DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN ...................................................................

KATA PENGANTAR ...........................................................................

ii

DAFTAR ISI .......................................................................................

iv

DAFTAR TABEL .................................................................................

vii

DAFTAR GAMBAR .............................................................................

xi

DAFTAR DIAGRAM ...........................................................................

xii

DAFTAR SINGKATAN .......................................................................

xiii

BAB I

PENDAHULUAN .....................................................................

1.1 Latar Belakang Masalah ...................................................

1.1.1 Gambaran Umum Wilayah Kecamatan Gambir ...............

1.1.1.1 Keadaan Geografis .....................................................

1.1.1.2 Keadaan Demografis ..............................................

1.1.2 Gambaran Umum Puskesmas .........................................

1.1.2.1 Definisi ................................................................

1.1.2.2 Wilayah Kerja ........................................................

1.1.2.3 Pelayanan Kesehatan Menyeluruh dan Terpadu ........

1.1.2.4 Fungsi Puskesmas ......................................................

1.1.2.5 Peran Puskesmas ........................................................

1.1.2.6 Visi Puskesmas ..........................................................

10

1.1.2.7 Misi Puskesmas ..........................................................

10

1.1.2.8 Upaya Kesehatan Wajib Puskesmas ........................

11

1.1.2.9 Upaya kesehatan Pengembangan Puskesmas ............

13

1.2 Gambaran Umum Puskesmas Kecamatan Gambir

18

1.2.1 Visi, Misi dan Sasaran Puskesmas Kecamatan Gambir ..

21

1.2.2 Kebijakan Mutu Puskesmas Kecamatan Gambir ...........

22

1.2.3 Fungsi Puskesmas ....................................................

22

1.2.4 Sumber Daya Manusia ..............................................

23

1.2.5 Struktur Organisasi Puskesmas Kecamatan Gambir ......

25

iv

1.2.6 Sarana dan Prasarana ................................................

26

1.3 Program Pengendalian Penyakit Menular Langsung

BAB II

(P2ML) .....................................................................

28

1.3.1 Pengendalian Pengakit TB Paru ................................

28

1.3.2 Pengendalian Penyakit ISPA ....................................

33

1.3.3 Pengendalian Penyakit Diare ....................................

34

1.4 Identifikasi Masalah ..................................................

37

1.5 Rumusan Masalah .....................................................

37

PENETAPAN PRIORITAS MASALAH DAN PENYEBAB

MASALAH ................................................................................

39

2.1 Penetapan Prioritas Masalah .....................................

39

2.1.1 Non-Scoring Technique ........................................

40

2.1.2 Scoring Technique................................................

41

2.2 Menentukan Kemungkinan Penyebab Masalah ..........

58

2.3 Mencari Penyebab Masalah yang Paling Dominan ......

59

2.3.1 Kemungkinan

Penyebab

Masalah

dengan

Menggunakan Fishbone (Diagram Tulang Ikan) pada

Angka Penemuan Kasus Baru (CDR) TB Paru di
Puskesmas Kecamatan Gambir Periode Januari
September 2012 Sebesar 25.92 % Kurang Dari
Target 70% .........................................................
2.3.2 Kemungkinan

penyebab

masalah

59

dengan

menggunakan fishbone (diagram tulang ikan) pada

Angka Konversi (CVR) TB Paru di Puskesmas
Kelurahan

Petojo

Selatan

Periode

Januari

September 2012 Sebesar 40 % Kurang dari Target

yaitu 60%..........................................................

61

BAB III MENETAPKAN ALTERNATIF CARA PEMECAHAN

MASALAH .....................................................................

63

3.1 Menetapkan Alternatif Pemecahan Masalah ..............

3.1.1 Alternatif

Pemecahan

Masalah

pada

63

Angka

Penemuan Kasus Baru (CDR) TB Paru di Puskesmas

Kecamatan Gambir Periode Januari September
2012 Sebesar 25.92 % Kurang Dari Target 70% .....

64

3.1.2 Alternatif Pemecahan Masalah pada Angka Konversi

(CVR) TB Paru di Puskesmas Kelurahan Petojo
Selatan Periode Januari - September 2012 Sebesar 40
% Kurang dari Target yaitu 60% ..........................

BAB IV RENCANA

DAN

PELAKSANAAN

66

PEMECAHAN

MASALAH .......................................................................

68

4.1 Menyusun Rencana Pemecahan Masalah ......................

68

4.1.1 Angka Penemuan Kasus Baru (CDR) TB Paru di

Puskesmas Kecamatan Gambir Periode Januari
September 2012 Sebesar 25.92 % Kurang Dari
Target 70% .........................................................

68

4.1.2 Angka Konversi (CVR) TB Paru di Puskesmas

Kelurahan

Petojo

Selatan

Periode

Januari

September 2012 Sebesar 40 % Kurang dari Target

yaitu 60%..........................................................
4.2 Rencana Pelaksanaan Kegiatan ..................................

