapan dokumen)
memeriksa keabsahan berkas permohonan registrasi T:$P)
mengunggah data orang perseorangan) e;aluasi kemampuan orang
perseorangan dan membuat rekomendasi kelayakan klasi"ikasi dan
kuali"ikasi.
e. .etua Pelaksana $%!$ menerbitkan !erita 6'ara .elayakan .lasi"ikasi
dan .uali"ikasi permohonan registrasi T:$P untuk selanutnya
disampaikan kepada !adan Pelaksana #P-. Pro;insi.
". !adan Pelaksana #P-. Pro;insi mempersiapkan da"tar ren'ana
registrasi usaha perseorangan beserta berkas kelayakan klasi"ikasi dan
kuali"ikasi untuk dibahas pada ,apat Pengurus #P-..
g. ,apat Pengurus #P-. Pro;insi sebagaimana dimaksud huru" "
menetapkan keputusan registrasi yang dituangkan dalam !erita 6'ara
,egistrasi $saha 9rang Perseorangan.
h. #P-. Pro;insi menerbitkan T:$P berdasarkan !erita 6'ara ,egistrasi
$saha 9rang Perseorangan.
/23 :alam hal permohonan registrasi tahun ke*2 dan tahun ke*( T:$P)
permohonan disampaikan kepada #P-. dengan alur kera sebagai berikut:
a. #P-. melalui !adan Pelaksana #P-. menerima dokumen permohonan
registrasi T:$P dari pemohon) memeriksa kelengkapan dokumen)
mengisi "ormulir kelengkapan dokumen yang tersedia pada %0.0*#P-.
Nasional) dan mengunggah database badan usaha kemudian
memberikan tanda terima aplikasi permohonan registrasi T:$P.
b. ,egistrasi %!$ dilakukan dengan mengunduh data pemohon %!$ yang
telah tersedia pada pangkalan data %0.0*#P-. Nasional untuk di'etak
C,*'ode pada T:$P.
'. #P-. men'etak C,*'ode pada halaman belakang T:$P dengan "ormat
yang ditetapkan oleh %0.0*#P-. Nasional

Pa"a% )1
/13 6lur kera serti"ikasi dan registrasi !adan usaha:
a. !adan $saha baru mengaukan permohonan registrasi %!$ kepada
#P-. melalui 6sosiasi Perusahaan atau kepada #P-. sesuai
kewenangannya.

b. !adan $saha yang telah memiliki %!$ sebelumnya mengaukan
permohonan registrasi %!$ kepada #P-. melalui 6sosiasi Perusahaan.
'. 6sosiasi Perusahaan sebagaimana dimaksud pada huru" a dan huru" b
adalah 6sosiasi Perusahaan yang telah memperoleh kewenangan
menyelenggarakan >eri"ikasi dan >alidasi 6wal sebagaimana diatur
dalam Pasal 19.
d. dalam hal !adan usaha mengaukan permohonan registrasi %!$ kepada
#P-. melalui 6sosiasi Perusahaan sebagaimana dimaksud pada huru" a
dan huru" b) 6sosiasi Perusahaan melaksanakan >eri"ikasi dan >alidasi
6wal dan mengunggah database !adan usaha ke %0.0*#P-. Nasional.
e. #P-. melalui !adan Pelaksana #P-. menerima dokumen permohonan
registrasi %!$ dari 6sosiasi Perusahaan sebagaimana dimaksud huru"
d) memeriksa kelengkapan dokumen) memeriksa database !adan
$saha dari %0.0*#P-. Nasional) kemudian memberikan tanda terima
permohonan registrasi %!$.
". !adan Pelaksana #P-. mendistribusikan dokumen permohonan
registrasi %!$ ke $%!$ untuk dilakukan penilaian kelayakan klasi"ikasi
dan kuali"ikasi !adan $saha.
g. 6.!$ pada $%!$ melakukan pemeriksaan dokumen) memeriksa
keabsahan berkas) penilaian kemampuan !adan $saha berdasarkan
pada dokumen permohonan registrasi %!$ dan database !adan $saha)
kemudian membuat rekomendasi kelayakan klasi"ikasi dan kuali"ikasi.
h. .etua Pelaksana $%!$ menerbitkan !erita 6'ara .elayakan .lasi"ikasi
dan .uali"ikasi permohonan registrasi %!$ untuk selanutnya
disampaikan kepada !adan Pelaksana #P-..
i. !adan Pelaksana #P-. mempersiapkan da"tar ren'ana registrasi !adan
$saha disertai berita a'ara kelayakan klasi"ikasi dan kuali"ikasi untuk
dibahas pada ,apat Pengurus #P-..
. ,apat Pengurus #P-. sebagaimana dimaksud pada huru" i menetapkan
keputusan yang dituangkan dalam !erita 6'ara ,egistrasi !adan $saha.
k. #P-. menerbitkan %!$ berdasarkan !erita 6'ara ,egistrasi !adan
$saha.
/23 :alam hal permohonan registrasi berupa registrasi tahun ke*2 dan tahun ke*
( %!$) permohonan disampaikan kepada #P-. melaui asosiasi dengan alur
kera sebagai berikut:
a. 6sosiasi waib menamin kebenaran dan keabsahan seluruh dokumen
dalam bentuk !erita 6'ara Aasil >eri"ikasi dan >alidasi awal yang
ditandatangani oleh .etua $mum + .etua 6sosiasi sebagaimana
#ampiran 1( dan mengunggah database badan usaha ke %0.0*#P-.
Nasional.
b. #P-. melalui !adan Pelaksana #P-. menerima dokumen permohonan
registrasi %!$ dari asosiasi) memeriksa kelengkapan dokumen) dan
memeriksa database badan usaha dari %0.0*#P-. Nasional) kemudian
memberikan tanda terima aplikasi permohonan registrasi %!$.
'. dalam hal dokumen permohonan registrasi %!$ berasal dari asosiasi
yang tidak diberi wewenang untuk melaksanakan ;eri"ikasi E ;alidasi
awal) maka !adan Pelaksana #P-. memeriksa kelengkapan dokumen)
mengisi "ormulir kelengkapan dokumen yang tersedia pada %0.0*#P-.
Nasional) dan mengunggah database badan usaha kemudian
memberikan tanda terima aplikasi permohonan registrasi %!$.
d. ,egistrasi %!$ dilakukan dengan mengunduh data pemohon %!$ yang
telah tersedia pada pangkalan data %0.0*#P-. untuk di'etak C,*'ode
pada %!$.
e. #P-. men'etak C,*'ode pada halaman belakang %!$ dengan "ormat
yang ditetapkan oleh %0.0*#P-. Nasional
/(3 :alam hal registrasi tahun ke*2 dan tahun ke*( melalui 6sosiasi yang diberi
wewenang untuk melaksanakan >eri"ikasi dan >alidasi 6wal pen'etakan
C,*'ode pada halaman belakang %!$ dapat dilakukan di asosiasi.

Pa"a% )2
/13 !adan pelaksana #P-.) $%!$ dan 6sosiasi perusahaan dalam setiap
tahapan proses serti"ikasi dan registrasi harus menggunakan %0.0*#P-.
Nasional.
/23 Database !adan usaha yang telah di unggah ke %0.0*#P-. Nasional
menadi data #P-. Nasional.
/(3 Penulisan data !adan $saha dan data klasi"ikasi dan kuali"ikasi !adan
$saha menggunakan "ormat yang ditetapkan oleh %0.0*#P-. Nasional.
/23 :alam hal %0.0*#P-. Nasional mengalami gangguan maka pelayanan
down load dari ser;er #P-. Nasional dapat dilakukan langsung antara
petugas %0.0*#P-. Nasional melalui E-mail.

/13 %tatus permohonan registrasi %!$ pada setiap tahapan proses dapat
diakses melalui situs #P-. Nasional /www.lpk.net3.

Ba!an Ke&#a
Tata 9a$a Pe$37,7nan
Pa"a% )3
/13 !adan $saha dapat mengunduh borang atau "ormulir permohonan registrasi
%!$ beserta persyaratannya melalui situs resmi #P-. /www.lpk.net3.
/23 9rang perseorangan dapat mengunduh borang atau "ormulir permohonan
registrasi T:$P beserta persyaratannya melalui situs resmi #P-.
/www.lpk.net3.

Pa"a% ))
/13 !adan $saha yang memiliki salah satu subklasi"ikasi dengan subkuali"ikasi
!1 dan atau !2 menyampaikan :
a. dokumen permohonan registrasi %!$ kepada 6sosiasi Perusahaan
yang memperoleh kewenangan menyelenggarakan ;eri"ikasi dan
;alidasi awal tingkat nasional&
b. dalam hal 6sosiasi Perusahaan yang memperoleh kewenangan
menyelenggarakan ;eri"ikasi dan ;alidasi awal tingkat nasional memiliki
'abang pro;insi) permohonan registrasi %!$ disampaikan melalui
asosiasi 'abang pro;insinya&
'. dokumen permohonan registrasi %!$ terdiri dari 1 /satu3 dokumen asli
disampaikan kepada 6sosiasi Perusahaan yang memperoleh
kewenangan menyelenggarakan ;eri"ikasi dan ;alidasi awal tingkat
nasional dan 1 /satu3 dokumen salinan disampaikan kepada #P-.
Pro;insi di tempat !adan usaha berdomisili&
d. dokumen asli permohonan registrasi %!$ sebagaimana dimaksud pada
huru" ' dsampaikan kepada !adan Pelaksana #P-. Tingkat Nasional
setelah terlebih dahulu dilakukan >eri"ikasi dan >alidasi 6wal dengan
melampirkan Penilaian :ata %endiri /P:%3 sebagaimana pada
#ampiran 25& dan
e. dokumen asli permohonan registrasi %!$ sebagaimana dimaksud pada
huru" ' melampirkan bukti pembayaran biaya serti"ikasi melalui
transaksi !ank yang ditetapkan oleh #P-. Nasional.
/23 !adan $saha yang memiliki subkuali"ikasi .1).2).()M1 atau M2
menyampaikan :
a. dokumen permohonan registrasi %!$ kepada 6sosiasi Perusahaan
yang memperoleh kewenangan menyelenggarakan >eri"ikasi dan
>alidasi 6wal tingkat pro;insi di pro;insi !adan $saha berdomisili&
b. dokumen permohonan registrasi %!$ terdiri dari 1 /satu3 dokumen asli
disampaikan kepada asosiasi perusahaan yang memperoleh
kewenangan menyelenggarakan >eri"ikasi dan >alidasi 6wal tingkat
pro;insi di pro;insi !adan $saha berdomisili&
'. dokumen asli permohonan registrasi %!$ sebagaimana dimaksud pada
huru" b disampaikan kepada !adan Pelaksana #P-. Tingkat Pro;insi
setelah terlebih dahulu dilakukan >eri"ikasi dan >alidasi 6wal dengan
melampirkan Penilaian :ata %endiri /P:%3 sebagaimana pada
#ampiran 21&
d. dokumen asli permohonan registrasi %!$ sebagaimana dimaksud pada
huru" ' melampirkan bukti pembayaran biaya serti"ikasi melalui
transaksi !ank yang ditetapkan oleh #P-. Pro;insi& dan
e. !adan Pelaksana #P-. Pro;insi sebagaimana dimaksud huru" ' tidak
dibenarkan menerima permohonan registrasi %!$ dari 6sosiasi
Perusahaan yang belum memperoleh kewenangan menyelenggarakan
>eri"ikasi dan >alidasi 6wal tingkat pro;insi di pro;insinya.

Ba!an Ket!a
Tata 9a$a 4e$!+!ka"! &an 4a%!&a"! A6a%
Pa"a% )-
/13 Pemerikasaan keabsahan :okumen permohonan registrasi %!$ oleh
6sosiasi Perusahaan hanya dapat dilakukan apabila seluruh berkas yang
dipersyaratkan telah lengkap.

/23 6sosiasi Perusahaan sebagaimana dimaksud pada ayat /13 adalah 6sosiasi
Perusahaan yang telah memperoleh kewenangan menyelenggarakan
>eri"ikasi dan >alidasi 6wal sebagaimana diatur dalam Pasal 19.
/(3 Petunuk pemeriksaan keabsahan :okumen permohonan registrasi %!$
sebagaimana dimaksud pada ayat /13 dilakukan dengan mengikuti ketentuan
sebagaimana yang diatur dalam Pasal 20 sampai dengan Pasal (9.

Pa"a% ).
/13 6sosiasi Perusahaan waib mengunggah seluruh data !adan $saha yang
dipersyaratkan oleh %0.0*#P-. Nasional setelah melakukan >eri"ikasi dan
>alidasi 6wal dokumen permohonan registrasi %!$.
/23 6sosiasi Perusahaan mengunduh) men'etak dan menandatangani P:%
!adan $saha anggota asosiasi sebagai #ampiran !erita 6'ara >eri"ikasi dan
>alidasi 6wal.
/(3 P:% !adan $saha ditandatangani oleh 6sesor 6sosiasi Perusahaan dan
petugas :atabase.
/23 6sosiasi Perusahaan sebagaimana dimaksud pada ayat /13) ayat /23 dan
ayat /(3 adalah 6sosiasi Perusahaan yang telah memperoleh kewenangan
menyelenggarakan >eri"ikasi dan >alidasi 6wal sebagaimana diatur dalam
Pasal 19.
Ba!an Kee3pat
Tata 9a$a Pen!%a!an Ke%a/akan Ba&an U"a,a
Pa"a% )0
/13 :okumen permohonan registrasi %!$ yang telah di >eri"ikasi dan >alidasi
6wal sebagaimana dimaksud dalam Pasal 21 diserahkan ke #P-. sesuai
kewenangannya.
/23 #P-. melalui %0.0*#P-. Nasional melakukan unduh 'hek*list kelengkapan
!adan $saha dimaksud) mengisi lembar 'hek*list kelengkapan berkas)
mengungguh data hasil permeriksaan berkas kemudian men'etak tanda
terima permohonan %!$.
/(3 Tanda terima permohonan registrasi %!$ sebagaimana dimaksud ayat /23
adalah status awal dimulainya proses serti"ikasi dan registrasi sebagaimana
dimaksud Pasal 18 ayat /13.
/23 :alam hal permohonan registrasi berasal dari !adan $saha baru) tanda
terima permohonan %!$ sebagaimana dimaksud pada ayat /(3 belum
merupakan status awal proses serti"ikasi dan registrasi.
/13 %tatus awal proses serti"ikasi dan registrasi sebagaimana dimaksud pada
ayat /23 dimulai setelah 6.!$ $%!$ melakukan unggah data !adan usaha
ke %0.0F#P-. Nasional.
/53 #P-. dan 6sosiasi Perusahaan dilarang menerbitkan %urat .eterangan
klasi"ikasi dan kuali"ikasi sementara ataupun surat keterangan dalam bentuk
apapun yang menyangkut kompetensi !adan $saha.

Pa"a% )1
/13 :okumen permohonan registrasi %!$ dipergunakan oleh 6.!$ sebagai
materi ui kelayakan klasi"ikasi dan kuali"ikasi pemohonan %!$) meliputi :
a. :okumen permohonan registrasi %!$&
b. !erita a'ara ;eri"ikasi dan ;alidasi&
'. !erkas P:%& dan
d. :atabase !adan $saha.
/23 :atabase !adan $saha sebagaimana dimaksud pada ayat /13 huru" d terdiri
dari data administrasi) data pengurus) data keuangan) data tenaga kera)
dan data pengalaman.
/(3 Pemerikasaan keabsahan dokumen permohonan registrasi %!$ oleh 6.!$
hanya dapat dilakukan apabila seluruh dokumen yang dipersyaratkan telah
lengkap.
/23 Penilaian kelayakan klasi"ikasi dan kuali"ikasi oleh 6.!$ hanya dapat
dilakukan apabila seluruh berkas dokumen permohonan registrasi %!$
telah lengkap dan sah yang dipersyaratkan dalam kriteria ;eri"ikasi dan
;alidasi.
/13 :ata penilaian kelayakan klasi"ikasi dan kuali"ikasi oleh 6.!$ di unggah ke
%0.0*#P-. Nasional untuk memperoleh kesesuaian penilaian yang
dipersyaratkan dengan penilaian 6.!$.
/53 #aporan rekomendasi kelayakan klasi"ikasi dan kuali"ikasi di unduh) di'etak
dan ditandatangani) meliputi :
a. 7hek list kelengkapan dokumen&

b. 7hek list ;eri"ikasi dan ;alidasi&
'. #embar e;aluasi Pengurus !adan $saha&
d. #embar e;aluasi pengalaman !adan $saha&
e. #embar e;aluasi .euangan !adan $saha&
". #embar B;aluasi %:M !adan $saha& dan
g. ,ekomendasi .lasi"ikasi dan kuali"ikasi.
/43 $%!$ waib memastikan kebenaran penilaian kemampuan !adan usaha
dengan membuat !erita 6'ara .elayakan klasi"ikasi dan .uali"ikasi
permohonan registrasi %!$ yang ditandatangani oleh .etua Pelaksana
$%!$ untuk selanutnya disampaikan kepada !adan Pelaksana #P-..
/83 :alam hal 6.!$ menemukan permohonan registrasi %!$ belum lengkap
dan+atau berkas*berkas dalam dokumen belum sah) seluruh dukumen
sebagaimana dimaksud pada ayat /13 dikembalikan ke !adan Pelaksana
#P-. dengan terlebih dahulu di berikan 'atatan pada kolom yang tersedia
pada P:% dan %0.0*#P-. Nasional.
/93 :alam hal dokumen permohonan registrasi %!$ dikembalikan sebagaimana
ayat /43) status awal permohonan %!$ terhapus dari %0.0*#P-. Nasional.
/103 :alam hal dokumen permohonan registrasi %!$ dikembalikan sebagaimana
ayat /43) biaya serti"ikasi yang telah dibayarkan tidak dapat dikembalikan.
/113 %elama proses penilaian kelayakan klasi"ikasi dan kuali"kasi) 6.!$ dilarang
berhubungan dengan !adan usaha atau 6soasiasi Perusahaan terkait
dengan proses klari"ikasi berkas maupun menerima berkas tambahan.

Ba!an Ke%!3a
Tata 9a$a Re!"t$a"!

Pa"a% )2
/13 !adan Pelaksana #P-. menyusun da"tar ren'ana registrasi !adan usaha
dan da"tar ren'ana registrasi usaha orang perseorangan dengan
melampirkan !erita 6'ara .elayakan klasi"ikasi dan .uali"ikasi berserta
laporan hasil e;aluasi kelayakan klasi"ikasi dan kuali"ikasi.
/23 !adan Pelaksana #P-. meren'anakan adwal rapat pengurus #P-. yang
khusus dilaksanakan untuk menetapkan keputusan registrasi %!$ dan
T:$P sebagaimana periodisasi registrasi yang diatur dalam Pasal 12.
/(3 %ebelum rapat pengurus #P-. dilaksanakan sebagaimana dimaksud pada
ayat /23) !adan Pelaksana #P-. menyiapkan da"tar registrasi !adan $saha
dan da"tar registrasi orang perseorangan.
/23 ,apat pengurus #P-. sebagaimana dimaksud pada ayat /23 berwenang
menerima atau menolak hasil penilaian kelayakan klasi"ikasi dan kuali"ikasi
permohonan registrasi %!$ dan permohonan registrasi T:$P yang
disampaikan oleh $%!$.
/13 :alam menetapkan menerima atau menolak hasil penilaian kelayakan
klasi"ikasi dan kuali"ikasi) rapat pengurus #P-. dapat mengundang ketua
pelaksana $%!$ dan 6.!$ untuk memberikan klari"ikasi.
/53 :alam hal rapat pengurus #P-. menetapkan menerima hasil penilaian
sebagaimana dimaksud pada ayat /23) hasil keputusan dituangkan kedalam
!erita 6'ara registrasi $saha 9rang perseorangan atau !erita 6'ara
regitrasi !adan $saha.
/43 :alam hal rapat pengurus #P-. menolak hasil penilaian sebagaimana
dimaksud pada ayat /23) maka kepada $%!$ diminta untuk melakukan
e;aluasi ulang oleh 6.!$ yang berbeda.
/83 Aasil e;aluasi ulang sebagaiamna dimaksud pada ayat /43 bersi"at "inal dan
kemudian dituangkan kedalam !erita 6'ara registrasi $saha 9rang
perseorangan atau !erita 6'ara regitrasi !adan $saha.
/93 Penolakan hasil penilaian sebagaimana dimaksud pada ayat /43
berdasarkan adanya laporan penyimpangan prosedur) penyalahgunaan
kewenangan dan pemalsuan dokumen.

Pa"a% -0
/13 !adan Pelaksana #P-. men'etak penulisan data $saha 9rang
Perseorangan atau data !adan $saha pada blanko T:$P atau blanko %!$
berdasarkan !erita 6'ara registrasi $saha 9rang perseorangan atau !erita
6'ara regitrasi !adan $saha.
/23 !adan Pelaksana #P-. menandatangani T:$P atau %!$ sesuai
kewenangannya sebagaimana diatur dalam Pasal 12

/(3 Pen'etakan penulisan data dan penandatangan T:$P atau %!$
dilaksanakan selambat*lambatnya 4 /tuuh3 hari kera seak tanggal !erita
6'ara registrasi $saha 9rang perseorangan atau !erita 6'ara regitrasi
!adan $saha ditetapkan oleh Pengurus #P-..
/23 !adan Pelaksana #P-. menyerahkan %!$ selambat*lambatnya 4 /tuuh3
hari kera seak tanggal Pen'etakan penulisan data pada %!$ kepada
6sosiasi Perusahaan.
/13 !adan Pelaksana #P-. menyerahkan T:$P selambat*lambatnya 4 /tuuh3
hari kera seak tanggal Pen'etakan penulisan data pada T:$P kepada
$saha 9rang Perseorangan.
/53 #P-. waib membuat rekaman dari setiap %!$ dan T:$P yang telah
ditandatangani dan menyimpan bersama dengan dokumen permohonan
registrasi) berita a'ara kelayakan klasi"ikasi dan kuali"ikasi) berita a'ara
>eri"ikasi dan >alidasi 6wal.
Pa"a% -1
/13 :alam hal klasi"ikasi dan kuali"ikasi yang ter'antum dalam %!$ tidak sesuai
dengan permohonan registrasi %!$) !adan $saha dapat mengaukan
banding.
/23 Pengauan banding sebagaimana dimaksud pada ayat /13 dilaksanakan oleh
!adan usaha kepada #P-. penerbit %!$.
/(3 :alam hal banding sebagaimana dimaksud pada ayat /23 diterima)
selanutnya #P-. Pro;insi atau #P-. Nasional memerintahkan kepada
$%!$ bersangkutan untuk melakukan penilaian kembali kelayakan
klasi"ikasi dan kuali"ikasi.
/23 :alam hal banding sebagaimana dimaksud pada ayat /23 ditolak) %!$ yang
telah dikeluarkan tetap berlaku.
/13 .eputusan Pengurus #P-. sebagaimana dimaksud pada ayat /(3
dan ayat /23 bersi"at "inal.

BAB 4III
BLANKO' NRU' DAN BIAYA
Ba!an Ke"at#
B%ank7 Se$t!+!kat &an Ma"a Be$%ak#

Pa"a% -2
/13 !lanko %!$ sebagaimana ter'antum dalam #ampiran 12 di'etak oleh #P-.
Nasional dan didistribusikan kepada #P-. Pro;insi.
/23 !lanko T:$P sebagaimana ter'antum dalam #ampiran 12 di'etak oleh
#P-. Nasional dan didistribusikan kepada #P-. Pro;insi.
/(3 !lanko %!$ dan blanko T:$P di'etak oleh #P-. Nasional dan
didistribusikan kepada #P-. pro;insi.
/23 Pada blanko %!$ dan blanko T:$P diberi 'etakan pengaman /se'urity
printing3 berupa logo #P-. serta tertera seri pen'etakan dan nomor seri
blanko.
/13 #P-. Pro;insi melaporkan pemakaian blanko kepada #P-. Nasional.

Pa"a% -3

/13 Penulisan data usaha orang perseorangan pada halaman depan serta data
klasi"ikasi dan kuali"ikasi pada halaman belakang blanko T:P dilakukan
dengan mengunduh data usaha orang perseorangan dari %0.0*#P-..
/23 Penulisan data !adan usaha pada halaman depan serta data klasi"ikasi dan
kuali"ikasi pada halaman belakang blanko %!$ dilakukan dengan
mengunduh data !adan usaha dari %0.0*#P-..
/(3 Penulisan data pada blanko T:P sebagaimana dimaksud pada ayat /13
dapat dilakukan setelah usaha orang perseorangan ter'atat pada !,$P.
/23 Penulisan data pada blanko %!$ sebagaimana dimaksud pada ayat /23
dapat dilakukan setelah !adan usaha ter'atat pada !,!$.
/13 -enis dan ukuran huru" yang digunakan pada penulisan data usaha orang
perseorangan serta data klasi"ikasi dan kuali"ikasi sebagaimana dimaksud
ayat /13 ditetapkan oleh %0.0*#P-. Nasional.

/53 %elain penulisan data usaha orang perseorangan pada halaman depan
blanko T:P sebagaimana dimaksud pada ayat /13 dan data !adan usaha
pada halaman depan blanko %!$ sebagaimana dimaksud ayat /23) ter'etak
C, 'ode
/43 %elain penulisan data klasi"ikasi dan kuali"ikasi pada halaman belakang
blanko T:P sebagaimana dimaksud pada ayat /13 ter'etak nama dan tanda
tangan ketua Pelaksana $%!$ Pro;insi.
/83 %elain penulisan data klasi"ikasi dan kuali"ikasi pada halaman belakang
blanko %!$ sebagaimana dimaksud ayat /23 ter'etak logo asosiasi) nama
dan tanda tangan ketua umum+ketua asosiasi dan nomor berita a'ara
>eri"ikasi dan >alidasi 6wal.
/93 #ogo asosiasi) nama dan tanda tangan ketua umum+ketua asosiasi dan
nomor berita a'ara ;eri"ikasi dan ;alidasi awal sebagaimana dimaksud pada
ayat /13 adalah asosiasi perusahaan yang telah memperoleh kewenangan
menyelenggarakan ;eri"ikasi dan ;alidasi awal tingkat nasional atau asosiasi
perusahaan yang telah memperoleh kewenangan menyelenggarakan
>eri"ikasi dan >alidasi 6wal tingkat pro;insi sesuai kewenangannya.
/103 :alam hal !adan usaha baru yang menyampaikan permohonan registrasi
%!$ ke #P-.) selain penulisan data klasi"ikasi dan kuali"ikasi pada halaman
belakang blanko %!$ sebagaimana dimaksud pada ayat /13 ter'etak nama
dan tanda tangan ketua Pelaksana $%!$ Pro;insi.

Pa"a% -)
/13 %!$ dinyatakan sah bilamana pada %!$ telah ter'antum N,$)
ditandatangani oleh :irektur ,egistrasi dan Aukum !adan Pelaksana
#P-. Nasional atau Manager Bksekuti" !adan Pelaksana #P-. Pro;insi
sesuai kewenangannya
/23 %!$ yang dinyatakan sah sebagaimana dimaksud ayat /13 apabila :ata
!adan usaha beserta data klasi"ikasi dan kuali"ikasi pada %!$ tertayang
pada situs #P-. Nasional /www.lpk.net3) dan telah dimuat dalam !,!$
bulan beralan.
/(3 :alam hal ditemukan perbedaan data antara data yang tertuang pada %!$
dengan data yang tertayang pada situs #P-. Nasional www.lpk.net3) maka
dinyatakan benar adalah data yang tertayang pada situs #P-. Nasional
/www.lpk.net3
/23 T:$P dinyatakan sah dan berlaku bilamana pada T:$P telah ter'antum
Nomor T:$P dan ditandatangani oleh Manager Bksekuti" !adan
Pelaksana #P-. Pro;insi.
/13 T:$P yang dinyatakan sah sebagaimana dimaksud ayat /(3 apabila telah
tertayang dalam situs #P-.) dan telah dimuat dalam !,$P beralan.
/53 #P-. Nasional dan #P-. Pro;insi berhak menyatakan %!$ yang digunakan
!adan usaha tidak sah) ika terbukti %!$ tersebut telah diubah dan+atau
berbeda dengan rekaman %!$ yang ada di #P-..

Pa"a% --
/13 Masa berlaku T:$P bagi orang perseorangan yang mengaukan
permohonan registrasi T:$P adalah ( /tiga3 tahun.
/23 Masa berlaku %!$ bagi !adan $saha yang mengaukan permohonan
registrasi %!$ melalui 6sosiasi Perusahaan yang memperoleh kewenangan
menyelenggarakan >eri"ikasi dan >alidasi 6wal tingkat nasional atau tingkat
pro;insi adalah ( /tiga3 tahun.
/(3 Masa berlaku %!$ bagi !adan usaha baru yang mengaukan permohonan
registrasi %!$ langsung ke #P-. adalah 1 /satu3 tahun.

Ba!an Ke&#a
NRU' B!a/a Se$t!+!ka"! &an Re!"t$a"!
Pa"a% -.
/13 N,$ ditetapkan sebagai berikut :
a. penetapan N,$ akan diatur dalam petunuk teknis yang akan
ditetapkan #P-. Nasional.
b. N,$ !adan usaha baru yang mengaukan permohonan registrasi %!$
atau T:$P ditetapkan melalui %0.0*#P-. Nasional dengan
memasukkan NP?P !adan usaha atau NP?P orang perseorangan ke
dalam %0.0*#P-. Nasional&
'. N,$ bagi !adan $saha atau orang perseorangan yang mengaukan
permohonan registrasi %!$ atau T:$P untuk perpanangan masa
berlaku&

d. menggunakan nomor registrasi sebagaimana tertera pada %!$ atau
T:$P yang terbit sebelumnya& dan
e. N,$ bagi !adan usaha yang pindah asosiasi mengalami perubahan
hanya pada kode asosiasinya.
/23 N,$ yang telah diberikan kepada !adan usaha atau orang perseorangan)
tetap berlaku sepanang !adan usaha atau orang perseorangan tersebut
melakukan perpanangan masa berlaku %!$ atau T:$P.
/(3 :alam hal %!$ atau T:$P tidak dilakukan perpanangan masa berlakunya)
N,$ dari %!$ atau T:$P yang bersangkutan dibekukan serta tidak
ditayangkan di %0.0*#P-. Nasional.
/23 N,$ yang telah dibekukan sebagaimana dimaksud pada ayat /(3 dapat
diakti"kan kembali apabila %!$ atau T:$P yang bersangkutan telah
diperpanang.

