DATA ANGGOTA

0090/05/05
NAMA (Maksimum 33 karakter)
ALAMAT KODE POS
NO. TELP. RUMAH NO. TELP. HANDPHONE
NO. KTP / SIM :
NAMA SUAMI / ISTERI
EMAIL
AHLI WARIS
Aplikasi Keanggotaan
PT. SYNERGY WORLDWIDE INDONESIA
Gedung BRI, Center Park 9th Fl. Suite CP-903 & 7th Fl. Suite CP-702 Jl. Jend. Sudirman Kav 44-46 Jakarta 10210
Tel (62 21) 2554 6300 Fax (62 21) 2554 6301 Customer Service Phone (62 21) 2554 6333 Fax (62 21) 2554 6335
Plaza BRI Suite G-02 Jl. Basuki Rahmat No. 122 Surabaya 60271 Tel (62 31) 547 5400 Fax (62 31) 535 7378
ID ANGGOTA :
JENIS KELAMIN: Laki-laki Perempuan
TANGGAL:
TANGGAL LAHIR: Tgl Bln Tahun
JUMLAH TC: 1 3
DATA BANK
DATA UNTUK KEPENTINGAN PAJAK
PILIH SALAH SATU
NAMA PLACEMENT UPLINE
LANGSUNG DIBAWAH SPONSOR
TIDAK LANGSUNG DIBAWAH SPONSOR
TC PLACEMENT: 1 2 3 KAKI: KIRI KANAN
TK TK1 K1 K2 K3
TC PLACEMENT: 1 2 3 KAKI: KIRI KANAN
1
2
NAMA NASABAH NOMOR REKENING
DATA PEMBAYARAN
DATA SPONSOR
NAMA SPONSOR
NOMOR TELP. SPONSOR
NO. ID SPONSOR:
NO. ID PLACEMENT UPLINE:
JENIS KARTU KREDIT
NOMOR KARTU KREDIT
PERSETUJUAN AUTOSHIP
Pembayaran dengan kartu kredit
Pembayaran langsung melalui Kantor Pusat / Stockist
NAMA BANK
NOMOR NPWP (Lampirkan fotocopy NPWP jika ada)
STATUS PERKAWINAN:
CABANG
NAMA PADA KARTU TANDA TANGAN
FINANCE KASIR ANGGOTA
Dengan ini saya menyatakan bahwa data-data tersebut diatas benar dan saya bersedia mengikuti segala ketentuan dan kode etik perusahaan.
INDONESIA REV0510
Mohon fotocopy KTP/SIM dan cover buku tabungan yang tertera nama dan nomor rekening dilampirkan bersama aplikasi keanggotaan yang sudah diisi dengan lengkap dan ditandatangani.
SYNERGY WORLDWIDE INDONESIA
KESEPAKATAN DISTRIBUTOR INDEPENDEN
KONTRAK UMUM TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN
Saya dengan ini menyatakan bahwa :
1. Saya telah berumur paling kurang 17 tahun saat menandatangani kontrak ini.
2. Saya tidak berada dalam status hukum/apapun yang menghambat tindakan saya dalam melakukan praktek bisnis multilevel ini.
3. Dengan menandatangani kontrak ini saya mendaftarkan diri sebagai Team Member/Distributor Independen dari Synergy WorldWide. Jika
pendaftaran diri saya diterima dan saya menjadi seorang member dari Synergy WorldWide, saya akan mematuhi segala isi dari hak dan
kewajiban ini (termasuk segala keputusan yang tercantum didalamnya).
4. Saya mengetahui dengan benar dan dapat menerima bahwa jika terjadi pengingkaran atau hal-hal yang merusak perjanjian kontrak ini dapat
berakhirnya kontrak saya sebagai Distributor Independen Synergy WorldWide sebagaimana yang disyaratkan dan merupakan hak penuh dari
Synergy WorldWide.
5. Saya mengetahui dengan benar dan dapat menerima bahwa saya bukanlah pegawai, agen ataupun perwakilan resmi dari Synergy
WorldWide. Saya adalah Distributor Independen dan menyetujui untuk ikut mengambil bagian dan membayar pajak pribadi saya dan
kewajiban lain sesuai dengan hukum, perundangan dan peraturan ditempat mana saya berada. Saya bertanggung jawab sepenuhnya bahwa
orang lain yang membantu saya didalam bisnis ini adalah juga terikat dan tunduk pada kontrak yang sama.