BAB V

71
75

SIMPULAN DAN SARAN .......................................................

5.1 Simpulan .........................................................................

81

5.2 Saran .........................................................................

82

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................

84

vi

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1

Jumlah Penduduk Berdasarkan Wilayah se-Kecamatan

Gambir Tahun 2011 ...............................................................

Tabel 1.2

Jumlah Penduduk Berdasarkan Jenis kelamin dan Golongan

Umur Kecamatan Gambir Tahun 2011 ..................................

Tabel 1.3

Program Kesehatan Wajib yang dilakukan di Puskesmas .....

11

Tabel 1.4

Jumlah Pegawai di Wilayah Puskesmas Kecamatan Gambir

Periode Januari September 2011 ........................................

Tabel 1.5

29

Angka Penemuan Kasus Baru (CDR) TB Paru di Wilayah

Puskesmas se-Kecamatan Gambir Periode Januari
September 2012 .....................................................................

Tabel 1.6

31

Angka Konversi (CVR) TB Paru di Wilayah Puskesmas

se-Kecamatan Gambir Periode Januari September 2012

Tabel 1.7

31

Angka Kesembuhan Pasien (CR) TB Paru di Wilayah

Puskesmas se-Kecamatan Gambir Periode Januari
September 2012 .....................................................................

Tabel 1.8

32

Jumlah Penderita ISPA di Wilayah Puskesmas seKecamatan Gambir Periode Januari September 2012 ........

Tabel 1.9

34

Incidence Rate Kasus Diare di Wilayah Puskesmas seKecamatan Gambir Periode Januari September 2012 ........

Tabel 1.10

Angka Penggunaan Oralit di Wilayah Puskesmas

35

se-

Kecamatan Gambir Periode Januari September 2012 ........

36

Tabel 2.1

Skala Score Emergency .........................................................

45

Tabel 2.2

Penentuan

Score

Emergency

Terhadap

Masalah

Pengendalian Penyakit Menular Langsung (P2ML) yang

Terdapat di Wilayah Puskesmas se-Kecamatan Gambir
Periode Januari September 2012 ........................................

45

Tabel 2.3

Skala pada Score Greetest Member .......................................

46

Tabel 2.4

Daftar Masalah Program P2ML di Wilayah Puskesmas seKecamatan Gambir Periode Januari September 2012 .......

47

vii

Tabel 2.5

Penentuan Nilai

Expanding Scope Berdasarkan Jumlah

Penduduk ...............................................................................
Tabel 2.6

Penentuan Nilai

48

Expanding Scope Berdasarkan Luas

Wilayah ..................................................................................
Tabel 2.7

Penentuan

Nilai

Expanding

Scope

48

Berdasarkan

Keterpaduan Lintas Sektoral ..................................................

Tabel 2.8

Penentuan Nilai

49

Expanding Scope Program P2ML di

Wilayah Puskesmas se-Kecamatan Gambir Periode Januari

September 2012 ..................................................................
Tabel 2.9

49

Scoring Rasio Tenaga Kesehatan dengan Jumlah Penduduk

Sasaran Program P2ML di Wilayah Puskesmas seKecamatan Gambir Periode Januari September 2012 ........

Tabel 2.10

51

Scoring Ketersediaan Fasilitas Terhadap Kegiatan di

Wilayah Puskesmas se-Kecamatan Gambir Periode Januari
September 2012 ..................................................................

Tabel 2.11

52

Scoring Ketersediaan Dana Terhadap Kegiatan di Wilayah

Puskesmas

se-Kecamatan Gambir Periode Januari

September 2012......................................................................
Tabel 2.12

52

Penentuan Score Feasibility Program P2ML Terhadap

Kegiatan di Wilayah Puskesmas se-Kecamatan Gambir
Periode Januari September 2012 .......................................

Tabel 2.13

53

Scoring Kebijakan Pemerintah Terhadap Program P2ML di

Wilayah Puskesmas se-Kecamatan Gambir Periode Januari
September 2012 ..................................................................

Tabel 2.14

54

Penentuan Nilai Policy Terhadap Kegiatan di Wilayah

Puskesmas se-Kecamatan Gambir Periode Januari
September 2012 .....................................................................

Tabel 2.15

54

Penentuan Score Policy Program P2ML di Wilayah

Puskesmas

se-Kecamatan Gambir Periode Januari

September 2012 .....................................................................

55

viii

Tabel 2.16

Penentuan Masalah Program P2ML Menurut Metode

MCUA MS1 MS3 di Wilayah Puskesmas se-Kecamatan
Gambir Periode Januari September 2012 ...........................

Tabel 2.17

56

Penentuan Masalah Program P2ML Menurut Metode

MCUA MS4 MS6 di Wilayah Puskesmas se-Kecamatan
Gambir Periode Januari September 2012 ...........................