Pa"a% -0
/13 !iaya serti"ikasi yang diselenggarakan oleh $%!$ dan biaya registrasi yang
diselenggarakan !adan Pelaksana #P-. untuk 1 /satu3 subklasi"ikasi pada
subkuali"ikasi yang dimohonkan dibebankan kepada !adan $saha dan
$saha 9rang Perseorangan pemohon.
/23 !iaya serti"ikasi dan biaya registrasi sebagaimana dimaksud pada ayat /13
ditetapkan sebagai beikut :
a. %ubkuali"ikasi P) ,p. 10.000)* /lima puluh lima ribu rupiah3 ditambah
biaya pengembangan asa konstruksi ,p. 10.000)* /lima puluh ribu
rupiah3&
b. %ubkuali"ikasi .1) ,p. 11.000)* /lima puluh lima ribu rupiah3 untuk
setiap subklasi"ikasi ditambah biaya pengembangan asa konstruksi ,p.
10.000)* /lima puluh ribu rupiah3 untuk setiap klasi"ikasi.
'. %ubkuali"ikasi .2) ,p. 80.000)* /delapan puluh ribu rupiah3 untuk
setiap subklasi"ikasi ditambah biaya pengembangan asa konstruksi ,p.
d. %ubkuali"ikasi .() ,p. 100.000)* /seratus ribu rupiah3 untuk setiap
subklasi"ikasi ditambah biaya pengembangan asa konstruksi ,p.
e. %ubkuali"ikasi M1) ,p. 8(4.100)* /delapan ratus tiga puluh tuuh ribu
lima ratus rupiah3 untuk setiap subklasi"ikasi ditambah biaya
pengembangan asa konstruksi ,p. 10.000)* /lima puluh ribu rupiah3
untuk setiap klasi"ikasi.
". %ubkuali"ikasi M2) ,p. 1.141.000)* /satu uta seratus tuuh puluh lima
ribu rupiah3 untuk setiap subklasi"ikasi ditambah biaya pengembangan
asa konstruksi ,p. 10.000)* /lima puluh ribu rupiah3 untuk setiap
klasi"ikasi.
g. %ubkuali"ikasi !1 ,p. 2.100.000)* /dua uta lima ratus ribu rupiah3
untuk setiap subklasi"ikasi ditambah biaya pengembangan asa
konstruksi ,p. 10.000)* /lima puluh ribu rupiah3 untuk setiap klasi"ikasi.
h. %ubkuali"ikasi !2 ,p. 5.000.000)* /enam uta rupiah3 untuk setiap
subklasi"ikasi ditambah biaya pengembangan asa konstruksi ,p.
/(3 !iaya registrasi ulang tahun ke*2 atau tahun ke*( yang diselenggarakan
#P-. untuk 1 /satu3 subklasi"ikasi pada subkuali"ikasi yang dimohonkan
dibebankan kepada !adan $saha atau $saha 9rang Perseorangan
pemohon.
/23 !iaya registrasi ulang sebagaimana dimaksud pada ayat /(3 ditetapkan
sebagai beikut :
a. %ubkuali"ikasi P ,p. 10.000)* /sepuluh ribu rupiah3&
b. %ubkuali"ikasi .1 ,p. 10.000)* /sepuluh ribu rupiah3 untuk setiap
subklasi"ikasi&
'. %ubkuali"ikasi .2 ,p. 11.000)* /lima belas ribu rupiah3 untuk setiap
subklasi"ikasi&
d. %ubkuali"ikasi .( ,p. 20.000)* /dua puluh ribu rupiah3 untuk setiap
subklasi"ikasi&
e. %ubkuali"ikasi M1 ,p. 110.000)* /seratus lima puluh ribu rupiah3 untuk
setiap subklasi"ikasi&
". %ubkuali"ikasi M2 ,p. 200.000)* /dua ratus ribu rupiah3 untuk setiap
subklasi"ikasi&
g. %ubkuali"ikasi !1 ,p. 100.000)* /lima ratus ribu rupiah3 untuk setiap
subklasi"ikasi& atau
h. %ubklasi"ikasi !2 ,p. 1.000.000)* /satu uta rupiah3 untuk setiap
subklasi"ikasi.
/13 !iaya serti"ikasi dan registrasi sebagaimana dimaksud pada ayat /23 dan
ayat /23 berlaku sama di seluruh 0ndonesia.

/53 !iaya >eri"ikasi dan >alidasi 6wal yang diselenggarakan oleh asosiasi yang
diberi kewenagan menyelenggarakan >eri"ikasi dan >alidasi 6wal
ditetapkan oleh asosiasi dengan batasan biaya sebagaimana tertera pada
#ampiran 1.

Pa"a% -1
/13 %eluruh pembayaran biaya serti"ikasi dan registrasi dilakukan melalui
transaksi perbankan yang ditetapkan oleh #P-. Nasional.
/23 Pembayaran biaya serti"ikasi dan registrasi untuk permohonan registrasi
%!$ yang salah satu subklasi"ikasinya memiliki subkuali"ikasi !1 dan+atau
!2 disampaikan kepada #P-. Nasional melalui transaksi perbankan pada
bank yang ditetapkan oleh #P-. Nasional.
/(3 Pembayaran biaya serti"ikasi dan registrasi untuk permohonan registrasi
%!$ serta biaya pengembangan asa konstruksi untuk subklasi"ikasi dengan
subkuali"ikasi .1) .2) .() M1) atau M2 disampaikan kepada #P-. Pro;insi
melalui transaksi perbankan pada bank yang ditetapkan oleh #P-. Nasional.
/23 !iaya pengembangan asa konstruksi sebagaimana dimaksud dalam ayat /(3
disampaikan oleh #P-. Pro;insi kepada #P-. Nasional melalui transaksi
perbankan pada bank yang ditetapkan oleh #P-. Nasional.
/13 Pembayaran biaya serti"ikasi waib dilaksanakan pada saat penyerahan
dokumen permohonan registrasi %!$ atau dokumen permohonan registrasi
T:$P disampaikan kepada !adan Pelaksana #P-..
/53 Pembayaran biaya registrasi dapat dilaksanakan pada saat penerimaan %!$
atau T:$P dari !adan Pelaksana #P-..
/43 #P-. Nasional dan #P-. Pro;insi dilarang melakukan pungutan atau
tambahan biaya di luar yang ditetapkan sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 14 ayat /23 dan ayat /23.

BAB I:
KETENTUAN PELENGKAP
Ba!an Pe$ta3a
Pen#naan SIKI;LPJK Na"!7na% &an Data Re!"t$a"! Ba&an U"a,a

Pa"a% -2
/13 %0.0*#P-. Nasional dapat digunakan untuk :
a. mengeluarkan surat keabsahan ,egistrasi&
b. mengeluarkan surat keterangan tidak dikenakan sanksi dan masuk
dalam da"tar hitam #P-.&
'. mengeluarkan surat keterangan kebenaran data !adan usaha dan
orang perseorangan&
d. mengeluarkan surat keterangan telah memberikan laporan perolehan
pekeraan&
e. memberikan in"ormasi tentang proyek yang sedang dan telah dikerakan
oleh !adan usaha dan orang perseorangan& dan
". menampilkan data !adan usaha dan orang perseorangan untuk
menyeleksi peserta pelelangan.
/23 %urat .eterangan sebagaimana dimaksud pada ayat /13 huru" a) huru" b dan
huru" ' ditetapkan dalam bentuk sebagaimana ter'antum dalam #ampiran
15*1) #ampiran 15*2 dan #ampiran 15*( dengan masa berlaku selama satu
bulan seak tanggal dikeluarkan.

Ba!an Ke&#a
BRBU' BRUP &an Pen#naann/a

Pa"a% .0
/13 !,!$ berisi data !adan usaha yang telah memiliki %!$ yang diterbitkan
oleh #P-.) dan dimuat dalam database %0.0*#P-. Nasional.

/23 !,$P berisi data 9rang Perorangan yang telah memiliki T:$P yang
diterbitkan oleh #P-. Pro;insi) dan dimuat dalam database %0.0*#P-.
Nasional.
/(3 !,!$ dan !,$P disusun atas dasar periode registrasi dengan urutan :
a. N,$&
b. Pro;insi .abupaten+.ota dimana !adan usaha berdomisili&
'. .lasi"ikasi usaha yang terdiri atas klasi"ikasi+subklasi"ikasi& dan
d. .uali"ikasi usaha.
/23 !,!$ dalam bentuk ter'etak diterbitkan oleh #P-. Nasional untuk lingkup
nasional dan oleh #P-. Pro;insi untuk lingkup wilayah masing*masing untuk
seluruh wilayah ,epublik 0ndonesia.
/13 !,$P dalam bentuk ter'etak diterbitkan oleh #P-. Pro;insi untuk lingkup
wilayah masing*masing untuk seluruh wilayah ,epublik 0ndonesia.
/53 #P-. Nasional waib menyampaikan !,!$ kepada Tim Pembina -asa
.onstruksi Nasional dan #P-. Pro;insi waib menyampaikan !,!$ dan
!,$P kepada Tim Pembina -asa .onstruksi Pro;insi setiap periode
penerbitan %!$.
/43 !,!$ dan !,$P diterbitkan dalam bentuk sebagaimana ter'antum dalam
#ampiran 14 dan #ampiran 18.

Ba!an Ket!a
Lap7$an Ba&an U"a,a &an Da+ta$ Pe$7%e,an Peke$(aan <DPP=

Pa"a% .1
/13 !adan $saha atau orang perseorangan waib melaporkan perolehan
pekeraan) dan penyerahan pekeraan kepada #P-. penerbit %!$ atau
T:$P yang bersangkutan.
/23 #aporan perolehan pekeraan oleh !adan $saha sebagaimana dimaksud
pada ayat /13 disampaikan kepada #P-. melalui asosiasi dimana !adan
$saha tersebut menadi anggotanya dengan menggunakan bentuk laporan
sebagaimana ter'antum dalam #ampiran 21*1 paling lambat (0 /tiga puluh3
hari seak ditanda tangani kontrak.
/(3 #aporan perolehan pekeraan oleh orang perseorangan sebagaimana
dimaksud pada ayat /13 disampaikan kepada #P-. dengan menggunakan
bentuk laporan sebagaimana ter'antum dalam #ampiran 21*1 paling lambat
(0 /tiga puluh3 hari seak ditanda tangani kontrak.
/23 #aporan penyerahan pekeraan oleh !adan $saha sebagaimana dimaksud
pada ayat /13 disampaikan kepada #P-. melalui asosiasi dimana !adan
$saha tersebut menadi anggotanya dengan menggunakan bentuk laporan
sebagaimana ter'antum dalam #ampiran 21*2 paling lambat 50 /enam
puluh3 hari seak dilakukan serah terima pertama pekeraan.
/13 #aporan penyerahan pekeraan oleh orang perseorangan sebagaimana
dimaksud pada ayat /13 disampaikan kepada #P-. dengan menggunakan
bentuk laporan sebagaimana ter'antum dalam #ampiran 21*5 paling lambat
50 /enam puluh3 hari seak dilakukan serah terima pertama pekeraan.
/53 6sosiasi waib mengunggah data perolehan pekeraan dan penyerahan
pekeraan sebagaimana dimaksud pada ayat /23 dan ayat /23 ke %0.0*#P-.
Nasional paling lambat (0 /tiga puluh3 hari seak diterimanya laporan dari
!adan $saha.
/43 #P-. waib mengunggah data perolehan pekeraan dan penyerahan
pekeraan sebagaimana dimaksud pada ayat /(3 dan ayat /13 ke %0.0*#P-.
Nasional paling lambat (0 /tiga puluh3 hari seak diterimanya laporan.
/83 $%!$ melakukan ;eri"ikasi dan ;alidasi laporan sebagaimana dimaksud
pada ayat /23) ayat /(3) ayat /23 dan ayat /13 sebagai persetuuan untuk
ditayangkan.
/93 #P-. memberikan N.P. kepada !adan $saha atau 9rang Perseorangan
terhadap pekeraan yang diperolehnya sebagaimana dimaksud pada ayat /23
paling lambat 4 /tuuh3 hari seak diterimanya laporan oleh #P-..
/103 !adan $saha dan 9rang Perseorangan waib mengisi da"tar perolehan
pekeraan yang telah dilaksanakan sebagaimana tertera dalam #ampiran 20.
Pa"a% .2
/13 .ewaiban melaporkan perolehan pekeraan sebagaimana dimaksud dalam
Pasal 50 ayat /23 dilakukan sebagai berikut :
a. !agi !adan $saha subkuali"ikasi .2) satu kali yaitu selambat*lambatnya
50 /enam puluh3 hari setelah serah terima pertama pekeraan kepada
pengguna asa dengan menggunakan 8ormulir sebagaimana ter'antum
dalam #ampiran 21.

b. !agi !adan $saha subkuali"ikasi M1) M2) !1 dan !2 pemegang kontrak
utama) 2 /dua3 kali yaitu :
13 Gang pertama selambat*lambatnya (0 /tiga puluh3 hari kera setelah
memperoleh pekeraan /%P. atau kontrak3) dengan menggunakan
8ormulir sebagaimana ter'antum dalam #ampiran 21.
23 Gang kedua selambat*lambatnya 50 /enam puluh3 hari setelah
serah terima pertama pekeraan kepada pengguna asa) dengan
menggunakan 8ormulir sebagaimana ter'antum dalam #ampiran
21.
'. $ntuk !adan $saha bukan pemegang kontrak utama /subkontrak3) satu
kali yaitu selambat*lambatnya 50 /enam puluh3 hari setelah serah terima
pertama pekeraan kepada pemegang kontrak utama dengan
menggunakan 8ormulir sebagaimana ter'antum dalam #ampiran 21.
/23 %etiap pekeraan yang dilaporkan oleh !adan $saha sebagaimana
dimaksud pada ayat /13) setelah memperoleh klari"ikasi dari $nit %erti"ikasi
akan diberikan Nomor .ode Pekeraan .onstruksi /N.P.3 oleh %0.0*#P-.
Nasional) yang pemberian nomornya sebagaimana ter'antum dalam
#ampiran 21.
/(3 !ilamana pekeraan terlambat dilaporkan sebagaimana dimaksud pada ayat
/13 dan telah dilakukan serah terima pekeraan yang kedua) maka pekeraan
tersebut tetap diberi N.P. dari %0.0*#P-. Nasional dan kepada !adan
$saha dikenakan sanksi peringatan atas keterlambatan melaporkan
perolehan pekeraannya.
/23 !ilamana laporan sebagaimana dimaksud pada ayat /13 diragukan
kebenarannya) $%!$ dapat meminta kepada !adan $saha yang
bersangkutan untuk memperlihatkan kontrak pekeraan aslinya atau
melakukan klari"ikasi kepada pengguna asa pemberi pekeraan.
/13 !ilamana !adan $saha telah menyampaikan laporan kepada 6sosiasi
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 51 ayat /23) namun 6sosiasi tidak
memasukannya kedalam situs #P-.) dan kemudian #P-. menerima
pengaduan dari !adan $saha tersebut) maka #P-. akan memberikan
sanksi kepada 6sosiasi yang bersangkutan.

BAB :
SANKSI
Ba!an Ke"at#
Pe38e$! Sank"! &an Yan D!kenakan Sank"!

Pa"a% .3
/13 Pengurus #P-. Nasional atau #P-. Pro;insi memberikan sanksi kepada
!adan $saha dan orang perseorangan yang melakukan pelanggaran atas
ketentuan dalam Peraturan ini.
/23 %anksi atas pelanggaran sebagaimana dimaksud pada ayat /13 dikenakan
kepada !adan $saha yang memiliki %!$ atau orang perseorangan yang
memiliki T:$P.
Ba!an Ke&#a
Jen!"' Kate7$! &an Mekan!"3e Sank"!

Pa"a% .)
/13 -enis sanksi ditetapkan sebagai berikut :
a. %urat Peringatan&
b. Pen'abutan %!$& dan
'. Masuk dalam :a"tar Aitam #P-..
/23 %urat Peringatan sebagaimana dimaksud pada ayat /13 huru" a dikeluarkan
oleh Pengurus #P-. Nasional atau #P-. Pro;insi sebagai berikut :
a. $ntuk pelanggaran ringan dikenakan dalam ( /tiga3 kali %urat
Peringatan&
b. $ntuk pelanggaran sedang dikenakan dalam 2 /dua3 kali %urat
Peringatan&
'. $ntuk pelanggaran berat dikenakan dalam 1 /satu3 kali %urat
Peringatan&
d. $ntuk setiap tahapan %urat Peringatan tersebut huru" a dan b) !adan
$saha diberi waktu (0 /tiga puluh3 hari untuk mematuhi teguran yang
ter'antum dalam isi %urat Peringatan sebelumnya&

e. :alam hal tidak dipatuhinya batas ( /tiga3 kali %urat Peringatan untuk
pelanggaran ringan maka pelanggaran tersebut akan dimasukan dalam
kategori pelanggaran sedang yang pertama) dan selanutnya bilamana
batas 2 /dua3 kali %urat Peringatan untuk pelanggaran sedang tidak
dipatuhi maka pelanggaran tersebut akan dimasukan dalam kategori
pelanggaran berat& dan
". %urat Peringatan sebagaimana dimaksud dalam huru" ' adalah
merupakan %urat Peringatan pertama dan terakhir.
/(3 %etiap %urat Peringatan ditembuskan kepada asosiasi dimana !adan $saha
ter'atat sebagai anggota untuk selanutnya mendapatkan pembinaan.
/23 Pen'abutan %!$ sebagaimana dimaksud pada ayat /13 huru" b ditetapkan
oleh Pengurus #P-. Nasional atau #P-. Pro;insi berdasarkan usulan
$%!$) setelah dalam waktu (0 /tiga puluh3 hari teguran yang ter'antum
dalam isi %urat Peringatan untuk kategori pelanggaran berat tidak dipatuhi.
/13 .eputusan pen'abutan %!$ sebagaimana dimaksud pada ayat /23
dikeluarkan oleh
a. Pengurus #P-. Nasional terhadap %!$ yang diterbitkan oleh $%!$
Nasioanal.
b. Pengurus #P-. Pro;insi terhadap %!$ yang diterbitkan oleh $%!$
Pro;insi.
/53 %etiap surat pen'abutan %!$ yang dikeluarkan oleh Pengurus #P-.
Nasional atau #P-. Pro;insi kepada !adan $saha ditembuskan kepada
asosiasi dimana !adan $saha ter'atat sebagai anggota untuk selanutnya
mendapatkan pembinaan) dan bilamana diperlukan asosiasi dapat
mengenakan sanksi organisasi.
/43 7ontoh bentuk %urat Peringatan sebagaimana ter'antum dalam #ampiran 22
dan 'ontoh %urat Pen'abutan %!$ sebagaimana ter'antum dalam #ampiran
2(.
/83 %anksi terhadap !adan $saha di'atat dalam database !adan $saha
tersebut dalam %0.0*#P-. Nasional.

Pa"a% .-
/13 Pelanggaran yang dilakukan oleh !adan $saha pemilik %!$) dikategorikan
sebagai berikut :
a. Pelanggaran ,ingan&
b. Pelanggaran %edang& dan
'. Pelanggaran !erat.
/23 Pelanggaran ,ingan sebagaimana dimaksud pada ayat /13 huru" a
dikenakan bilamana teradi hal*hal sebagai berikut :
a. :ata administrasi identitas !adan $saha dalam dokumen yang
diserahkan kepada #P-. Nasional atau #P-. Pro;insi ternyata tidak
benar & atau
b. !adan $saha mempekerakan tenaga kera warga negara asing yang
tidak memiliki serti"ikat keahlian yang diregistrasi oleh #P-. Nasional
dan+atau kompetensinya tidak sesuai dengan abatan pekeraannya&
atau
'. P-!$+P-T+P-. yang dipersyaratkan tidak bekera pada !adan $saha
sesuai dengan data yang ada dalam %0.0*#P-. Nasional dan+atau
terbukti merangkap abatan pada !adan $saha lain dengan $saha
seenis di bidang asa konstruksi & atau
d. !adan $saha tidak melaporkan perolehan pekeraan maupun
penyelesaian pekeraannya kepada #P-. Nasional atau #P-. Pro;insi
melalui 6sosiasi.
e. !adan $saha yang melaksanakan pekeraan keteknikan tidak
dilengkapi dengan tenaga kera yang memiliki %.6 dan+atau %.T.& atau
". !adan $saha tidak langsung mengganti P-T+P-. yang keluar atau
berhenti dari !adan $saha tersebut dan+atau tidak melaporkan
penggantinya kepada #P-. Nasional atau #P-. Pro;insi& atau
g. !adan $saha tidak menerapkan ketentuan .eselamatan dan .esehatan
.era /.(3 yang berlaku di tempat kegiatan konstruksi & atau
h. !adan $saha tidak memberikan data dan+atau klari"ikasi yang
dibutuhkan dalam proses pemeriksaan oleh #P-. Nasional atau #P-.
Pro;insi atas pengaduan yang masuk ke #P-. Nasional atau #P-.
Pro;insi dalam batas waktu yang ditetapkan & atau
i. !adan $saha dilaporkan oleh asosiasinya telah pindah ke asosiasi lain
tanpa memberitahukan pengunduran diri dari asosiasi lamanya& atau

. !adan $saha tidak melaporkan pengunduran diri dari asosiasi lamanya
kepada #P-..
/(3 Pelanggaran %edang sebagaimana dimaksud pada ayat /13 huru" b)
bilamana !adan $saha :
a. telah menerima ( /tiga3 kali %urat Peringatan pelanggaran ringan atau
%urat Peringatan pelanggaran sedang yang pertama) namun dalam
waktu (0 /tiga puluh3 hari seak diterbitkannya %urat Peringatan tersebut
!adan $saha tidak memenuhi ketentuan sebagaimana tertera dalam isi
%urat Peringatan tersebut& atau
b. melaksanakan pekeraan yang tidak sesuai dengan klasi"ikasi dan+atau
kuali"ikasi usaha yang dimilikinya & atau
'. terbukti telah mempekerakan tenaga Pegawai Negeri %ipil) anggota
Tentara Nasional 0ndonesia dan anggota .epolisian ,epublik 0ndonesia
sebagai P-!$) P-T) dan P-..
/23 Pelanggaran !erat sebagaimana dimaksud pada ayat /13 huru" ') bilamana
!adan $saha :
a. telah menerima %urat Peringatan pelanggaran sedang yang kedua)
namun dalam waktu (0 /tiga puluh3 hari seak diterbitkannya %urat
Peringatan tersebut) !adan $saha tidak memenuhi ketentuan
sebagaimana yang ter'antum dalam isi %urat Peringatan tersebut & atau
b. terbukti memalsukan pengalaman pekeraan dan+atau memasukkan
data pengalaman dan+atau data keuangan dan+atau data personalia
yang tidak benar) yang menyebabkan penetapan klasi"ikasi maupun
kuali"ikasi $sahanya tidak benar & atau
'. terbukti memalsukan surat keabsahan ,egistrasi) surat keterangan tidak
sedang dikenakan sanksi dan surat keterangan telah melaporkan
perolehan pekeraan) yang diterbitkan oleh %0.0*#P-. Nasional & atau
d. terbukti memperoleh %!$ dengan 'ara melanggar hukum& atau
e. terbukti mengubah klasi"ikasi dan atau kuali"ikasi usaha dalam rekaman
%!$ atau rekaman turunan %!$*nya) yang tidak sama dengan %!$
aslinya& atau
". terbukti memiliki lebih dari satu %!$ untuk klasi"ikasi yang sama dengan
kuali"ikasi berbeda.

Pa"a% ..
/13 !adan $saha yang terkena sanksi pelanggaran ringan sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 51 ayat /23 dan telah menerima ( /tiga3 kali %urat
Peringatan tetapi tidak uga mematuhi teguran yang ter'antum dalam isi
%urat Peringatan tersebut) dikenakan sanksi pembatasan kegiatan usaha
tidak dapat mengikuti proses pengadaan terhitung seak dikeluarkannya
surat pengenaan sanksi untuk :
a. Pasal 51 ayat /23 huru" a) b) ') d) e) dan selama (0 /tiga puluh3 hari
dan sanksi pelanggaraannya dinaikkan menadi kategori pelanggaran
sedang.
b. Pasal 51 ayat /23 huru" ") g) h dan i selama 50 /enam puluh3 hari dan
sanksi pelanggaraannya dinaikkan menadi kategori pelanggaran
sedang.
/23 !adan $saha yang terkena sanksi pelanggaran sedang sebagaimana
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 51 ayat /(3 huru" b dan ' dan telah
menerima 2 /dua3 kali %urat Peringatan tetapi tidak uga mematuhi teguran
yang ter'antum dalam isi surat peringatan tersebut) dikenakan sanksi
pembatasan kegiatan usaha tidak dapat mengikuti proses pengadaan
selama 50 /enam puluh3 hari terhitung seak dikeluarkannya surat
pengenaan sanksi dan sanksi pelanggaraannya dinaikkan menadi kategori
pelanggaraan berat.
/(3 !adan $saha yang terkena pelanggaran berat sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 51 ayat /23 huru" a dan telah menerima surat peringatan tetapi
tidak uga mematuhi teguran yang ter'antum dalam isi %urat Peringatan
tersebut dikenakan sanksi pen'abutan %!$.
/23 !adan $saha yang terkena pelanggaran berat sebagaimana dimaksud
dalam Pasal 51 ayat /23 salah satu dari huru" b sampai dengan " dikenakan
sanksi pen'abutan %!$.

Pa"a% .0
/13 %anksi pen'abutan %!$ langsung dikenakan dan tanpa melalui proses
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 51 dikenakan terhadap !adan $saha
yang :
a. dinyatakan pailit berdasarkan keputusan pengadilan niaga & atau
b. diputuskan bersalah oleh keputusan pengadilan yang telah mempunyai
kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana yang berkaitan
dengankegiatan usahanya& atau

'. dengan sengaa mengikuti proses pengadaan pada saat sedang
menalani sanksi pembatasan kegiatan usaha tidak boleh mengikuti
pelelangan& atau
d. terbukti atas kesalahannya mengakibatkan kegagalan bangunan yang
menimbulkan teradinya korban iwa& atau
e. terbukti melakukan pengrusakan pada %0.0*#P-. Nasional& atau
". terbukti memalsukan %!$.
/23 %anksi pen'abutan %!$ langsung se'ara terbatas dikenakan kepada !adan
$saha yang terkena sanksi oleh pengguna asa pada klasi"ikasi atau
subklasi"ikasi pekeraan tertentu pada wilayah tertentu untuk waktu tertentu.

Ba!an Ket!a
Pen!n(a#an Ke38a%! Penenaan Sank"!
Pa"a% .1
/13 !adan $saha yang keberatan terhadap sanksi peringatan yang dikenakan
oleh #P-.) dapat mengaukan peninauan kembali sanksi tersebut kepada
Pengurus #P-. Pro;insi dengan mengaukan bukti*bukti pendukungnya) dan
#P-. dapat menolak pengauan keberatan atau menerima pengauan
keberatan dengan membatalkan pengenaan sanksi tersebut.
/23 !adan $saha yang masih keberatan terhadap keputusan Pengurus #P-.
Pro;insi yang menolak pengauan keberatan sebagaimana dimaksud pada
ayat /13) dapat mengaukan peninauan kembali atas keputusan tersebut
kepada Pengurus #P-. Nasional dengan mengaukan tambahan bukti*bukti
pendukungnya. #P-. Nasional dapat menolak pengauan keberatan atau
menerima pengauan keberatan dengan membatalkan pengenaan sanksi
tersebut.
/(3 !adan $saha yang keberatan terhadap keputusan pemberian sanksi
pen'abutan %!$ oleh Pengurus #P-. Pro;insi) dapat mengaukan
peninauan kembali atas keputusan tersebut kepada Pengurus #P-.
Nasional dengan mengaukan bukti*bukti pendukungnya) dan #P-. Nasional
dapat menolak pengauan keberatan atau menerima pengauan keberatan
dengan membatalkan pengenaan sanksi tersebut.
/23 .eputusan #P-. Nasional sebagaimana dimaksud pada ayat /23 dan ayat
/(3 bersi"at "inal.

Ba!an Kee3pat
Tata 9a$a Pe3e$!k"aan Pena&#an SBU
Pa"a% .2
/13 Masyarakat atau pengguna asa dapat memberi masukan atau pengaduan
apabila ditemui ada ketidakbenaran data !adan $saha yang ter'antum
dalam %0.0*#P-. Nasional atau %!$ kepada :
a. #P-. Nasional atau #P-. Pro;insi &
b. 6sosiasi Perusahaan tingkat nasional atau tingkat pro;insi dimana
!adan $saha tersebut menadi anggotanya.
/23 .etidakbenaran data sebagaimana dimaksud pada ayat /13 meliputi :
a. :ata administrasi&
b. :ata personalia !adan $saha&
'. .lasi"ikasi dan+atau kuali"ikasi usaha&
d. :ata pengalaman !adan $saha& dan
e. 0n"ormasi yang terkait dengan perolehan pekeraan.

/(3 Masukan atau pengaduan sebagaimana dimaksud pada ayat /13 yang
disampaikan kepada #P-. Nasional atau #P-. Pro;insi akan ditindaklanuti
oleh $%!$ dan yang disampaikan kepada 6sosiasi akan ditindaklanuti oleh
$%!$ adalah yang identitas pemberi masukan+pengaduan elas dan
permasalahan yang disampaikan dapat dipertanggungawabkannya) dan
#P-. akan menaga kerahasian pemberi masukan atau pengaduan.
/23 Masyarakat dan pengguna asa dapat memberi masukan atau pengaduan
apabila ditemui ada ketidakbenaran data !adan $saha yang ter'antum
dalam !,!$ kepada :
a. #P-. Nasional atau #P-. Pro;insi & dan
b. 6sosiasi tingkat nasional+Pro;insi dimana !adan $saha tersebut
menadi anggotanya.


/13 Penanganan atas pengaduan dilakukan sebagai berikut :
a. Tahapan Penanganan
13 Penerimaan laporan) pengaduan dan temuan)
23 Perintah Pelaksanaan pemeriiksaan)
(3 Pemeriksaan pengaduan)
23 Pembuatan !erita 6'ara Pemeriksaan) dan
13 Penetapan sanksi.
b. Prosedur Penanganan Pengaduan
13 Penerimaan laporan) pengaduan atau temuan
23 Masyarakat atau pengguna asa dapat melaporkan kepada #P-.
Nasional atau #P-. Pro;insi tentang data !adan $saha yang tidak
benar.
(3 Pengaduan sebagaimana dimaksud pada ayat /(3) harus berbentuk
surat resmi beserta lampirannya.
23 %etiap pengaduan yang masuk kepada #P-. Nasional atau #P-.
Pro;insi sebagaimana dimaksud pada ayat /23) akan ditangani oleh
!adan Pelaksana #P-. Nasional atau #P-. Pro;insi dengan
men'atat pengaduan) memberi nomor urut pengaduan dan setelah
melakukan klari"ikasi) melaporkannya kepada Pengurus #P-.
Nasional atau #P-. Pro;insi.
13 Pengaduan sebagaimana dimaksud pada ayat /13 yang
disampaikan kepada 6sosiasi Perusahaan ) harus diteruskan
kepada #P-. Nasional atau #P-. Pro;insi setelah melakukan
klari"ikasi selambat*lambatnya dalam 12 /empat belas3 hari kera
setelah surat pengaduan diterima.

