Sungai Danau, 14 Agustus 2014

Kepada Yth.
Kepala Sekolah SD Negeri 5 Sungai Danau
di tempat
Dengan hormat,
Saa ang !ertanda tangan di !a"ah ini #
Nama # Ahmad $au%i
&empat'tanggal lahir # (enua )a"as, 2* Septem!er 1++0
,enis kelamin # )aki-laki
Agama # .slam
Ke"arganegaraan # .ndonesia
/endidikan terakhir # Sar0ana 1Strata 12
Alamat # ,l. /ropinsi No.10 3t.10 Sungai Danaui Ke4. Satui
Ka!. &anah (um!u
Kalimantan Selatan 52155
6andphone # 0*5*15*41**1
Dengan ini menga0ukan permohonan kepada (apak agar dapat diterima se!agai
Sta7 &ata 8saha 1&82 di sekolah ang (apak /impin.
Se!agai !ahan pertim!angan !agi (apak !ersama ini saa lampirkan #
1. $oto4op .0a%ah terakhir ang telah dilegalisir
2. $oto4op K&/ 1Kartu &anda /enduduk2
9. /as7oto !er"arna ukuran 4 : ; 4m
4. Da7tar 3i"aat 6idup 1<=2
Demikian permohonan ini saa !uat, !esar harapan saa agar dapat diterima
se!agai Sta7 &ata 8saha di sekolah ang (apak /impin, atas perkenan (apak saa
u4apkan terima kasih.
6ormat saa,
Ahmad $au%i