Tabel 3.1

57

MCUA Angka Penemuan Kasus Baru (CDR) TB Paru di

Wilayah Puskesmas Kecamatan Gambir Periode Januari
September 2012 .....................................................................

Tabel 3.2

67

MCUA Angka Penemuan Angka konversi (CVR) TB Paru

di Wilayah Puskesmas Kelurahan Petojo Selatan Periode
Januari September 2012 ....................................................

Tabel 4.1

69

Rencana Pemecahan Masalah pada Angka Penemuan Kasus

Baru (CDR) TB Paru di Wilayah Puskesmas Kecamatan
Gambir Periode Januari September 2012 ..........................

Tabel 4.2

71

Rencana Pemecahan Masalah pada Angka konversi (CVR)

TB Paru di Wilayah Puskesmas Kelurahan Petojo Selatan
Periode Januari September 2012 .......................................

Tabel 4.3

74

Rencana Pelaksanaan Pemecahan Masalah pada Angka

Penemuan Kasus Baru (CDR) TB Paru di Wilayah
Puskesmas

Kecamatan

Gambir

Periode

Januari

September 2012 .....................................................................

Tabel 4.4

77

Rencana Pelaksanaan Pemecahan Masalah pada Angka

konversi (CVR) TB Paru di Wilayah Puskesmas Kelurahan
Petojo

Selatan

Periode

Januari-

September

2012

................................................................................................

79

ix

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1

Peta Wilayah Gambir ..........................................................

Gambar 1.2

Fungsi Puskesmas ................................................................

Gambar 1.3

Sistem Rujukan Puskesmas .................................................

18

Gambar 1.4

Peta Puskesmas Wilayah Kecamatan Gambir .....................

19

Gambar 1.5

Struktur Organisasi Puskesmas Kecamatan Gambir Tahun

Gambar 1.6

2011 .....................................................................................

25

Fasilitas Puskesmas Kecamatan Gambir .............................

28

DAFTAR DIAGRAM

Diagram 2.1

Kemungkinan Penyebab Masalah dengan Menggunakan

Fish Bone Angka Penemuan Kasus Baru (CDR) TB Paru
di Puskesmas Kecamatan Gambir Periode Januari
September 2012 Sebesar 25,92% Kurang dari Target
70% ......................................................................................

Diagram 2.2

63

Kemungkinan Penyebab Masalah dengan Menggunakan

Fish Bone Angka Konversi (CVR) TB Paru di Puskesmas
Kelurahan Petojo Selatan Periode Januari - September
2012 Sebesar 40 % Kurang dari Target yaitu 60% ............

64

xi

DAFTAR SINGKATAN

AL

= Alternatif Masalah

ANC

= Antenatal Care

Askes

= Asuransi Kesehatan

BKB

= Bina Keluarga Balita

BN

= Bobot Nilai

BP

= Balai Pengobatan

BTA

= Basil Tahan Asam

CDR

= Case Detection Rate

CFR

= Case Fatality Rate

CR

= Cure Rate

CVR

= Conversion Rate

DPKL

= Desa Percontohan Kesehatan Lingkungan

Dr

= Dokter

Drg

= Dokter gigi

ECG

= Electrocardiography

Gakin

= Keluarga Miskin

Ha

= Hektarare

IGD

= Instalasi Gawat Darurat

ISPA

= Infeksi Saluran Pernafasan Akut

Jamsostek

= Jaminan Sosial Tenaga Kerja

KB

= Keluarga Berencana

Kesling

= Kesehatan Lingkungan

KIA

= Kesejahteraan Ibu Anak

KK

= Kepala Keluarga

Km

= Kilometer

LSM

= Lembaga Swadaya Masyarakat

MCUA

= Multiple Criteria Utility Assesment

MS

= Masalah

MTBS

= Manajemen Terpadu Balita Sakit

= Nilai

xii

NAPZA

= Narkotik, Alkohol, Psikotropika dan Zat adiktif lainnya

NGT

= Nominal Group Technique

PAHO

= Pan American Health Organization

Posyandu

= Pos Pelayanan Terpadu

Promkes

= Promosi Kesehatan

Puskesmas

= Pusat KesehatanMasyarakat

P2M

= Pengendalian Penyakit Menular

RB

= Ruang Bersalin

RS

= Rumah Sakit

RT

= Rukun Tetangga

RW

= Rukun Warga

SDM

= Sumber Daya Manusia

SPAL

= Saluran Pembuangan Air Limbah

TB

= Tuberkulosis

THT

= Telinga Hidung Tenggorokan

TOGA

= Tanaman Obat Keluarga

UGD

= Unit Gawat Darurat

UKK

= Upaya Kesehatan Kerja

UKS

= Usaha Kesehatan Sekolah

USG

= Ultrasonography

Yankes

= Pelayanan Kesehatan

Yankesmas

= Pelayanan Kesehatan Masyarakat

xiii