'. Penugasan Pemeriksaan
%etelah pengaduan diterima oleh #P-. Nasional atau #P-. Pro;insi)
maka Pengurus #P-. Nasional atau #P-. Pro;insi segera
menerbitkan %urat Penugasan Pemeriksaan kepada !adan Pelaksana
#P-. Nasional atau #P-. Pro;insi.
d. Pemeriksaan pengaduan
13 Pengurus #P-. Nasional atau #P-. Pro;insi dalam melakukan
pemeriksaan kepada !adan $saha yang diadukan dapat
menyertakan $nit %erti"ikasi) !adan Pelaksana #P-. dan asosiasi
dimana !adan $saha menadi anggotanya.
23 $ntuk kebutuhan pemeriksaan) $nit %erti"ikasi dapat meminta
klari"ikasi terlebih dahulu kepada masyarakat atau pengguna asa
yang menyampaikan pengaduan.
(3 !ilamana diperlukan $nit %erti"ikasi dapat meminta keterangan
tambahan kepada pihak lain yang terkait dengan masalah yang
diadukan.

e. Pembuatan !erita 6'ara Pemeriksaan
Aasil pemeriksaan sebagaimana dimaksud pada huru" b angka (3
dituangkan dalam !erita 6'ara Aasil Pemeriksaan dengan
dikon"irmasikan kepada $%!$ yang menyelenggarakan klasi"ikasi dan
kuali"ikasi usaha dan selanutnya disampaikan kepada :ewan
Pengurus #P-. Nasional atau #P-. Pro;insi.
". Penetapan %anksi
Penetapan %anksi atas pelanggaran yang terbukti dilakukan oleh
!adan usaha) dillaksanakan berdasarkan Pasal 5() Pasal 52) Pasal
51) dan Pasal 55.
g. !ilamana hasil pemeriksaan menunukkan teradinya pelanggaran
dengan sepengetahuan $%!$) maka Pengurus #P-. Nasional atau
#P-. Pro;insi akan memberikan sanksi sesuai dengan tingkat
pelanggaran yang dilakukan kepada $%!$ tersebut.
h. %eluruh proses penanganan pengaduan harus diselesaikan paling
lama (0 /tiga puluh3 hari seak penugasan pemeriksaan dikeluarkan.

Ba!an Ke%!3a
Da+ta$ H!ta3 LPJK

Pa"a% 00
/13 !adan $saha dapat dimasukkan dalam :a"tar Aitam #P-. dalam hal:
a. terbukti menyalahi peraturan perundang*undangan& atau
b. dikenakan sanksi da"tar hitam oleh pengguna asa dan dilaporkan
kepada #P-. .
/23 Tata'ara pengenaan da"tar hitam diatur tersendiri dalam peraturan #P-..


Pa"a% 01
!adan $saha yang dikenakan sanksi oleh #P-. Nasional atau #P-. Pro;insi
ditayangkan dalam %0.0*#P-. Nasional.

BAB :I
KETENTUAN PERALIHAN
Pa"a% 02

/13 !adan $saha yang telah memiliki %!$ dan telah memenuhi persyaratan
klasi"ikasi dan kuali"ikasi yang ditetapkan berdasarkan ketentuan yang diatur
dalam Peraturan #P-. Nomor 02 Tahun 2011) mengaukan permohonan
registrasi %!$ mengikuti kon;ersi klasi"ikasi sebagaimana ditetapakan pada
#ampiran 22 serta kon;ersi kuali"ikasi sebagaimana ditetapkan pada
#ampiran 21.
/23 Permohonan registrasi %!$ sebagaimana dimaksud pada ayat /13 mengikuti
mekanisme registrasi %!$ permohonan perubahan dan perpanangan masa
berlaku sebagaimana diatur dalam Pasal 21 dan Pasal 24.
/(3 .on;ersi klasi"ikasi dimaksud pada ayat /13 adalah kon;ersi klasi"ikasi usaha
dan sub*bidang menadi klasi"ikasi usaha dan subklasi"ikasi sebagaimana
diatur dalam Peraturan Menteri Pekeraan $mum nomor 8 Tahun 2011.
/23 .on;ersi kuali"ikasi sebagaimana dimaksud pada ayat /13 adalah kon;ersi
kuali"ikasi usaha /<red3 menadi kuali"ikasi usaha dan subklasi"ikasi
sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri Pekeraan $mum nomor 8
Tahun 2011.
/13 .on;ersi klasi"ikasi sebagaimana dimaksud pada ayat /(3 dan kon;ersi
kuali"ikasi sebagaimana dimaksud pada ayat /23 digunakan sebagai
pedoman oleh !adan $saha dalam menetapkan subklasi"ikasi dan
subkuali"ikasi yang dituangkan dalam permohonan registrasi %!$.
/53 :alam hal kon;ersi 1 /satu3 klasi"ikasi sub bidang menadi beberapa
subklasi"ikasi) !adan $saha dapat mengaukan setiap subklasi"ikasi sesuai
pengalaman pekeraan sampai batasan umlah subklasi"ikasi sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 1(.
/43 :alam hal .on;ersi kuali"ikasi /gred3 untuk setiap klasi"ikasi sub bidang
menadi subkuali"ikasi untuk setiap subklasi"ikasi waib memenuhi
persayaratan subkual"ikasi sebagaimana diatur dalam Pasal 11) Pasal 12
dan Pasal 1( peraturan ini.

Pa"a% 03
/13 6sosiasi Perusahaan yang diberi kewenangan ;eri"ikasi dan ;alidasi awal
memenuhi ketentuan peraturan #P-. Nomor 1 Tahun 2012 tentang
Persyaratan 6sosiasi Perusahaan Gang :apat Melakukan >eri"ikasi dan
>alidasi $ntuk ,egistrasi $lang) Perpanangan Masa !erlaku dan
Permohonan !aru %erti"ikat !adan $saha -asa .onstruksi
menyelenggarakan >eri"ikasi dan >alidasi 6wal sampai dengan (1 Maret
2012.
/23 6sosiasi Perusahaan yang telah terda"tar sebagaimana ditetapkan dalam
surat keputusan #P-. Nasional sebagai 6sosiasi Perusahaan Menda"tar
sebelum diterbitkannya peraturan ini diberi kewenangan untuk menerima
permohonan registrasi %!$ anggotanya untuk diteruskan kepada #P-.
Nasional untuk kuali"ikasi besar dan #P-. Pro;insi untuk kuali"ikasi
menengah dan ke'il.
/(3 .ewenangan untuk menerima permohonan registrasi %!$ anggotanya
sebagaimana dimaksud pada ayat /13 berlaku paling lama 5 /enam3 bulan
seak diterbitkannya peraturan #P-. ini.
Pa"a% 0)
%!$ atau T:$P yang diterbitkan mengikuti ketentuan sebagaimana diatur
dalam Peraturan #P-. Nomor 02 Tahun 2011 dan perubahannya serta masa
berlakunya belum berakhir pada saat diterbitkannya peraturan #P-. ini waib
dilakukan penggantian dengan %!$ atau T:$P baru dengan biaya sebagai
berikut:
a. %!$ atau T:$P dengan sisa masa laku paling lama 1 /satu3 tahun) dikenakan
biaya serti"ikasi dan registrasi 2+( /dua per tiga3 dari biaya serti"ikasi dan
registrasi sebagaimana diatur dalam Pasal 14 ayat /23.
b. %!$ dengan sisa masa laku lebih dari 1 /satu3 tahun) dikenakan biaya
serti"ikasi dan registrasi 1+( /satu per tiga3 dari biaya serti"ikasi dan registrasi
sebagaimana diatur dalam Pasal 14 ayat /23.
'. %!$ sebagaimana dimaksud pada huru" a telah melaksanakan registrasi
tahun ke*2.

d. dalam hal registrasi tahun ke*2 belum dilaksanakan dan melampui batas
waktu registrasi tahun ke*2) diwaibkan membayar denda registrasi tahun ke*2.

BAB :II
PENUTUP
Pa"a% 0-

/13 Peraturan #P-. ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
/23 Peraturan #P-. Nomor 02 Tahun 2011 sebagaimana diubah dengan
Peraturan #embaga Pengembangan -asa .onstruksi Nasional Nomor 2
Tahun 201( tentang Perubahan Peraturan #embaga Pengembangan -asa
.onstruksi Nasional Nomor 02 Tahun 2011 Tentang Tata 7ara ,egistrasi
$lang) Perpanangan Masa !erlaku) dan Permohonan !aru %erti"ikat !adan
$saha -asa Pelaksana .onstruksi di'abut dan dinyatakan tidak berlaku mulai
tanggal (1 :esember 201(.

:itetapkan di -akarta
pada tanggal 15 %eptember 201(
PBN<$,$% #BM!6<6 PBN<BM!6N<6N -6%6 .9N%T,$.%0 N6%09N6#)

.etua

I$> T$! 5!&(a(ant7 J' MT

?akil .etua 0

D$> I$> P#t#t Ma$,a/#&!
?akil .etua 00

P$7+> D$> I$> 5!$at3an 5an"a&!nata
?akil .etua 000

D$> I$> Sa$67n7 Ha$&(73#%(a&!
LAMPIRAN

PERATURAN LEMBAGA PENGEMBANGAN JASA KONSTRUKSI NASIONAL
NOMOR : 10 TAHUN 2013
TENTANG
REGISTRASI USAHA JASA PELAKSANA KONSTRUKSI

DA*TAR LAMPIRAN

1. #ampiran 1 : .lasi"ikasi + subklasi"ikasi pekeraan $saha -asa
Pelaksana .onstruksi
2. #ampiran 2 : Persyaratan Penetapan .uali"ikasi $saha -asa
Pelaksana .onstruksi
(. #ampiran ( : !atasan umlah klasi"ikasi+subklasi"ikasi badan usaha
2. #ampiran 2 : Pemberian Nomor !erita 6'ara >eri"ikasi dan
>alidasi 6wal oleh 6sosiasi
1. #ampiran 1 : !iaya >eri"ikasi dan >alidasi 6wal yang
diselenggarakan oleh asosiasi yang diberi
kewenagan menyelenggarakan ;eri"ikasi ;alidasi
awal
5. #ampiran 5 : 8ormulir Penilaian.elayakan .lasi"ikasi dan
.uali"ikasi
4. #ampiran 4 : :atabase badan usaha
8. #ampiran 8 : 8ormulir permohonan %!$
9. #ampiran 9 : 8ormulir permohonan T:$P
10. #ampiran 10 : 8ormulir Perubahan %!$


11. #ampiran 11 : 8ormulir Permohon ,egistrasi Tahun .e 2 + Tahun
.e (
12. #ampiran 12 : 8ormulir Perpanangan %!$
1(. #ampiran 1( : %urat Pernyataan .ebenaran :ata
12. #ampiran 12 : 8ormat %!$
11. #ampiran 11 : %urat Pindah 6sosiasi
15. #ampiran 15 : %urat .eterangan .eabsahan ,egistrasi
14. #ampiran 14 : !uku ,egistrasi !adan $saha /!,!$3
18. #ampiran 18 : !uku ,egistrasi $saha Perseorangan /!,$P3
19. #ampiran 19 : :a"tar Perolehan Pekeraan Gang Telah
:ilaksanakan
20. #ampiran 20 : ,ekapitulasi :a"tar Perolehan Pekeraan
21. #ampiran 21 : #aporan Perolehan Pekeraan
22. #ampiran 22 : !entuk %urat Peringatan
2(. #ampiran 2( : !entuk %urat %anksi Pen'abutan %!$
22. #ampiran 22 : .on;ersi .lasi"ikasi $saha -asa .onstruksi
21. #ampiran 21 : .on;ersi .lasi"ikasi dan .uali"ikasi -asa .onstruksi
25. #ampiran 25 : 8ormulir Penilaian :ata %endiri /P:%3

TABEL ? TABEL

1. Tabel 1 : :a"tar .ode .abupaten + .ota
(. Tabel 2 : :a"tar .ode Propinsi


KLASI*IKASI @SUB KLASI*IKASI PEKERJAAN
USAHA JASA PELAKSANA KONSTRUKSI
NO KLASI*IKASI KODE
SUB;
KLASI*IKASI
LINGKUP PEKERJAAN KETERANGAN
1 !angunan
<edung
!<001 -asa Pelaksana
.onstruksi
!angunan Aunian
Tunggal dan
.opel
Pekeraan Pelaksanaan /termasuk
didalamnya pembangunan baru)
penambahan) serta peningkatan3
dari bangunan perumahan yang
terdiri dari satu atau dua tempat
tinggal maksimum 2 lantai.

.onstruksi
!angunan Multi
atau !anyak
Aunian

penambahan serta peningkatan3
dari bangunan perumahan
bertingkat tinggi yang lebih dari 2
lantai.

!<00( -asa Pelaksana
.onstruksi
!angunan
<udang dan
0ndustri
penambahan) peningkatan serta
pekeraan reno;asi3 dari bangunan
gudang dan bangunan 0ndustri.

.onstruksi
!angunan
.omersial
dengan tuuan komersial seperti
bangunan perkantoran) bangunan
!6N.) <arasi parkir) stasiun
pengisian bahan bakar) terminal
kendaraan umum serta bangunan
stasiun kereta api) bangunan pusat
perbelanaan.

.onstruksi
!angunan
Aiburan Publik
hiburan publik seperti bioskop) hall
konser) night'lubs.

.onstruksi
!angunan Aotel)
,estoran) dan
!angunan %erupa
#ainnya
pekeraan reno;asi3 dari hotel)
motel) restoran dan bangunan yang
serupa lainnya.

NO KLASI*IKASI KODE
SUB;
KLASI*IKASI
.onstruksi
!angunan
Pendidikan
pendidikan seperti sekolah)
uni;ersitas) perpustakaan dan
museum termasuk uga
laboratorium penelitian.

.onstruksi
!angunan
.esehatan
kesehatan seperti rumah sakit dan
sanotarium.

$ntuk .onstruksi
!angunan
<edung #ainnya
penambahan) peningkatan
sertapekeraan reno;asi3 dari
bangunan lainnya seperti) rumah
ibadah dan penara

2 !angunan
%ipil
%0001 -asa Pelaksana
.onstruksi
%aluran 6ir)
Pelabuhan) :am)
dan Prasarana
%umber :aya 6ir
#ainnya
1. Pekeraan pelaksanaan
pembangunan) pemeliharaan
dan perbaikan bangunan
bendungan /dam3) bendung
/weir3) embung) pintu air) talang)
'he'k dam) tanggul dan saluran
pengendali banir termasuk
drainase perkotaan beserta
bangunan pelengkapnya)
tanggul laut) krib) waduk dan
sarana dan+atau prasarana
sumber daya air lainnya&
dan perbaikan konstruksi
aringan saluran air) sistem
irigrasi /kanal3) reser;oir
/waduk3 dan drainase irigrasi&
dan
(. Pekeraan pelaksanaan
dan perbaikan dermaga) sarana
pelabuhan) penahan gelombang
dan seenisnya. Termasuk
konstruksi alan air atau
terusan) pelabuhan dan sarana
alur sungai) dok /pangkalan3)
lock (panama canal lock
Hoover Dam! dan lain*lain


NO KLASI*IKASI KODE
SUB;
KLASI*IKASI
.onstruksi
0nstalasi
Pengolahan 6ir
Minum dan 6ir
#imbah serta
!angunan
Pengolahan
%ampah
Pekeraan pelaksanaan
pembangunan) pemeliharaan dan
perbaikan instalasi pengolahan air
minum) bangunan menara air dan
reser;oir air beserta bangunan
pelengkap air minum lainnya)
instalasi pengolahan air limbah
beserta bangunan pelengkap air
limbah lainnya) bangunan Tempat
Pembuangan 6khir %ampah beserta
bangunan pelengkap lainnya.

%000( -asa Pelaksana
.onstruksi -alan
,aya /ke'uali
-alan #ayang3)
-alan) ,el .ereta
6pi) dan #andas
Pa'u !andara
Pekeraan pelaksanaan
pembangunan) peningkatan)
pemeliharaan dan perbaikan alan.
-alan raya /ke'uali -alan #ayang3
dan alan tol termasuk uga alan
untuk pealan kaki) rel kereta api)
dan landas pa'u bandara.

.onstruksi
-embatan) -alan
#ayang)
Terowongan dan
%ubway
pembangunan) peningkatan)
pemeliharaan dan perbaikan
embatan dan alan layang&
dan
2. Pelaksanaan pembangunan)
peningkatan) pemeliharaan
dan perbaikan pembangunan
terowongaan di bawah
permukaan air) di bukit atau
pegunungan dan di bawah
permukaan tanah.

.onstruksi
Perpipaan 6ir
Minum -arak -auh
Pekeraan pelaksana instalasi)
peningkatan) pemeliharaan dan
perbaikan aringan pipa untuk
distribusi air bersih arak auh antar
pulau dan+atau bawah permukaan
laut

.onstruksi
Perpiaan 6ir
#imbah -arak
-auh
distribusi air limbah arak auh antar
pulau dan+atau bawah permukaan
laut

.onstruksi
Perpiaan Minyak
dan <as -arak
-auh
perbaikan pipa aringan untuk
distribusi minyak dan gas arak auh
antar pulau dan+atau bawah
permukaan laut

.onstruksi
Perpiaan 6ir
Minum #okal
distribusi air minum yang bersi"at
lokal dan untuk arak yang dekat

NO KLASI*IKASI KODE
SUB;
KLASI*IKASI
.onstruksi
Perpiaan 6ir
#imbah #okal
distribusi air limbah yang bersi"at
lokal dan untuk arak yang dekat

.onstruksi
Perpiaan Minyak
dan <as #okal
distribusi air minyak dan gas yang
bersi"at lokal dan untuk arak yang
dekat

Pekeraan
!angunan %tadion
untuk 9lah ,aga
outdoor
Pekeraan pelaksana untuk
konstruksi stadion dan olah raga
lapangan yang biasanya dimainkan
di tempat terbuka /open air3 seperti
sepakboola) baseball) rugby)
lintasan balap mobil dan motor serta
lintasan pa'u kuda

.onstruksi
!angunan
8asilitas 9lah
,aga "ndoor dan
8asilitas ,ekreasi
Pekeraan pelaksana untuk
olahraga lainnya serta instalasi
"asilitas rekreasi) olah raga yang
dimaksud lebih banyak merupakan
olah raga indoor yang
membutuhkan ruang yang lebih
ke'il untuk penonton seperti
lapangann basket) ho'key)
lapangan tenis) hall senam) dan ring
tinu dan "asilitas taman rekreasi.

( 0nstalasi
Mekanikal dan
Blektrikal
M.001 -asa Pelaksana
.onstruksi
Pemasangan
Pendingin $dara
/6ir 7onditioner3)
Pemanas dan
>entilasi
Pekeraan pelaksana pemasangan
dan perawataan yang meliputi
pemanasan elektrik maupun non*
elektrik) ;entilasi) lemari pendingin)
atau peralatan 67) pekeraan
ducting dan pekeraan metal
lembaran yang dilakukan se'ara
terintegrasi dari pekeraan tersebut.

.onstruksi
Pemasangan Pipa
6ir /Plumbing3
:alam !angunan
:an %alurannya
dab perawatan yang meliputi:
1. %istem perpipaan utama air
panas dan dingin) instalasi
sprinkler) pipa air kotor) pipa
air drain&
2. Perlengkapan sprinkler& dan
(. %istem pemadam kebakaran..

M.00( -asa Pelaksana
.onstruksi
Pemasangan Pipa
<as :alam
!angunan
dan perawatan pipa untuk gas)
oksigen) di rumah sakit dan
peralatan pengoperasian gas
lainnya


NO KLASI*IKASI KODE
SUB;
KLASI*IKASI
.onstruksi
0nsulasi :alam
!angunan
dan perawatan yang meliputi:
1. 0nsulasi thermal termasuk
bahan isolasi penahan panas
untuuk dinding luar&
2. 0nsulasi thermal untuk pipa air
panas dan dingin) ketel uap
dan saluran pembuangan&
(. 0nsulasi suara& dan
2. 0nsulasi anti kebakaan.

.onstruksi
Pemasangan #i"t
:an Tangga
!eralan
Pekeraan konstruksi pemasangan
li"t dan ekskalator serta alan
pealan kaki yang dapat bergerak
uga termasuk pekeraan konstruksi
perlengkapan keselamatan dari
kebakaran /'ontohnya tangga
darurat3

.onstruksi
Pertambangan
dan Manu"aktur
dan perawaatan "asilitas
pertambangan dan manu"aktur
termasuk seperti loading and
discharging statios winding sha#ts
chemical plants iron #oundaries
blast #urnaces dan coke oven.

.onstruksi
0nstalasi Thermal)
!ertekanan)
Minyak) <as)
<eothermal
/Pekeraan
,ekayasa3
dan perawatan dari:
1. anungan lepas pantai
/plat"orm3& dan
2. "asilitas produksi) penyimpanan
minyak dan gas lainnya.

.onstruksi
0nstalasi 6lat
6ngkut dan 6lat
6ngkat

dan perawatan dari konstruksi alat
angkut dan angkat serta 'on;eyor.

.onstruksi
0nstalasi
Perpipaan) <as)
Bnergi /Pekeraan
,ekayasa3
dan perawatan dari:
1. pipa minyak) gas dan energi di
darat& dan
2. pipa minyak) gas dan energi di
bawah laut.

0nstalasi 8asilitas
Produksi)
Penyimpanan
Minyak :an <as
/Pekeraan
,ekayasa3
dan perawatan dari:
1. "abrikasi "asilitas produksi)
penyimpanan minyak dan gas
didarat dan lepas pantai&
2. "abrikasi beana tekan /pressure
;essel3 dan tangki&
(. "abrikasi boiler& dan
2. "abrikasi module.

NO KLASI*IKASI KODE
SUB;
KLASI*IKASI
0nstalasi
Mekanikal dan
Blektrikal
B#001 -asa Pelaksana
.onstruksi
0nstalasi
Pembangkit
Tenaga #istrik
%emua :aya
Pekeraan pemasangan dan
perawatan elektromekanik dan
kelistrikan pembangkit tenaga listrik
semua daya.

.onstruksi
0nstalasi
Pembangkit
Tenaga #itrik
:aya Maksimum
10 M?
-asa pelaksana instalasi dan
perawatan elektromekanik dan
instalasi kelistrikan
pembangkit tenaga listrik dengan
daya maksimum 10 M? + unit.

B#00( -asa Pelaksana
.onstruksi
0nstalasi
Pembangkit
Tenaga #istrik
Bnergi !aru :an
Terbarukan
perawatan pembangkit tenaga listrik
energi baru dan terbarukan antara
lain : surya) angin /bayu3) mi'ro
hydro) gelombang laut.

.onstruksi
0nstalasi -aringan
Transmisi Tenaga
#istrik Tegangan
Tinggi+Bkstra
Tegangan Tinggi
1. -asa pelaksana instalasi dan
perawatan aringan transmisi
tenaga listrik tegangan tinggi +
ektra tegangan tinggi termasuk
instalasi gardu induk& dan
tenaga listrik dibawah atau
diatas tanah dan dibawah
lautan.

.onstruksi
-aringan
Transmisi
Telekomunikasi
dan+atau Telepon

telekomunikasi dan atau telepon
diatas permukaan tanah)
termasuk pekeraan untuk
menara transmisi
telekomunikasi& dan
telekomunikasi dan atau telepon
dibawah tanah atau dibawah
lautan.

.onstruksi
-aringan :istribusi
Tenaga #istrik
Tegangan
Menengah

perawatan aringan distribusi tenaga
listrik tegangan menengah)
termasuk untuk alur listrik kereta
api) instalasi listrik gardu hubung
dan gardu*gardu distribusi.


NO KLASI*IKASI KODE
SUB;
KLASI*IKASI
.onstruksi
0nstalasi -aringan
:istribusi Tenaga
#istrik Tegangan
,endah
perawatan aringan distribusi tenaga
listrik tegangan rendah dan
penerangan alan umum.

.onstruksi
0nstalasi -aringan
:istribusi
Telekomunikasi
dan+atau Telepon

perawatan aringan distribusi
telekomunikasi dan+atau telepon
termasuk asa pelaksana untuk
menara distribusi
telekomunikasi&
2. -asa Pelaksana instalasi dan
perawatan stasiun
telekomunikasi dan antena
untuk distribusi telekomunikasi&
dan
(. -asa Pelaksana instalasi dan
perawatan untuk alur kabel
tele;ise untuk dibawah
permukaan tanah.

.onstruksi
0nstalasi %istem
.ontrol dan
0nstrumentasi

-asa pelaksana pemasangan
instalasi kontrol dan instrumentasi
untuk sistem
pengendali tenaga listrik.

NO KLASI*IKASI KODE
SUB;
KLASI*IKASI
.onstruksi
0nstalasi Tenaga
#istrik <edung
dan Pabrik

1. -asa pelaksanan instalasi dan
perawatan listrik di dalam dan
diluar gedung) pabrik maupun
aringan konstruksi&
perawatan listrik dan peralatan
untuk sistem tenaga listrik
darurat&
(. -asa pelaksana instalasi dan
perawatan alat pembatas daya
listrik dan meteran listrik&
perawatan alarm kebakaran&
perawatan alarm pen'urian&
perawatan antena segala
Ma'am type antenna termasuk
antena satelit dan alur tele;isi
kabel didalam gedung&
perawatan penangkal petir& dan
perawatan listrik .husus seperti
instalasi listrik kapal) instalasi
#istrik tahan api dan seenisnya.

.onstruksi
0nstalasi Blektrikal
#ainnya
-asa pelaksana pemasangan dan
perawatan untuk sistem
penerangan dan tanda untuk alan)
rel kereta api) bandara) pelabuhan
dan seenis.

2 -asa
Pelaksanaan
#ainnya
P#001 -asa Penyewaan
6lat .onstruksi
dan
Pembongkaran
!angunan atau
Pekeraan %ipil
#ainnya dengan
9perator
-asa peminaman dan penyewaan
yang berhubungan dengan
peralatan dengan operator untuk
konstruksi atau penghan'uran dan
asa operasional yang disediakan
dengan operator.

P#002 -asa Pelaksana
Perakitan dan
Pemasangan
.onstruksi
Pra"abrikasi untuk
.onstruksi
!angunan
<edung

Pekeraan khusus pemasangan
bangunan konstruksi pra"abrikasi
yang langsung dilakukan di lokasi
konstruksi yang bahan utamanya
dari beton untuk beberapa bagian
pra'etak dari bangunan gedung
ke'uali pekeraan pemasangan
komponen pra'etak baa.


NO KLASI*IKASI KODE
SUB;
KLASI*IKASI
P#00( -asa Pelaksana
Perakitan dan
Pemasangan
.onstruksi
Pra"abrikasi untuk
.onstruksi -alan
dan -embatan
%erta ,el .ereta
6pi

yang langsung dilakukan di lokasi
pra'etak dari konstruksi alan)
embatan dan rel kereta api ke'uali
pekeraan pemasangan komponen
pra'etak baa.

P#002 -asa Pelaksana
Perakitan dan
Pemasangan
.onstruksi
Pra"abrikasi untuk
.onstruksi
Prasarana
%umber :aya 6ir)
0rigasi) :ermaga)
Pelabuhan)
Persungaian)
Pantai serta
!angunan
Pengolahan 6ir
!ersih) #imbah
dan %ampah
/0nsinerator3
yang langsung dilakukan dilokasi
pra'etak dari konstruksi prasarana
sumber daya air) irigasi) dermaga)
pelabuhan) persungaian) pantai
serta bangunan pengolahan air
bersih dan limbah) ke'uali
pra'etak baa.

1. -asa
Pelaksanaan
%pesialis
%P001 Pekeraan
Penyelidikan
#apangan

Pekeraan penyelidikan lapangan
bertuuan mengidenti"ikasi lokasi
yang tepat untuk proyek
konstruksidan untuk pekeraan
demarkasi) 'ontohnya demarkasi
dari suatu area lokal dimana satu
atau lebih tahapan atau proses
besar dari pekeraan konstruksi
sedang beralan.

%P002 Pekeraan
Pembongkaran

Pekeraan penghan'uran
bangunan atau struktur lainnya
seperti alan dan alan layang)
men'akup uga penualan material
yang didapat dari hasil operasi
penghan'uran.

%P00( Pekeraan
Penyiapan dan
Pematangan
Tanah+#okasi
Pekeraan penyiapan yang
bertuuan agar lahan siap untuk
dipergunakan untuk pekeraan
konstruksi selanutnya) termasuk
didalamnya blasting) testdrilling) dan
pekeraan pemindahan batu*batuan.

%P002 Pekeraan Tanah)
<alian dan
Timbunan
Pekeraan penggalian dan
penimbunan) pekeraan
pemindahan tanah) grading o"
'onstru'tion sites) tren'h digging.

NO KLASI*IKASI KODE
SUB;
KLASI*IKASI
%P001 Pekeraan
Persiapan
#apangan untuk
Pertambangan
Pekeraan terowongan dan
pembangunan lainnya serta
pekeraan persiapan untuk properti
mineral dan situsnya) ke'uali untuk
minyak dan gas. 7ontohnya
pelayanan insidental konstruksi
untuk pertambangan minyak dan
gas

%P005 Pekeraan
Peran'ah
Pemasangan peran'ah bangunan
dan pekeraan dismantling.

%P004 Pekeraan
Pondasi)
Termasuk
Peman'angannya
Pekeraan konstruksi khusus
pondasi dan pekeraan pile dri;ing
serta pekeraan lain yang berkaitan.

%P008 Pekeraan
Pengeboran
%umur 6ir Tanah
:alam.

Pekeraan konstruksi khusus yang
melibatkan pengeboran dan
penggalian sumber air) instalasi dan
pekeraan perbaikan dari pompa
sumur dan system pemipaan.

%P009 Pekeraan 6tap
dan .edap 6ir
/waterproo"ing3

melibatkan instalasi atap) guttering
dan spouting) roo" shingling dan
pekeraan atap metal. Pekeraan
penge'atan atap) termasuk
didalamnya pekeraan water*
proo"ing untuk bangunan.

%P010 Pekeraan !eton

melibatkan pembetonan) 'on'rete
pouring dan pekeraan
'on'retelainnya termasuk
didalamnya aspal dan semen
portland pada proyek konstruksi

%P011 Pekeraan !aa
dan
Pemasangannya)
Termasuk
Pengelasan

meliputi penekukan baa) pekeraan
konstruksi terhadap rangka baa)
baauntuk bangunan ataupun untuk
struktur lain seperti embatan) 'rane
yang bekera pada ketinggian)
menara transmisi listrik serta
pekeraan rein"or'ing baa baik yang
dibeli atau diproduksi sendiri
termasuk uga pekeraan
pengelasan baa.

