DI POLI JIWA RS JIWA MENUR SURABAYA Disusun Oleh : Kelomo! " An##i$ P%&m'o(o Ani$& Wul&n(&%i Jun&i(i He%mi&)&$i S&*i$%i Mus$o*& M&nsu% Nin& Wi(+&nin#%um A,h- Lu$*i h&!im PROGRAM PENDIDIKAN PRO.ESI NERS .AKULTAS ILMU KESEHATAN UNI/ERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA 01"2 2 SATUAN A3ARA PENYULUHAN Bidang Studi : Keperawatan jiwa Topik : pasien waham Sub topik : peran keluarga dalam merawat pasien waham Sasaran : keluarga pasien yang dirawat di Poli jiwa RS jiwa menur surabaya Tempat : Di poli jiwa RS jiwa menur Surabaya HariTanggal : Selasa! "# desember 2$"% &aktu : " ' %$ menit () T*+*,- (-STR*KS(.-,/ *0*0 Pada akhir proses penyuluhan! keluarga dapat mengetahui tentang penyakit waham dan peran keluarga dalam merawat pasien waham ketika dirumah) (() T*+*,- (-STR*KS(.-,/ KH*S*S Setelah diberikan penyuluhan ibu dapat : ") 0enyebutkan pengertian waham 2) 0enyebutkan penyebab waham %) 0enyebutkan tanda dan gejala waham 1) menjelaskan proses terjadinya waham 2) 0enjelaskan jenis3jenis waham 4) 0enjelaskan akibat terjadinya waham #) 0enjelskan peran keluarga dalammerawat pasien waham ((() S,S,R,- keluarga pasien yang datang di poli jiwa RS jiwa menur Surabaya (5) 0,T6R( 7T6R/,0P(R8 ") Pengertian waham 2) Penyebab waham %) Tanda dan gejala pasien waham 1) proses terjadinya waham 2) jenis3jenis waham 4) akibat terjadinya waham #) peran keluarga dalam merawat pasien waham 5) 06T.D6 ") 9eramah 2) Tanya +awab 5() 06D(, /9D /ea:let pasien jiwa 7waham8 5(() KR(T6R(, 65,/*,S( ") 6;aluasi Struktur Peserta hadir ditempat penyuluhan tepat waktu Penyelenggaraan penyuluhan dilaksanakan di rumah sakit Pengorganisasian penyelenggaraan penyuluhan dilakukan sebelumnya 2) 6;aluasi Proses 2$< Peserta antusias terhadap materi penyuluhan Tidak ada peserta yang meninggalkan tempat penyuluhan Peserta mengajukan pertanyaan dan menjawab pertanyaan se=ara benar %) 6;aluasi Hasil keluarga menjelaskan kembali dan menerapkan =ara perawatan pada pasien waham +umlah hadir dalam penyuluhan minimal 2 orang ibu 5((() K6>(,T,- P6-?*/*H,- No- WAKTU KEGIATAN PENYULUH KEGIATAN PESERTA ") 2 menit Pembukaan : 0embuka kegiatan dengan mengu=apkan salam) 0emperkenalkan diri 0enjelaskan tujuan dari penyuluhan dan materi yang diberikan Kontrak waktu 0enjawab salam 0endengarkan 0emperhatikan 0emperhatikan 0endengarkan 0emperhatikan 2) "2 menit Pelaksanaan : 0enggali pengetahuan peserta 0emperhatikan dan 1 tentang waham 0enjelaskan pada keluarga tentang Pengertian waham! Penyebab waham! Tanda dan gejala waham! proses terjadinya waham !jenis3jenis waham! akibat terjadinya waham dan tindakan keperawatan serta peran keluarga) menjawab pertanyaan 0emperhatikan %) "$ menit Evaluasi : 0emberi kesempatan kepada peserta untuk bertanya 0enanyakan kepada peserta tentang materi yang telah diberikan! dan rein:or=ement kepada keluargayang dapat menjawab pertanyaan) Bertanya dan 0enjawab pertanyaan 1) 2 menit Terminasi : 0engu=apkan terimakasih atas peran serta peserta) 0engu=apkan salam penutup 0embagi lea:let 0endengarkan 0enjawab salam (@) P6->.R>,-(S,S(,- 0oderator :) Pemateri
