Herpes zoster: merupakan infeksi dermatomal akut yang merupak reaktivasi dari virus varicella zoster

Ophtalmicus disertai keterlibatan dari cabang oftalmikus nervi trigeminus yang masih terbagi lg menjadi
cabang nasosiliar, frontal dan lakrimal. Cabang frontal merupakan tempat tersering terena HZO
Etiology:
Herpes zoster merupakan manifestasi klinis kedua dari VZV dan terjadi hanya pada orang-orang dengan
infeksi VZV primer
Patogenesis:
Pada pasien dengan varicella, VZV menyebar melalui lesi di kulit dan mukosa menuju serabut saraf
sensory dan berakhir di ganglia posterior
Didalam ganglia virus mnimbulkan infeksi laten seumur hiduo
Reaktifasi terjadi pada ganglia dimana VZV telah mencapai kepadatan tertinggi dan dipicu oleh
turunnya system imun, trauma ataupun tumoe atau irradiasi
Virus yang teraktivasi tidak dapat di batasi lagi, virus akan berlipatganada dan menyebar secara
antidromic ke saraf sensorik menuju mukosa atau kulit dan membentuk vesikel/
Manifestasi klinis:
Biasanya ditemukan gejala prodromal berupa neuritis ataupun paresthesia yang dapat berlangsung
selama 2-3 minggu. Rasa nyeri tau pun paresthesia biasanya mengikuti dari dermatom syaraf yang
terkena infeksi . Vesikulasi terjadi pada 3-5 hari pertama dan akan terbentuk kusta setelah 2-3 minggu.
Awalnya akan ditemukan papul (24j) yang kemudian berkembang menjadi vesikel-bula(48j), menjadi
pustule pada hari ke 4 krusta terbentuk antara hari 7-10. Lesi baru biasanya tetap muncul sampai 1
minggu. Kelainan ini biasanya disertai dasar kulit yang eritemtosus dengan dasar edematosa.
Keterlibatan okuler ditemukan pada 50% dari kasus HZO. Yang cukup jelas terlihat adalah edema
periorbital dan ptosis. Scleritis dapat terjadi dan bisa berkembang menginfeksi limbus muncul sebagai
vaskulitis limbus dan skelrokertatitis. Perivaskulitis dan perineuritis dapat menimbulkan skleritis
posterior yang nyeri. Temuan pad akonjungtiva meliputi hyperemia, hemeoge petekial, reakis papilaer
atau folikuler,

Therapy:
Penanganan simtomatis: analgesic oral asiklovir800 mg PO 4 7-10 hr