%P012
Pekeraan
Pemasangan !atu

melibatkan pemasangan blok batu)
pengesetan batu dan pekeraan
batu lainnya.

%P01( Pekeraan
.onstruksi
.husus #ainnya
Pekeraan konstruksi khusus lain
seperti penggalian kuburan dan
perpindahan rumah


NO KLASI*IKASI KODE
SUB;
KLASI*IKASI
%P012 Pekeraan
Pengaspalan
dengan
,angkaian
Peralatan .husus

Pekeraan Pengaspalan dengan
menggunakan peralatan produksi
'ampuran aspal termasuk
transportasi hasil 'ampuran aspal
hingga penggelaran dan pemadatan
dengan peralatan khusus di lokasi
pekeraan.

%P011
Pekeraan
#ansekap
+Pertamanan
Pekeraan khusus pembuatan
taman) seperti taman kota) tanaman
dan pohon pelindung alan.

%P015 Pekeraan
Perawatan
!angunan
<edung

Pekeraan pemeliharaan bangunan
gedung) tidak termasuk pekeraan
yang melakukan perubahan
terhadap struktur bangunan.

5. -asa
Pelaksanaan
.eterampilan
.T001 Pekeraan .a'a
dan Pemasangan
.a'a -endela
material ka'a) 'ermin) danproduk*
produk berbahan ka'a) serta
pekeraan instalasi endela ka'a.

.T002 Pekeraan
Plesteran

Pekeraan konstruksi khususdari
plester interior dan eHterior
ataustu''o dan pekeraan dry wall
yang berhubungan deingan instalasi
dinding papan) yang biasanya
adalah bahan gypsum.

.T00( Pekeraan
Penge'atan

penge'atan dan pekeraan
konstruksi yang
berhubungan dengan interior dan
eHterior bangunan dan pekeraan
penge'atan dari struktur berat
/rekayasa teknik3. Tidak termasuk
penge'atan atap bangunan.

.T002 PekeraanPemasa
ngan .eramik
#antai dan
:inding
pemasangan dan pegesetan
keramik) dinding beton) dinding
potongan batu) serta lantai ubin.

.T001 Pekeraan
Pemasangan
#antai #ain)
Penutupan
:inding dan
Pemasangan ?all
paper
pemasangan karpet) linoleum) ubin
aspal) lantai elastis) par@uet) dan
lantai berbahan kayu keras lainnya.

.T005 Pekeraan .ayu
dan atau
penyambungan
.ayu dan Material
#ain
berhubungan dengan pekeraan
pengrain kayu) pembentukan
bentuk kayudanpemasanganlemari
di lokasi konstruksi.

.T004 Pekeraan:ekoras
idan Pemasangan
0nterior

pemasangan tera==o) interior
marbel) granit dan pekeraan batu
tulis.

NO KLASI*IKASI KODE
SUB;
KLASI*IKASI

.T008
Pekeraan
Pemasangan
9rnamen

Pekeraan konstruksi khusus untuk
komponen logam lembaran "abrikasi
khusus) pekeraan dekorasi besi
dan baa) serta pengeraan
ornament dan arsitektur logam.

.T009
Pekeraan
Pemasangan
<ipsum
komponen panel gypsum seperti
pemasangan dinding partisi dalam
bangunan gedung yang
menggunakan panel gypsum)
pemasangan pla"on dalam
bangunan gedung yang
menggunakan panel gypsum.

.T010 Pekeraan
Pemasangan
pla"on akustik
/accoustic ceiling3

pemasangan pla"on akustik pada
ruangan di dalam bangunan
gedung. !ahan penutup pla"ond
akustik berbentuk panel yang
diletakkan atau diepit pada rangka
metal yang bentuk grid /kotak*
kotak3.

.T011 Pemasangan
curtain wall

menutup sisi*sisi bagian luar
gedung bertingkat. !ahan penutup
bangunan merupakan bahan non
struktural dan ringan) yang
ber"ungsi sebagai pemisah antara
bagian dalam dan luar gedung.
Pemasangan 'urtain wall
padaumumnya terdiri dari rangka
allumunium dan bahan penutup
berupa ka'a) panel metal atau <,7
/$lass#ibre %ein#orce &oncrete3.


KEKAYAAN BERSIH PENGALAMAN PJK PJT PJBU KEMAMPUAN
MELAKSANAKA
N PEKERJAAN
JUMLAH PAKET
SESAAAT
MAKSIMUM JUMLAH
KLASIFIKASI DAN
SUBKLASIFIKASI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (1) (11) (12)
1 !"#$%
P&"'"#$%#$
P (#)*$% +#$,#- R(.
5 /01#
1*2#- 2*(&"3,#"#1-#$ 4 2*"* 3&$2*"*
5*$*5#) SKT
1*$%-#1 I
4 3#5(#*
2&$%#$ R( 3
/01#
1 3&30#* 2&$%#$ SKT6SKA
,#$% 2*5*)*-*$,#
4
2 K1 )&+*7 2#"* R(. 5
/01# 3#5(#*
2&$%#$ R(. 2
/01#
1*2#- 2*(&"3,#"#1-#$ +')&7 2*"#$%-#( #$1#"# PJBU
2#$ PJT
1 '"#$%
+&"3&"1*8*-#1
5*$*5#) SKT
1*$%-#1 3
+')&7
2*"#$%-#(
#$1#"# PKK
2#$ PJT
3#5(#*
2&$%#$ R(. 1
M*),#"
5 5#-3*505 4
30+-)#3*8*-3* 2#)#5 2
-)#3*8*-#3* +&"+&2#
-70303 &)&1"*-#)
5*$*5#) SKA
3 K2 )&+*7 2#"* R(. 5
/01# 3#5(#*
2&$%#$ R(. 2
/01#
1*2#- 2*(&"3,#"#1-#$ +')&7 2*"#$%-#( #$1#"# PJBU
2#$ PJT
1 '"#$%
+&"3&"1*8*-#1
5*$*5#) SKT
1*$%-#1 3
+')&7
2*"#$%-#(
#$1#"# PKK
2#$ PJT
3#5(#*
2&$%#$ R(
M#-3*505 R(
1.75 M*),#"
5 5#-3*505 6
30+-)#3*8*-3* 2#)#5 2
-)#3*8*-#3* +&"+&2#
-70303 &)&1"*-#)
5*$*5#) SKA
4 K3 L&+*7 2#"* R( 35
/01# 3#5(#*
2&$%#$ R(. 5
/01#
U$10- 3&1*#( 30+-)#3*8*-#3* ,#$% 2*5*)*-*9 $*)#*
-050)#1*8 (&-&"/##$ 3&)#5# -0"0$ :#-10 1 1#70$
3&-0"#$%4-0"#$%$,# #2#)#7 R( 1.75 M*),#" (#2#
30+-0#)*8*-#3* 03#7# -&;*) 2 (K2)
B')&7 2*"#$%-#( #$1#"# PJBU
2#$ PJT
1 '"#$%
+&"3&"1*8*-#1
5*$*5#) SKT
1*$%-#1 1
B')&7
2*"#$%-#(
#$1#"# PJK 2#$
PJT
3#5(#*
2&$%#$ R( R(
2.5 M*),#"
5 5#-3*505 8
30+-)#3*8*-3* 2#)#5 3
-)#3*8*-#3* +&"+&2#
-70303 &)&1"*-#)
5*$*5#) SKA
U$10- 3&1*#( 30+-)#3*8*-#3* ,#$% 2*5*)*-*9 N*)#*
P&$%#)#5#$ T&"1*$%%* 3&)#5# -0"0$ :#-10 1 1#70$
1&"#-7*" 3&-0"#$%4-0"#$%$,# #2#)#7 R( 833 J01# (#2#
30+-0#)*8*-#3* 03#7# -&;*) 3 (K3) < #1#0
5&5*)*-* PJK ,#$% 1&"(*3#7
2#"* PJT 2#$ PJBU
U$10- 3&1*#( 30+-)#3*8*-#3* ,#$% 2*5*)*-*9 $*)#*
-050)#1*8 (&-&"/##$ 3&)#5# -0"0$ :#-10 1 1#70$
3&-0"#$%4-0"#$%$,# #2#)#7 R( 2.5 M*),#" (#2#
30+-0#)*8*-#3* 03#7# -&;*) 3 (K3)< #1#0
PJK +')&7 5&"#$%-#( 0$10-
(#)*$% +#$,#- 2 -)#3*8*-#3*
,#$% +&"+&2#< 2#$
B#%* B#2#$ U3#7# ,#$% +#"0 +&"2*"* (-0"#$% 2#"* 3
1#70$) 1#$(# (&$%#)#5#$ $*)#* 5*$*505 (&$%#)#5#$
2*0-0" (&$%#)#5#$ PJT6PJK 2&$%#$ N*)#* P&$%#)#5#$
T&"1*$%%* R( 833 J01# 0$10- 3&1*#( 30+-)#3*8*-#3* ,#$%
2*5*)*-*.
PJK 5*$*5#) 5&5*)*-*
3&"1*8*-#1 3&1#"# 2&$%#$ PJT
0$10- 3&1*#( 30+-)#3*8*-#3* ,#$% 2*5*)*-*9 N*)#*
P&$%#)#5#$ T&"1*$%%* 3&)#5# -0"0$ :#-10 1 1#70$
1&"#-7*" 3&-0"#$%4-0"#$%$,# #2#)#7 R( 3.33 M*),#"
(#2# (&-&"/##$ 30+-0#)*8*-#3* 03#7# M&$&$%#7 1 (M1)<
#1#0
:#/*+ 5&5*)*-* PJK ,#$%
1&"(*3#7 2#"* PJT 2#$ PJBU
$#50$ PJK +')&7 5&"#$%-#(
0$10- (#)*$% +#$,#- 2
-)#3*8*-#3* ,#$% +&"+&2#
U$10- 3&1*#( 30+-)#3*8*-#3* ,#$% 2*5*)*-*9 $*)#*
-050)#1*8 (&-&"/##$ 3&)#5# -0"0$ :#-10 1 1#70$
3&-0"#$%4-0"#$%$,# #2#)#7 R( 1 M*),#" (#2#
30+-0#)*8*-#3* 03#7# M&$&$%#7 1 (M1).
PJK 5*$*5#) 5&5*)*-*
3&"1*8*-#1 3&1#"# 2&$%#$ PJT
0$10- 3&1*#( 30+-)#3*8*-#3* ,#$% 2*5*)*-*9 N*)#*
P&$%#)#5#$ T&"1*$%%* 3&)#5# -0"0$ :#-10 1 1#70$
1&"#-7*" 3&-0"#$%4-0"#$%$,# #2#)#7 R( 16.66 M*),#"
(#2# (&-&"/##$ 30+-0#)*8*-#3* 03#7# M&$&$%#7 2
(M2)< #1#0
=#/*+ 5&5*)*-* PJBU9 PJT 2#$
PJK 3&;#"# 1&"(*3#7
U$10- 3&1*#( 30+-)#3*8*-#3* ,#$% 2*5*)*-*9 $*)#*
-050)#1*8 (&-&"/##$ 3&)#5# -0"0$ :#-10 1 1#70$
3&-0"#$%4-0"#$%$,# #2#)#7 R( 5 5*),#" (#2#
30+-0#)*8*-#3* 03#7# M&$&$%#7 2 (M2).
0$10- 3&1*#( -)#3*8*-#3*
5&5*)*-* PJK ,#$% 1*2#- +')&7
5&"#$%-#( (PJK 5*$*5#)
5&5*)*-* 3&"1*8*-#1 3&1#"# PJT)
0$10- 3&1*#( 30+-)#3*8*-#3* ,#$% 2*5*)*-*9 N*)#*
P&$%#)#5#$ T&"1*$%%* 3&)#5# -0"0$ :#-10 1 1#70$
1&"#-7*" 3&-0"#$%4-0"#$%$,# #2#)#7 R( 83.33 M*),#"
(#2# (&-&"/##$ 30+-0#)*8*-#3* 03#7# +&3#" 1(B1)< #1#0
=#/*+ 5&5*)*-* PJBU9 PJT 2#$
PJK 3&;#"# 1&"(*3#7
U$10- 3&1*#( 30+-)#3*8*-#3* ,#$% 2*5*)*-*9 $*)#*
-050)#1*8 (&-&"/##$ 3&)#5# -0"0$ :#-10 1 1#70$
3&-0"#$%4-0"#$%$,# #2#)#7 R( 25 M*),#" (#2#
30+-0#)*8*-#3* 03#7# B&3#"1 (B1)
0$10- 3&1*#( -)#3*8*-#3*
5&5*)*-* PJK ,#$% 1*2#- +')&7
5&"#$%-#( (PJK 5*$*5#)
5&5*)*-* 3&"1*8*-#1 3&1#"# PJT)
U3#7# K&;*)
U3#7#
M&$&$%#7
U3#7# B&3#"
PERSYARATAN PENETAPAN KUALIFIKASI USAHA JASA PELAKSANA KONSTRUKSI
6 #1#0 1.2 > N M#-3*505 1
S0+-)#3*8*-#3* 2#)#5 4
-)#3*8*-#3* ,#$% +&"+&2#
2#$ 1*2#- +')&7
5&5*)*-* 30+-0#)*8*-#3*
03#7# -&;*)
8
7
6 M#-3*505 12
S0+-)#3*8*-#3* 2#)#5 4
-)#3*8*-#3* ,#$% +&"+&2#
1 '"#$%
+&"3&"1*8*-#1
5*$*5#) SKA
1*$%-#1 502#
=#/*+
5&5*)*-* PJBU
,#$% 1&"(*3#7
2#"* PJT 2#$
PJK
3#5(#*
2&$%#$ R( 1
M*),#"
M1 L&+*7 2#"* R( 5
/01# 3#5(#*
2&$%#$ R(. 2
M*),#"
L&+*7 2#"* R( 2
M*),#" 3#5(#*
2&$%#$ R( 1
M*),#"
1 '"#$%
+&"3&"1*8*-#1
5*$*5#) SKA
1*$%-#1 5#2,#
6 #1#0 1.2 > N 1 '"#$%
+&"3&"1*8*-#1
5*$*5#) SKA
1*$%-#1 5#2,#
=#/*+
5&5*)*-* PJBU
,#$% 1&"(*3#7
2#"* PJT 2#$
PJK
3#5(#*
2&$%#$ R( 5
M*),#"
5
T#- T&"+#1#3 1&1#(* 1*2#-
+')&7 5&5*)*-*
30+-0#)*8*-#3* 03#7#
-&;*)
PJT 302#7
5&5*)*-* SKA
5#2,# 3&)#5# 6
1#70$.
PJT 302#7
5&5*)*-* SKA
5#2,# 3&)#5# 3
1#70$.
M#-3*505 14
S0+-)#3*8*-#3* 2#)#5 4
-)#3*8*-#3* ,#$% +&"+&2#
2#$ 1*2#- +')&7
5&5*)*-* 30+-0#)*8*-#3*
03#7# -&;*)
6 #1#0 1.2 > N 3#5(#*
2&$%#$ R( 25
M*),#"
B2 L&+*7 2#"* R( 5
M*),#" 3#5(#*
2&$%#$ 1#-
1&"+#1#3
1 '"#$%
+&"3&"1*8*-#1
5*$*5#) SKA
1*$%-#1 01#5#
#1#0 SKA
1*$%-#1 5#2,#
=#/*+
5&5*)*-* PJBU
,#$% 1&"(*3#7
2#"* PJT 2#$
PJK
3#5(#*
2&$%#$ 1#-
1&"+#1#3
6 #1#0 1.2 > N
KUALIFIKASI N!
M2
B1 L&+*7 2#"* R( 1
M*),#" 3#5(#*
2&$%#$ R( 5
M*),#"
KETERANGAN KEMAMPUAN PERSYARATAN SUB
KULIFIKASI
=#/*+
5&5*)*-* PJBU
,#$% 1&"(*3#7
2#"* PJT 2#$
PJK
#6MP0,6N 2

PERSYARATAN TENAGA KERJA
PERMOHONAN REGISTRASI SBU

NO
KLASI*IKASI
USAHA
KLASI*IKASI@SUB KLASI*IKASI TENAGA KERJA
PJT

PJK
KLASI*IKASI@
SUBKLASI*IKASI
KUALI*IKASI
PERANGKAPAN
JABATAN
KLASI*IKASI@
SUBKLASI*IKASI
KUALI*IKASI
PERANGKAPAN
KLASI*IKASI
USAHA
1 !angunan
<edung
6rsitektur: 1 orang berserti"ikat
minimal %.T. .elas
( untuk .1) 1 orang
berserti"ikat minimal
%.T. .elas 2 untuk
.2) 1 orang
%.T. .elas 1 untuk
.() 1 orang
%.6 Muda untuk M1)
1 orang berserti"ikat
minimal %.6 Madya
untuk M2) !1 dan !2

boleh dirangkap
P-!$ dan P-.
untuk .1 s.d .()
terpisah dengan
P-. atau P-!$
untuk M1 s.d !2
6rsitektur: minimal memiliki
%.6+%.T.
setara dengan
P-T
perangkapan
dengan bangunan
sipil
Teknik !angunan
<edung
Teknik !ang <edung
/%truktur3

2 !angunan %ipil %ipil .lasi"ikasi %ipil perangkapan
dengan bangunan
gedung
( 0nstalasi
Mekanikal dan
Blektrikal
mekanikal atau
elektrikal
minimal %.6 Muda
untuk .1 s.d M1) 1
orang berserti"ikat
minimal %.6 Madya
untuk M2) !1 dan !2
klasi"ikasi mekanikal
atau elektrikal
perangkapan
dengan asa
pelaksana lainnya
#6MP0,6N 26

NO
KLASI*IKASI
USAHA
KLASI*IKASI@SUB KLASI*IKASI TENAGA KERJA
PJT

PJK
KLASI*IKASI@
SUBKLASI*IKASI
KUALI*IKASI
PERANGKAPAN
JABATAN
KLASI*IKASI@
SUBKLASI*IKASI
KUALI*IKASI
PERANGKAPAN
KLASI*IKASI
USAHA
2 -asa
Pelaksanaan
#ainnya
mekanikal 1 orang berserti"ikat
minimal %.T. .elas
( untuk .1) 1 orang
%.T. .elas 2 untuk
.2) 1 orang
%.T. .elas 1 untuk
.() 1 orang
%.6 Muda untuk M1)
minimal %.6 Madya
untuk M2) !1 dan !2
lasi"ikasi mekanikal perangkapan
dengan instalasi
mekanikal dan
elektrikal
1 -asa
Pelaksanaan
%pesialis
sipil ke'uali sub
klasi"ikasi usaha
pekeraan atap)
pemasangan batu)
dan lase'ap
pertamanan
menggunakan
arsitektur
klasi"ikasi sipil ke'uali
sub klasi"ikasi usaha
pekeraan atap)
pemasangan batu)
dan lase'ap
pertamanan
menggunakan
klasi"ikasi arsitektur
perangkapan
dengan bangunan
gedung + sipil
5. -asa
Pelaksanaan
.eterampilan
klasi"ikasi arsitektur %.T. .elas 1 * klasi"ikasi arsitektur *

-$M#6A .#6%080.6%0 -$M#6A %$! .#6%080.6%0 !6T6% .$6#080.6%0 .BTB,6N<6N
1 p
%esuai dengan %.6+%.T. yang dimiliki %esuai dengan %.6+%.T. yang dimiliki Aanya untuk usaha orang perseorangan
%.6+%.T. sesuai dengan sub layanan usaha yang dimiliki
2 .1
Maksimum 2 maksimum 2 dalam 2 klasi"ikasi yang berbeda) tidak dipersyaratkan pengalaman
( .2 Maksimum 2 maksimum 5 dalam 2 klasi"ikasi yang berbeda) umlah sub klasi"ikasi dapat diberikan
berdasarkan pengalaman dengan nilai kumulati" pekeraan pada
subkuali"ikasi .1 sebagaimana dalam lampiran 2 dan dapat memiliki
maksimum 2 subkuali"ikasi .1
2 .( Maksimum ( maksimum 8 dalam ( klasi"ikasi yang berbeda) umlah sub klasi"ikasi dapat diberikan
berdasarkan pengalaman dengan nilai kumulati" pekeraan pada
subkuali"ikasi .2 sebagaimana dalam lampiran 2 dan dapat memiliki
maksimum 5 subkuali"ikasi .2
1 M1 Maksimum 2 maksimum 10 tidak boleh memiliki
dalam 2 klasi"ikasi yang berbeda) umlah sub klasi"ikasi dapat diberikan
berdasarkan pengalaman dengan nilai kumulati" pekeraan dan nilai
pengalaman tertinggi pada subkuali"ikasi .( atau tanpa pengalaman
sebagaimana dalam lampiran 2
5 M2 Maksimum 2 maksimum 12 tidak boleh memiliki
pengalaman tertinggi pada subkuali"ikasi M1 sebagaimana dalam lampiran 2
dan dapat memiliki maksimum 10 subkuali"ikasi M1
4 !1 Maksimum 2 maksimum 12 tidak boleh memiliki
pengalaman tertinggi pada subkuali"ikasi M2 sebagaimana dalam lampiran 2
dan dapat memiliki maksimum 10 subkuali"ikasi M1
8 !2. Maksimum 2 tak terbatas tidak boleh memiliki
pengalaman tertinggi pada subkuali"ikasi !1 sebagaimana dalam lampiran 2
BATASAN JUMLAH KLASI*IKASI@SUB KLASI*IKASI USAHA JASA PELAKSANA BERSI*AT UMUM
%$!
.$6#080.
6%0
N9
#6MP0,6N (


Pemberian nomor !erita 6'ara >eri"ikasi dan >alidasi 6wal oleh 6sosiasi diatur sebagai berikut:
1 2 ( 1 5 4 8 9 10 11 12
:igit 1 s.d ( /( nomor 3 : Nomor urut kode asosiasi
:igit 1 s.d. 5 /2 nomor 3 : .ode Propinsi berdasarkan penetapan #P-. /Tabel 23
untuk #P-.N menggunakan kode 00
:igit 4 s.d 12 /5 nomor3
'atatan: nomor berita a'ara ditetapkan oleh 6sosiasi
PEMBERIAN NOMOR BERITA A9ARA 4ERI*IKASI DAN 4ALIDASI A5AL
OLEH ASOSIASI
: Nomor berita a'ara yang dikeluarkan asosiasi
#6MP0,6N 2

B!a/a 4e$!+!ka"! Dan 4a%!&a"! A6a% Yan D!"e%ena$akan O%e, A"7"!a"! Yan
D!8e$! Ke6enaan Men/e%ena$akan 4e$!+!ka"! 4a%!&a"! A6a%

N9.
%$!
.$6#080.6%0
!6,$)PB,P6N-6N<6N)
PB,$!6A6N
,B<0%T,6%0 T6A$N .B*2
:6N T6A$N .B*(

TB,BN:6A TB,T0N<<0 TB,BN:6A TB,T0N<<0

1 .1

20)000.00

20)000.00

10)000.00

20)000.00
2 .2

(0)000.00

50)000.00

20)000.00

20)000.00
( .(

20)000.00

80)000.00

21)000.00

10)000.00
2 M1

100)000.00

200)000.00

20)000.00

80)000.00
1 M2

110)000.00

(00)000.00

10)000.00

100)000.00
5 !1

210)000.00

100)000.00

41)000.00

110)000.00
4 !2

200)000.00

800)000.00

100)000.00

200)000.00

#6MP0,6N 1

No DOKUMEN ADA TIDAK KETERANGAN
1 Data Base Badan Usaha
2 Formulir Permohonan Sertii!asi "Kualii!asi Kemam#uan$
3 Formulir Permohonan Sertii!asi "Data Badan Usaha$
% Surat Permohonan Sertii!at Badan Usaha
& Surat Pern'ataan Badan Usaha
( Formulir )sian Data *dministrasi BU
+ Data Pen,urus Badan Usaha
- *!te Pendirian dan.atau Peru/ahan Badan Usaha
0 Pen,esahan a!te dan.atau #ersetu1uan #eru/ahan a!te /adan
10 Data Penan,,un, Ja2a/ Te!ni!3 Penan,,un, Ja2a/
11 Surat Pern'ataan Bu!an Pe,a2ai Ne,eri Si#il Dire!si3
12 Data Keuan,an
13 Nera4a
1% Data Tena,a Ker1a "PJT.PJK$
1& Data Tena,a Ker1a "*hli Teram#il$
1( Data Tena,a Ker1a Non Te!ni!
1+ Surat Pern'ataan se/a,ai Penan,,un, Ja2a/
1- Datar 5i2a'at 6idu# PJT3PJK3Tena,a Te!ni!
10 Data Pen,alaman Badan Usaha
20 Data Peralatan Badan Usaha
21 SK*.SKT dari PJK.PJT
22 Sertii!at )S7 0001 8 200-
23 9: Pen,urus3 Tena,a Non Te!ni!
2% KTP PJBU3PJT3PJK3 Pen,urus
2& )1asah PJBU3PJT3 PJK3 Tena,a Te!ni!3 Non Te!ni!
2( SPT PP6 Badan 2 Tahun Tera!hir
2+ NP;P Badan Usaha
2- NP;P PJBU3 PJK3 PJT
20 9o#' Kontra!
30 Berita *4ara P67.F67
31 9o#' SBU<
32 Surat Pem/eritahuan Pindah *sosiasi<
Cheklis kele!"k#$#! %ok&'e! (#%#! Us#h# )#s# *el#ks#!# Ko!s+&ksi
?#1#1#$ @
U$*1 S&"1*8*-#3* B#2#$ U3#7#
A3&33'"
(..........................)
$#5# 2#$ 112
#6MP0,6N 5*1
A3&33'"
(..........................)
$#5# 2#$ 112
*da
Tida!
*da :alid
Tida!
:alid
1 Data Base Badan Usaha
2 Formulir Permohonan Sertii!asi "Kualii!asi Kemam#uan$
3 Formulir Permohonan Sertii!asi "Data Badan Usaha$
% Surat Permohonan Sertii!at Badan Usaha
& Surat Pern'ataan Badan Usaha
( Formulir )sian Data *dministrasi BU
+ Data Pen,urus Badan Usaha
- *!te Pendirian dan.atau Peru/ahan Badan Usaha
0 Pen,esahan a!te dan.atau #ersetu1uan #eru/ahan a!te /adan usaha
10 Data Penan,,un, Ja2a/ Te!ni!3 Penan,,un, Ja2a/ Klasii!asi3 Tena,a Te!ni!
11 Surat Pern'ataan Bu!an Pe,a2ai Ne,eri Si#il Dire!si3 PJT3PJK3Tena,a Te!ni!
12 Data Keuan,an
13 Nera4a
1% Data Tena,a Ker1a "PJT.PJK$
1& Data Tena,a Ker1a "*hli Teram#il$
1( Data Tena,a Ker1a Non Te!ni!
1+ Surat Pern'ataan se/a,ai Penan,,un, Ja2a/ Te!ni!.Penan,,un, Ja2a/
Klasii!asi. TT
1- Datar 5i2a'at 6idu# PJT3PJK3Tena,a Te!ni!
10 Data Pen,alaman Badan Usaha
20 Data Peralatan Badan Usaha
21 SK*.SKT dari PJK.PJT
22 Sertii!at )S7 0001 8 200-
23 9: Pen,urus3 Tena,a Non Te!ni!
2% KTP PJBU3PJT3PJK3 Pen,urus
2& )1asah PJBU3PJT3 PJK3 Tena,a Te!ni!3 Non Te!ni!
2( SPT PP6 Badan 2 Tahun Tera!hir
2+ NP;P Badan Usaha
2- NP;P PJBU3 PJK3 PJT
20 9o#' Kontra!
30 Berita *4ara P67.F67
31 9o#' SBU<
32 Surat Pem/eritahuan Pindah *sosiasi<
No Do!umen
Kelen,!a#an Ber!as :alidasi
Keteran,an
9,ek%!"t 4e$!+!ka"! &an 4a%!&a"! &7k#3en Ba&an U"a,a Ja"a Pe%ak"ana K7n"t$#k"!
?#1#1#$ @
U$*1 S&"1*8*-#3* B#2#$ U3#7#
A3&33'"
(..........................)
$#5# 2#$ 112
#6MP0,6N 5*2
A3&33'"
(..........................)
$#5# 2#$ 112

1 Nama !adan $saha : :
2 6lamat !adan $saha : :
-alan :
.abupaten+.ota :
Propinsi : .odepos :
?ebsite : Telpon :
B*mail : 8aH :
( NP?P :
2 Tahun !erdiri :
1 6kta badan usaha 6kta Perubahan
Tahun : Tahun :
Nomor : Nomor :
Nama Notaris : Nama Notaris :
6lamat Notaris : 6lamat Notaris :
.abupaten+.ota : .abupaten+.ota :
6kta Perubahan 6kta Perubahan
Tahun : Tahun :
Nomor : Nomor :
Nama Notaris : Nama Notaris :
6lamat Notaris : 6lamat Notaris :
.abupaten + .ota : .abupaten+.ota :
5 Pengesahan
Menteri kehakiman dan A6M tanggal :
Pengadilan negeri tanggal :
#embaran Negara tanggal :
4 %tatus badan usaha : Nasional + PM6 + PM:N
8 -ika PM6+PM:N
Nomor %PT :
7atatan: :i'etak oleh $%!$ berdasarkan data yang diunduh dari %0.0*#P-. Nasional
BERITA A9ARA
.B#6G6.6N .#6%080.6%0 :6N .$6#080.6%0
!6:6N $%6A6 -6%6 PB#6.%6N6 .9N%T,$.%0
LEMBAR E4ALUASI ADMINISTRASI
?#1#1#$ @
U$*1 S&"1*8*-#3* B#2#$ U3#7#
A3&33'"
(..........................)
$#5# 2#$ 112
#6MP0,6N 5.(
A3&33'"
(..........................)
$#5# 2#$ 112
1
N9 N6M6 6#6M6T + .9T6 T<# #6A0, N9 NP?P N9 .TP ,B.9MBN:6%0
1
2
(
N9 N6M6 II3 6#6M6T + .9T6 T<# #6A0, N9 NP?P N9 .TP ,B.9MBN:6%0
1
2
(
7ek dengan kemungkinan duplikasi dengan badan usaha lain
7ek surat pernyataan bukan sebagai pegawai negeri
7ek riwayat pengalaman
LEMBAR E4ALUASI PENGURUS
1> K73!"a$!" <BU 8e$8ent#k PT=
2> D!$ek"! @ P!3p!nan @ Penan#n (a6a8
DATA PENGURUS BADAN USAHA
?#1#1#$ @
U$*1 S&"1*8*-#3* B#2#$ U3#7#
A3&33'"
(..........................)
$#5# 2#$ 112
#6MP0,6N 5*2
A3&33'"
(..........................)
$#5# 2#$ 112

KLASI*IKASI :
SUB KLASI*IKASI : KODE :
No !6 serah Terima
No Tahun Nama Paket Pekeraan No .ontrak !ila tidak ada lihat Nilai .ontrak Present >alue ,ekomendasi
PPN atau TTd Pinpro Mulai %elesai Nilai .ontrak
atau %PT+PPA !adan
1 2 ( 2 1 5 4 8 8 9
Total D ,p

LEMBAR E4ALUASI PENGALAMAN
Tgl Pelaksanaan
Pekeraan

?#1#1#$ @
U$*1 S&"1*8*-#3* B#2#$ U3#7#
A3&33'"
(..........................)
$#5# 2#$ 112
#6MP0,6N 5* 1
A3&33'"
(..........................)
$#5# 2#$ 112

S#"#nan pe3!%!kan "a,a3
N'. N#5# P&5*)*- 3#7#5 A)#5#1 Presen Presen
2#$ N' KTP A J05)#7 )+" N*)#* R( T'1#) R( tasi (%) D#3#" D*3&1'" tasi (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1

JUMLAH 1B

SPT PPH B#2#$ 2 1#70$ 1&"#-7*"
T7$ CCC P&5+#,#"#$ -&:#/*+#$ (#/#- @ R(. CCCC
T7$ CCC P&5+#,#"#$ -&:#/*+#$ (#/#- @ R(. CCCC

K&-#,##$ B&"3*7 B#2#$ U3#7# T7$ C.. R(. CCC. S&30#* 6 1*2#- 3&30#* A)
I3 'oret yang tidak perlu
LEMBAR E4ALUASI KEUANGAN
Saham Moa! ( R" )
?#1#1#$ @
U$*1 S&"1*8*-#3* B#2#$ U3#7#
A3&33'"
(..........................)
$#5# 2#$ 112
#6MP0,6N 5* 5
A3&33'"
(..........................)
$#5# 2#$ 112

1
No N6M6 6lamat + .ota
1
2
.$6#080.6%0
/%.6+%.T.3
.#6%080.6%0 %$!.$6#080.6%0 N9,B<
1
2
.$6#080.6%0
/%.6+%.T.3
.#6%080.6%0 %$!.$6#080.6%0 N9,B<
1
2
.$6#080.6%0
/%.6+%.T.3
.#6%080.6%0 %$!.$6#080.6%0 N9,B<
1
2
3
Penan#n Ja6a8 K%a"!+!ka"!
%B,T080.6T
%B,T080.6T
!ila tidak 'ukup gunakan tambahan "ormulir dan kelomp
)
Tenaa Tekn!k A,%! @ Te$a3p!%
Penan#n Ja6a8 Tekn!k
No .TP
%B,T080.6T
6#6M6T + .9T6
LEMBAR E4ALUASI PENANGGUNG JA5AB BADAN USAHA DAN KLASI*IKASI USAHA
Penan#n Ja6a8 Ba&an U"a,a
No
N6M6 No
No N6M6 II3 6#6M6T + .9T6
6#6M6T + .9T6 N6M6
?#1#1#$ @
U$*1 S&"1*8*-#3* B#2#$ U3#7#
#6MP0,6N 5* 4
A3&33'"
(..........................)
$#5# 2#$ 112
A3&33'"
(..........................)
$#5# 2#$ 112

!erdasarkan data badan usaha yang disampaikan maka kami 6sesor merekomendasikan bahwa badan usaha
ini dapat diberikan klasi"ikasi dan kuali"ikasi sebagai berikut :
No

Aasil B;aluasi
6dministrasi
Aasil B;aluasi
Pengurus
.elengkapan
Permohonan
>eri"ikasi E
>alidasi
:okumen !$
Aasil B;aluasi
Pengalaman
Aasil B;aluasi
.euangan
Aasil B;aluasi
%:M
Permohonan
!$
$sulan
6sesor 1
$sulan
6sesor 2
1 2 ( 2 1 5 4 8 9 10 11 12
1
2
(
2
1
5
5
4

:emikian !erita 6'ara pemeriksaan berkas serti"ikasi ini dibuat.

