ASUHAN KEPERAWTAN PERIOPERATIF

PADA PASIEN DENGAN

DI OK SENTRAL/IBS RSUD ULIN

OLEH:

NPM.

..

BANJARMASIN
2014

LEMBAR PENGESAHAN
NAMA MAHASISWA :.......................................................................................................................
NPM

: .....................................................................................................................

JUDUL ASKEP:.......................................................................................................................
........................................................................................................................
........................................................................................................................

BANJARMASIN,.....................................................

--------------------------------------------------

PRESEPTOR AKADEMIK

PRESEPTOR KLINIK

...............................................

..................................................

PEMERINTAH PROVINSI KALIMANTAN SELATAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ULIN
INSTALASI BEDAH SENTRAL
Jl. A. Yani No. 43 Telp ( 0511 ) 252180 ext.5212
BANJARMASIN
ASUHAN KEPERAWATAN PERIOPERATIF
I.

PENGKAJIAN
A. PRE OPERASI/PRE MEDIKASI
1. Serah terima pasien

2. Identitas Pasien
Nama

: ..

Umur

: ..

Alamat

: ..

Diagnosa Medik

:...

Tindakan Op.

: ..

3. Pemeriksaan Fisik/Psikologi
TTV

Reaksi Fisik

:..

Reaksi Psikologi

: .

Persiapan Operasi :
Informed Concent/Ijin Anestesi
Pemeksaan Penunjang: Lab

Puasa
Radiologi

Cukur
EKG

Pre medikasi

B. INTRA OPERASI
1. Kelengkapan Tim Operasi
Bedah : Anestesi :Jenis Anestesi.
2. Tanda daerah operasi: Lokasi.
3. Kelengkapan Anestesi: IV Line:..
Obat-obatan:

4. Riwayat asma/alergi:.
5. Posisi operasi:
6. Rencana dilakukan tindakan:
7. Observasi tindakan operasi

8. Observasi tindakan anestesi

9. Pemeriksaan kelengkapan
Kasa:..jarum:..Instrumen:.
10. Pemeriksaan cairan/jaringan tubuh:

ada

tidak ada

C. POST OPERASI/PASCA ANESTESI

1. Air way

2. Breathing

3. Cirkulasi

4. Observasi RR
Steward Scor

Aldrete Scor

Bromage Scor

5. Serah terima pasien

II. ANALISA DATA

A. Pre Operasi
DATA

ETIOLOGI

MASALAH

DATA

ETIOLOGI

MASALAH

DATA

ETIOLOGI

MASALAH

B. Intra Operasi

C. Post Operasi

III. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

A. PRE OPERASI
NO

DIAGNOSA

TUJUAN

INTERVENSI

IMPLEMENTASI

EVALUASI

B. INTRA OPERASI
NO

DIAGNOSA

TUJUAN

INTERVENSI

IMPLEMENTASI

EVALUASI

C. POST OPERASI
NO

DIAGNOSA

TUJUAN

INTERVENSI

IMPLEMENTASI

EVALUASI