Aasilitator : .bser;er : Peran : ") 0oderator : sebagai pembawa a=ara dan perantara dalam pelaksanaan penyuluhan 2) Penyaji : sebagai penyaji dan penyampaian materi kepada masyarakat %) Aasilitator : mem:asilitasi a=ara penyuluhan 1) .bser;er : sebagai penilaian dan e;aluasi a=ara 2) Pembimbing akademik : sebagai penelian dan pendamping a=ara 4) Pembimbing klinik : sebagai penilai dan pendamping skema) Keterangan: ,tau : ,udien=e : -arasumber : Aasilitator : .bser;er : 0oderator : Penyaji 4 MATERI PENYULUHAN PASIEN WAHAM ") Pen#e%$i&n &aham adalah suatu sistem keper=ayaan yang tidak dapat di;alidasi atau dipertemukan dengan in:ormasi yang nyata atau realitas) 7+udith Haber! 0)S)S=hudy! B)A Siddan! 9omprehensi;e psy=hiatri= nursing! "BC2 8 &aham atau delusi adalah suatu keyakinan atau pikiran dan dipertahan betul oleh indi;idu meskipun tidak berdasarkan logika sehat dan meskipun terbukti kebalikannya yang benar! dan juga meskipun terbukti mengganggu kehidupannya dalam menyesuaikan dengan lingkungannya 7Dr)-usyirwan yusu:!DS+!"BB#8 0- Ren$&n# %eson Rentang perilaku klien dapat diidenti:ikasi sepanjang rentang respon sehingga perawat dapat menilai apakah repson klien adapti: atau maladapti: Perilaku yang berhubungan dengan respon biologis maladapti: : ") Delusi 3 waham meruypakan pikiran 7 pandangan yang tidak rasional 8 3 berwujud sipat kemegahan diri 3 pandangan yang tidak berdasarkan kenyataan 3 gangguan berpikir! daya ingat! disorientasi! a:ek labil 2 Halusinasi 3 pengalaman indera tanpa perangsang pada alat indera yang bersangkutan 3 perasaan ada sesuatu tanpa adanya reangsangan sensorik! misalnya penglihatan! rasa! bau! atau sensorium yang sepenuhnya merupakan imajinasi 3 mengalami dunia seperti dalam mimpi %) Kerusakan proses emosi 3 luapan perasaan yang berkembang dan surut dalam waktu singkat 3 keadaan reaksi psikologis dan :isiologis seperti kegembiraan 3 marah! amuk! depresi! tidak berespon 1) Perilaku yang tidak terorganisir 3 tanggapan atau reaksi indi;idu terhadap rangsangan lingkungan yang tidak teratur 3 kehilangan kendali terhadap impuls 2 (solasi sosial 3 menarik diri se=ara sosial 3 menyendiri mengasingkan diri dari kelompok 3 %) E$iolo#i 0enurut doengoes!0)6 7 tahun "BC#! hal 2$2 8 mengemukakan bahwa etiologi waham dapat dijelaskan melalui % teori! yaitu D a) Teori psikodinamika Perkembangan emosi lambat kurangnya perhatian (bu yang menyebabkan kehilangan perlindungan dan gagal membuktikan rasa per=aya dengan orang lain! sehingga indi;idu selalu hati3hati dalam mengu=apkan gangguan harga diri! kehilangan kontrol! takut =emas! sikap =uriga terhadap orang lain dan sikap umum yang digunakan yatu proyeksi b) Teori dinamika keluarga Beberapa teori per=aya bahwa orang yang paranoid mempunyai orang tua yang berkarakter keras! banyak permintaan dan yang ingin segalanya sempurna! sering marah! mengutamakan kepertingan pribadi! men=urigai indi;idu! sehingga pengalaman yang didapat dari dulunya akan mempengaruhi kepribadian seseorang =) Teori biologi 0un=uk karena adanya berapa kekuatan atau pengaruh dari beberapa penyakit indi;idu yang keluarganya mempunyai gejala penyakit yang sama! C =ontohnya : pad anak kemabar! jika salah satu terkena skiEo:renia! maka 2C < kemungkinan akan terkena pada anak yang satunya) 4- T&n(& (&n #e5&l& >angguan isi pikir dapat diidenti:ikasi dengan adanya waham) &aham atau delusi adalah ide yang salah dan bertentangan atau berlawanan dengan semua kenyataan dan tidak ada kaitannya degan latar belakang budaya 7Keliat! 