%ub .uali"ikasi
RANGKUMAN LEMBAR E4ALUASI

.lasi"ikasi+ %ubklasi"ikasi
Aasil B;aluasi .elayakan !adan $saha
?#1#1#$ @
U$*1 S&"1*8*-#3* B#2#$U3#7#
A3&33'"
(..........................)
$#5# 2#$ 112
A3&33'"
(..........................)
$#5# 2#$ 112
#6MP0,6N 5**8

A> AKTE PENDIRIAN *> KEUANGAN
1 Nomor 6kta Pendirian 1 Tahun %PT pertama
2 Nama Notaris Pembuat 6kta 2 Tahun %PT kedua
( 6lamat .antor Notaris ( Nilai %PT tahun pertama
2 Tanggal 6kta Pendirian 2 Nilai %PT tahun .edua
1 .ode .abupaten tempat notaris 1 Tahun pemasukan pertama
5 Nomor Pengesahan Menteri 5 Tahun pemasukan kedua
4 Tanggal Pengesahan Menteri 4 Tahun pemasukan ketiga
8 Nomor Pengesahan Pengadilan Negeri 8 Tahun pemasukan keempat
9 Tanggal Pengesahan Pengadilan Negeri 9 Tahun pemasukan kelima
10 Nomor Pengesahan #embar Negara 10 Pemasukan Tahun pertama
11 Tanggal Pengesahan #embar Negara 11 Pemasukan Tahun .edua
12 Pemasukan Tahun .etiga
B> AKTE PERUBAHAN 1( Pemasukan Tahun .eempat
12 Pemasukan Tahun .elima
1 Tanggal 6kta Perubahan
2 Nomor 6kta Perubahan G> PENGALAMAN PEKERJAAN
( Nama Notaris Pembuat 6kta
2 6lamat .antor+Tempat .era Notaris 1 Tahun Proyek
1 .ode .ab+.ota tempat 6kta dibuat 2 Nama Paket Pekeraan
( .ilasan tentang proyek
9> BADAN USAHA 2 Nomor .ontrak yang dilaksanakan
1 Nomor .ode Pekeraan .ontruksi
1 Nomor ,egistrasi !adan $saha /5 digit3 5 Nomor !erita 6'ara %erah Terima
2 Nama !adan $saha 4 Tanggal Pekeraan dimulai
( 6lamat domisili !adan $saha 8 Tanggal Pekeraan %elesai
2 .ode Pos !adan $saha 9 Nilai kontrak pekeraan
1 Nomor telepon !adan $saha 10 Nilai kontrak pekeraan dihitung tahun sekarang
5 Nomor "aH badan usaha 11 .ode %ub !idang .lasi"ikasi
4 6lamat Bmail !adan $saha 12 Pengguna -asa atau pemberi proyek
8 6lamat situs + website badan usaha 1( .ode Propinsi tempat proyek
9 Nomor Pokok ?aib Paak
10 !entuk!adan $saha/Nasional)PM:N)PM63 H> PERALATAN
11 -enis !adan $saha /Pelaksana3
12 <olongan !adan $saha /!esar)Menengah)ke'il3 1 -enis atau nama peralatan
1( .ekayaan bersih badan usaha 2 -umlah peralatan
12 .ode .ab+.ota domisili badan usaha ( .apasitas pakai peralatan
2 Merk peralatan
1 Nomor seri peralatan
D> PEMILIK SAHAM 5 Tahun pembuatan
4 .ondisi sekarang
1 Nama Pemilik saham 8 #okasi + letak peralatan
2 -enis kepemilikan saham /perseorangan)badan usaha3 9 Aarga beli peralatan
( Nomor .TP pemilik saham
2 6lamat pemilik saham I> TENAKER
1 .ode .ab+.ota domisili pemilik
5 -umlah lembar saham yang dimiliki 1 Nama Tenaga .era
4 Nilai saham perlembarnya 2 -abatan tenaga kera /P-!$+P-T+P-.3
8 Modal :asar ( !idang yang ditanganinya
9 Modal disetorkan 2 %ub bidang yang ditanganinya
1 6lamat tenaga kera
E> PENGURUS 5 .ode .ab+.ota
4 Nomor .TP
1 Nama Pengurus 8 Pendidikan terakhir
2 -abatan yang di pegang 9 Nomor 0aa=ah
( 6lamat tempat tinggal pengurus 10 Tanggal #ahir
2 .ode .ab+.ota 11 Tempat #ahir
1 Nomor .TP 12 6gama
5 Pendidikan terakhir 1( Nomor ,egistrasi Tenaga 6hli untuk P-T) P-.
4 Nomor 0a=ah lulusan terakhir
8 Tanggal #ahir J> DRBU
9 Tempat #ahir
10 6gama 1 .ode %ub bidang .lasi"ikasi
2 .ode 6sosiasi
( .emampuan :asar
2 .uali"ikasi
1 Tahun
DATABASE USAHA JASA PELAKSANA KONSTRUKSI
#6MP0,6N 4
NOMOR SERI *ORMULIR
NOMOR REGISTRASI LPJK
Diisi oleh LPJK

%$! .$6#080.6%0 : $M$M
%PB%06#0%
NAMA BADAN USAHA : AAAAAAAAAAAAAAAAAAAA>>
ASOSIASI : AAAAAAAAAAAAAAAAAAAA>>
PROPINSI : AAAAAAAAAAAAAAAAAAAA>>

8ormulir ini disiapkan oleh 6sosiasi
DAN ASOSIASI PADA TINGKAT CABANG DIMANA BADAN USAHA TERDAFTAR
*ORMULIR PERMOHONAN
REGISTRASI SBU JASA PELAKSANA KONSTRUKSI
KUALI*IKASI KEMAMPUAN KOMPETENSI
PENGISIAN FORMULIR DALAM MENETAPKAN KLASIFIKASI DAN KUALIFIKASI BADAN USAHA
DIGUNAKAN SELF ASSESMENT / PENILAIAN SENDIRI
KEBENARAN DATA BADAN USAHA MENJADI TANGGUNG JAWAB BADAN USAHA
Le38aa Pene38anan Ja"a K7n"t$#k"!
(Cons!"#ion Se!$i#es De$elo%&en Bo'!()
#6MP0,6N 8

N9M9, %B,0 89,M$#0, NAMA ASOSIASI :
1 Nama !adan $saha : JJJJJJJJJJJJJJJ.
2 !entuk !adan $saha / PT ) 7> dll 3 : JJJJJJJJJJJJJJJ.
( Tanggal) !ulan) Tahun didirikan dalam 6kta : JJJJJJJJJJJJJJJ.
2 Propinsi tempat didirikan : JJJJJJJJJJJJJJJ.
1 6lamat !adan $saha : JJJJJJJJJJJJJJJ.
: JJJJJJJJJJJJJJJ.
: JJJJJJJJJJJJJJJ.
.ode area Nomor telepon
5 Nomor Telepon !adan $saha :
4 Nomor 8aH.!adan $saha : JJJJJJJJJJJJJJJ.
8 B*mail !adan $saha : JJJJJJJJJJJJJJJ.
9 %itus !adan $saha : JJJJJJJJJJJJJJJ.
10 Nomor Aand Phone yang dapat
dihubungi :
11 NP?P . . . . . *
12 1 : JJJJJJJJJJJJJJJ.
2 : JJJJJJJJJJJJJJJ.
( : JJJJJJJJJJJJJJJ.

0sikan dan 'ek 5 digit .ode ,egistrasi pada %erti"ikat !adan $saha lama
-enis $saha .ode propinsi No. ,egistrasi !$

Tanda tangan dan nama elas Petugas #P-. yg meregistrasi

*ORMULIR PERMOHONAN REGISTRASI
JJJJJJJJJJ..
:00%0 9#BA #P-.
.eanggotaan badan usaha dari asosiasi lain
#6MP0,6N 8* 1

Nomor : JJJJJJJJ..) 20..
#ampiran :
.epada Gth
:irektur Bksekuti" #P-.N+Manager Bksekuti" #P-. Pro;insiI3
di
JJJJJJJ.
Perihal : Permohonan ,egistrasi !adan $saha
:engan hormat)
:engan ini kami mengaukan permohonan mendapatkan %erti"ikat !adan $saha /%!$3 sesuai usaha pada badan usaha kami sebagai berikut :
No .lasi"ikasi %ub .lasi"ikasi No .ode %ub.uali"ikasi .eterangan
1
2
(
2
1
dst
!ersama ini kami lampirkan berkas * berkas dokumen pendukung yang dipersyaratkan dalam Peraturan #P-. Nasional :
....................................................
:emikian permohonan kami dan atas perkenan %audara kami u'apkan terima kasih.
Pemohon) I3
PT + 7> . JJJJJJJJJJ.
:irektur $tama + Penanggung -awab
!adan $saha
/......................................................3
Tanda tangan dan nama elas
7atatan : I3 Pemohon harus ditanda tangani oleh :irektur $tama + Penanggung -awab !adan $saha
.BP6#6 %$,6T !6:6N $%6A6
#6MP0,6N 8* 2


#ampiran :
.epada Gth
di
JJJJJJJ.
Perihal : Permohonan .lasi"ikasi dan .uali"ikasi
:engan hormat)
:engan ini kami mengaukan permohonan .lasi"ikasi dan .uali"ikasi sesuai usaha pada badan usaha kami sebagai berikut :
.lasi"ikasi %ub .lasi"ikasi No .ode %ub.uali"ikasi .lasi"ikasi %ub .lasi"ikasi No .ode %ub.uali"ikasi
1
2
(
2
1
dst
....................................................
Pemohon) I3
!adan $saha
/......................................................3
No
%!$ G6N< %$:6A :0M0#0.0 PB,M9A9N6N .9N>B,%0
.eterangan
.BP6#6 %$,6T !6:6N $%6A6
#6MP0,6N 8* (


Gang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : JJJJJJJJJJJ..JJJJJJJJJJJ..
6lamat : JJJJJJJJJJJ..JJJJJJJJJJJ..
JJJJJJJJJJJ..JJJJJJJJJJJ..
Telepon : JJJJJJJJJJJ..JJJJJJJJJJJ..
-abatan : :irektur $tama + Penanggung -awab !adan $saha
Nama 0bu .andung : JJJJJJJJJJJ..JJJJJJJJJJJ..
menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
1
2
(
2
1 bilamana dikemudian hari terdapat permasalahan terkait perpaakan dan hukum) sepenuhnya menadi tanggung awab kami.
:emikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya.
JJJJJJJ.. 20..
PT + 7> JJJJJJJJJ
!adan $saha
/..............................................3
segala data dalam dokumen yang kami berikan adalah benar&
kami akan mematuhi segala ketentuan kode etik asosasi) ketentuan asosiasi dan #P-. serta peraturan perundangan
yang berlaku) dan bersedia dikenakan sanksi bilamana kami melanggarnya&
apabila dikemudian hari) ditemui bahwa dokumen * dokumen yang telah kami berikan tidak benar) maka kami bersedia
dikenakan sanksi dan dimasukkan pada :a"tar %anksi !adan $saha dan atau dikeluarkan dari :a"tar ,egistrasi !adan
$saha&
bilamana badan usaha kami dikenakan sanksi atas hal*hal tersebut butir 1) 2 dan ( maka kami akan menerima
ketentuan yang ditetapkan termasuk diumumkan melalui situs asosiasi dan #P-..
%$,6T PB,NG6T66N
!6:6N $%6A6
Materai
sesuai
ketentuan
dan 'ap
badan
usaha
.BP6#6 %$,6T !6:6N $%6A6
#6MP0,6N 8* 2

I > DATA ADMINISTRASI
N7> U$#t Pen&a+ta$an LPJK Diisi oleh petugas 'P()
N7> "e$! : AAAAAAAAA> ASOSIASI Diisi oleh petugas *sosiasi
A UMUM
1 Nama !adan $saha !entuk !adan $saha : PT + 7> +
2 6lamat !adan $saha
( .abupaten + .ota
2 Propinsi
1 Nomor Telepon )
B
a. 6kte Pendirian asli I3
b. 6kte Perubahan Terakhir 1 I3
'. 6kte Perubahan Terakhir 2 I3
d. 6kte Perubahan Terakhir ( I3
e. 6kte Perubahan Terakhir 2 I3
2 Pengesahan !adan $saha oleh 0nstansi berwenang
a. Penda"taran akta di Pengadilan Negeri I3
b. Pengesahan akta pendirian oleh Menteri .ehakimanI3
'. Pengumuman dalam !erita 6'ara Negara /untuk PT I3

( NP?P I3 * * *
2 .eanggotaan 6sosiasi I3
1 JJJJJJJJJJJJJJJJJJJ. JJJJJJJJJJJJJJJJJJJ.
2 JJJJJJJJJJJJJJJJJJJ. JJJJJJJJJJJJJJJJJJJ.
( JJJJJJJJJJJJJJJJJJJ. JJJJJJJJJJJJJJJJJJJ.
1 0=in bagi Penanaman Modal I3 Nomor 0=in tetap JJJJJJJJJJJJJJ JJJJJJJJJJJJJJJJJJJ.
Tgl Pengeluaran i=in JJJJJJJJJJJJJJJJJJJ.

5 Masa laku %!$ berakhir Tgl JJ..bulan J. Tahun JJ
#ampirkan rekaman %!$
I3 #ampirkan bukti*bukti pendukung
II3 !agi !adan $saha 'abang tidak perlu mengisi "ormulir ini 'ukup menggunakan serti"ikat kantor pusat
Nama 6sosiasi Nomor 6nggota
N9 ,egistrasi %!$
LANDASAN HUKUM No.6kte .ota Tanggal
Nomor Tanggal
*ORMULIR ISIAN PERMOHONAN REGISTRASI BADAN USAHA
.ode pos
8aH
#6MP0,6N 8* 1

1
No N6M6 6#6M6T N9 NP?P N9M9, .TP I3
1
2
(
2
1
No N6M6 II3 6#6M6T N9 NP?P N9M9, .TP I3
1
2
(
2
1
I3 #ampirkan "oto'opy .TP
II3 #ampirkan %urat Pernyataan bukan Pegawai Negeri dan #ampirkan :a"tar ,iwayat Aidup
Nama dan data .omisaris dan :ireksi ter'antumpada akte perubahan terakhir
DATA PENGURUS
A> K73!"a$!"
B> D!$ek"! @ P!3p!nan @ Penan#n (a6a8
#6MP0,6N 8 * 5

2
No N6M6 II3 NP?P III3
1.
No N6M6 II3 NP?P III3
1 1
2 2
( (
2 2
1 1

No

1
2
(
2
1
5
4
8
9
10
( :ata %umber :aya Manusia 1 Pendidikan %2 *tek %1*tek :(*tek %TM %1 non tek :( non tek %#T6 #ain*lain
2 -umlah
I3 #ampirkan "oto'opy .TP
II3 #ampirkan %urat Pernyataan bukan Pegawai Negeri %ipil dan #ampirkan :a"tar ,iwayat Aidup
III3 NP?P untuk P-T kuali"ikasi ke'il tidak diwaibkan
!ila tidak 'ukup gunakan tambahan "ormulir dan kelompokkan dalam bidang
9> Data Penan#n Ja6a8 Tekn!k <PJT=
.lasi"ikasi 6#6M6T N,.6 +N,.T I
D> Data Penan#n Ja6a8 B!&an <PJK=
.lasi"ikasi 6#6M6T N,.6 +N,.T I
E> Data Tenaa Tekn!k A,%! @ Te$a3p!% @ N7n Tekn!k
N6M6 II3 6#6M6T N,.6+N,.TI3 .$6#080.6%0 PB.B,-66N
#6MP0,6N 8 * 4

Nama : JJJJJJJJJJJ..JJJJJJJJJ..
Tempat dan tgl lahir : JJJJJJJJJJJ..JJJJJJJJJ..
6lamat : JJJJJJJJJJJ..JJJJJJJJJ..
-abatan dalam !adan $saha : JJJJJJJJJ..JJJJJJJJJJJ..
Nama : JJJJJJJJJ.JJJJJJJJJJJ..
6lamat : JJJJJJJJJ.JJJJJJJJJJJ..
JJJJJJJJJ.JJJJJJJJJJJ..
:emikian pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
.................................... 20..
Gang menyatakan
P-!$+P-T+P-. I3
/ JJJJJJJJ. 3
I :iisi oleh :ireksi + Penanggung -awab !adan $saha +Penanggung -awab Teknis+Penanggung -awab .lasi"ikasi dan Tenaga Teknik
I .husus untuk Penanggung -awab Teknik dan .lasi"ikasi waib diketahui oleh :irektur $tama+ Penanggung -awab !adan $saha
:engan ini menyatakan sesungguhnya bukan + tidak menabat sebagai pegawai negeri sipil dan benar bekera penuh
waktu sebagai JJJJJJJ... I3 pada !adan $saha :
%$,6T PB,NG6T66N
!ukan sebagai Pegawai Negeri %ipil
#6MP0,6N 8 * 8

1> S#"#nan Pe3!%!kan "a,a3
N'. N#5# P&5* ) * - 3#7#5 A) #5#1
2#$ N' KTP A J05) #7 ) +" N* ) #* R( T'1#) R( Presentasi (%) D#3#" D* 3&1'" Presentasi (%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 1

JUMLAH 1B B
A L#5(* "-#$ "&-#5#$ 2#$ %0$#-#$ F'"50) * " 3&$2* "*
AA B#%* B#2#$ U3#7# ,#$% 1&) #7 Go Publik/ Milik Negara F'"50) * " * 3* #$ 2* 3&30#* -#$ 3&$2* "*

2. L#5(* "-#$ SPT PPH +#2#$ 2 1#70$ 1&"#-7* " .................9 1#$%%#) ...............
PT6?D. ...................................
D* "&-10" U1#5#6P&$#$%%0$%
J#:#+ B#2#$ U3#7#
T#$2# 1#$%#$ 2#$ $#5# /&) #3
DATA KEUANGAN
Saham Moa! ( R" )
#6MP0,6N 8*9
AKTIDA PASIDA
N!. TAHUN ENETAHUN EN41EN!. TAHUN ENE TAHUN EN41E
I. AKTIDA LAN?AR R( .......... R( .......... I. KE=AJIBAN LAN?AR R( ..........
1 K#3 2#$ B#$- R( .......... R( .......... 1 U1#$% U3#7# R( .......... R( ..........
2 P* 01#$% U3#7# R( .......... R( .......... 2 U1#$% B#$- (J#$%-# P&$2&-) R( .......... R( ..........
3 P&"3&2* ##$ R( .......... R( .......... 3 U#$% M0-# P"',&- R( .......... R( ..........
4 P* 01#$% P#/#- R( .......... R( .......... 4 U1#$% P#/#- R( .......... R( ..........
5 B* #,# 2* +#,#" 2* 50-# R( .......... R( .......... 5 B* #,# Y#$% M#3* 7 H#"03 D* +#,#" R( .......... R( ..........
6 P&-&"/ ##$ D#) #5 P"'3&3 R( .......... R( .......... 6 U1#$% J#$%-# P#$/#$% Y#$% 302#7 J#107 T&5(' R( .......... R( ..........
T!TAL AKTIDA LAN?AR (#) R( .......... R( .......... 7 U1#$% L#* $$,# R( .......... R( ..........
T!TAL KE=AJIBAN LAN?AR (2) R( .......... R( ..........
II. KE=AJIBAN JANGKA PANJANG (&)
II. AKTIDA TETAP R( .......... R( .......... 1 U1#$% B#$- (J#$%-# P#$/#$%) R( .......... R( ..........
1 P&"#) #1#$ P"',&- R( .......... R( .......... 2 U1#$% L#* $$,# R( .......... R( ..........
2 I$F&$1#"* 3 R( .......... R( ..........
3 P&"#) #1#$ L#* $$,# R( .......... R( .......... III M!DAL
4 K'50) #3* P&$,0301#$ R( .......... R( .......... 1 M'2#) D* 3&1'" R( .......... R( ..........
T!TAL AKTIDA TETAP (+) R( .......... R( .......... 2 S&) * 3* 7 EP&$* ) #* #$ K&5+#) * E A-1* F# T&1#( R( .......... R( ..........
3 L#+# D* 1#7#$ R( .......... R( ..........
III. A-1* F# ) #* $$,# ( ; ) R( .......... R( ..........
R( .......... R( .......... R( .......... R( ..........
T'1#) K&-#,##$ B&"3* 7 G M'2#) D* 3&1'" H S&) * 3* 7 P&$* ) #* #$ K&5+#) * A-1* F# T&1#( H L#+# D* 1#7#$
.................9 1#$%%#) ...............
PT6?D. ...................................
D* "&-10" U1#5#6P&$#$%%0$%
M&1&"#* J#:#+ B#2#$ U3#7#
3&30#* -&1&$10#$
2#$ ?#(
B#2#$ U3#7#
T#$2# 1#$%#$ 2#$ $#5# /&) #3
NERA?A BADAN USAHA
P&" 31 DESEMBER T#70$ ENE
(2#) #5 "* +0#$ "0(* #7)
T!TAL AKTIDA T!TAL KE=AJIBAN DAN M!DAL
#6MP0,6N 8*10

N#5# ( L&$%-#( ) T&5(#1 NP=P P&$2* 2* -#$ #-7* " A) P&$%#) #5#$ S1#103 2) 5 B#2#$ U3#7#

N' H#$,# 0$10- T&$#%# T&-$* - ,#$% T%) L#7* " 2#$ N'. I/#3#7 NRTA6NRTK K&"/# 2* +* 2#$%$,# 3+% D* "&-3* 6P&$#$%%0$%

2* (&"3,#"#1-#$ 3&+#%#* PJT6PJK (T#70$ ) J#:#+ T&-$* - 6 K) #3* 8* -#3*

1 2 3 4 5 6 7 8

N#5# ( L&$%-#( ) T&5(#1 NP=P P&$2* 2* -#$ #-7* " A) P&$%#) #5#$ S1#103 2) 5 B#2#$ U3#7#

N' H#$,# 0$10- T&$#%# T&-$* - ,#$% T%) L#7* " 2#$ N'. I/#3#7 NRTA6NRTK K&"/# 2* +* 2#$%$,# 3+% D* "&-3* 6P&$#$%%0$%

2* (&"3,#"#1-#$ 3&+#%#* PJT6PJK (T#70$ ) J#:#+ T&-$* - 6 K) #3* 8* -#3*

1 2 3 4 5 6 7 8

1 F'"50) * " * $* 7#$,# 2* %0$#-#$ 01- 1&$#%# 1&-$* - 3+% P&$#$%%0$% J#:#+
B#2#$ U3#7# 6D*"&-3* 2#$ P&$#$%%0$% /#:#+ -)#3*8*-#3*6(&$#$%%0$% /#:#+ 1&-$*-
2 L#5(* "-#$ "&-#5#$ * /#3#7 1&"#-7* "9 2#$ S&"1* 8* -#1 (&) #1* 7#$9 A)
3 L#5(* "-#$ 30"#1 (&"* -#1#$ 1&$#%# 1&-$* -
4 L#5(* "-#$ NRTA6NRTK 0$10- 1&$#%# 1&-$* - 2* ) &$%-#(* 2&$%#$ 30"#1 (&"$,#1##$ T#$2# 1#$%#$ 2#$ $#5# /&) #3
1&$#%# 1&-$* -9 3&"1# 2#81#" "* :#,#1 7* 20( ) &$%-#( 2$% "* :#,#1 (&-&"/##$

III> DATA TENAGA KERJA
PJT
D* "&-10" U1#5# 6 P&$#$%%0$% J#:#+
B#2#$ U3#7#
PJK
#6MP0,6N 8 * 11

Tempat dan tgl lahir : JJJJJJJJJJJ..JJJJJJJJJJJ..
Pendidikan Terakhir : JJJJJJJJJJJ..JJ-urusan :JJJJJ
Nomor 0a=ah terakhir : JJJJJJJJJJJJ........................................
N,.6+N,.T : JJJJJJJJJJJ..JJJJJJJJJJJ..

adalah benar*benar Penanggung -awab Teknik dan bekera penuh waktu pada badan usaha :
Nama : JJJJJJJJJJJ.JJJJJJJJJJJ..
6lamat : JJJJJJJJJJJ.JJJJJJJJJJJ..
JJJJJJJJJJJ.JJJJJJJJJJJ..
:engan rin'ian pengalaman kera sebagaimana terlampir.
%urat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan kami sanggup dikenakan sanksi dan dituntut di pengadilan
apabila ada keterangan yang diberikan tidak benar.
............................ 20..
Gang menyatakan

/JJJJJJJJ.3
%$,6T PB,NG6T66N
/PBN6N<<$N< -6?6! TB.N0. 3
Materai
%esuai
ketentuan
dan 'ap
!adan
$saha
#6MP0,6N 8*12. a

Tempat dan tgl lahir : JJJJJJJJJJJ..JJJJJJJJJJJ..
Pendidikan Terakhir : JJJJJJJJJJJ..JJ-urusan :JJJJJ
Nomor 0a=ah terakhir : JJJJJJJJJJJJ........................................

adalah benar*benar Penanggung -awab .lasi"ikasidan bekera penuh waktu pada badan usaha :
Nama : JJJJJJJJJJJ.JJJJJJJJJJJ..
6lamat : JJJJJJJJJJJ.JJJJJJJJJJJ..
JJJJJJJJJJJ.JJJJJJJJJJJ..
:engan rin'ian pengalaman kera sebagaimana terlampir.
%urat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan kami sanggup dikenakan sanksi dan dituntut di pengadilan
apabila ada keterangan yang diberikan tidak benar.
............................ 20..
Gang menyatakan

/JJJJJJJJ.3
%$,6T PB,NG6T66N
/PBN6N<<$N< -6?6! .#6%080.6%03
Materai
%esuai
ketentuan
dan 'ap
!adan
$saha
#6MP0,6N 8*12.b

Nama : JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ
6lamat : JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ
JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ
6gama : JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ
%tatus : JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ
N,.6+N,.T : JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ
Tahun lulus : JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ
Nama 0bu .andung : JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ
,iwayat Pendidikan : / uraian nama sekolah) lokasi sekolah) tahun lulus 3
1. JJJJJ
2. JJJJJ
dan seterusnya
.ursus*kursus yang diikuti : /sebutkan nama kursus) tempat) lama hari) nomer serti"ikat3
1. JJJJJ
2. JJJJJ
dan seterusnya
Pengalaman kera /tahun s.d tahun) proyek) lokasi) besarnya nilai proyek) nama badan usaha tempat bekera) abatan di tempat kera3
1. JJJJJ
2. JJJJJ
dan seterusnya