6. Saya akan mendayagunakan segenap kemampuan saya untuk mempromosikan dan menjual secara ritel, produk-produk Synergy WorldWide
yang saya beli dari penjualan Synergy WorldWide sesuai dengan apa yang tercantum dalam kontrak. Sebagai cara untuk mendapatkan bonus
dalam periode satu bulan, saya menyetujui untuk mengikuti ketentuan sesuai dengan yang tertera dalam Kebijakan dan Prosedur dari
Synergy WorldWide versi Indonesia.
7. Saya menyetujui untuk tidak menggunakan, meregistrasi atau berusaha melakukan registrasi untuk merk dagang, nama merk, nama
perusahaan, nama dagang, nama domain atau lainnya yang merupakan hak paten dari Synergy WorldWide atau perusahaan-perusahaan
afliasinya (merupakan Merk Dagang) ataupun kalimat-kalimat semacamnya yang mirip dan serupa dengan Merk Dagang tersebut diatas
tanpa izin tertulis dari Synergy WorldWide.
8. Saya menyetujui bahwa setiap penggunaan diluar sepengetahuan, tindakan meregistrasi dan usaha untuk meregistrasi Synergy WorldWide
atau Merk Dagang perusahaan afliasinya yang mempunyai bentuk tanda dan nama yang serupa ataupun ataupun mirip adalah merupakan
pelanggaran dari materi yang tercantum dalam kontrak perjanjian ini dan bahwa semua materi termasuk juga semua bahan yang
dipergunakan dalam Merk Dagang atau tanda dan mana yang serupa dan mirip tersebut akan menjadi hak milik sepenuhnya dari Synergy
WorldWide. Saya menyetujui dan dapat menerima bahwa pemanfaatan tertentu, tindakan meregistrasi atau usaha untuk meregistrasi dapat
membahayakan Synergy WorldWide dan perusahaan-perusahaan afliasinya. Terhadap bentuk-bentuk pelanggaran tersebut, saya menyetujui
untuk tidak melakukan pemanfaatan itu. Synergy WorldWide mempunyai hak untuk melarang bentuk-bentuk tertentu dari promosi yang
dapat melanggar isi dan klausul kesepakatan ini dan berakibat pada adanya tindakan tuntutan secara hukum ataupun kelangsungan kontrak
ini dengan saya.
9. Saya tidak diperkenankan untuk membuat pernyataan klaim ataupun jaminan apapun berkaitan dengan produk Synergy WorldWide yang
tidak sesuai dengan muatan resmi dari materi promosi Synergy WorldWide.Jika saya menggunakan bahan atau mengambil materi yang tidak
dikeluarkan atau dinyatakan oleh Synergy WorldWide dan bukan merupakan bagian dari rancangan patennya, saya akan bertanggung jawab
pada segala isi tersebut tanpa melibatkan Synergy WorldWide, Team Member Synergy, para pemegang saham perusahaan, anggota direksi,
afliasi, pejabat, karyawan ataupun agen-agen dari Synergy yang terkait didalamnya. Synergy WorldWide dapat mengakhiri kontrak saya jika
saya terus menggunakan materi-materi untuk penjualan yang tidak sesuai dengan kontrak atau peraturan dan hukum dimana saya
bermukim.
10. Saya menyetujui bahwa Synergy WorldWide mempunyai hak sepenuhnya atas daftar Team Member. Daftar Team Member yang ada pada saya
adalah merupakan hak milik penuh dari Synergy WorldWide. Dapat dimanfaatkan oleh saya untuk tujuan terbatas dalam mempromosikan
bisnis Distributor Independen. Saya tidak akan menyalahgunakan daftar tersebut ataupun penghubung dari Synergy WorldWide untuk
mempromosikan penjualan atau menggunakan produk pelayanan ataupun bentuk jasa selain yang ditawarkan melalui Synergy WorldWide
kepada Team Member Synergy WorldWide lain yang tidak saya sponsori.