2$$B8 Tanda dan gejala : Klien mengungkapkan sesuatu yang diyakininya 7tentang agama! kebesaran! =uriga! keadaan dirinya8 berulang kali se=ara berlebihan tetapi tidak sesuai dengan kenyataan Klien tampak tidak memper=ayai orang lain! =uriga! bermusuhan Takut! kadang panik Tidak tepat menilai lingkungan realitas 6kspresi tegang! mudah tersinggung 6- Psi!o&$olo#i )&h&m Proses terjadinya waham dapat diuraikan sebagai berikut D a) seseorang merasa teran=am oleh orang lain atau oleh dirinya sendiri! mempunyai pengalaman ke=emasan dan timbul perasaan bahwa sesuatu yang tidak menyenangkan akan terjadi b) Seseorang kemudian berusaha terhadap persepsi diri dan obyek realita melalui mani:estasi! lisan terhadap suatu kejadian ayau suatu keadaan) =) Dilanjutkan dengan memperoykesikan pikiran dan perasaaan lingkungannya! sehingga pikiran! perasaan! dan keinginan yang negati:! dan tidak dapat diterima akan terlihat datangnya dari dirinya d) ,khirnya orang tersebut berusahan untuk memberikan alasan atau rasional tentang interpretasi personal 7 diri sendiri 8 terhadap realita kepada diri sendiri dan orang lain 7- Tie8$ie )&h&m ,da beberapa tipe waham yang ditemukan pada kasus! yaitu kasus kebesaran! agama adanya =uriga) 0enurut &)A)0aramis a) &aham kejadian 0empunyai psaien yaitu bahwa ada orang lain atau komplotan yang sedang mengganggu bahkan sedang ditipu! dimata3matai atau kejelekannya sedang dian=am oleh orang lain b) &aham kebesaran ?aitu bahwa ia punya kekuatan! pendidikan! kepandaian atau kekerasan yang luas biasa! diantaranya bahwa dia ratu adil! dapat memba=a pikiran orang lain! mempunyai puluhan rumah atau mobil =) &aham keagamaan &aham dengan tema keagamaan! misalnya : dia mengaku sebagai dari sejuta umat d) &aham somatik Klien yaitu tubuh atau bagian tubuhnya terganggu atau terserang penyakit! diu=apkan berulang kali! tetapi tidak sesuai dengan kenyataan e) &aham =uriga Klien yakin bahwa ada seseorang atau kelompok yang berusaha merugikan atau men=ederai diri sendiri! diu=apkan berulang kali tapi tidak sesuai dengan kenyataan) :) &aham nihilistik Klien yakin bahwa dirinya sudah tidak ada lagi didunia meninggal! diu=apkan berulang kali teetapi tidak sesuai dengan kenyataan 9- A!i'&$ "$ ,kibat dari waham klien dapat mengalami kerusakan komunikasi ;erbal) Tanda dan gejala: Pikiran tidak realistik! :light o: ideas! kehilangan asosiasi! pengulangan kata3kata yang didengar dan kontak mata yang kurang) ,kibat yang lain yang ditimbulkannya adalah beresiko men=ederai diri! orang lain dan lingkungan) Tanda dan gejala: Klien mengatakan ben=i atau kesal pada seseorang) Klien suka membentak dan menyerang orang yang mengusiknya jika sedang kesal atau marah) Riwayat perilaku kekerasan atau gangguan jiwa lainnya) 0ata merah! wajah agak merah) -ada suara tinggi dan keras! bi=ara menguasai: berteriak! menjerit! memukul diri sendiriorang lain) 6kspresi marah saat membi=arakan orang! pandangan tajam) 0erusak dan melempar barangbarang) :- Pe%&n !elu&%#& (&l&m me%&)&$ &sien )&h&m Pe%&n !elu&%#& : "- Bina hubungan saling per=aya dengan pasien! tunjukkan sikap menerima danb menghargai) 0- /akukan komunikasi singkat tapi sering! jangan biarkan klien bengong sendiri dalam waktu lamaD 2- ,jak dan bimbing pasien melakukan kegiatan dirumah dan diluar rumah! utamakan kegiatan yang mudah dikerjakan dengan baikD 4- Hindari berdebat tentang waham pasien! alihkan pembi=araan ke hal3hal yang nyata misalnya pekerjaan! keluarga dan lain3lainD 6- +ika pasien ketakutan katakan Fanda aman disini, saya akan bantu mempelajari hal yang membuat takutG 7- INGAT; Pantau dan bantu pasien menggunakan obat yang benar) DA.TAR PUSTAKA Keliat Budi ,) "BBB) Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa) 6disi ") 6>9 : +akarta Keliat Budi ,) 2$$B) 0odel Praktik Keperawatan Pro:essional +iwa) 6>9 : +akarta "2