Gang membuat
/ JJJJJJJJ3
:68T6, ,0?6G6T A0:$P
PBN6N<<$N< -6?6! TB.N0. :6N PBN6N<<$N< -6?6! .#6%080.6%0 %B,T6 TBN6<6 TB.N0.
#6MP0,6N 8*1(

KLASI *I KASI :
: .9:B :
No + Tanggal
No .ontrak dan N.P. II3 Nilai .ontrak III3
!.6 + Tgl %erah Terima Mulai %elesai 6khir dan -umlah
Total .ontrak
1 2 1 5 4
8
Total D ,p
7atatan :
+ ! 'ampirkan rekaman kontrak dan ,* serah terima peker-aan
serta PPN pro.ek tersebut atau /P0 0ahunan pada saat pro.ek dilaksanakan
++! N)P) adalah nomer .ang diberikan olek 'P() setelah melaporkan peker-aann.a
,ila belum pun.a harap dikosongkan
+++! 1ntuk perhitungan evaluasi Nilai )ontrak dapat dikonversi
1ntuk P2* han.a pengalaman di "ndonesia .ang ditulis
Pengalaman yang ditullis 'ukup yang nilainya besar di sub klasi"ikasiny dalam 10 tahun terakhir

(
I4> DATA PENGALAMAN PEKERJAAN

SUB KLASI*IKASI
Tahun ?aktu Pelaksanaan
!adan $saha

Nama Paket Pekeraan I3 Nama Proyek E alamat Pekeraan
#okasi Propinsi Pengguna -asa + Pemberi Tugas
2
#6MP0,6N 8*12
NOMOR SERI *ORMULIR
Diisi oleh LPJK

P0#0A6N .#6%080.6%0+%$! .#6%080.6%0
.9:B $,606N
1
JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ.
KABUPATEN@KOTA : AAAAAAAAAAAAAAAAAAAA>>

NAMA ORANG PERSEORANGAN : AAAAAAAAA>>
*ORMULIR PERMOHONAN
KEBENARAN DATA MENJADI TANGGUNG JAWAB ORANG PERSEORANGAN
REGISTRASI TDUP USAHA ORANG PERSEORANGAN
#6MP0,6N 9

N9M9, %B,0 89,M$#0,
1 Nama Pemohon : JJJJJJJJJJJJJJJ.
2 6lamat : JJJJJJJJJJJJJJJ.
JJJJJJJJJJJJJJJ.
.abupaten+.otaJJJJJJJJJJJJJJJ.
Propinsi JJJJJJJJJJJJJJJ.
( Nomor Telepon :
2 Nomor 8aH : JJJJJJJJJJJJJJJ.
1 B*mail : JJJJJJJJJJJJJJJ.
5 %itus $saha : JJJJJJJJJJJJJJJ.
dihubungi :
8 NP?P . . . . . *

0sikan dan 'ek 5 digit .ode Penda"taran pada Tanda :a"tar $saha 9rang Perseorangan /T:$P3
-enis $saha .ode propinsi No. Penda"taran 9rang Perseorangan

Tanda tangan dan nama elas Petugas #P-. yg menda"tarkan

LPJK PRO4INSI :
*ORMULIR PERMOHONAN REGISTRASI TDUP USAHA ORANG PERSEORANGAN
:00%0 9#BA #P-.
JJJJJJJJJJ..
#6MP0,6N 9*1
#ampiran :
.epada Gth
Manager Bksekuti" #P-. Pro;insiI3
di
JJJJJJJ.
Perihal : Permohonan ,egistrasi $saha 9rang Perseorangan
:engan hormat)
:engan ini kami mengaukan permohonan mendapatkan Tanda :a"tar $saha 9rang Perseorangan /T:$P3 sesuai usaha kami sebagai berikut :
No %ub .lasi"ikasi .eterangan
1
2
(
2
1
dst
....................................................
Pemohon)
/......................................................3
#6MP0,6N 9* 2

NP?P : JJJJJJJJJJJ..JJJJJJJJJJJ..
1
2
(
2
JJJJJJJ.. 20..
Pemohon
/..............................................3
%$,6T PB,NG6T66N
$%6A6 9,6N< PB,%B9,6N<6N
segala data dalam dokumen yang kami berikan adalah benar.
kami akan mematuhi segala ketentuan #P-. serta peraturan perundangan yang berlaku) dan bersedia dikenakan
sanksi bilamana kami melanggarnya&
apabila di kemudian hari) ditemui bahwa dokumen * dokumen yang telah kami berikan tidak benar) maka kami
bersedia dikenakan sanksi dan dimasukkan pada :a"tar %anksi $saha dan atau dikeluarkan dari :a"tar
,egistrasi $saha& dan
bilamana usaha kami dikenakan sanksi atas hal*hal tersebut butir 1) 2 dan ( maka kami akan menerima sanksi
termasuk diumumkan melalui situs #P-..
#6MP0,6N 9*(

N9M9, %B,0 89,M$#0,
1 Nama Pemohon : JJJJJJJJJJJJJJJ.
2 6lamat : JJJJJJJJJJJJJJJ.
JJJJJJJJJJJJJJJ.
.abupaten+.otaJJJJJJJJJJJJJJJ.
Propinsi JJJJJJJJJJJJJJJ.
( Nomor Telepon :
2 Nomor 8aH : JJJJJJJJJJJJJJJ.
1 B*mail : JJJJJJJJJJJJJJJ.
5 %itus $saha : JJJJJJJJJJJJJJJ.
dihubungi :
8 NP?P . . . . . *

0sikan dan 'ek 5 digit .ode Penda"taran pada Tanda :a"tar $saha 9rang Perseorangan /T:$P3
-enis $saha .ode propinsi No. Penda"taran 9rang Perseorangan

Tanda tangan dan nama elas Petugas #P-. yg menda"tarkan
LPJK PRO4INSI :
*ORMULIR PERMOHONAN PERPANJANGAN REGISTRASI TDUP
:00%0 9#BA #P-.
JJJJJJJJJJ..
#6MP0,6N 9*2

#ampiran :
.epada Gth
Manager Bksekuti" #P-. Pro;insiI3
di
JJJJJJJ.
Perihal : Permohonan ,egistrasi Perpanangan $saha 9rang Perseorangan
:engan hormat)
:engan ini kami mengaukan permohonan mendapatkan Tanda :a"tar $saha 9rang Perseorangan /T:$P3 sesuai usaha kami sebagai berikut :
No %ub .lasi"ikasi .eterangan
1
2
(
2
1
dst
....................................................
Pemohon)
/......................................................3
#6MP0,6N 9* 1

NOMOR SERI *ORMULIR
Diisi oleh LPJK


*ORMULIR PERMOHONAN REGISTRASI SBU
PERUBAHAN KLASI*IKAI DAN KULAI*IKASI
#6MP0,6N 10


: JJJJJJJJJJJJJJJ.
: JJJJJJJJJJJJJJJ.
dihubungi :
11 NP?P . . . . . *
12 6sosiasi lain dari !adan $saha 1 : JJJJJJJJJJJJJJJ.



JJJJJJJJJJ..
:00%0 9#BA #P-.
PERUBAHAN KLASI*IKASI@KUALI*IKASI
#6MP0,6N 10*1

#ampiran :
.epada Gth
di
JJJJJJJ.
Perihal : Permohonan ,egistrasi %!$ Perubahan .lasi"ikasi dan .lasi"ikasi
:engan hormat)
:engan ini kami mengaukan permohonan mendapatkan %erti"ikat !adan $saha /%!$3 sesuai usaha pada badan usaha kami sebagai berikut :
1
2
(
2
1
dst
....................................................
Pemohon) I3
!adan $saha
/......................................................3
.BP6#6 %$,6T !6:6N $%6A6
#6MP0,6N 10* 2


#ampiran :
.epada Gth
di
JJJJJJJ.
Perihal : Permohonan .lasi"ikasi dan .uali"ikasi $ntuk ,egistrasi %!$ Perubahan .lasi"ikasi dan .uali"ikasi
:engan hormat)
1
2
(
2
1
dst
....................................................
Pemohon) I3
!adan $saha
/......................................................3
No
%!$ G6N< %$:6A :0M0#0.0 PB,M9A9N6N PB,$!6A6N
.eterangan
.BP6#6 %$,6T !6:6N $%6A6
#6MP0,6N 10* (

#ampiran :
.epada Gth
di
JJJJJJJ.
Perihal : Permohonan ,egistrasi Tahun ke JJ.. %!$
:engan hormat)
:engan ini kami mengaukan permohonan registrasi tahun ke JJJJJ sesuai dengan %erti"ikat !adan $saha /%!$3 kami sebagai berikut :
1
2
(
2
1
dst
....................................................
Pemohon) I3
!adan $saha
/......................................................3
.BP6#6 %$,6T !6:6N $%6A6
#6MP0,6N 11*1


-abatan : :irektur $tama + Penanggung -awab !adan $saha
1
2
(
2
1
bilamana dikemudian hari terdapat permasalahan terkait perpaakan dan hukum) sepenuhnya menadi tanggung awab
kami.
JJJJJJJ.. 20..
PT + 7> JJJJJJJJJ
!adan $saha
/..............................................3
segala data dalam dokumen yang kami berikan adalah benar&
kami akan mematuhi segala ketentuan kode etik asosasi) ketentuan asosiasi dan #P-. serta peraturan perundangan
yang berlaku) dan bersedia dikenakan sanksi bilamana kami melanggarnya&
apabila dikemudian hari) ditemui bahwa dokumen * dokumen yang telah kami berikan tidak benar) maka kami bersedia
dikenakan sanksi dan dimasukkan pada :a"tar %anksi !adan $saha dan atau dikeluarkan dari :a"tar ,egistrasi !adan
$saha&
bilamana badan usaha kami dikenakan sanksi atas hal*hal tersebut butir 1) 2 dan ( maka kami akan menerima
ketentuan yang ditetapkan termasuk diumumkan melalui situs asosiasi dan #P-..
%$,6T PB,NG6T66N
!6:6N $%6A6
Materai
sesuai
ketentuan
dan 'ap
badan
usaha
.BP6#6 %$,6T !6:6N $%6A6
#6MP0,6N 11* 2

N#5# ( L&$%-#( ) T&5(#1 NP=P P&$2* 2* -#$ #-7* " A) P&$%#) #5#$ S1#103 2) 5 B#2#$ U3#7#

N' H#$,# 0$10- T&$#%# T&-$* - ,#$% T%) L#7* " 2#$ N'. I/#3#7 NRTA6NRTK K&"/ # 2* +* 2#$%$,# 3+% D* "&-3* 6P&$#$%%0$%

2* (&"3,#"#1-#$ 3&+#%#* PJT6PJK (T#70$ ) J#:#+ T&-$* - 6 K) #3* 8* -#3*

1 2 3 4 5 6 7 8

N#5# ( L&$%-#( ) T&5(#1 NP=P P&$2* 2* -#$ #-7* " A) P&$%#) #5#$ S1#103 2) 5 B#2#$ U3#7#

N' H#$,# 0$10- T&$#%# T&-$* - ,#$% T%) L#7* " 2#$ N'. I/#3#7 NRTA6NRTK K&"/ # 2* +* 2#$%$,# 3+% D* "&-3* 6P&$#$%%0$%

2* (&"3,#"#1-#$ 3&+#%#* PJT6PJK (T#70$ ) J#:#+ T&-$* - 6 K) #3* 8* -#3*

1 2 3 4 5 6 7 8

1 F'"50) * " * $* 7#$,# 2* %0$#-#$ 01- 1&$#%# 1&-$* - 3+% P&$#$%%0$% J#:#+
B#2#$ U3#7# 6D*"&-3* 2#$ P&$#$%%0$% /#:#+ -)#3*8*-#3*6(&$#$%%0$% /#:#+ 1&-$*-
2 L#5(* "-#$ "&-#5#$ * /#3#7 1&"#-7* "9 2#$ S&"1* 8* -#1 (&) #1* 7#$9 A)
3 L#5(* "-#$ 30"#1 (&"* -#1#$ 1&$#%# 1&-$* -
4 L#5(* "-#$ NRTA6NRTK 0$10- 1&$#%# 1&-$* - 2* ) &$%-#(* 2&$%#$ 30"#1 (&"$,#1##$ T#$2# 1#$%#$ 2#$ $#5# /&) #3
1&$#%# 1&-$* -9 3&"1# 2#81#" "* :#,#1 7* 20( ) &$%-#( 2$% "* :#,#1 (&-&"/##$

DATA TENAGA KERJA
PJT
D* "&-10" U1#5# 6 P&$#$%%0$% J#:#+
B#2#$ U3#7#
PJK
#6MP0,6N 11*(

NOMOR SERI *ORMULIR
Diisi oleh LPJK


PERPANJANGAN MASA BERLAKU
#6MP0,6N 12

: JJJJJJJJJJJJJJJ.
: JJJJJJJJJJJJJJJ.
dihubungi :
11 NP?P . . . . . *
12 6sosiasi lain dari !adan $saha 1 : JJJJJJJJJJJJJJJ.



JJJJJJJJJJ..
:00%0 9#BA #P-.
PERUBAHAN KLASI*IKASI@KUALI*IKASI
#6MP0,6N 10*1

#ampiran :
.epada Gth
di
JJJJJJJ.
Perihal : Permohonan ,egistrasi Perpanangan Masa !erlaku %!$
:engan hormat)
:engan ini kami mengaukan permohonan mendapatkan Perpanangan Masa !erlaku %erti"ikat !adan $saha /%!$3 sesuai usaha pada badan usaha kami sebagai berikut :
1
2
(
2
1
dst
....................................................
Pemohon) I3
!adan $saha
/......................................................3
.BP6#6 %$,6T !6:6N $%6A6
#6MP0,6N 12* 2

#ampiran :
.epada Gth
di
JJJJJJJ.
Perihal : Permohonan .lasi"ikasi dan .uali"ikasi $ntuk ,egistrasi Perpanangan Masa !erlaku %!$
:engan hormat)
1
2
(
2
1
dst
....................................................
Pemohon) I3
!adan $saha
/......................................................3
No
%!$ G6N< %$:6A :0M0#0.0 PB,M9A9N6N PB,P6N-6N<6N
.eterangan
.BP6#6 %$,6T !6:6N $%6A6
#6MP0,6N 12* (


KOP SURAT ASOSIASI PERUSAHAAN

BERITA A9ARA
4ERI*IKASI DAN 4ALIDASI A5AL PERMOHONAN REGISTRASI SBU

Pada hari ini) JJJ tanggal J bulan J.. tahun JJJJJJ..) yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama :
-abatan :
6lamat :

Menalankan abatan tersebut dan oleh karena itu bertindak untuk dan atas nama
JJJJJJJJJJJ.K diisi nama asosiasi 3
!erdasarkan Peraturan #P-. Nasional Nomor 10 Tahun 201( tentang ,egistrasi $saha
-asa Pelaksana .onstruksi dengan ini menyatakan keabsahan atas kelengkapan
permohonan ,egistrasi %!$:
Nama Perusahaan :
Nama Pimpinan :
6lamat :
.abupaten+.ota :
Pro;insi :
Nomor ,egistrasi :
:emikian !erita 6'ara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagai pertimbangan untuk
pelaksanaan registrasi %!$ !adan $saha tersebut.
:ikeluarkan di :
Pada tanggal :
JJJJJJJJJJJ..
Nama
-abatan

#6MP0,6N 1(

JJ) tgl) bulan) tahun
Nomor :
#ampiran :

.epada Gth.
:irektur Bksekuti" #P-.N+Manager Bksekuti" #P-.P JJJ..
di
JJJJ..

Perihal : Pemberitahuan Pindah 6sosiasi

:engan hormat)

!erdasarkan surat kami Nomor : ................ tanggal ............perihal......................
yang dituukan kepada .etua $mum asosiasi.............) dengan ini kami sampaikan
kepada %audara) bahwa terhitung mulai tanggal ................. badan usaha kami
telah mengundurkan diri sebagai anggota dari asosiasi ......... dan menadi
anggota 6sosiasi............ bukti keanggotaan terlampir.
%elanutnya pengauan permohonan registrasi) akan kami aukan melalui asosiasi
JJJJJJJJ.. sesuai ketentuan yang berlaku.

:emikian kami sampaikan dan atas perhatian %audara kami u'apkan terima
kasih.

Aormat kami)
PT + 7> ................................
:riektur $tama + Penanggung -awab !adan $saha

.................................
/ Tanda tangan dan nama elas3

Tembusan kepada :
1. .etua $mum 6sosiasi /baru3
2. #embaga Pengembangan -asa .onstruksi Nasional
(. #embaga Pengembangan -asa .onstruksi Pro;insi

#6MP0,6N 11 * 1
.BP6#6 %$,6T !6:6N $%6A6

JJJJ) tgl) bulan) tahun
Nomor :
#ampiran :

.epada Gth.
.etua $mum 6sosiasiJJJ..
di
JJJJ..

Perihal : Pengunduran diri sebagai anggota asosiasi

:engan hormat)

:engan ini kami sampaikan kepada %audara) bahwa terhitung seak hari JJ.)
tglJJ. bulanJ..) tahunJJ) kami menyatakan :

mengundurkan diri sebagai anggota asosiasiJJJ&
segala akibat pengunduran diri ini adalah sepenuhnya menadi tanggung
awab kami& dan
dengan pengunduran ini kami tidak ada sangkut paut lagi dengan asosiasi
JJJ.......

:emikian pemberitahuan ini kami sampaikan dan atas perhatian %audara kami
u'apkan terima kasih.

Aormat kami)
PT + 7> ...................................
:irektur $tama + Penanggung -awab !adan $saha

................................
/Tanda tangan dan nama elas3

Tembusan Gth.
2. #embaga Pengembangan -asa .onstruksi Pro;insi

.BP6#6 %$,6T !6:6N $%6A6
#6MP0,6N 11 * 2

%$,6T PB,NG6T66N PBN<$N:$,6N :0,0


Nama : ............................
-abatan : ............................
6lamat : ............................

:alam kedudukan sebagaimana tersebut di atas) dengan ini menyatakan :
1. Terhitung seak tanggal......) bulan..........) tahun.......) badan usaha kami telah
mengundurkan diri sebagai anggota asosiasi ...........&
2. Terhitung seak tanggal .....) bulan .........) tahun .......) badan usaha kami telah
pindah dan menadi anggota asosiasi ...............&
(. !adan usaha kami telah melunasi seluruh kewaiban kami selaku anggota
asosiasi..............& dan
2. 6pabila ternyata kami masih mempunyai kewaiban keuangan kepada asosiasi
........) kami akan segera melunasi.

:emikian %urat Pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya atas kehendak
sendiri dan dengan penuh rasa tanggung awab.

..............) tanggal) bulan) tahun
Gang menyatakan)
PT + 7> ...............................

.........................
/Tanda tangan dan Nama elas3

7opy disampaikan kepada :
1. .etua $mum 6sosiasi
(. #embaga Pengembangan -asa .onstruksi Pro;insi
.BP6#6 %$,6T !6:6N $%6A6
#6MP0,6N 11 F 2
Materai
sesuai
ketentuan

%urat .eabsahan ,egistrasi

#embaga Pengembangan -asa .onstruksi
JJJJJJ.
(&onstruction /ervices Development ,oard!
JJJJJJJJJJJJJJJJJJJ.
Telp: L52*JJJJ..
8aH : L52*JJJJ...
?ebsite: http:++www.lpk.net+
Bmail:JJJJJJJ

SURAT KEABSAHAN REGISTRASI
Nomor 6kses :JJJ.
/berlaku sampai dengan tanggal .............3

#embaga Pengembangan -asa .onstruksi dengan ini menyatakan bahwa :

Nama !adan $saha : JJJJJJJJJJJJJJJ
6lamat !adan $saha : JJJJJJJJJJJJJJJ
telah teregistrasi di #P-. dengan keterangan sebagai berikut :
Nomor ,egistrasi !adan $saha : JJJJJJJJJJJJJJJ
.lasi"ikasi : JJJJJJJJJJJJJJJ
.ode %ubklasi"ikasi : JJJJJJJJJJJJJJJ

.#6%080.6%0+%$!.#6%080.6%0 :0!$6T T6!B#

:emikian surat keabsahan registrasi ini dibuat untuk klari"ikasi terhadap
%!$ dan tidak untuk digunakan sebagai pengganti %!$.

:ikeluarkan tanggal ......................................

4. /urat keterangan ini diproses menggunakan /")"-'P() Nasional.
2. .ebenaran surat keterangan ini dapat dilihat pada http:++www.lpk.net
kon"irmasiMsurat.php) dengan memasukkan nomor akses. -ika
diperlukan in"ormasi lebih lanut) dapat menghubungi #P-. setempat.

#6MP0,6N 15*1

#9<9
#P-.

S#$at Kete$anan T!&ak D!kenakan Sank"!
JJJJJJ.
/7onstru'tion %er;i'es :e;elopment !oard3
Telp: L52*JJJJ..
8aH : L52*JJJJ...
Bmail:JJJJJJJ

SURAT KETERANGAN TIDAK DIKENAKAN SANKSI
DAN ATAU MASUK DALAM DA*TAR HITAM LPJK
Nomor 6kses :JJJ.

!adan $saha : JJJJJJJJJJJJJJJ
6lamat !adan $saha : JJJJJJJJJJJJJJJ
.abupaten + .ota : JJJJJJJJJJJJJJJ
.odepos : JJJJJJJJJJJJJJJ
Telepon : JJJJJJJJJJJJJJJ
8aH : JJJJJJJJJJJJJJJ
Propinsi : JJJJJJJJJJJJJJJ
Pimpinan !adan $saha : JJJJJJJJJJJJJJJ

sebagaimana disebut di atas tidak dalam status terkena sanksi dan masuk dalam
da"tar hitam #P-..

:emikian keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

:ate+time * ......................................
7atatan :
4. /urat keterangan ini diproses menggunakan /")"-'P() Nasional
2. .ebenaran surat keterangan ini dapat dilihat pada http:++www.lpk.net +
kon"irmasiMsurat.php) dengan memasukkan nomor akses. -ika diperlukan
in"ormasi lebih lanut) dapat menghubungi #P-. setempat.

#6MP0,6N 15*2
#9<9
#P-.
S#$at Kete$anan Ke8ena$an Data Ba&an U"a,a
JJJJJJ.
/7onstru'tion %er;i'es :e;elopment !oard3
Telp: L52*JJJJ..
8aH : L52*JJJJ...
Bmail:JJJJJJJ

SURAT KETERANGAN KEBENARAN DATA BADAN USAHA
Nomor 6kses :JJJ.

Nama badan usaha : JJJJJJJJJJJJJJJ
6lamat badan usaha : JJJJJJJJJJJJJJJ
.abupaten + kota : JJJJJJJJJJJJJJJ
.ode pos : JJJJJJJJJJJJJJJ
Telepon : JJJJJJJJJJJJJJJ
8aH : JJJJJJJJJJJJJJJ
Propinsi : JJJJJJJJJJJJJJJ
Nama pimpinan badan usaha : JJJJJJJJJJJJJJJ

sebagaimana disebut di atas ter'atat pada %0.0* #P-. Nasional mempunyai
kompetensi usaha) klasi"ikasi dan kuali"ikasi sebagai berikut :
.ekayaan bersih : JJJJJJJJJJJJJJJ
.emampuan keuangan : JJJJJJJJJJJJJJJ
.emampuan menangani paket : JJJJJJJJ paket pekeraan
.lasi"ikasi : JJJJJJJJJJJJJJJ
.uali"ikasi : JJJJJJJJJJJJJJJ

:emikian keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.


:ate+time * ......................................
7atatan :
4. /urat keterangan ini diproses menggunakan /")"-'P() Nasional
2. .ebenaran surat keterangan ini dapat dilihat pada http:++www.lpk.net
kon"irmasiMsurat.php) dengan memasukkan nomor akses. -ika diperlukan
in"ormasi lebih lanut) dapat menghubungi #P-. setempat.
#6MP0,6N 15*(
#9<9
#P-.

1 2 ( 2 1 5 4 8 9 10 11
!$.$ ,B<0%T,6%0 !6:6N $%6A6 / !,!$ 3
-6%6 PB#6.%6N6 .9N%T,$.%0
N6M6 !6:6N $%6A6 6#6M6T P-!$ N,$ .9:B
PB,09:B JJJJ %+: JJJJJJJJJJ..
.#6%080.6%0 %$!.$6#080.6%0 .6!$P6TBN+.9T6 P,9>0N%0 6%9%06%0 No.
#6MP0,6N 14


1 2 ( 2 1 5 4 8
!$.$ ,B<0%T,6%0 $%6A6 PB,%B9,6N<6N / !,$P 3
-6%6 PB#6.%6N6 .9N%T,$.%0
PB,09:B JJJJ %+: JJJJJJJJJJ..
No. N6M6 6#6M6T .6!$P6TBN+.9T6 P,9>0N%0 N,$ .9:B %$!.#6%080.6%0
#6MP0,6N 18


:68T6, PB,9#BA6N PB.B,-66N G6N< TB#6A :0#6.%6N6.6N

Nama !adan $saha :
.lasi"ikasi $saha :
6nggota 6sosiasi :

.eterangan :
1. Data tersebut dalam Da#tar Perolehan Peker-aan ini dapat di klari#ikasi melalui situs 'P() dengan alamat www.lp-k.net
5. Dilarang melaminasi da#tar perolehan peker-aan ini.
6. Da#tar Perolehan Peker-aan ini berlampiran /,1 dan 0D1P .ang merupakan bagian .ang tidak terpisahkan sebagai keabsahan
serti#ikat.
7. *pabila lembar ini tidak mencukupi dapat ditambah dengan cara memperban.ak lembar ini.
8. )ebenaran data isian diatas sepenuhnya menadi tanggung awab !adan $saha.
5. Pengisian dengan diketik + huru" 'etak.
No
Nama
Pekeraan
/sesuai
kontrak3
#okasi
Pekeraan
Nomor
.ode
/.ab+.ota3
Pengguna
-asa
Nilai
.ontrak
/-uta3
,p

Nomor E
Tanggal
.ontrak+%
P.
TT: E
%tempel
/:iisi
Pengguna
-asa pada
saat
penandatan
ganan
kontrak3

-angka ?aktu Pelaksanaan Pekeraan

N.P.
:ari #P-.N
+ #P-.P
-angka
?aktu
/hk3
Tgl
Mulai
Tgl
%elesai
Tgl+No
PA9
Tgl+No
8A9

#am
#6MP0,6N 19

REKAPITULASI DA*TAR PEROLEHAN PEKERJAAN

Propinsi : JJJJJJJJJJ..
Periode 5 !ulan : JJJJ. s+d J..JJJ
Tanggal 7etak : JJJJJJJJJJ..

.lasi"ikasi %ub .lasi"ikasi
-umlah badan
usaha
-umlah proyek -umlah paket

Nilai kontrak

#6MP0,6N 20

Nomor : JJJ) tgl) bulan) tahun
#ampiran :

.epada Gth
#embaga Pengembangan -asa .onstruksi Propinsi JJJJJJ
Melalui :
Pimpinan 7abang 6sosiasi JJJJJJJJJJ.
-l. JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ
di F
JJJJJJJJJJJJ.

Perihal : #aporan Perolehan Pekeraan .onstruksi

:engan hormat)
:engan ini kami laporkan bahwa :
Nama badan usaha :
6lamat badan usaha :
N,!$ :
telah memperoleh pekeraan :
Nama paket pekeraan :
Nilai Pekeraan : ,p. JJJJJJJ..
%umber dana proyek :
Nomor %P. + .ontrak :
Tanggal .ontrak :
-angka waktu pelaksanaan :
Tanggal mulai pelaksanaan :
Tanggal selesai pekeraan :

:emikian laporan kami dan atas perhatian %audara kami u'apkan terima
kasih.
PT+7>. JJJJJJJJ.

/............................................3
D!$ekt#$ Uta3a @ Penan#n Ja6a8 Ba&an U"a,a

7atatan :
1. %urat ini dapat diserahkan langsung kepada #P-. ditempat %!$
dikeluarkan atau melalui 7abang 6sosiasinya masing*masing pada
tingkat .abupaten+.ota) yang kemudian akan meneruskannya kepada
#P-.) selambat*lambatnya (0 /tiga puluh3 hari setelah memperoleh
pekeraan /%P. atau kontrak3
2. %etelah surat ini diserahkan dan telah dilakukan klari"ikasi) badan usaha
akan mendapatkan Nomor .ode Pekeraan .onstruksi /N.P.3 untuk
pekeraan tersebut.

#6MP0,6N 21*1
.BP6#6 %$,6T !6:6N $%6A6

Nomor : JJJ) tgl)
bulan) tahun
#ampiran :

.epada Gth
#embaga Pengembangan -asa .onstruksi Propinsi JJJJJJJJJJJ
Melaui :
Pimpinan 7abang 6sosiasi JJJJJJJJJJ.
di F
JJJJJJJJJJJJ.

Perihal : #aporan Penyelesaian Pekeraan
:engan hormat)
:engan ini kami laporkan sebagai berikut :
Nama badan usaha :
6lamat badan usaha :
N,!$ :
Nilai kontrak awal :
N . P . :
Tanggal kontrak :
6mandemen
/yang berisi perubahan nilai kontrak3 : /ika ada) ditulis nilai
perubahan kontrak3
Tgl. mulai proyek dilaksanakan :
Tgl. !erita 6'ara serah terima pertama pekeraan :

:emikian laporan kami dan atas perhatian %audara kami u'apkan terima kasih.

PT+7>.
JJJJJJJJ.

/...........................................3
Tembusan :
%atker+Pimpro JJJJJJJJ..

7atatan :
1. %urat ini dapat diserahkan langsung kepada #P-. ditempat %!$
dikeluarkan atau melalui 7abang 6sosiasinya masing*masing pada
tingkat .abupaten+.ota) yang kemudian akan meneruskannya kepada
#P-.) selambat*lambatnya 50 /enam puluh3 hari seak serah terima
pertama pekeraan kepada pengguna asa.

#6MP0,6N 21 F 2
.BP6#6 %$,6T !6:6N $%6A6

Nama badan usaha yang mendapat pekeraan sub kontrak :
N,!$ :
Paket pekeraan induk :
a3 Nama paket pekeraan induk E #okasi
b3 Nama pekeraan + no sub bidang + bag.sub bidang Nama badan usaha
No '3 Tgl mulai + Tgl selesai N.P. pemegang kontrak induk N,!$ .ode enis pekeraan a3 Tgl mulai +
d3 Nama Pengguna -asa sub kontrak + kode sub Nilai akhir sub kontrak b3 Tgl selesai
e3 Tgl .ontrak Pekeraan bidang
"3 Nomor .ontrak
1 2 ( 2 1 5 4 8
a3 JJJ..
a3 JJJJJJJJJJJJJ. b3 JJJ..
b3 JJJJJJJJJJJJJ.
'3 JJJJJJJJJJJJJ.
d3 JJJJJJJJJJJJJ.
e3 JJJJJJJJJJJJJ.
"3 JJJJJJJJJJJJJ.