11. Saya memberi kuasa kepada Synergy WorldWide untuk memindahkan atau membuka segala kerahasiaan atau informasi pribadi saya dalam
hubungannya dengan saya dan keanggotaan Team Member saya kepada petugas Negara atau pihak yang berwewenang jika diperlukan
yang disesuaikan kebutuhan hukum.
12. Saat merekrut calon Team Member potensial saya akan sepenuhnya membuka penjelasan tentang menjadi Team Member Synergy
WorldWide melalui pembelian Starter Kit dan produk atau materi dimana bonus akan dibayarkan.
13. Saya tidak akan membuat suatu jaminan perhitungan pasti dari bonus dan komisi, baik secara tersirat maupun pernyataan.
14. Saya mengetahui bahwa produk Synergy WorldWide adalah hanya untuk kepentingan distribusi penjualan dan penjualan ritel diseluruh
Indonesia dan bukan untuk diperjual belikan, dikirimkan atau didistribusikan diluar kawasan Indonesia ataupun Negara lainnya, termasuk
Negara yang tidak diakui oleh Synergy WorldWide. Jika ada produk Synergy
WorldWide dibawa keluar Indonesia, maka itu hanya untuk konsumsi pribadi tanpa tujuan lain. Synergy WorldWide tidak bertanggung jawab
atas kehilangan atau kerusakan (tanpa batasan atas pelanggaran hukum atau malpraktek medis yang menyebabkan sakit atau kematian)
untuk pemanfaatan produk Synergy WorldWide diluar Negara Indonesia dan saya akan menyatakan bertanggung jawab penuh atas segala
tindakan kehilangan atau kerusakan yang timbul akibat penggunaan produk dari Synergy WorldWide oleh saya diluar Negara Indonesia.
15. Saya bersumpah tidak akan memasukan atau melakukan tindakan import produk Synergy WorldWide dari Negara lain ke Indonesia. Saya
mengetahui dengan jelas bahwa tindakan tersebut (baik langsung atau tidak langsung) akan merugikan Synergy WorldWide dan
perusahaan-perusahaan afliasinya dan dapat menyebabkan hilangnya kontrak saya atas Synergy WorldWide.
16. Synergy WorldWide setuju untuk menjamin pembayaran bonus dan komisi pada Team Member sesuai dengan termin dan klausal dari
Kebijakan dan Prosedur Perusahaan Synergy WorldWide.
17. Saya, dalam jangka waktu 30 hari dari setelah diterima, dapat menulis pemberitahuan ke Synergy WorldWide untuk mengakhiri kontrak dan
mengembalikan paket perdana yang saya dapat dan akan mendapat pengembalian uang 100% dengan tetap mengikuti syarat & ketentuan
yang berlaku. Pengakhiran kontrak berlaku efektif saat Synergy WorldWide menerima surat pemberitahuan tersebut.
18. Synergy WorldWide dapat memutuskan termin dan klausal dari kontrak selama
30 hari melalui pengiriman surat pemberitahuan lewat pos kepada saya. Keputusan akan diambil setelah 3 (tiga) surat pemberitahuan
tersebut diterima. Setiap keputusan akan berlaku dan mengikat saya 30 (tiga puluh) hari setelah menerima surat pemberitahuan dan segala
aktiftas account Team Member saya akan dipertimbangkan sesuai dengan isi keputusan tersebut.
19. Saya tidak diperbolehkan untuk mentransfer, memutuskan atau menyerahkan kontrak tersebut tanpa izin dan sepengetahuan Synergy
WorldWide. Synergy WorldWide dapat menetapkan keputusan atas kontrak tersebut dengan memberikan kepada saya pemberitahuan
tertulis dalam jangka waktu 30 (tiga puluh) hari.
20. Jika ada bagian-bagian dari isi kontrak yang cacat atau berlawanan sesuai dengan hukum Indonesia, bagian lain dari termin dan klausal tidak
ikut terpengaruh dan mempunyai kekuatan tetap sesuai dengan kaidah hukum yang berlaku.
21. Termin dan klausal kontrak ini disesuaikan dengan hukum dan perundangan yang berlaku di Indonesia.