1 8orm ini dapat digunakan bagi #aporan
Perolehan Pekeraan dan uga Penyelesaian :ilaporkan oleh
Pekeraan kepada #P-. + 6sosiasi yang bersangkutan Nama badan usaha :
Tgl
2 %etiap pekeraan harus disertai bukti pendukung yang sah dari
pemegang kontrak induk Nama :ireksi
7ap dan tanda tangan
LAPORAN PEROLEHAN PEKERJAAN KONSTRUKSI
SEBAGAI SUB KONTRAK
Pekeraan yang diperoleh sebagai sub kontrak
#6MP0,6N 21 F (

.9:B N0#60 .9NT,6.
N6M6 N,!$ %$! .#6%080.6%0 N6M6 N /,p.1.000)003 Tanggal Tanggal
N9 %$! .9T,6.T9, PB.B,-66N Mulai %elesai
1 2 ( 2 1 5 4 8
8orm ini harus disertakan untuk badan usaha yang memberikan pekeraan :ilaporkan oleh
kepada pihak lain) disampaikan bersamaan dengan #aporan Penyelesaian Nama badan usaha :
Pekeraan kepada #P-. + 6sosiasi yang bersangkutan Tgl :

Nama :ireksi
7ap dan tanda tangan
LAPORAN AKHIR BAGI BADAN USAHA YANG MEMBERIKAN SUB KONTRAK KEPADA BADAN USAHA LAIN
Periode .ontrak
#6MP0,6N 21F 2

#ampiran :

.epada Gth
#embaga Pengembangan -asa .onstruksi Propinsi JJJJJJ
di F
JJJJJJJJJJJJ.

Perihal : #aporan Perolehan Pekeraan .onstruksi

:engan hormat)
:engan ini kami laporkan bahwa :
Nama 9rang Perseorangan :
6lamat :
N,$ :
telah memperoleh pekeraan :
Nilai Pekeraan : ,p. JJJJJJJ..
Nomor %P. + .ontrak :
Tanggal .ontrak :
-angka waktu pelaksanaan :
Tanggal mulai pelaksanaan :
Tanggal selesai pekeraan :

:emikian laporan kami dan atas perhatian %audara kami
u'apkan terima kasih.
. JJJJJJJJ.

/............................................3

7atatan :
1. %urat ini dapat diserahkan langsung kepada #P-. ditempat T:$P
dikeluarkan selambat*lambatnya (0 /tiga puluh3 hari seak serah
terima pertama pekeraan kepada pengguna asa.
2. %etelah surat ini diserahkan dan telah dilakukan klari"ikasi) orang
perseorangan akan mendapatkan Nomor .ode Pekeraan .onstruksi
/N.P.3 untuk pekeraan tersebut.

#6MP0,6N 21*1
.BP6#6 %$,6T

#ampiran :

.epada Gth
#embaga Pengembangan -asa .onstruksi Propinsi JJJJJJJJJJJ
di F
JJJJJJJJJJJJ.

Perihal : #aporan Penyelesaian Pekeraan
:engan hormat)
:engan ini kami laporkan sebagai berikut :
Nama 9rang Perseorangan :
6lamat :
N,$ :
Nilai kontrak awal :
N . P . :
Tanggal kontrak :
6mandemen
/yang berisi perubahan nilai kontrak3 : /ika ada) ditulis nilai
perubahan kontrak3
Tgl. mulai proyek dilaksanakan :
Tgl. !erita 6'ara serah terima pertama pekeraan :

:emikian laporan kami dan atas perhatian %audara kami u'apkan terima
kasih.

JJJJJJJJ.

/...........................................3
$saha
Tembusan :
%atker+Pimpro JJJJJJJJ..

7atatan :
1. %urat ini dapat diserahkan langsung kepada #P-. ditempat T:$P
dikeluarkan selambat*lambatnya 50 /enam puluh3 hari seak serah
terima pertama pekeraan kepada pengguna asa.

#6MP0,6N 21 F 5
.BP6#6 %$,6T

Pemberian Nomor .ode Pekeraan .onstruksi kepada proyek konstruksi seumlah 14 digit yang
diatur sebagai berikut :
1 2 ( 2 1 5 4 8 9 10 11 12 1( 12 11 15 14
Penelasan
1 digit 1 dan 2 D .ode propinsi / lokasi pekeraan 3
2 digit ( D -enis $saha !adan $saha
0 D -asa Pelaksanaan
1 D -asa Peren'anaan
2 D -asa Pengawasan
( D Perorangan Pelaksana
2 D Perorangan Peren'ana dan Pengawas
1 D -asa .onstruksi Terintegrasi
( digit 2 D %umber pendanaan proyek
1 D 6P!N
2 D 6P!:
( D #oan melalui Pemerintah
2 D !$MN
1 D %?6%T6
2 digit 1 * 5 D Tahun awal pekeraan dilaksanakan oleh
badan usaha
1 digit 4 * 10 D Nomor urut pekeraan pada sistem in"ormasi
#P-. Nasional per tahun Nomor tersebut dapat
diperoleh melalui %0.0*#P-. Nasional berdasarkan
propinsi lokasi proyek
5 digit 11 * 15 .ode sub klasi"ikasi
4 digit 14 Type .ontrak
1 D $tama
2 D %ub kontrak
( D -oint 9peration+.erasama+.onsorsium
PBM!B,06N
N9M9, .9:B PB.B,-66N .9N%T,$.%0 /N.P.3
#6MP0,6N 21*4

Bent#k S#$at Pe$!natan Pe$ta3a
Unt#k Kate7$! Pe%ana$aan R!nan @ Se&an

Nomor : JJJJJJ..) JJJJJ..20..
#ampiran :

.epada Gth
:irektur PT + 7> J..JJJJJJJJJJJ
di
JJJJJJJJ

Pe$!,a% : Pe$!natan I <pe$ta3a= Kate7$! Pe%ana$aan R!nan @
Se&anB

:engan hormat)

%ehubungan dengan pelanggaran atas Peraturan #P-. Nomor :
JJJJJJJ..) yang dilakukan oleh PT + 7> .......... yang %audara pimpin)
berupa :
JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ
JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ...JJJJJJJJ
dengan ini kami beritahukan bahwa PT + 7> ........... dikenakan sanksi Peringatan 0
/pertama3 .ategori Pelanggaraan ,ingan + %edangI. $ntuk itu kami minta
%audara selaku penanggung awab badan usaha untuk memenuhi :
dalam waktu selambat*lambatnya (0 /tiga puluh3 hari seak tanggal
dikeluarkannya surat peringatan ini.

:emikian surat peringatan ini kami sampaikan untuk mendapat perhatian
sepenuhnya.

Na"!7na% @ P$7C!n"!AAAAAAAAAAA

JJJJJJJJJJ..
Tembusan kepada Gth :
1. Pemerintah :aerah .ab + .ota JJJ./domisili !adan $saha3
2. #P-. Nasional + :aerah JJJJJJJJJ..
(. 6sosiasi tingkat pusat + daerah JJJJJJJJ

KEPALA SURAT LPJK
KEPALA SURAT LPJK NASIONAL @ LPJK PRO4INSI
#6MP0,6N 22*1

Bent#k S#$at Pe$!natan Ke&#a
Unt#k Kate7$! Pe%ana$aan R!nan @ Se&an

#ampiran :

.epada Gth
di
JJJJJJJJ

Pe$!,a% : Pe$!natan II <ke&#a= Kate7$! Pe%ana$aan R!nan @ Se&anB

:engan hormat)
Menunuk %urat Peringatan 0 /pertama3 tanggal .......... dengan nomor ...................)
kepada PT + 7> .............. yang %audara pimpin) ternyata sampai dengan batas waktu (0
/tiga puluh3 hari yang ditetapkan PT + 7> ............. belum memenuhi apa yang diminta
dalam isi %urat Peringatan 0 /pertama3 tersebut.
:engan %audara tidak memenuhi + mengabaikan %urat Peringatan 0 /pertama3 .ategori
Pelanggaraan ,ingan + %edangI tersebut maka sesuai Peraturan #P-. Nomor : .............
kepada PT + 7>............... dikenakan sanksi Peringatan 00 /kedua3 .ategori Pelanggaraan
,ingan + %edangI. $ntuk itu kami mengingatkan %audara selaku penanggung awab
badan usaha untuk segera memenuhi :
JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ
JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ..

dalam waktu selambat*lambatnya (0 /tiga puluh3 hari seak tanggal dikeluarkannya surat
peringatan ini.

.ami mengingatkan bilamana %audara tidak uga memenuhi + mengabaikan %urat
Peringatan 00 /kedua3 .ategori Pelanggaraan %edang ini) maka kepada PT + 7> .................
akan dikenakan sanksi .ategori Pelanggaraan !erat serta dikenakan sanksi pembatasan
kegiatan usaha tidak dapat mengikuti pelelangan selama 50 /enam puluh3 hariII.

:emikian peringatan ini kami sampaikan untuk mendapat perhatian sepenuhnya.


JJJJJJJJJJ..
2. #P-. Nasional + Pro;insi JJJJJJJJJ..

II3 alinea ini digunakan untuk .ategori Pelanggaraan %edang
KEPALA SURAT LPJK
#6MP0,6N 22* 2
Bent#k S#$at Pe$!natan Ket!a
Unt#k Kate7$! Pe%ana$aan R!nan

#ampiran :

.epada Gth
di
JJJJJJJJ

Pe$!,a% : Pe$!natan III <ket!a= Kate7$! Pe%ana$aan R!nan

:engan hormat)

Menunuk %urat Peringatan 00 /kedua3 .ategori Pelanggaraan ,ingan tanggal
.......... dengan nomor : ................... kepada PT + 7> .............. yang %audara pimpin)
ternyata sampai dengan batas waktu (0 /tiga puluh3 hari yang ditetapkan PT + 7>
................ belum memenuhi uga apa yang diminta dalam isi %urat Peringatan 00 /kedua3
.ategori Pelanggaraan ,ingan tersebut.
:engan tidak memenuhi + mengabaikan Peringatan 00 /kedua3 .ategori Pelanggaraan
,ingan tersebut maka sesuai Peraturan #P-. Nomor :......... ) kepada PT + 7>...............
dikenakan sanksi Peringatan 000 /ketiga3 .ategori Pelanggaraan ,ingan. $ntuk itu kami
mengingatkan kembali %audara selaku penanggung awab badan usaha untuk segera
memenuhi :
JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ..
JJJJJJJ JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ..
dalam waktu selambat*lambatnya (0 /tiga puluh3 hari seak tanggal dikeluarkannya surat
peringatan ini.

.ami mengingatkan bilamana %audara tidak uga memenuhi + mengabaikan %urat
Peringatan 000 /ketiga3 .ategori Pelanggaraan ,ingan ini) maka kepada PT + 7>
................. akan dikenakan sanksi .ategori Pelanggaraan %edang serta dikenakan sanksi
pembatasan kegiatan usaha tidak dapat mengikuti pelelangan selama (0 /tiga puluh3 hari.

:emikian peringatan ini kami sampaikan untuk mendapat perhatian sepenuhnya.


JJJJJJJJJJ..
2. #P-. Nasional +Pro;insi JJJJJJJJJ..
(. 6sosiasi tingkat pusat+daerah JJJJJJJJ
KEPALA SURAT LPJK
#6MP0,6N 22* (

Bent#k S#$at Pe$!natan Unt#k Kate7$!
Pe%ana$aan Be$at

#ampiran :

.epada Gth
di
JJJJJJJJ

Pe$!,a% : Pe$!natan Kate7$! Pe%ana$aan Be$atB

:engan hormat)

%ehubungan dengan pelanggaran yang dikategorikan sebagai Pelanggaraan
!erat sesuai Peraturan #P-. Nomor : JJJJJJJ.. ) yang dilakukan oleh PT + 7>
.......... yang %audara pimpin) berupa :
JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ
dengan ini kami beritahukan bahwa PT + 7> ........... dikenakan Peringatan pertama dan
terakhir dengan .ategori Pelanggaraan !erat. $ntuk itu kami minta %audara selaku
penanggung awab badan usaha untuk memenuhi :
JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ...........
dalam waktu selambat* lambatnya (0 /tiga puluh3 hari seak tanggal dikeluarkannya surat
peringatan ini.

.ami mengingatkan bilamana %audara tidak memenuhi + mengabaikan %urat Peringatan
ini) maka kepada PT + 7> ................. akan dikenakan sanksi pen'abutan %!$.

:emikian surat peringatan ini kami sampaikan untuk mendapat perhatian
sepenuhnya.


JJJJJJJJJJ..
2. #P-. Nasional + Pro;insiJJJJJJJJJ..

I3 bentuk surat peringatan ini digunakan bagi pengenaan kategori pelanggaraan berat
yang terkena sanksi se'ara berenang dari kategori pelanggaraan ringan) kemudian
kategori pelanggaraan sedang dan selanutnya kategori pelanggaraan berat.

KEPALA SURAT LPJK
#6MP0,6N 22 * 2

Bent#k S#$at Sank"! PenDa8#tan SBU

#ampiran :

.epada Gth :
:irektur PT + 7>JJJJJJJJJJJ
di
JJJJJJJJ

Pe$!,a% : PenDa8#tan Se$t!+!kat Ba&an U"a,a <SBU=B

:engan hormat)

Menunuk %urat Peringatan pertama dan terakhir dengan .ategori Pelanggaraan
!erat tanggal .......... dengan nomor : ..................) ternyata sampai dengan batas
waktu (0 /tiga puluh3 hari yang ditetapkan %audara selaku penanggung awab
badan usaha tidak uga memenuhi apa yang diminta dalam isi %urat Peringatan
tersebut.

:engan tidak memenuhi + mengabaikan %urat Peringatan tersebut maka dengan
ini kepada PT + 7> .................. dikenakan sanksi Pen'abutan %erti"ikat !adan
$saha /%!$3) dan dengan demikian %!$ dinyatakan tidak berlaku.

:emikian surat pen'abutan ini kami sampaikan untuk %audara ketahui.

Na"!7na% @ P$7C!n"! AAAAAAAAA

JJJJJJJJJJ..
1. Pemerintah :aerah .ab+.ota JJJJJJJ
2. #P-. Nasional + Pro;insiJJJJJJJJJ

I3 bentuk surat peringatan ini digunakan bagi pengenaan kategori pelanggaraan
berat yang terkena sanksi se'ara berenang dari kategori pelanggaraan ringan)
kemudian kategori pelanggaraan sedang dan selanutnya kategori pelanggaraan
berat.
KEPALA SURAT LPJK
#6MP0,6N 2(*1

Bent#k S#$at Sank"! PenDa8#tan SBU

#ampiran :

.epada Gth :
:irektur PT + 7>JJJJJJJJJJJ
di
JJJJJJJJ

Pe$!,a% : PenDa8#tan Se$t!+!kat Ba&an U"a,a <SBU=B

:engan hormat)

%ehubungan dengan Pelanggaraan !erat sesuai ketentuan Peraturan #P-.
Nomor : .............) huru" b + ' + d + e + " + gII yang dilakukan oleh PT + 7> ..........
yang %audara pimpin berupa :
JJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJJ...JJJJJJJJJJ..

dengan ini kepada PT + 7> .................. dikenakan sanksi Pen'abutan %erti"ikat
!adan $saha /%!$3) dan dengan demikian %!$ atas nama PT + 7> ....... dengan
nomor registrasi ............ dinyatakan tidak berlaku.

:emikian surat pen'abutan ini kami sampaikan untuk dimaklumi.

Na"!7na% @ P$7C!n"! AAAAAAAAA

JJJJJJJJJJ..
2. 0nstansi Pemerintah terkait
1. Pemerintah :aerah Propinsi+.ab+.ota JJJJJJJ
5. #P-. Nasional + Pro;insiJJJJJJJJJ
4. 6sosiasi tingkat pusat + daerah JJJJJJJJ

I3 bentuk surat peringatan ini digunakan bagi pengenaan kategori pelanggaraan
berat se'ara langsung.
II3 'oret yang tidak perlu
KEPALA SURAT LPJK
#6MP0,6N 2(*2

DA*TAR KON4ERSI KLASI*IKASI USAHA JASA KONSTRUKSI

KLASI*IKASI PERATURAN LPJK NOMOR 2 TAHUN 2011 KLASI*IKASI PERATURAN LPJK NOMOR 10 TAHUN 2013
K7&e
S#8;8!&an ' 8a!an S#8;8!&an k7&e S#8;k%a"!+!ka"!
S#8;
8!&
8n "#8;8!&
21001 Perumahan tunggal dan koppel !<001 -asa Pelaksana $ntuk .onstruksi !angunan
Aunian Tunggal dan .oppel
21002 Perumahan multi hunian !<002 -asa Pelaksana $ntuk .onstruksi !angunan
Multi atau !anyak Aunian
2100( !angunan pergudangan dan industri !<00( -asa Pelaksana $ntuk .onstruksi !angunan
<udang dan 0ndustri
21002 !angunan .omersial !<002 -asa Pelaksana $ntuk .onstruksi !angunan
.omersial
!<001 -asa Pelaksana $ntuk .onstruksi !angunan
Aiburan Publik
Aotel) ,estoran) dan !angunan %erupa #ainnya
21001 !angunan non*perumahan lainnya !<004 -asa Pelaksana $ntuk .onstruksi !angunan
Pendidikan
.esehatan
<edung #ainnya
21005 8asilitas pelatihan sport diluar
gedung) "asilitas rekreasi
%0011 -asa Pelaksana Pekeraan !angunan %tadion
untuk olahraga outdoor
21004 Pertamanan %P011 Pekeraan #ansekap+Pertamanan
#6MP0,6N 22

K7&e
21101 Pekeraan instalasi asesories
bangunan
.T008 Pekeraan pemasangan ornamen
21102 Pekeraan dinding dan endela ka'a .T001 Pekeraan .a'a dan pemasangan ka'a endela
2110( Pekeraan 0nterior .T002 Pekeraan plesteran
.T00( Pekeraan Penge'atan
.T002 Pekeraan Pemasangan keramik lantai dan
dinding
.T001 Pekeraan pemasangan lantai lain) penutupan
dinding dan pemasangan wall paper
.T004 Pekeraan :ekorasi dan pemasangan interior
.T009 Pekeraan .eterampilan lainnya
21201 Pekeraan .ayu .T005 Pekeraan kayu dan atau gabungan kayu dan
material lain
21202 Pekeraan #ogam
21(01 Perawatan <edung + bangunan %P015 Pekeraan Perawatan !angunan <edung
22001 -alan ,aya) -alan #ingkungan. %000( -asa Pelaksana $ntuk .onstruksi -alan ,aya
/ke'uali -alan layang3) alan) rel kereta api) dan
landas pa'u bandara
22002 -alan kereta 6pi
2200( #apangan Terbang dan ,unsway
22002 -embatan %0002 -asa Pelaksana .onstruksi Pekeraan -embatan)
-alan #ayang) Terowongan dan %ubways
22001 -alan #ayang
22005 Terowongan
22004 -alan !awah Tanah

22008 Pelabuhan atau dermaga %0001 -asa Pelaksana $ntuk .onstruksi %aluran 6ir)
K7&e
22009 :rainase kota Pelabuhan) :am) dan Prasarana %umber :aya
6ir #ainnya
22010 !endung
22011 0rigasi dan :rainase
22012 Persungaian ,awa dan pantai
2201( !endungan
22012 Pengerukan dan Pengurugan %P00( Pekeraan Penyiapan dan Pematangan
tanah+lokasi
22101 Pekeraan Penghan'uran %P002 Pekeraan Pembongkaran
22102 Pek Penyiapan dan pengupasan
lahan
%P00( Pekeraan Penyiapan dan Pematangan
tanah+lokasi
%P001 Pekeraan Persiapan lapangan untuk
pertambangan
2210( Pekeraan penggalian dan
pemindahan tanah
%P002 Pekeraan Tanah) <alian dan Timbunan
22201 Pekeraan peman'angan %P004 Pekeraan Pondasi) termasuk Peman'angannya
22202 Pekeraan pelaksanaan pondasi
2220( Pekeraan .erangka konstruksi atap %P009 Pekeraan 6tap dan .edap 6ir /waterproo"ing3
22202 Pekeraan atap dan kedap air
22201 Pekeraan Pebetonan %P010 Pekeraan beton
22205 Pekeraan konstruksi baa %P011 Pekeraan baa dan pemasangannya) termasuk
pengelasan
22204 Pekeraan pemasangan peran'ah
pembetonan
%P005 Pekeraan Peran'ah
22208 Pekeraan palaksana konstruksi %P01( Pekeraan .onstruksi .husus lainnya

K7&e
lainnya %P014 Pekeraan %pesialis #ainnya
22(01 Pekeraan pengaspalan %P012 Pekeraan Pengaspalan dengan ,angkaian
Peralatan .husus
2(001 0nstalasi pemanasan) ;entilasi udara)
dan 67 dalam bangunan
M.001 -asa pelaksana pemasangan 67) pemanas dan
;entilasi
2(002 Perpipaan air dalam bangunan M.002 -asa pelaksana pemasangan pipa air /plumbing3
dalam bangunan dan salurannya
2(00( 0nstalasi pipa gas dalam bangunan M.00( -asa pelaksana pemasangan pipa gas dalam
bangunan
2(002 0nsulasi dalam bangunan M.002 -asa pelaksana pekeraan insulasi dalam
bangunan
2(001 0nstalasi #i"t dan Bskalator M.001 -asa pelaksana pemasangan li"t dan tangga
beralan
2(005 Pertambangan dan Manu"aktur M.005 -asa Pelaksana Pertambangan dan Manu"aktur
2(004 0stalasi Thermal) bertekanan) minyak)
gas) goethermal /pekeraan
rekayasa3
M.004 -asa Pelaksana instalasi thermal) bertekanan)
minyak) gas) geothermal /pekeraan rekayasa3
2(008 .onstruksi alat angkut dan alat
angkat
M.008 -asa pelaksana instalasi alat angkut dan alat
angkat
2(009 .onstruksi perpipaan minyak dan
gas) eneri /pekeraan rekayasa3
M.009 -asa pelaksana instalasi perpipaan) gas) energi
/pekeraan rekayasa3
2(010 8asiltas produksi) penyimpanan
minyak dan gas /pekeraan rekayasa3
M.010 -asa pelaksana instalasi "asilitas produksi)
penyimpanan minyak dan gas /pekeraan
rekayasa3
2(011 -asa penyedia peralatan kera
konstruksi
P#001 -asa Penyewaan 6lat .onstruksi :an
Pembongkaran !angunan 6tau Pekeraan %ipil
#ainnya :engan 9perator
K7&e
22001 Pembangkit tenaga listrik semua
daya
B#001 -asa Pelaksana 0nstalasi Pembangkit Tenaga
#istrik semua daya
22002 Pembangkit tenaga listrik dengan
daya maH 10M?+unut
B#002 -asa Pelaksana 0nstalasi Pembangkit Tenaga
#itrik daya maksimum 10 M?
2200( Pembangkit tenaga listrik energi baru
dan terbarukan
B#00( -asa Pelaksana 0nstalasi Pembangkit Tenaga
#istrik Bnergi !aru dan Terbarukan
22002 -aringan transmisi tenaga listrik
tegangan tinggi dan ekstra tegangan
tinggi
B#002 -asa Pelaksana 0nstalasi -aringan Transmisi
Tenaga #istrik Tegangan Tinggi+Bkstra
Tegangan Tinggi
22001 -aringan transmisi telekomunikasi
dan atau telepon
B#001 -asa Pelaksana .onstruksi -aringan Transmisi
Telekomunikasi dan+atau Telepon
22005 -aringan distribusi tenaga listrik
tegangan menengah
B#005 -asa Pelaksana .onstruksi -aringan :istribusi
Tenaga #istrik Tegangan Menengah
22004 -aringan distribusi tenaga listrik
tegangan rendah
B#004 -asa Pelaksana 0nstalasi -aringan :istribusi
Tenaga #istrik Tegangan ,endah
22008 -aringan distribusi telekomunikasi
dan atau telepon
B#008 -asa pelaksana instalasi aringan distribusi
telekomunikasi dan+atau telepon
22009 0nstalasi kontrol dan 0nstrumentasi B#009 -asa Pelaksana instalasi %istem .ontrol dan
0nstrumentasi
22010 0nstalasi listrik gedung dan pabrik B#010 -asa Pelaksana 0nstalasi Tenaga #istrik <edung
dan Pabrik
22011 0nstalasi listrik lainnya B#011 -asa Pelaksana Blektrikal #ainnya
21001 Perpipaan minyak %0004 -asa Pelaksana $ntuk .onstruksi Perpipaan
Minyak dan <as -arak -auh
21002 Perpipaan gas

K7&e
2100( Perpipaan air bersih dan limbah %0001 -asa Pelaksana $ntuk .onstruksi Perpipaan 6ir
Minum -arak -auh
%0005 -asa Pelaksana $ntuk .onstruksi Perpipaan 6ir
#imbah -arak -auh
Minum #okal
#imbah #okal
21002 Pengolahan air bersih %0002 -asa Pelaksana $ntuk .onstruksi !angunan
Pengolahan %ampah) !angunan Pengolahan 6ir
Minum dan 6ir #imbah
21001 0nstalasi pengolahan limbah
21005 Pekeraan pengeboran air tanah %P008 Pekeraan Pengeboran %umur 6ir Tanah :alam
21004 ,eboisasi dan penghiauan


DA*TAR KON4ERSI KLASI*IKASI DAN KUALI*IKASI USAHA JASA KONSTRUKSI

KON4ERSI
SUBKLASI*IKASI
GRED 2 GRED 3 GRED ) GRED - GRED . GRED 0
K1
.B$6N<6N -0 Jt ; 200 Jt
Dapat k7nCe$"!
K1' tanpa
pena%a3an
Dapat k7nCe$"!
K1' tanpa
pena%a3an

TBN6<6 .B,-6 1 <"at#= PJT' Tk 3
PBN<6#6M6N
Tanpa
Pena%a3an
K2
.B$6N<6N 200 Jt ; 3-0 Jt 200 Jt ; 3-0 Jt Dapat k7nCe$"!
K2' 3e3!%!k!
pena%a3an
k73 1M

TBN6<6 .B,-6 1 <"at#= PJT' Tk 3
1 <"at#= PJT'
Tk 3

PBN<6#6M6N K73 1 M K73 1 M
K3
.B$6N<6N 3-0 Jt ; -00 Jt 3-0 ; -00
TBN6<6 .B,-6
1 <"at#= PJT'
Tk 1
1 <"at#= PJT' Tk
1

PBN<6#6M6N K73 1>0- M K73 1>0- M
M1
.B$6N<6N

-00 Jt ; 2 M
Dapat k7nCe$"!
M1' Tanpa
pena%a3an
Dapat
k7nCe$"! M1'
Tanpa
pena%a3an
TBN6<6 .B,-6
1<"at#= PJT' 1
<"at#= PJK M#&a
PBN<6#6M6N
Tanpa
Pena%a3an
M2
.B$6N<6N

2 M ; 10 M 2 M ; 10 M Dapat
k7nCe$"! M2'
3e3!%!k!
pena%a3an'
paket 3>3 M
ata# k73 10
M

TBN6<6 .B,-6
1<"at#= PJT' 1
<"at#= PJK Ma&/a
1<"at#= PJT' 1
<"at#= PJK Ma&/a
PBN<6#6M6N
Paket 3>3 M ata#
k73 10 M
Paket 3>3 M ata#
k73 10 M
#6MP0,6N 21

KON4ERSI
SUBKLASI*IKASI
GRED 2 GRED 3 GRED ) GRED - GRED . GRED 0
B1
.B$6N<6N 10 M ; -0 M 10 M ; -0 M
TBN6<6 .B,-6
1<"at#= PJT' 1
<"at#= PJK Ma&/a
3 t,n
1<"at#= PJT' 1
<"at#= PJK
Ma&/a 3 t,n
PBN<6#6M6N
Paket 1.>. M ata#
K73 -0 M
Paket 1.>. M
ata# K73 -0
M
B2
.B$6N<6N E -0 M E -0M
TBN6<6 .B,-6
1<"at#= PJT' 1
<"at#= PJK Ma&/a
. t,n
1<"at#= PJT' 1
<"at#= PJK
Ma&/a . t,n
PBN<6#6M6N
Paket 13>3 M ata#
K73 2-0 M
Paket 13>3 M
ata# K73 2-0
M

9ATATAN:
K7nCe$"! &apat &!%ak#kan apa8!%a 3e3n#,! k$!te$!a ke3a3p#an ke#anan' tenaa ke$(a &an pena%a3an

1. PR!DINSI @
2. NAMA AS!SIASI @
1. N#5# B#2#$ U3#7# @
2. A)#5#1 B#2#$ U3#7# @
J#)#$ @
K#+0(#1&$6K'1# @
P"'F*$3* @
E45#*) @
=&+3*1& @
3. NP=P @
4. T#70$ B&"2*"* @
5. A-1& P&$2*"*#$ B#2#$ U3#7# @
T#70$ @
N'5'" @
N#5# N'1#"*3 @
A)#5#1 N'1#"*3 @
K#+0(#1&$6K'1# @
6. A-1& P&"0+#7#$ B#2#$ U3#7# @
7. S1#103 B#2#$ U3#7# @
8. M'2#) D#3#" @
A3&3'" 1 A3&3'" 2
Kode Keamanan :
#ERITA A$ARA P%S
#A%AN USAHA JASA PELAKSANA KONSTRUKSI
HASIL &ERIFIKASI ' &ALI%ASI #ERKAS PERMOHONAN
P%S A%MINISTRASI
N'. KHK I
HAM
T%) KHK I
HAM
N'. PN T%) PN T%) LN
A)#5#1 N'1#"*3 N#5# N'1#"*3 N'. A-1& T#70$ N'
N'. LN
K&(0103#$ 6 P&$%&3#7#$
D#1#+#3& D&"*8*-#1'" I D#)*2#1'" S0+2*F630++#% R&%*31"#3* BU ?#1#1#$ @
D&"*8*-#3* I D#)*2#3* P&5&"*-3# K&)&$%-#(#$ U$*1 S&"1*8*-#3* B#2#$ U3#7#

#6MP0,6N 25

KEUANGAN BADAN USAHA @
1 7
B
M'2#) D#3#" @ R( (2#)#5 "*+0#$)
M'2#) D*3&1'"@ R( (2#)#5 "*+0#$)
SPT PPH B#2#$ 2 T#70$ T&"#-7*"
T7$ P&5+#,#"#$ K&:#/*+#$ P#/#- R( (2#)#5 "*+0#$)
T7$ P&5+#,#"#$ K&:#/*+#$ P#/#- R( (2#)#5 "*+0#$)
!5J&1 B#2#$ U3#7# S&)#5# 5 ()*5#) T#70$ T&"#-7*"
T#70$ R( (2#)#5 "*+0#$)
T#70$ R( (2#)#5 "*+0#$)
T#70$ R( (2#)#5 "*+0#$)
T#70$ R( (2#)#5 "*+0#$)
T#70$ R( (2#)#5 "*+0#$)
K&-#,###$ B&"3*7 B#2#$ U3#7# T7$ R( (2#)#5 "*+0#$)
A3&3'" 1 A3&3'" 2
Kode Keamanan :
D&"*8*-#3* I D#)*2#3* P&5&"*-3# K&)&$%-#(#$ U$*1 S&"1*8*-#3* B#2#$ U3#7#
D#1#+#3& D&"*8*-#1'" I D#)*2#1'" S0+2*F630++#% R&%*31"#3* BU ?#1#1#$ @
Ni!ai RP (Ri()) Tota! R" (Ri())
Presentasi
(%)
6
No* Nama Pemi!i+ Saham an No* KTP A!amat
Saham
J)m!ah !(r
3 4 5
P%S KEUAN,AN
JUMLAH
2

N'
N'
A3&3'" 1 A3&3'" 2
Kode Keamanan :
N'. KTP
DIREKTUR
N'. KTP A)#5#16K'1#
DATA PENGURUS BADAN USAHA @
K!MISARIS
N#5# T#$%%#) L#7*" A)#5#16K'1#
D#1#+#3& D&"*8*-#1'" I D#)*2#1'" S0+2*F630++#% R&%*31"#3* BU ?#1#1#$ @
P&5&"*-3# K&)&$%-#(#$ U$*1 S&"1*8*-#3* B#2#$ U3#7#
P%S PEN,URUS
N#5# T#$%%#) L#7*"
D&"*8*-#3* I D#)*2#3*


TENA,A KERJA #A%AN USAHA -
A3&3'" 1 A3&3'" 2
Kode Keamanan :
No* KTP
D&"*8*-#3* I D#)*2#3* P&5&"*-3# K&)&$%-#(#$ U$*1 S&"1*8*-#3* B#2#$ U3#7#
D#1#+#3& D&"*8*-#1'" I D#)*2#1'" S0+2*F630++#% R&%*31"#3* BU ?#1#1#$ @
TT TA Teta" TA
NRTA .
NRKT
S)(
K)a!i/i+asi
TK
Koe S)(
+!asi/i+asi
TK
Posisi
P%S PERSONALIA
Jenis
A!amat Nama No*
PJ#U PJT PJK


A3&3'" 1 A3&3'" 2
Kode Keamanan :
Ni!ai Kontra+
(Ri())
Ni!ai Kontra+
(Ri()) Tah)n
Se+aran0
M)!ai Se!esai
KLASIFIKASI -
S)( K!asi/i+asi -
No Tah)n Nama Pro1e+ No* Kontra+
No #A Serah Terima ((i!a tia+
aa !ihat PPN . tt Pim"ro .
SPT.PPH #aan)
T0! Pe!a+sanaan Pe+er2aan
No* Kontra+
T0! Pe!a+sanaan Pe+er2aan Ni!ai Kontra+
(Ri()) Tah)n
Se+aran0
D#1#+#3& D&"*8*-#1'" I D#)*2#1'" S0+2*F630++#% R&%*31"#3* BU ?#1#1#$ @
D&"*8*-#3* I D#)*2#3* P&5&"*-3# K&)&$%-#(#$ U$*1 S&"1*8*-#3* B#2#$ U3#7#
Tah)n Nama Pro1e+
Se!esai M)!ai
P%S PEN,ALAMAN
NAMA #A%AN USAHA -
No
KLASIFIKASI -
S)( K!asi/i+asi -
Ni!ai Kontra+
(Ri())
No #A Serah Terima ((i!a tia+
aa !ihat PPN . tt Pim"ro .
SPT.PPH #aan)


ASOSIASI - Tan00a! Permohonan -
N'
N'
A3&3'" 1 A3&3'" 2
Kode Keamanan :
P%S PERMOHONAN SU#KLASIFIKASI3SU#KUALIFIKASI
KLASIFIKASI -
S0+-)#3*8*-#3* K'2& S0+K0#)*8*-#3* J&$*3 P&"5'7'$#$
KLASIFIKASI -
S0+-)#3*8*-#3* K'2& S0+K0#)*8*-#3* J&$*3 P&"5'7'$#$
D&"*8*-#3* I D#)*2#3* P&5&"*-3# K&)&$%-#(#$ U$*1 S&"1*8*-#3* B#2#$ U3#7#
D#1#+#3& D&"*8*-#1'" I D#)*2#1'" S0+2*F630++#% R&%*31"#3* BU ?#1#1#$ @

1 P"'F*$3* @
2 N#5# A3'3*#3* @
T&)#7 -#5* 0()'#2 2#1#+#3& +#2#$ 03#7# (&"5'7'$#$ "&%*31"#3* 2#$ 3&"1*8*-#3* -& 3&"F&"
SIKI LPJK N#3*'$#) 3&+#%#* +&"*-01 @
1 N#5# B#2#$ U3#7# @
2 A)#5#1 B#2#$ U3#7# @
J#)#$
K#+0(#1&$6K'1# @
P"'F*$3* @
=&+3*1& @
E4&5#*) @
3 NP=P @
4 T#$%%#) P&"5'7'$#$ @
5 P#2#
J#5 @
T#$%%#) @
U3&"$#5& @
P&10%#3 U()#2 2* A3'3*#3*
?#1#1#$ @
?&1#-#$ 1#$2# 1&"*5# *$* 7#"03 3&30#* 2&$%#$ /#5 2#$ 1#$%%#) (#2# 0()'#2 1&"#-7*" 2#1#+#3&
+#2#$ 03#7# 2* 3&"F&" SIKI LPJK N#3*'$#) 2*#1#39 /*-# /#5 2#$ 1#$%%#) 1*2#- 3&30#* 0()'#2 1&"#-7*"
2#1#+#3& +#2#$ 03#7# 2*#1#39 5#-# (&10%#3 (&$&"*5# +&"-#3 2* LPJK 2#(#1 5&$%&5+#)*-#$
+&"-#3 1&"3&+01
$#5# 2#$ 112
TAN%A TERIMA UPLOA%
%ATA PERMOHONAN RE,ISTRASI %AN SERTIFIKAS
#A%AN USAHA JASA PELAKSANA
P&$&"*5# B&"-#3 2* LPJK S1&5(&) T#$2# T&"*5#
Stempel dan jam berisi tanggal
diterima berkas
(CCCCCCCCCCCC.)
$#5# 2#$ 112
D#1#+#3&
(CCCCCCCCC..)

TABEL 1
DA*TAR KODE KABUPATEN @ KOTA
K'2& P"'(*$3* N#5# P"'(*$3* K'2& K#+0(#1&$ N#5# K#+0(#1&$
1 N#$%%"'& A;&7 D#"033#)#5 1172 K'1# S#+#$%

117 K#+. A;&7 B#"#1

1113 K#+. G#,' L0&3

111 K#+. S*5&0)0&

1118 K#+. P*2*& J#,#

1171 K'1# B#$2# A;&7

1174 K'1# L7'-3&05#:&

116 K#+. A;&7 T&$%#7

1112 K#+. A;&7 B#"#1 D#,#

1111 K#+. A;&7 U1#"#

1173 K'1# L#$%3#

115 K#+. A;&7 T*50"

1117 K#+. B&$&" M&"*#7

111 K#+. B*"&0&$

1116 K#+. A;&7 J#,#

114 K#+. A;&7 T&$%%#"#

119 K#+. P*2*&

1115 K#+. N#%#$ R#,#

113 K#+. A;&7 S&)#1#$

118 K#+. A;&7 B&3#"

1114 K#+. A;&7 T#5*#$%

112 K#+. A;&7 S*$%-*)

1175 K'1# S0+0)033#)#5
2 S05#1&"# U1#"# 126 K#+. T'+# S#5'3*"

1225 K#+. N*#3 B#"#1

1277 K'1# P#2#$% S*2&5(0#$

1218 K#+. S&"2#$% B&2#%#*

1274 K'1# T&+*$% T*$%%*

1219 K#+. B#10 B#"#

1211 K#+. K#"'

122 K#+. P#2#$% L#:#3 U1#"#

125 K#+. T#(#$0)* U1#"#
K'2& P"'(*$3* N#5# P"'(*$3* K'2& K#+0(#1&$ N#5# K#+0(#1&$

1278 K'1# G0$0$%3*1')*

1217 K#+. S#5'3*"

1273 K'1# P&5#1#$% S*#$1#"

121 K#+. D#*"*

124 K#+. T#(#$0)* T&$%#7

1223 K#+. L#+07#$ B#10 U1#"#

1272 K'1# T#$/0$% B#)#*

1216 K#+. P#-(#- B7#"#1

129 K#+. S*5#)0$%0$

123 K#+. T#(#$0)* S&)#1#$

1271 K'1# S*+')%#

1215 K#+. H05+#$% H#30$201#$

128 K#+. A3#7#$

1222 K#+. L#+07#$ B#10 S&)#1#$

122 K#+. M#$2#*)*$% N#1#)

1276 K'1# B*$/#*

1213 K#+. L#$%-#1

1214 K#+. N*#3 S&)#1#$

127 K#+. L#+07#$ B#10

1224 K#+. N*#3 U1#"#

121 K#+. N*#3

1275 K'1# M&2#$

1212 K#+. D&)* S&"2#$%

1221 K#+. P#2#$% L#:#3
3 S05#1&"# B#"#1 1371 K'1# P#2#$%

134 K#+. S#:#7)0$1'6S*/0$/0$%

1376 K'1# P#,#-05+07

139 K#+. P#3#5#$

133 K#+. S')'-

1375 K'1# B0-*1 T*$%%*

138 K#+. L*5# P0)07 K'1'

132 K#+. P&3*3*" S&)#1#$

1374 K'1# P#2#$% P#$/#$%

137 K#+. A%#5

1312 K#+. P#3#5#$ B#"#1

131 K#+. K&(0)#0#$ M&$1#:#*

K'2& P"'(*$3* N#5# P"'(*$3* K'2& K#+0(#1&$ N#5# K#+0(#1&$

1373 K'1# S#:#7 L0$1'

136 K#+. P#2#$% P#"*#5#$

1311 K#+. D7#"5#3 R#,#

1377 K'1# P#"*#5#$

1372 K'1# S')'-

135 K#+. T#$#7 D#1#"

131 K#+. S')'- S&)#1#$
4 R*#0 141 K#+. K0#$1#$ S*$%*$%*

146 K#+. K#5(#"

1471 K'1# P&-#$ B#"0

145 K#+. S*#-

144 K#+. P&)#)#:#$

149 K#+. R'-#$ H*)*"

143 K#+. I$2"#%*"* H*)*"

148 K#+. B&$%-#)*3

142 K#+. I$2"#%*"* H0)0

1473 K'1# D05#*

141 K#+. K&(0)#0#$ M&"#$1*

147 K#+. R'-#$ H0)0
5 J#5+* 155 K#+. M0#"' J#5+*

1571 K'1# J#5+*

154 K#+. B#1#$% H#"*

159 K#+. B0$%'

153 K#+. S#"')#$%0$

1572 K'1# S0$%#* P&$07

158 K#+. T&+'

152 K#+. M&"#$%*$

157 K#+. T#$/0$% J#+0$% B#"#1

151 K#+. K&"*$;*

156 K#+. T#$/0$% J#+0$% T*50"
6 S05#1&"# S&)#1#$ 1671 K'1# P#)&5+#$%

161 K#+. !%#$ I)*"

161 K#+. !%#$ K'5&"*$% U)0

167 K#+. B#$,0#3*$

166 K#+. M03* B#$,0 A3*$

169 K#+. !%#$ K'5&"*$% U)0 T*50"
K'2& P"'(*$3* N#5# P"'(*$3* K'2& K#+0(#1&$ N#5# K#+0(#1&$

165 K#+. M03* R#:#3

168
K#+. !%#$ K'5&"*$% U)0
S&)#1#$

1672 K'1# P"#+050)*7

1674 K'1# L0+0- L*$%%#0

164 K#+. L#7#1

1673 K'1# P#%#" A)#5

1611 K#+.E&5(#1 L#:#$%

163 K#+. M0#"# E$*5

162 K#+. !%#$ K'5&"*$% I)*"
7 B&$%-0)0 175 K#+. S&)05#

174 K#+. K#0"

1771 K'1# B&$%-0)0

173 K#+. B&$%-0)0 U1#"#

172 K#+. R&/#$% L&+'$%

178 K#+. K&(#7*#$%

171 K#+. B&$%-0)0 S&)#1#$

177 K#+. L&+'$%

176 K#+. M0-'50-'
8 L#5(0$% 182 K#+. T#$%%#503

187 K#+. =#, K#$#$

181 K#+. L#5(0$% B#"#1

186 K#+. L#5(0$% U1#"#

185 K#+. L#5(0$% T&$%#7

181 ("*$%3&:0

1872 K'1# M&1"'

1811 K#+. M&30/*

184 K#+. L#5(0$% T*50"

1871 K'1# B#$2#" L#5(0$%

1812 K#+. T0)#$% B#:#$% B#"#1

183 K#+. L#5(0$% S&)#1#$

189 (&3#:#"#$

188 K#+. T0)#$% B#:#$%
9 DKI J#-#"1# 3173 K'1# J#-#"1# P03#1

3172 K'1# J#-#"1# T*50"

3171 K'1# J#-#"1# S&)#1#$

3175 K'1# J#-#"1# U1#"#

K'2& P"'(*$3* N#5# P"'(*$3* K'2& K#+0(#1&$ N#5# K#+0(#1&$

311 K#+. A25. K&(0)#0#$ S&"*+0

3174 K'1# J#-#"1# B#"#1
1 J#:# B#"#1 3216 K#+. B&-#3*

321 K#+. M#/#)&$%-#

324 K#+. B#$20$%

3275 K'1# B&-#3*

3215 K#+. K#"#:#$%

329 K#+. ?*"&+'$

323 K#+. ?*#$/0"

3279 K'1# B#$/#"

3274 K'1# ?*"&+'$

3214 K#+. P0":#-#"1#

328 K#+. K0$*$%#$

322 K#+. S0-#+05*

3278 K'1# T#3*-5#)#,#

3273 K'1# B#$20$%

3217 K#+. B#$20$% B#"#1

3213 K#+. S0+#$%

327 K#+. ?*#5*3

321 K#+. B'%'"

3277 K'1# ?*5#7*

3272 K'1# S0-#+05*

3212 K#+. I$2"#5#,0

326 K#+. T#3*-5#)#,#

3271 K'1# B'%'"

3211 K#+. S05&2#$%

325 K#+. G#"01

3276 K'1# D&('-
11 J#:# T&$%#7 3329 K#+. B"&+&3

3323 K#+. T&5#$%%0$%

3317 K#+. R&5+#$%

3311 K#+. S0-'7#"/'

335 K#+. K&+05&$

3375 K'1# P&-#)'$%#$

3328 K#+. T&%#)

3322 K#+. S&5#"#$%
K'2& P"'(*$3* N#5# P"'(*$3* K'2& K#+0(#1&$ N#5# K#+0(#1&$

3316 K#+. B)'"#

331 K#+. K)#1&$

334 K#+. B#$/#"$&%#"#

3374 K'1# S&5#"#$%

3327 K#+. P&5#)#$%

3321 K#+. D&5#-

3315 K#+. G"'+'%#$

339 K#+. B',')#)*

333 K#+. P0"+#)*$%%#

3373 K'1# S#)#1*%#

3326 K#+. P&-#)'$%#$

332 K#+. J&(#"#

3314 K#+. S"#%&$

338 K#+. M#%&)#$%

332 K#+. B#$,05#3

3372 K'1# S0"#-#"1#

3325 K#+. B#1#$%

3319 K#+. K0203

3313 K#+. K#"#$%#$,#"

337 K#+. ='$'3'+'

331 K#+. ?*)#;#(

3371 K'1# M#%&)#$%

3324 K#+. K&$2#)

3318 K#+. P#1*

3312 K#+. ='$'%*"*

336 K#+. P0":'"&/'

3376 K'1# T&%#)
12 DI Y'%,#-#"1# 3471 K'1# Y'%,#-#"1#

344 K#+. S)&5#$

343 K#+. G0$0$% K*20)

342 K#+. B#$10)

341 K#+. K0)'$ P"'%'
13 J#:# T*50" 3518 K#+. N%#$/0-

3512 K#+. S*10+'$2'

356 K#+. K&2*"*

3576 K'1# M'/'-&"1'

K'2& P"'(*$3* N#5# P"'(*$3* K'2& K#+0(#1&$ N#5# K#+0(#1&$

3529 K#+. S05&$&(

3579 K'1# B#10

3523 K#+. T0+#$

3517 K#+. J'5+#$%

3511 K#+. B'$2':'3'

355 K#+. B)*1#"

3575 K'1# P#30"0#$

3528 K#+. P#5&-#3#$

3522 K#+. B'/'$&%'"'

3516 K#+. M'/'-&"1'

351 K#+. B#$,0:#$%*

354 K#+. T0)0$%#%0$%

3574 K'1# P"'+')*$%%'

3527 K#+. S#5(#$%

3521 K#+. N%#:*

3515 K#+. S*2'#"/'

359 K#+. J&5+&"

353 K#+. T&"&$%%#)&-

3573 K'1# M#)#$%

3526 K#+. B#$%-#)#$

352 K#+. M#%&1#$

3514 K#+. P#30"0#$

358 K#+. L05#/#$%

3578 K'1# S0"#+#,#

352 K#+. P'$'"'%'

3572 K'1# B)*1#"

3525 K#+. G"&3*-

3519 K#+. M#2*0$

3513 K#+. P"'+')*$%%'

357 K#+. M#)#$%

3577 K'1# M#2*0$

351 K#+. P#;*1#$

3571 K'1# K&2*"*

3524 K#+. L#5'$%#$
14 K#)*5#$1#$ B#"#1 611 K#+. M&)#:*

614 K#+. P'$1*#$#-
K'2& P"'(*$3* N#5# P"'(*$3* K'2& K#+0(#1&$ N#5# K#+0(#1&$

619 K#+. S&-#2#0

6171 K'1# P'$1*#$#-

613 K#+. L#$2#-

6112 K#+. K0+0 R#,#

618 K#+. K#(0#3 H0)0

612 K#+. B&$%-#,#$%

6111 K#+. K#,'$% U1#"#

617 K#+. S*$1#$%

611 K#+. S#5+#3

6172 K'1# S*$%-#:#$%

616 K#+. K&1#(#$%

615 K#+. S#$%%#0
15 K#)*5#$1#$ T&$%#7 621 K#+. K'1#:#"*$%*$ B#"#1

628 K#+. S&"0,#$

6271 K'1# P#)#$%-# R#,#

6213 K#+. M0"0$% R#,#

627 K#+. L#5#$2#0

625 K#+. B#"*1' U1#"#

6212 K#+. B#"*1' T*50"

626 K#+. S0-#5#$#

624 K#+. B#"*1' S&)#1#$

6211 K#+. G0$0$% M#3

623 K#+. K#(0#3

621 K#+. P0)#$% P*3#0

622 K#+. K'1#:#"*$%*$ T*50"

629 K#+. K#1*$%#$
16 K#)*5#$1#$ S&)#1#$ 631 K#+. T#$#7 L#01

636 K#+. H0)0 S0$%#* S&)#1#$

631 K#+. T#$#7 B05+0

6311 K#+. B#)#$%#$

6372 K'1# B#$/#" B#"0

635 K#+. T#(*$

6371 K'1# B#$/#"5#3*$

634 K#+. B#"*1' K0#)#

639 K#+. T#+#)'$%

633 K#+. B#$/#"

K'2& P"'(*$3* N#5# P"'(*$3* K'2& K#+0(#1&$ N#5# K#+0(#1&$

638 K#+. H0)0 S0$%#* U1#"#

632 K#+. K'1# B#"0

637 K#+. H0)0 S0$%#* T&$%#7
17 K#)*5#$1#$ T*50" 647 K#+. B0)0$%#$

641 K#+. P#3&"

6474 K'1# B'$1#$%

646 K#+. M#)*$#0

6473 K'1# T#"#-#$

645 K#+. B&"#0

6472 K'1# S#5#"*$2#

644 K#+. K01#* T*50"

641 K#+. T#$# T*20$%

6471 K'1# B#)*-(#(#$

643 K#+. K01#* K#"1#$&%#"#

648 K#+. N0$0-#$

642 K#+. K01#* B#"#1

649 K#+. P&$#/#5 P#3&" U1#"#
18 S0)#:&3* U1#"# 711 K#+. B')##$% M'$%'$2':

715 K#+. M*$#7#3# S&)#1#$

714 K#+. K&(0)#0#$ T#)#02

7174 K'1# K'1#5'+#%0

719 K#+. M*$#7#3# T&$%%#"#

7172 K'1# B*10$%

717
K#+. B')##$% M'$%'$2':
U1#"#

7171 K'1# M#$#2'

716 K#+. M*$#7#3# U1#"#

713 K#+. S#$%*7& T#)#02

718 K#+. S*#0 T#%0)#$2#$% B*#"'

711
K#+. B')##$% M'$%'2':
S&)#1#$

712 K#+. M*$#7#3#

7173 K'1# T'5'7'$

7111 K#+. B')##$% M'$%'2': T*50"
19 S0)#:&3* T&$%#7 722 K#+. B#$%%#*

721 K#+. S*%*

727 K#+. B0')
K'2& P"'(*$3* N#5# P"'(*$3* K'2& K#+0(#1&$ N#5# K#+0(#1&$

721 K#+. B#$%%#* K&(0)#0#$

726 K#+. T')*4T')*

725 K#+. D'$%%#)#

724 K#+. P'3'

729 K#+. T'/' U$#4U$#

723 K#+. M'"':#)*

728 K#+. P#"*%* M'01'$%

7271 K'1# P#)0
2 S0)#:&3* S&)#1#$ 7371 K'1# M#-#33#"

7317 K#+. L0:0

7311 K#+. B'$&

735 K#+. T#-#)#"

7322 K#+. L0:0 U1#"#

7316 K#+. E$"&-#$%

731 K#+. B#""0

734 K#+. J&$&('$1'

7315 K#+. P*$"#$%

739 K#+. P#$%-#/&$& K&(0)#0#$

733 K#+. B#$1#&$%

7326 K#+. T'"#/# U1#"#

7325 K#+. L0:0 T*50"

7373 K'1# P#)'('

7314 K#+. S*2&$"&$% R#((#$%

738 K#+. M#"'3

732 K#+. B0)0-05+#

7313 K#+. =#/'

737 K#+. S*$/#*

731 K#+. S&)#,#"

7372 K'1# P#"&4P#"&

7318 K#+. T#$# T'"#/#

7312 K#+. S'((&$%

736 K#+. G':#
21 S0)#:&3* T&$%%#"# 7471 K'1# K&$2#"*

744 K#+. K')#-#

741 K'$#:& U1#"#

748 K#+. K')#-# U1#"#

K'2& P"'(*$3* N#5# P"'(*$3* K'2& K#+0(#1&$ N#5# K#+0(#1&$

743 K#+. K'$#:&

745 K#+. K'$#:& S&)#1#$

7472 K'1# B#0+#0

747 K#+. =#-#1'+*

742 K#+. M0$#

749 K#+. B01'$ U1#"#

746 K#+. B'5+#$#

741 K#+. B01'$
22 B#)* 515 K#+. K)0$%-0$%

514 K#+. G*#$,#"

5171 K'1# D&$(#3#"

513 K#+. B#20$%

518 K#+. B0)&)&$%

512 K#+. T#+#$#$

517 K#+. K#"#$% A3&5

511 K#+. J&5+"#$#

516 K#+. B#$%)*
23 N03# T&$%%#"# B#"#1 522 K#+. L'5+'- T&$%#7

528 K#+. L'5+'- U1#"#

5271 K'1# M#1#"#5

521 K#+. L'5+'- B#"#1

527 K#+. S05+#:# B#"#1

526 K#+. B*5#

525 K#+. D'5(0

524 K#+. S05+#:#

523 K#+. L'5+'- T*50"

5272 K'1# B*5#
24 N03# T&$%%#"# T*50" 5313 K#+. M#$%%#"#*

5316 305+# 1&$%#7

537 K#+. A)'"

531 K#+. S05+# B#"#1

5319 K#+. M#$%%#"#* T*50"

5312 K#+. N%#2#

536 K#+. B&)0

5315 K#+. M#$%%#"#* B#"#1

5311 K#+. E$2&
K'2& P"'(*$3* N#5# P"'(*$3* K'2& K#+0(#1&$ N#5# K#+0(#1&$

535 K#+. T*5'" T&$%#7 U1#"#

531 K#+. S*--#

534 K#+. T*5'" T&$%#7 S&)#1#$

5317 S05+# B#"#1 D#,#

539 K#+. F)'"&3 T*50"

533 K#+. K0(#$%

5314 K'1# R'1& N2#'

5371 K'1# K0(#$%

5318 N#%&-&'

538 K#+. L&5+#1#

532 K#+. S05+# T*50"
25 M#)0-0 815 K#+. K&(0)#0#$ A"0

814 K#+. B0"0

813 K#+. M#)0-0 T&$%#7

8172 K'1# T0#)

812 K#+. M#)0-0 T&$%%#"#

819 K#+. B0"0 S&)#1#$

811 K#+. M#)0-0 T&$%%#"# B#"#1

818 K#+. M#)0-0 B#"#1 D#,#

817 K#+. S&"#5 B#%*#$ T*50"

816 K#+. S&"#5 B#%*#$ B#"#1

8171 K'1# A5+'$
26 P#(0# 941 K#+. M&"#0-&

9413 K#+. B'F&$ D*%'&)

944 K#+. N#+*"&

948 K#+. Y#(&$ =#"'(&$

9431 K#+. M#5+&"#5' T&$%#7

9418 K#+. T')*-#"#

942 K#+. J#,#:*/#,#

949 K#+. B*#- N058'"

9436 K#+. D&*,#*

943 K#+. L#$$, J#,#

9417 K#+. P&%0$0$%#$ B*$1#$%

9411 K#+. P0$;#- J#,#

9435 K#+. I$1#$ J#,#

9429 K#+. N20%#

K'2& P"'(*$3* N#5# P"'(*$3* K'2& K#+0(#1&$ N#5# K#+0(#1&$

9416 K#+. Y#70-*5'

943 K#+. J#,#(0"#

9434 K#+. D'%*,#*

9428 K#+. M#5+&"#5' R#,#

9427 K#+. S0(*'"*

9415 K#+. A35#1

9471 K'1# J#,#(0"#

9433 K#+. P0$;#-

9426 K#+. =#"'(&$

942 K#+. K&&"'5

9414 K#+. M#((*

9412 K#+. M*5*-#

941 K#+. P#$*#*

9432 K#+. Y#)*5'

9419 K#+. S#"5*
27 M#)0-0 U1#"# 8272 K'1# T*2'"& K&(0)#0#$

826 K#+. H#)5#7&"# T*50"

8271 K'1# T&"$#1&

825 K#+. H#)5#7&"# U1#"#

822 K#+. H#)5#7&"# T&$%#7

824 K#+. H#)5#7&"# S&)#1#$

821 K#+. H#)5#7&"# B#"#1

823 K#+. K&(0)#0#$ S0)#
28 B#$1&$ 362 K#+. L&+#-

361 K#+. P#$2&%)#$%

3673 K'1# S&"#$%

36 +#$1&$

3672 K'1# ?*)&%'$

3674 K'1# T#$%&"#$% S&)#1#$

3671 K'1# T#$%&"#$%

364 K#+. S&"#$%

363 K#+. T#$%&"#$%
29 G'"'$1#)' 754 K#+. B'$& B')#$%'

752 K#+. G'"'$1#)'

753 K#+. P'70:#1'

751 K#+. B'#)&5'
K'2& P"'(*$3* N#5# P"'(*$3* K'2& K#+0(#1&$ N#5# K#+0(#1&$

755 K#+. G'"'$1#)' U1#"#

7571 K'1# G'"'$1#)'
3 K&(0)#0#$ B#$%-# B&)*10$% 19 K&(. B#$%-# B&)*10$%

196 K#+. B&)*10$% T*50"

1971 K'1# P#$%-#) P*$#$%

195 K#+. B#$%-# B#"#1

192 K#+. B&)*10$%

194 K#+. B#$%-# T&$%#7

191 K#+. B#$%-#

193 K#+. B#$%-# S&)#1#$
31 K&(0)#0#$ R*#0 215 K#+. K&(0)#0#$ A$#5+#3

21 K#+. K#"*50$

272 K'1#. T#$/0$% P*$#$%

24 K#+. L*$%%#

271 K'1#. B#1#5

23 K#+. N#10$#

22 K#+. B*$1#$
32 P#(0# B#"#1 914 K#+. T&)0- B*$10$*

911 K#+. F#-4F#-

918 K#+. R#/# A5(#1

915 K#+. M#$'-:#"*

919 K#+. T#5+"#0:

916 K#+. S'"'$% S&)#1#$

917 K#+. S'"'$%

912 K#+. K#*5#$#

9171 K'1# S'"'$%

913 K#+. T&)0- ='$2#5#
33 S0)#:&3* B#"#1 764 K#+. M#50/0

761 K#+. M#/&$&

765 K#+. M#50/0 U1#"#

762 K#+. P')&:#)* M#5#3#

763 K#+. M#5#3#


TABEL 2

KODE PROPINSI BERDASARKAN PENETAPAN LPJK
N7 P$7p!n"! K7&e
1 6'eh 1
2 %umatera $tara 2
( %umatera !arat (
2 ,iau 2
1 -ambi 1
5 %umatera %elatan 5
4 !engkulu 4
8 #ampung 8
9 :.0 -akarta 9
10 -awa !arat 10
11 -awa Tengah 11
12 :0 Gogyakarta 12
1( -awa Timur 1(
12 .alimantan !arat 12
11 .alimantan Tengah 11
15 .alimantan %elatan 15
14 .alimantan Timur 14
18 %ulawesi $tara 18
19 %ulawesi Tengah 19
20 %ulawesi %elatan 20
21 %ulawesi Tenggara 21
22 !ali 22
2( Nusa Tenggara !arat 2(
22 Nusa Tenggara Timur 22
21 Maluku 21
25 Papua 25
24 Maluku $tara 24
28 !anten 28
29 <orontalo 29
(0 .epulauan !angka !elitung (0
(1 .epulauan ,iau (1
(2 Papua !arat (2
(( %ulawesi !arat ((

PerLem 10 Tahun 2013

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

PerLem 10 Tahun 2013

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Peraturan LPJK Nasional No.

Anda mungkin juga menyukai